कर्करोगेण सह जीवनस्य एकं बृहत्तमं कठिनतमं च आव्हानं वेदना अस्ति । एषा वेदना कर्करोगेण एव भवितुम् अर्हति, अथवा कर्करोगचिकित्सायाः दुष्प्रभावः भवितुम् अर्हति । तथापि भवन्तं वक्तुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एषा वेदना न किमपि यत् भवन्तः मौने सहितुं अर्हन्ति . अनेकानि औषधानि, पद्धतयः च सन्ति ये भवन्तं तस्य प्रबन्धने, सुनिद्रायाः, सुभोजनं, कार्यं कर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । तदेव अद्य वयं वदामः।
वेदना आरभ्यते एव वैद्यं वदतु!
एतत् प्रथमं महत्त्वपूर्णं च कार्यं भवता कर्तव्यम्। यदि कुत्रापि वेदना भवति तर्हि कर्करोगस्य कारणेन वा चिकित्सायाः कारणेन वा इति चिन्तयितुं मा प्रयतध्वम्। कियत् अपि लघु वेदना भवतु, तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वदतु . स्मर्यतां, यदा मृदुः भवति तदा वेदना नियन्त्रयितुं बहु सुकरं भवति। यदा तीव्रं भवति, औषधं सेवितुं भवति तदा वेदनानियन्त्रणाय अधिककालं अधिकं औषधं च भवितुं शक्नोति । अतः, वेदना सह नायकः भवितुम् न प्रयतस्व। तत्क्षणमेव साहाय्यं याचत।
सामान्यतया प्रयुक्तानि वेदनाशामकानि
एतानि औषधानि मृदुमध्यमवेदनानियन्त्रणाय पर्याप्ताः भवेयुः । यद्यपि तेषु केचन औषधालये काउण्टरेण क्रेतुं शक्यन्ते तथापि कर्करोगरोगी इति नाम्ना प्रथमं वैद्यस्य परामर्शं विना कदापि किमपि औषधं न सेवितव्यम्
| औषधस्य प्रकारः | ज्ञातव्यानि वस्तूनि |
|---|---|
| एसिटामिनोफेन | एतत् सामान्यतया प्रयुक्तं पेरासिटामोल् प्रकारस्य औषधम् अस्ति । निर्धारितमात्रायां सेवनं सुरक्षितं भवति । परन्तु दीर्घकालं यावत् अधिकमात्रायां सेवनेन यकृत्-क्षतिः भवितुम् अर्हति । मद्येन सह सेवनम् अपि यकृत् कृते अतीव हानिकारकं भवति । यदि भवतः यकृत्रोगः अस्ति तर्हि एतत् औषधं सेवनात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु । |
| एनएसएआईडी (नॉन-स्टेरोइडल एंटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स) | अस्मिन् (Aspirin) , (Ibuprofen) , (Naproxen) च सन्ति ।एतेषु औषधानि सन्ति यथा... एते वेदना, सूजनं च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । परन्तु तेषां दुष्प्रभावाः यथा उदरस्य शोथः, जठरशोथः, उदरस्य व्रणाः च भवितुम् अर्हन्ति । ते वृक्कस्य क्षतिं कर्तुं रक्तचापं च वर्धयितुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति तर्हि एतेषां उपयोगः भयङ्करः भवितुम् अर्हति । |
स्मर्यतां यत् यदि भवान् कर्करोगस्य अन्यौषधानि सेवते, अथवा अन्ये चिकित्सास्थितयः सन्ति यथा मधुमेहः, उच्चरक्तचापः, वृक्करोगः वा, तर्हि भवता कस्यापि वेदनाशामकस्य सेवनात् पूर्वं स्वचिकित्सकं ज्ञापयितुं अत्यावश्यकम्
मृदुवेदनायाः औषधानि - ओपिओइड्स्
यदा भवतः वेदना मध्यमतः तीव्रपर्यन्तं भवति तदा भवतः वैद्यः ओपिओइड् इति औषधवर्गं निर्धारयितुं शक्नोति । क्वचिद् एतानि एकान्ते वा अन्यैः वेदनाशकैः सह वा दीयन्ते ।
एतेषां मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.
- दुर्बल ओपिओइड्स् : यथा `(कोडेइन)` इत्यादीनि औषधानि।
- प्रबलाः ओपिओइड्स् : एतानि औषधानि अत्यन्तं तीव्रवेदनायाः चिकित्सायाम् उपयुज्यन्ते । उदाहरणार्थं `(Fentanyl)`, `(Hydromorphone)`, `(Methadone)`, `(Morphine)`, `(Oxycodone)` इत्यादीनि औषधानि सन्ति ।
एतेषां औषधानां दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
केचन जनाः एतत् औषधं सेवन्ते सति निम्नलिखितम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति।
- मलावरोध
- तन्द्रा
- उदरस्य व्यथा, उदरेण, वमनं च
यदि एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणं भवति तर्हि आतङ्कितः मा भवतु । स्वयमेव औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु . तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वदतु। सः वा मात्रां समायोजयितुं वा भवन्तं भिन्नं औषधं, यथा उदरेण निवारकं औषधं, दुष्प्रभावं न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।
अन्ये औषधानि ये वेदनाया: सहायं कुर्वन्ति
कदाचित्, अन्ये औषधानि सन्ति येषां उपयोगः ओपिओइड् इत्यादिभिः औषधैः सह वेदनानियन्त्रणार्थं भवति । एते मुख्यवेदनाशामकस्य प्रभावशीलतां वर्धयन्ति, दुष्प्रभावं न्यूनीकर्तुं च साहाय्यं कुर्वन्ति ।
- तंत्रिकावेदना औषधम् : कदाचित् कर्करोगवेदना छूरेण, झुनझुना, दाहः वा इव अनुभूयते। एतत् तंत्रिकावेदना इति कथ्यते । अस्य प्रकारस्य वेदनायाः चिकित्सायाम् आक्षेपनिवारकौषधानि, केचन अवसादनिवारकदवाः च उपयुज्यन्ते ।
- स्टेरॉयड् : एतानि औषधानि शरीरे शोथं न्यूनीकरोति । मेरुदण्डस्य, मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य, अस्थिस्य वा सम्बन्धिवेदनायाः कृते ते विशेषतया उपयोगिनो भवन्ति ।
शरीरे औषधप्रदानस्य विधयः के सन्ति ?
शरीरे वेदनाशकानि विविधानि प्रकारेण प्रदत्तानि भवन्ति । भवतः स्थितिः आधारीकृत्य भवतः वैद्यः सर्वाधिकं उपयुक्तं पद्धतिं निर्धारयिष्यति ।
| प्रक्रिया | वर्णनम् |
|---|---|
| मौखिक औषध | गोल्यरूपेण, कैप्सूलरूपेण, द्रवरूपेण, उपजिह्वागोलीरूपेण, मौखिकस्प्रेरूपेण वा भवति । |
| आलम्बनानि | एतानि औषधानि गुदाद्वारा शरीरे प्रविष्टानि भवन्ति । |
| इन्जेक्शन | त्वक्-अधः मेरुदण्डे वा इन्जेक्शन् । |
| त्वचा पट्टिका | एतानि पटलानि त्वक्प्रलेपितानि क्रमेण औषधं शरीरे अवशोषयन्ति । |
| शिराभिः (IV) औषधम् | औषधं साक्षात् नाडीयां दीयते । कदाचित्, एकः विधिः उपयुज्यते यत्र भवन्तः औषधस्य सटीकमात्राम् प्राप्तुं बटनं नुदन्ति (Patient-Controlled Analgesia - PCA) . |
किं भवन्तः औषधव्यसनं भवितुं भीताः सन्ति ?
बहवः जनाः विशेषतः `(Opioids),` इत्यादीनां प्रबलवेदनाशामकानाम् उपयोगं कुर्वन्तः तेषां व्यसनं भवितुं भीताः भवन्ति । एतत् अतीव युक्तं भयम् अस्ति। परन्तु अत्र अस्माभिः यत् अवगन्तुं आवश्यकं तत् अस्ति यत् असह्यवेदनाभिः पीडितुं न अपि तु वैद्यस्य निरीक्षणे सम्यक् औषधं सेवित्वा वेदनानियन्त्रणं कृत्वा भवतः जीवनस्य गुणवत्तायाः महती उन्नतिः भवितुम् अर्हति
वेदनाशामकदवानां सुरक्षितरूपेण उपयोगाय एतानि वस्तूनि स्मर्यताम् ।
- यदि भवान् वा भवतः कुटुम्बस्य कोऽपि कदापि मादकद्रव्यस्य व्यसनं कृतवान् अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं वदतु ।
- यथा वैद्यः लिखति तथा, यथासमये च औषधं सेवन्तु । औषधं सेवितुं पूर्वं यावत् वेदना तीव्रा न भवति तावत् प्रतीक्षां न कुर्वन्तु। वेदनानिवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् तस्याः आरम्भे चिकित्सा करणीयम् ।
- यदि भवन्तः अनुभवन्ति यत् औषधेन वेदना न नियन्त्रिता भवति तर्हि स्वयमेव कदापि मात्रां न वर्धयन्तु . वैद्यं वदतु। कालान्तरे भवतः शरीरं औषधस्य (सहिष्णुतायाः) अभ्यस्तं भवितुम् अर्हति । ततः भवन्तः मात्रां वर्धयितुं अन्यं औषधं प्रति परिवर्तयितुं वा प्रवृत्ताः भवेयुः । केवलं भवतः वैद्यः एव तत् निर्णयं कर्तुं शक्नोति।
- यदा भवन्तः औषधस्य सेवनं त्यक्तुं सज्जाः भवन्ति तदा भवतः वैद्यः एकदा एव औषधं न स्थगयिष्यति । सः क्रमेण मात्रां न्यूनीकरिष्यति। एतेन भवतः शरीरस्य समायोजनाय समयः भविष्यति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- कर्करोगवेदना न किमपि यत् भवता मौनेन दुःखं भोक्तव्यम्। किञ्चित् वेदना भवति चेदपि तत्क्षणमेव वैद्यं वदतु।
- वेदनानियंत्रणार्थं विविधानि औषधानि सन्ति । भवतः वैद्यः भवतः कृते यत् श्रेष्ठं तत् चिनोति।
- औषधालये क्रेतुं शक्यं सामान्यं वेदनाशामकं भवति चेदपि वैद्यस्य परामर्शं विना तस्य उपयोगं न कुर्वन्तु।
- औषधस्य सेवनस्य मात्रां समयं च सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। मात्रां न परिवर्तयन्तु, औषधं स्वविवेकेन न स्थगयन्तु।
- औषधव्यसनं भवितुं भयं सामान्यम्। तस्य भयस्य विषये वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। समुचितचिकित्सापरिवेक्षणेन भवतः वेदनायाः प्रबन्धनं भवतः जीवनं सुलभं कर्तुं शक्नोति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु