किं भवता अधिकं इन्सुलिन् गृहीतम् ? अत्र आतङ्कं विना किं कर्तव्यम् इति! (इन्सुलिन अतिमात्रा) २.

शीतस्वेदः, हस्तप्रहारः, अतीव घबराहटः, किञ्चित् चक्करः... मधुमेहरोगेण सह एतादृशं किमपि अनुभवितं वा? एते प्रायः तदा भवन्ति यदा भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः भयङ्कररूपेण न्यूनः भवति । एतां स्थितिं वैद्याः हाइपोग्लाइसीमिया इति वदन्ति | इन्सुलिन्-उपयोक्तृषु कस्मिंश्चित् एषा स्थितिः भवति इति मुख्यकारणं यत् ते आवश्यकतायाः अपेक्षया अधिकं इन्सुलिन्-इञ्जेक्शन्-इत्येतत् ।

मधुमेहरोगेण पीडिताः बहवः जनाः हाइपोग्लाइसीमिया-रोगस्य अनुभवं कुर्वन्ति । कदाचित् भयङ्करं भवितुम् अर्हति । परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् एताः बहवः इन्सुलिन्-सम्बद्धाः समस्याः निवारयितुं शक्यन्ते यदि वयं कतिपयान् सरलनियमान् अनुसरामः। कथं इति पश्यामः।

कथं भवन्तः अधिकं इन्सुलिन् प्राप्तुं शक्नुवन्ति ?

कतिचन लघु-लघु-त्रुटयः वयं कर्तुं शक्नुमः येन अस्माकं शरीरे अत्यधिकं इन्सुलिन् भवितुं शक्नोति । एतानि प्रायः एतादृशेषु परिस्थितिषु भवन्ति- १.

• सिरिन्जस्य अथवा शीशकस्य उपरि मापनस्य दुर्पठनम् : यदा भवन्तः नूतनप्रकारस्य इन्सुलिनस्य उपयोगं आरभन्ते अथवा यदा भवन्तः नूतनं सिरिन्जं उपयुञ्जते तदा एतत् अधिकं भवति।
• गलतप्रकारस्य इन्सुलिन् इत्यस्य उपयोगः : कल्पयतु यत् भवान् प्रायः दीर्घकालीनस्य इन्सुलिनस्य ३० यूनिट्, अल्पकार्यस्य इन्सुलिनस्य १० यूनिट् च सेवते । यदि द्वौ पुटौ समानौ दृश्यन्ते तर्हि भवन्तः त्वरया द्वयोः मध्ये परिवर्तनं करिष्यन्ति इति अत्यन्तं सम्भाव्यते ।
• भोजनं विना इन्सुलिनस्य सेवनम् : शीघ्रं कार्यं कुर्वन्तः अल्पकार्यं च इन्सुलिन् भोजनात् किञ्चित् पूर्वं वा भोजनेन सह वा सेवनीयम् । यतो हि भोजनानन्तरं अस्माकं रक्तशर्करायाः स्तरः वर्धते । अतः यदि भवान् भोजनं विना एतादृशं इन्सुलिन् सेवते तर्हि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः खतरनाकरूपेण न्यूनः भवितुम् अर्हति ।
• व्यायामात् पूर्वं बाहौ वा पादे वा इन्सुलिनस्य इन्जेक्शन् : शारीरिकक्रियाकलापः अर्थात् व्यायामः स्वाभाविकतया अस्माकं रक्तशर्करायाः स्तरं न्यूनीकरोति । शरीरस्य इन्सुलिन् अवशोषणस्य मार्गः अपि परिवर्तयति । अतः यदि भवान् धावनं वा गमनम् इत्यादि व्यायामं करोति तर्हि तस्मिन् समये सर्वाधिकं सक्रियः भविष्यति इति बाहौ वा पादौ वा इन्सुलिनस्य इन्जेक्शनं परिहरन्तु । अपि तु व्यायामेन न्यूनतया उदरादिषु क्षेत्रे तस्य प्रक्षेपणं श्रेयस्करम् ।

अत्यधिकं इन्सुलिन् इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

यदा अत्यधिकं इन्सुलिनस्य कारणेन भवतः रक्तशर्करा न्यूनीभवति (हाइपोग्लाइसीमिया) तदा भवन्तः एतादृशेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

यदि भवन्तः अधिकं इन्सुलिन् सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

चिंता मास्तु। इन्सुलिनस्य अधिकमात्रायाः अधिकांशः प्रकरणाः सन्तिभवन्तः गृहे एव तस्य प्रबन्धनं कर्तुं शक्नुवन्ति। यदि त्वं चेतनः असि तर्हि एतानि पदानि अनुसृत्य ।

भवतः परिवाराय मित्रेभ्यः च दातुं सल्लाहः

यदि भवतः चेतना नष्टा भवति तर्हि ते एव भवतः पालनं करिष्यन्ति। अतः तेभ्यः पूर्वमेव एतानि निर्देशानि ददातु।

• यदि भवतः चेतना भवति तर्हि तत्क्षणमेव १९९० तमे वर्षे एम्बुलेन्ससेवायां सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) प्रति नेतुम् ।
• ग्लूकागोन् इति शॉट् इत्यस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु | एषः हार्मोनः इन्सुलिन् विरुद्धं कार्यं करोति । यदि भवतः रक्तशर्करा बहुधा न्यूना भवति तर्हि गृहे एकं स्थापयितुं स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु ।
• यदि भवन्तः निर्देशान् अनुसरणं कर्तुं चेतनाः सन्ति तर्हि तान् मधुरं पेयं दातुं पृच्छन्तु ।
• यदि प्रायः एकघण्टायाः अनन्तरं भवतः लक्षणं न सुधरति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सासाहाय्यं प्राप्तुं सल्लाहं ददातु ।

एषा स्थितिः कथं निवारणीया ?

एतत् न भवतु इति भवन्तः कतिपयानि सरलकार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

• एकं सुसंगतं समयसूचीं स्थापयन्तु : प्रतिदिनं एकस्मिन् समये स्वस्य इन्सुलिन् सेवनस्य, एकस्मिन् समये भोजनस्य च आदतं स्थापयन्तु। अनेन भवतः सर्वं क्रमेण स्थापयितुं सुकरं भविष्यति ।
• भोजनं मा लङ्घयन्तु : क्षुधार्ताः अपि भोजनसमये किञ्चित् लघु खादन्तु । रोटिकाखण्डं, क्षीरस्य काचम्, फलखण्डं वा किमपि खादन्तु । इन्सुलिन् सेवनानन्तरं कदापि भोजनं न लङ्घयन्तु।
• सज्जाः भवन्तु : १.एकस्मिन् दिने एषा स्थितिः उत्पद्येत इति मनसि धारयतु। भवतः पुटस्य, कारस्य, सूटकेसस्य च मध्ये टॉफी इत्यादि किमपि स्थापयन्तु।
• अन्येभ्यः सूचयन्तु : रक्तशर्करा न्यूना भवति चेत् भवतः व्यवहारः कथं भवति इति स्वपरिवारं निकटमित्राणि च कथयन्तु । एवं ते शीघ्रं कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति, यद्यपि भवन्तः भ्रमिताः सन्ति ।
• मेडिकल अलर्ट-कङ्कणं धारयन्तु : एतत् सूचयति यत् भवान् इन्सुलिन-उपयोक्ता अस्ति । आपत्काले भवतः जीवनं रक्षितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।