किं भवतः वैद्यः भवतः कृते अपि Bupropion इति औषधं लिखितवान् ? अवसादस्य अस्य औषधस्य विषये ज्ञास्यामः!

किं भवतः चिन्तायां, अवसादस्य वा कृते भवतः वैद्येन बुप्रोपिओन् इति औषधं निर्धारितम्? अथवा भवतः मित्रं एतत् औषधं प्रयुङ्क्ते ? एतत् नाम श्रुत्वा किञ्चित् भयम्, जिज्ञासुः च भवितुं सामान्यम्। यतो हि एतानि मानसिकस्वास्थ्यस्य औषधानि सन्ति, अतः जनाः एतानि विषये वक्तुं किञ्चित् संकोचम् अनुभवन्ति । अतः अद्य बुप्रोपियन इति अस्य औषधस्य विषये वदामः, यथा वयं मित्रेण सह वार्तालापं कुर्मः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बुप्रोपियन इति किम् ?

बुप्रोपियन इति औषधं मुख्यतया अवसादस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते | कदाचित् वैद्याः धूम्रपानं त्यक्तुं तस्य अन्यं रूपं (यथा ज़ायबन्) अपि लिखन्ति ।

अतः एतत् कथं कार्यं करोति ? अतीव सरलम् अस्ति। अस्माकं मस्तिष्के प्राकृतिकानि रसायनानि सन्ति ये अस्माकं मनोदशा, सुखं, रुचिः इत्यादीनां विषयान् नियन्त्रयन्ति । एतान् वयं न्यूरोट्रांसमीटर् इति वदामः। नोरेपिनेफ्रिन् , डोपामाइन् च मुख्यौ रासायनिकदूतौ स्तः । एतेषां स्तरः अवसादग्रस्तस्य मस्तिष्के न्यूनः भवितुम् अर्हति । अतः एतत् औषधं Bupropion यत् करोति तत् मस्तिष्के एतयोः रसायनयोः स्तरं वर्धयति, भवतः मनोदशां च सुधारयति। एतत् औषधं एनडीआरआइ इति औषधवर्गे अन्तर्भवति ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कश्चन अपि स्थितिः अस्ति तर्हि एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः वैद्यं अवश्यमेव तान् विषये सूचयितव्यम् । ततः सः सम्यक् निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यम् अस्ति वा न वा, अथवा भवता केन मात्रायाः आरम्भः कर्तव्यः इति ।

औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?

कथं गृह्णीयात्

एतत् औषधं जलस्य काचेन सह सेवनीयम्। प्रतिदिनं वैद्यस्य निर्देशानुसारं निर्धारितसमये सेवन्तु । प्रायः, भवन्तः प्रतिदिनं एकवारं गृह्णन्ति। प्रतिदिनं एकस्मिन् समये तस्य सेवनेन औषधं भवतः शरीरे समानस्तरस्य कार्यं कर्तुं साहाय्यं भवति । यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह गृह्यताम् ।

औषधस्य सेवनं कथं त्यक्तव्यम्

एतस्य औषधस्य सेवनं वैद्यस्य परामर्शं विना सहसा न त्यजन्तु। एवं कृत्वा भवतः लक्षणं अधिकं दुर्गतिम् अथवा अन्यसमस्याः उत्पद्यन्ते ।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अकस्मात् एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु . अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण सह सम्पर्कं कुर्वन्तु।दूरभाषं कुर्वन्तु। एतत् औषधं केवलं भवद्भ्यः एव दत्तम् अस्ति। कदापि अन्यैः सह न साझां कुर्वन्तु।

यदि अहं समयसीमां चूकयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि तत् लङ्घयन्तु। अग्रिमे निर्धारितसमये केवलं गोलीं सेवन्तु। त्यक्तमात्रायाः पूरणार्थं कदापि गोल्यद्वयं न सेवन्तु।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

भवन्तः यत् किमपि औषधं, विटामिनं, ओषधीयौषधं, पूरकं च सेवन्ते तस्य विषये वैद्यं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अपि च यदि भवान् मद्यं, तम्बाकू, अन्यं औषधं वा उपयुङ्क्ते तर्हि वैद्यं सूचयतु, यतः एतेषु केचन वस्तूनि अस्मिन् औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

ये वस्तूनि कदापि एकत्र न ग्रहीतव्यानि

• एमएओआइ (उदा. पर्नाटे, नार्दिल) अवसादस्य चिकित्सायां प्रयुक्तानि औषधानि सन्ति । यदि भवान् ब्युप्रोपियनं सेवते तर्हि MAOI स्थगितस्य न्यूनातिन्यूनं २ सप्ताहान् प्रतीक्षितव्यम् ।
• प्रतिजीवकं लिनेजोलिड् इति ।
• मिथिलीननील इति टीका ।
• अन्ये औषधानि Bupropion युक्तानि, यथा Zyban.

सावधानीपूर्वकं प्रयोगः करणीयः वस्तूनि

एतेन औषधेन सह मद्यपानेन आक्षेपस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्यते । अतः मद्यपानं सम्पूर्णतया परिहरितुं शक्यते . तदतिरिक्तं अनेके औषधानि, यथा शान्तिकराणि, वेदनानिवारणानि (यथा ट्रामाडोल्), हृदयस्य औषधानि, एच.आइ.वी./एड्स औषधानि च अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति अतः भवन्तः सर्वं सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

औषधं सेवन्ते सति विचारणीयाः विषयाः

• शीघ्रं परिणामं मा अपेक्षां कुर्वन्तु : अस्य पूर्णप्रभावं अनुभवितुं कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति, अतः चिकित्सकेन यथा निर्धारितं तथा औषधं निरन्तरं सेवन्तु।
• मनोदशापरिवर्तने ध्यानं ददातु : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

केषाञ्चन जनानां आत्महत्याविचाराः भवन्ति अथवा प्रथमवारं एतत् औषधं सेवितुं आरभन्ते, अथवा मात्रां परिवर्त्य अधिकं विषादिताः भवन्ति । अत्यन्तं चञ्चलता, क्षोभः, चिड़चिडा वा अपि अनुभवन्ति । यदि भवन्तः स्वस्य मनोदशायां व्यवहारे वा आकस्मिकं गम्भीरं परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा परिवारस्य सदस्यं वा सूचयन्तु।