किं वैद्यः भवतः कृते अपि Calcipotriene cream इति क्रीमं लिखितवान् ? किं इति सम्यक् ज्ञास्यामः।

कदाचित् अस्माकं त्वचा विशेषतः कोणजानुशिरोभागयोः रक्ता, स्फुटता च भवति, किम्? वयं एतत् प्लेक् सोरायसिस् इति वदामः, चिकित्साशास्त्रे वा प्लेक् सोरायसिस् इति वदामः । कैल्सिपोट्रीन् इति क्रीमम् अस्याः रोगस्य चिकित्सायै प्रायः वैद्याः अनुशंसन्ति । यदि भवद्भ्यः एतत् निर्धारितम् अस्ति तर्हि अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः अस्य औषधस्य विषये पूर्णतया अवगताः भवेयुः, तस्य उपयोगः कथं करणीयः, किं किं द्रष्टव्यम् इति ।

कैल्सीपोट्रीन् इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कैल्सिपोट्रीन् इति औषधं प्लेक् सोरायसिसस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । क्रीमरूपेण आगच्छति । अस्य विशेषः किम् अस्ति यत् एतत् विटामिन-डी-इत्यस्य एकं रूपम् अस्ति ।

इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात् यत् विटामिन-डी कथं त्वक्-स्थितौ साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। सोरायसिस्-रोगे अस्माकं त्वचाकोशिका सामान्यापेक्षया शीघ्रं विभज्य परस्परं उपरि सञ्चिताः भवन्ति । तदा एव रक्तता, छिलनम् च भवति। तत् द्रुतकोशिकाविभाजनं नियन्त्र्य कैल्सीपोट्रीन् क्रीमः कार्यं करोति । एतेन त्वक् रक्ततां, शोथं, छिलनं च न्यूनीकरोति, त्वक् पुनः प्राप्तुं च साहाय्यं करोति ।

एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः वैद्यः एतत् क्रीमं लिखितुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णं चिकित्सावृत्तान्तं ज्ञातव्यं भविष्यति । अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तेषां विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

• यदि भवतः रक्ते कैल्शियमस्य स्तरः अधिकः अस्ति।
• यदि भवतः शरीरे विटामिन-डी-इत्यस्य उच्चस्तरः अस्ति ।
• यदि भवतः त्वक् दग्धस्य क्षतिग्रस्तस्य वा विशालाः क्षेत्राणि सन्ति।
• यदि भवान् अद्यैव विकिरणचिकित्सां कृतवान् अथवा सम्प्रति एतादृशं चिकित्सां कुर्वन् अस्ति।
• यदि भवतः कैल्सीपोट्रीन्, अन्यौषधैः, आहारैः, रञ्जकैः, संरक्षकैः वा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति ।
• यदि त्वं गर्भवती असि वा गर्भधारणस्य आशां करोषि वा।
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

एतस्याः सूचनायाः आधारेण भवतः वैद्यः निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा न वा इति ।

भवन्तः एतस्य क्रीमस्य उपयोगं सम्यक् कथं कुर्वन्ति ?

औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः भवति ।

• बाह्यप्रयोगाय एव : एतत् मौखिकं औषधं नास्ति । अतः मुखे न स्थापयतु केनचित्कारणात् ।
• हस्तप्रक्षालनम् : औषधस्य लेपनात् पूर्वं पश्चात् च साबुनेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।
• कृशं स्तरं प्रयोजयन्तु : यथा वैद्यः उक्तवान् तत्र केवलं तेषु क्षेत्रेषु कृशं स्तरं प्रयोजयन्तु यत्र त्वचा रूक्षः भवति । भवता बहु आवेदनस्य आवश्यकता नास्ति।
• स्वस्थत्वक् न मर्दयेत् : १.एतत् केवलं प्रभावितत्वक् उपरि एव प्रयोक्तव्यम् । सावधानं भवतु यत् परितः स्वस्थत्वक् उपरि न प्राप्नुयात्।
• पट्टिकाः न प्रयोजयन्तु : औषधस्य उपरि पट्टिकां वा पट्टिकां वा न प्रयोजयन्तु, यावत् भवतः वैद्यः विशेषतया निर्देशं न ददाति ।
• संवेदनशीलक्षेत्रेषु न प्रयोजयन्तु : एतत् क्रीमं नेत्रेषु, मुखं, जननाङ्गक्षेत्रेषु वा न प्रयोजयन्तु . यदि यदृच्छया नेत्रेषु भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वच्छजलेन नेत्रेषु सम्यक् प्रक्षाल्यताम् ।
• समये एव तस्य उपयोगं कुर्वन्तु : चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं निर्धारितान्तरेषु औषधस्य उपयोगं कुर्वन्तु । विहितात् अधिकवारं तस्य प्रयोगं न कुर्वन्तु। यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् तस्य उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु।
• यदि बालकानां कृते दीयते : बालकानां कृते एतस्य औषधस्य प्रयोगे विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । अतः बालस्य उपरि एतस्य औषधस्य प्रयोगस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

यदि भवान् अतिमात्रायाः शङ्काम् अनुभवति: यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं सेवितवान्, तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः स्वस्य औषधं सेवितुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं अतिरिक्तं वा मात्रां न सेवन्तु।

केषु विशेषेषु सावधानता भवितव्या?

• अन्ये त्वक्प्रसाधनाः : अस्य क्रीमस्य समाने त्वक्क्षेत्रे अन्यं किमपि सौन्दर्यप्रसाधनं चिकित्सकस्य परामर्शं विना न प्रयोजयन्तु ।
• अन्ये औषधानि : भवन्तः अन्येषां औषधानां विषये (विटामिनाः, जडीबुटी-उपचाराः, पूरकाः च) विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु, यतः केचन अस्य क्रीमस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
• भवतः लक्षणानाम् अवलोकनम् : सर्वदा पश्यन्तु यत् भवतः लक्षणं सुदृढं भवति वा दुर्गतिम् वा। वैद्यं दृष्ट्वा तस्य विषये कथयतु।
• सूर्येण सह सावधानाः भवन्तु : एतस्य औषधस्य प्रयोगे भवतः त्वचा सूर्यस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलः भवितुम् अर्हति । अतः यथाशक्ति प्रबलसूर्यप्रकाशस्य संपर्कं परिहरन्तु । यदि भवान् बहिः गच्छति तर्हि सूर्यरक्षकवस्त्रं धारयतु, उत्तमं सूर्यरक्षकं च उपयुज्यताम् । सूर्यदीपस्य, चर्मशयस्य वा उपयोगं न कुर्वन्तु।

सम्भाव्य दुष्प्रभाव

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।

स्मर्यतां यत् एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। कदापि अन्येन सह न साझां कुर्वन्तु।

औषधस्य रक्षणं कथं करणीयम् ?

• बालकानां दूरं स्थापयन्तु : एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• भण्डारणम् : कक्षतापमाने (१५-२५ डिग्री सेल्सियस मध्ये) संग्रहणं कुर्वन्तु । शीतलकं न स्थापयन्तु।
• अवधिसमाप्तौषधस्य निष्कासनम् : १.अवधिः समाप्ताः अथवा अप्रयोजनानि औषधानि सुरक्षितरूपेण निष्कासयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवन्तः निश्चिताः न सन्ति यत् तानि कचरे स्थापयितव्यानि वा शौचालयस्य अधः प्रक्षालितव्यानि वा तर्हि वैद्यं पृच्छन्तु । यदि तानि कचरे क्षिप्तुं उचितं भवति तर्हि नलिके औषधं निष्कास्य प्रयुक्तैः चायपत्रैः, काफीपिष्टैः, मृत्तिकाभिः वा इत्यादिभिः किमपि सह मिश्रयित्वा दृढतया सीलबद्धे पुटके स्थापयित्वा कचरे स्थापयन्तु