शीतस्य, एलर्जी-रोगस्य च मधुर-औषधस्य विषये ज्ञास्यामः? (Brompheniramine; Pseudoephedrine मौखिक निलम्बन)

So, it goes without saying that we get a runny nose , श्वास, असुविधा च अस्माकं शरीरे वर्षाऋतौ वा यदा वयं रजः स्पृशामः। कदाचित् एते एलर्जी-लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । अतः, अद्य वयं Brompheniramine इति औषधस्य विषये वक्तुं गच्छामः; Pseudoephedrine oral suspension , यत्Brompheniramine and Pseudoephedrine इति द्वयोः औषधयोः संयोजनम् अस्ति, यत् वैद्याः एतादृशेषु समये अस्मान् ददति। एतेन किं भवति, कथं सम्यक् उपयोगः करणीयः, किं सावधानं कर्तव्यम् इत्यादीनि बहवः विषयाः वयं पश्यामः ।

किम् एतत् औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं द्वयोः प्रकारयोः औषधयोः संयोजनम् अस्ति । एकं एंटीहिस्टामाइन् अस्ति . एतत् हिस्टामाइन् इति रसायनस्य क्रियाशीलतां न्यूनीकृत्य कार्यं करोति यत् एलर्जी भवति चेत् शरीरे उत्पद्यते । अनेन श्वासः, नासिकास्रावः, नेत्रयोः कण्डूः इत्यादयः लक्षणाः न्यूनीभवन्ति । अन्यः विसंकोचकः अस्ति . एतेन नासिकायां रक्तवाहिनीनां संकोचनं भवति, नासिकासंकोचनं, श्लेष्मा च न्यूनीकरोति । अतः यदा एतयोः संयोजनं भवति तदा ते भवतः शीतस्य, फ्लू-रोगस्य, एलर्जी-रोगस्य वा लक्षणं नियन्त्रयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । किन्तु एकं स्मर्तव्यं यत् एतत् औषधं रोगजनकं रोगं अर्थात् संक्रमणं न चिकित्सति । केवलं लक्षणं नियन्त्रयति ।

एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि सन्ति- १.

ठीकम्, इदानीं भवता एतत् औषधं सेवनात् पूर्वं कानिचन वस्तूनि भवता वैद्यं अवश्यमेव वक्तव्यानि। यतः, सर्वाणि औषधानि सर्वेषां कृते कार्यं न कुर्वन्ति। अतः यदि भवतः वैद्यः एतानि वस्तूनि जानाति तर्हि सः सम्यक् निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यम् अस्ति वा न वा, अथवा भवतः कृते कियत् दातव्यम् इति।

यदि भवतः एताः परिस्थितयः सन्ति तर्हि अवश्यमेव वक्तव्यं यत् -

• यदि भवतः दम्मा अस्ति .
• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति , अर्थात् मधुमेहः मेलिटसः |
• यदि भवतः मूत्रे कष्टं भवति।
• यदि भवतः नेत्ररोगः मोतियाबिन्दुः अस्ति .
• यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति .
• उच्चरक्तचापः अर्थात् उच्चरक्तचापः ।
• भवन्तः विगत १४ दिवसेषु MAOI (Monoamine Oxidase Inhibitor) इति औषधं सेवन्ते ।यदि भवान् अस्मिन् वर्गे औषधस्य उपयोगं कृतवान् (उदाहरणार्थं, Carbex , Eldepryl , Marplan , Nardil , अथवा Parnate ) । इदं एमएओआइ एकप्रकारस्य औषधस्य उपयोगः कतिपयानां मानसिकरोगाणां चिकित्सायाम् अस्ति ।
• यदि थायरॉयड् ग्रन्थिः किमपि समस्या अस्ति।
• यदि भवतः उदरस्य व्रणः अन्यः वा जठरान्त्रस्य समस्या अस्ति।
• यदि भवन्तः अस्मिन् औषधे brompheniramine , pseudoephedrine , अथवा अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, कृत्रिमवर्णानां, अथवा संरक्षकाणां एलर्जीम् अनुभवन्ति।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

यदि भवन्तः एतानि वचनानि अगोपयित्वा वदन्ति तर्हि वैद्यस्य कृते भवतः सुरक्षाविषये चिन्तनं कृत्वा भवतः सम्यक् चिकित्सा सुकरं भविष्यति।

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

ठीकम्, अतः वैद्यः भवतः कृते एतत् औषधं विहितस्य अनन्तरं तस्य उपयोगः कथं करणीयः इति सम्यक् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम्। एतत् सिरपत्वात् मुखेन ग्रहीतव्यम् ।

• एतत् औषधं प्रतिवारं सुकाचजलेन सह सेवन्तु।
• औषधपुटे लेबले लिखितं निर्देशं वा वैद्येन दत्तं निर्देशं वा अनुसरणं कुर्वन्तु ।
• यतो हि एतत् द्रवौषधं भवति, अतः तस्य उपयोगात् पूर्वं पुटं सम्यक् कम्पयन्तु । यतः औषधस्य सामग्रीः कदाचित् पुटस्य अधः निवसितुं शक्नोति । प्रत्येकस्य औषधस्य सम्यक् परिमाणं प्राप्तुं सम्यक् कम्पनम् एव ।
• औषधस्य मापनार्थं विशेषरूपेण निर्मितस्य चम्मचस्य, कपस्य, बून्दस्य वा उपयोगं कुर्वन्तु, यस्य चिह्नं मिलीलीटर (ml) भवति । गृहे यत् साधारणं चम्मचम्, चम्मचम् वा न उपयुञ्जीत। ते सम्यक् परिमाणं मापनं कर्तुं न शक्नुवन्ति। यदि भवतः समीपे एतादृशं मापनयन्त्रं नास्ति तर्हि औषधालयात् एकं याचयितुम् अर्हति ।
• एतत् औषधं भोजनेन सह वा विना वा सेवितुं शक्यते । परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• यथा वैद्येन निर्धारितं, विहितान्तरेषु औषधं सेवन्तु । न कदापि निर्धारितमात्रातः अधिकं वा विहितमात्रातः अधिकवारं वा न गृह्णीयात् ।

यदि भवान् एतान् निर्देशान् सम्यक् अनुसरति तर्हि औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं शक्नोति तथा च अवांछितदुष्प्रभावस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।

लघुबालानां वृद्धानां च कृते एतत् दत्त्वा मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

विशेषतः लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातुं बालरोगचिकित्सकस्य परामर्शः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति । यद्यपि केषुचित् चयनितप्रसङ्गेषु एतत् औषधं बालकानां कृते विहितं कर्तुं शक्यते तथापि सावधानताः अवश्यं ग्रहीतव्याः सन्ति । अतः, औषधं बालाय यथा वैद्यः वदति, निर्धारितमात्रायां दातव्यम्।

अपि च यदा ६५ वर्षाधिकाः जनाः एतत् औषधं उपयुञ्जते तदा औषधस्य प्रभावः कदाचित् किञ्चित् अधिकं प्रबलः भवितुम् अर्हति । अतः तेभ्यः प्रायः न्यूनमात्रायां विहितं भवति । अतः यदि भवतः वृद्धः एतत् औषधं सेवते तर्हि तदपि सावधानाः भवन्तु।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

कृपया तत् मा भवतु। परन्तु यदि भवन्तः यदृच्छया भवन्तः चिन्तितस्य अपेक्षया अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु अथवा तत्क्षणमेव विष-नियन्त्रण-केन्द्रं आह्वयन्तु । समयं नष्टं मा कुरुत। अत्यधिकं औषधं सेवनं अतीव गम्भीरं भवितुम् अर्हति ।

एतत् औषधं भवद्भ्यः एव विहितम् । परेभ्यो न देहि औषधं भवद्भिः समानलक्षणं चेदपि । यतः प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य कृते योग्यं औषधं, मात्रा च भिन्ना भवति ।

औषधं समाप्तं चेत् किं करोषि ?

कदाचित् भवन्तः स्वस्य औषधं ग्रहीतुं विस्मरन्ति। यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु ।

किं अन्ये औषधानि सन्ति ये अस्य औषधस्य असङ्गताः सन्ति ?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। यदा भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते तदा अन्ये औषधानि सन्ति येषां प्रयोगः युगपत् न कर्तव्यः, अथवा येषां प्रयोगे भवन्तः अत्यन्तं सावधानाः भवेयुः । एतत् वयं औषधपरस्परक्रिया इति वदामः। अत एव भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, पारम्परिकौषधानि अपि स्वचिकित्सकं वदन्तु ।

एतत् औषधं कदापि निम्नलिखितौषधैः सह न सेवन्तु : १.

• ब्रोमोक्रिप्टिन्
• MAOI (Monoamine Oxidase Inhibitors) औषधानि (उदा. Carbex , Eldepryl , Marplan , Nardil , Parnate ) । एतत् औषधं त्यक्त्वा न्यूनातिन्यूनं १४ दिवसान् यावत् एतत् औषधं न सेवितव्यम् ।
• प्रोकार्बाजिन
• माइग्रेनस्य केचन औषधानि।
• ध्यानक्षयस्य चिकित्सां कुर्वन्ति, वजनक्षयस्य सहायतां कुर्वन्ति, अथवा जागरणं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति उत्तेजकाः ।

अपि च, एतत् औषधं निम्नलिखितवस्तूनि सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः भवन्तः विशेषतया सावधानाः भवेयुः यदि भवन्तः तानि सेवन्ते।

• मद्यसार
• बार्बिटुरेट् ( यथा, फेनोबार्बिटल् इत्यादीनि निद्रागोल्यः) ।
• मेकामाइलामाइन्
• उच्चरक्तचापस्य औषधम्
• वक्षःस्थलवेदनायाः, हृदयरोगस्य, उच्चरक्तचापस्य, अनियमितहृदयस्पन्दनस्य च औषधानि ।
• अवसादस्य, चिन्तायाः, अन्यस्य वा मानसिकविकारस्य औषधानि ।
• निद्रागोल्यः ।
• अन्ये औषधानि शीतस्य, कासस्य, एलर्जी-रोगस्य च - यतः एतेषु अपि समानानि अवयवानि भवितुम् अर्हन्ति ।
• रेसेर्पिन्
• केचन जडीबुटीः अथवा पोषणपूरकाः।
• पार्किन्सन्-रोगस्य कृते प्रयुक्ताः केचन औषधाः .

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि, भवन्तः यत् औषधं सेवन्ते, औषधानि, विटामिनानि, पूरकाणि च भवन्तः धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यं पिबन्ति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं कुर्वन्ति वा इति विषये स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा वदन्तु ते भवन्तं सम्यक् उपदेशं दातुं शक्नुवन्ति।

अस्य औषधस्य सेवनकाले अन्ये विषयाः विचारणीयाः

एतत् औषधं प्रयुञ्जते अन्येषु कतिपयेषु लघुविषयेषु अपि ध्यानं दातव्यम् ।

• यदि भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा यदि ते दुर्गतिम् अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । कदाचित्, भिन्नचिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
• एतत् औषधं सेवन्ते सति मुखस्य शुष्कता भवति इति सामान्यम् । शर्करारहितं गुञ्जं चर्वयित्वा, शर्करारहितं कठिनमिष्टान्नं चूषयित्वा, प्रचुरं जलं पिबन् वा भवन्तः राहतं प्राप्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु यदि एषा समस्या वर्तते वा तीव्रा भवति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु .
• अपि च शुष्कनेत्रे, धुन्धले दृष्टिः च भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः संपर्कचक्षुः धारयन्ति तर्हि भवन्तः किञ्चित् असुविधां अनुभवितुं शक्नुवन्ति। अस्य कृते भवन्तः स्नेहकनेत्रबिन्दून् उपयोक्तुं शक्नुवन्ति । यदि एताः समस्याः स्थास्यन्ति अथवा तीव्राः सन्ति तर्हि नेत्रचिकित्सकं पश्यन्तु ।
• एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवति । अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं, यन्त्राणां संचालनं, एकाग्रतायाः आवश्यकतां जनयितुं वा परिहरन्तु । उपविष्टात् स्थितात् वा सहसा न उत्तिष्ठन्तु, विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति। एवं कृत्वा चक्करस्य, पतनस्य च जोखिमः वर्धते । मद्यपानेन अस्य औषधस्य प्रभावः वर्धयितुं शक्यते अतः मद्यपानं सर्वथा परिहरन्तु ।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव एतत् औषधं केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । परन्तु सर्वे न कुर्वन्ति। केचन दुष्प्रभावाः सन्ति येषां कृते भवन्तः वैद्यं सूचयितव्याः । अन्ये अपि सन्ति ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि भवतः वैद्यं वक्तुं साधु विचारः .

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं ज्ञापयन्तु : १.

• एलर्जी प्रतिक्रियाः : त्वक् दाहः, कण्डूः वा छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य वा जिह्वायाः सूजनम् । यदि एतत् भवति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु ।
• यदि भवन्तः नित्यं भयं चिन्ताञ्च अनुभवन्ति।
• यदि दृष्टौ परिवर्तनं भवति।
• यदि त्वचा शीतं स्वेदं च अनुभवति।
• यदि भवन्तः भ्रान्तिं अनुभवन्ति।
• यदि भवतः मूत्रे कष्टं भवति।
• द्रुतं वा अनियमितं वा हृदयस्पन्दनम्।
• यदि त्वं निष्प्राणः, चक्करः, पतनं वा इव अनुभवसि।
• यदि एतादृशी स्थितिः उत्पद्यते यत्र भवन्तः अदृष्टानि वस्तूनि पश्यन्ति, अश्रुतवस्तूनि च शृण्वन्ति।
• यदि सहसा रक्तचापः वर्धते।
• इदं फिट् इव अस्ति।
• यदि भवतः अङ्गाः कम्पन्ते इव अनुभूयन्ते।
• यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति।
• यदि त्वं वमनं करोषि।

यदि एतेषु कश्चन लक्षणः भवति तर्हि औषधस्य सेवनं त्यक्त्वा तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकाय सूचनाः दातव्याः:

• शिरोवेदना।
• अन्नं अरुचिकरम् अस्ति।
• यदि भवन्तः सर्वदा चिन्ताम्, चञ्चलतां च अनुभवन्ति।
• यदि भवन्तः उदरस्य असुविधां वा उदरेण वा अनुभवन्ति।
• अनिद्रा।

अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न भवितुम् अर्हन्ति । यदि अन्यत् किमपि लक्षयति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । कदाचित् औषधस्य कारणेन अपि भवितुम् अर्हति स्म ।

औषधं कथं सुरक्षितं रक्षति ? वृद्धत्वे कथं विसर्जयसि ?

औषधं किञ्चित् यत् सावधानीपूर्वकं सम्पादयितुं आवश्यकम् अस्ति। अतः एतत् औषधं समानम् अस्ति।

• एतत् औषधं लघुबालानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• ८ तः ३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं (८ तः ३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) तापमाने संग्रहणीयम्, यत् सामान्यं कक्षतापमानं भवति । कदापि फ्रीजरे न संग्रहयन्तु।
• प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशात् रक्षन्तु।
• यत्किमपि औषधं पुटस्य उपरि उक्तं अवधिं अतिक्रान्तं भवति तस्य उपयोगं न कुर्वन्तु । एतादृशं पुरातनं, अप्रयुक्तं औषधं सम्यक् विसर्जनीयम्।

अप्रयुक्तस्य, अवधिः समाप्तस्य औषधस्य निष्कासनस्य सम्यक् उपायः : १.

केवलं औषधं कचरे क्षेपणं वा शौचालयस्य अधः प्रक्षालनं वा सर्वदा तस्य निष्कासनस्य सम्यक् मार्गः न भवति । केचन औषधानि पर्यावरणाय हानिकारकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• सर्वोत्तमम् अस्ति यत् औषधालयैः वा केनचित् चिकित्सालये वा चालिताः किमपि "औषध-पुनर्ग्रहण-कार्यक्रमाः" सन्ति वा इति परीक्ष्य स्वस्य पुरातन-औषधानि तेषु स्थानेषु समर्पयन्तु अस्य विषये अधिकं ज्ञातुं भवान् स्वस्य औषधालयात् अथवा स्थानीयस्वास्थ्याधिकारिभ्यः ज्ञातुं शक्नोति।
• यदि भवान् कस्मैचित् कार्यक्रमे समर्पयितुं न शक्नोति तर्हि अन्तः औषधपुटं वा सूचनापत्रं वा पश्यतु यत् कचरे क्षिप्तव्यं वा शौचालयस्य अधः प्रक्षालितव्यम् इति उक्तम् अस्ति वा इति। यदि भवान् निश्चितः नास्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छतु।
• केवलं यदि भवन्तः निश्चयं कुर्वन्ति यत् कचरेण सह क्षेपणं सुरक्षितं भवति तर्हि औषधं पुटतः बहिः निष्कास्य बिडालस्य कूपैः, मृत्तिकाभिः, काफीपिष्टैः, अन्यैः तत्सदृशैः अपशिष्टैः वा मिश्रयन्तु ततः, मिश्रणं दृढतया सीलबद्धे पुटके वा पात्रे वा स्थापयित्वा कचरे स्थापयन्तु ।

एवं औषधानां संग्रहणं, निष्कासनं च कृत्वा भवन्तः स्वस्य, अन्येषां, पर्यावरणस्य च सुरक्षां सुनिश्चितं कुर्वन्ति ।

भवतः कृते स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि

ठीकम्, वयं अस्य (Brompheniramine; Pseudoephedrine oral suspension) औषधस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। किं वयं भवद्भ्यः स्मर्तव्यानि वस्तूनि संक्षेपेण स्मारयिष्यामः?

• एतत् औषधं शीत-एलर्जी-आदीनां लक्षणानाम् नियन्त्रणार्थं दीयते । रोगजन्य रोगान् न चिकित्सति ।
• औषधं सेवनात् पूर्वं , भवतः अन्येषां रोगानाम् अन्येषां च औषधानां विषये अवश्यं भवतः वैद्यं सूचयन्तु।
• औषधस्य उपयोगात् पूर्वं पुटं सम्यक् कम्पयन्तु। सम्यक् परिमाणं मापनार्थं विशेषयन्त्रस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
• एतत् औषधं तन्द्राम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नोति अतः वाहनचालनकाले अन्येषु वा कार्येषु सावधानाः भवन्तु येषु सजगता आवश्यकी भवति । मद्येन सह न सेवनीयम्।
• शुष्कमुखं, शुष्कनेत्रं च इत्यादीनि वस्तूनि भवितुम् अर्हन्ति । तस्य उपायाः सन्ति।
• यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं (उदा. एलर्जी प्रतिक्रिया, श्वसनस्य कष्टं, आक्षेपं) अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
• औषधानि सम्यक् संग्रहयन्तु, बालकानां प्राप्यतायां दूरम्। अवधिसमाप्तौषधानि सम्यक् निष्कासयन्तु।
• यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। ते भवतः साहाय्यं करिष्यन्ति।

कृपया ज्ञातव्यं यत् एषः लेखः केवलं सामान्यसूचनार्थम् एव अस्ति । चिकित्सापरामर्शः इति न मन्तव्यम् । स्वास्थ्यचिन्तानां कृते वैद्यस्य परामर्शः सर्वदा सर्वोत्तमः भवति।

` Brompheniramine, Pseudoephedrine, Antihistamine, Decongestant, एलर्जी, ठंडा, मधु