Carbamazepine Suspension इत्यस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं भवतः वा भवतः कुटुम्बस्य कस्यचित् मिर्गी अस्ति, या वयं सर्वे जानीमः तथा आक्षेपं जनयति? अथवा भवन्तः कदाचित् असह्येन तंत्रिकावेदनायाः सह संघर्षं कुर्वन्ति? तदा भवतः वैद्यः `कार्बामाजेपिन्` इति औषधं लिखितवान् स्यात् । सिरपरूपेण आगच्छति, यत् निलम्बनम् अपि अस्ति । अतः अद्य वयम् अस्य औषधस्य विषये, एतत् किं करोति, तस्य सम्यक् उपयोगः कथं भवति, केषां विषयाणां विषये च सावधानतां ग्रहीतव्याः इति विषये अतीव सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कार्बामाजेपिन् इति किम् ?

कार्बामाजेपिन् इति औषधं अस्माकं मस्तिष्के तंत्रिकातन्त्रे च अतिसक्रियतां शान्तं करोति । अस्माकं तंत्रिकातन्त्रं विद्युत्तारतन्त्रम् इति चिन्तयन्तु । कदाचित्, एते ताराः अनुचितरीत्या विद्युत्सन्देशान् प्रेषयन्ति । तदा एव आक्षेपः भवति। अतः एतत् औषधं तान् अवांछितान् विद्युत्सन्देशान् नियन्त्र्य तंत्रिकातन्त्रं शान्तं कृत्वा कार्यं करोति । अस्य मुख्याः उपयोगाः सन्ति : १.

• मिर्गी प्रबन्धनम् : आक्षेपाणां निवारणं नियन्त्रणं च .
• तंत्रिकावेदनायाः निवारणम् : केषाञ्चन जनानां तीव्र तंत्रिकावेदनायाः कृते अपि एतत् औषधं दीयते, यथा त्रिजेमिनल न्यूरल्जिया, यत् मुखं प्रभावितं करोति ।

कदाचित् एतत् औषधं मनोदशास्थिरीकरणरूपेण अपि उपयुज्यते । `टेग्रेटोल्` इत्यादिनाम्ना विपण्यां अपि भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवतः वैद्यः भवतः कृते एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्यवृत्तान्तं तस्मै वक्तव्यम् । किमपि मा गोपयतु यतः तत् लघु वस्तु अस्ति। लघुवस्तूनि अपि भवतः चिकित्सायां महत् प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति। यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं वदन्तु ।

• एशियाई भवितुं : एतत् आश्चर्यं भवेत्, परन्तु एशियाई जीनयुक्ताः केचन जनाः अस्य औषधस्य गम्भीरत्वक्प्रतिक्रियायाः अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति । अतः औषधस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः वैद्यः आनुवंशिकपरीक्षां कर्तुम् इच्छति ।
• अस्थि मज्जा रोग : अस्माकं रक्तकोशिका अस्थि मज्जायां निर्मीयन्ते । एतत् औषधं तस्य प्रभावं कर्तुं शक्नोति अतः एतस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् ।
• मोतियाबिन्दुः - नेत्रे दबावः अधिकः भवति इति स्थितिः ।
• हृदयरोगः वाअनियमितहृदयस्पन्दनम् : यदि भवतः हृदयस्य समस्या अस्ति तर्हि एतत् औषधं प्रति सावधानाः भवेयुः।
• किडनी अथवा यकृत् रोग : एते अङ्गाः शरीरात् औषधानि छानयितुं निष्कासयितुं च उत्तरदायी भवन्ति । अतः यदि तेषां कार्यं बाधितं भवति तर्हि औषधस्य मात्रां समायोजयितुं आवश्यकं भवेत् ।
• रक्तकोशिकानां संख्या न्यूना : यदि भवतः श्वेतकोशिकागणना, रक्तकोशिकागणना, प्लेटलेट्गणना वा न्यूना भवति ।
• मानसिकरोगाः : अवसादः इत्यादयः परिस्थितयः .
• पोर्फाइरिया : दुर्लभः रोगः ।
• आत्महत्याविचाराः : यदि भवतः वा परिवारस्य सदस्यस्य वा पूर्वं एतादृशाः विचाराः अभवन् तर्हि तेषां विषये वक्तुं महत्त्वपूर्णम् ।
• अन्ये एलर्जी : यदि भवतः पूर्वं कार्बामाजेपिन् अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी आसीत् ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
• यदि त्वं माता स्तनपानं कुर्वती अस्ति।

औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?

यतः एतत् निलम्बनम् अस्ति, अतः भवद्भिः तस्य उपयोगात् पूर्वं पुटं सम्यक् कम्पयितुं आवश्यकम् । अन्यथा औषधकणाः पुटस्य अधः निवसन्ति, यस्य परिणामः अतिमात्रा वा अतिमात्रा वा भवितुम् अर्हति ।

• समीचीनतया मापनं कुर्वन्तु : औषधेन सह आगच्छति विशेषचम्मचः, चषकः, बून्दः वा तस्य मापनार्थं उपयुज्यताम् । गृहे चम्मचस्य चम्मचस्य वा उपयोगं न कुर्वन्तु। ते समीचीनाः न सन्ति। यदि भवतः समीपे मापनयन्त्रं नास्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं पृच्छन्तु ।
• समये सेवन्तु : चिकित्सकेन यथा निर्धारितसमये औषधं सेवन्तु । यदि दिने द्विवारं भवति तर्हि प्रायः प्रत्येकं १२ घण्टेषु सेवनं श्रेयस्करम्। अत्यधिकं औषधं सेवनेन भवतः शीघ्रं स्वास्थ्यं न भविष्यति, अतः निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं न सेवन्तु ।
• यदि फीडिंग ट्यूबद्वारा दीयते : यदि फीडिंग ट्यूबद्वारा दीयते तर्हि सम्यक् पद्धतिं स्वचिकित्सदलं पृच्छन्तु। अन्यैः द्रवौषधैः अन्नैः वा मिश्रयित्वा नलिकेण न दातव्यम् ।
• सहसा स्थगितुं परिहरन्तु : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। वैद्यस्य सल्लाहं विना एतत् औषधं सहसा सेवनं कदापि न त्यजन्तु। एवं कृत्वा आकस्मिकं तीव्रं आक्रमणं वर्धयितुं शक्यते, यद्यपि आक्रमणं नियन्त्रणे अस्ति ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति ?

यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः यत् चिन्तयन्ति तस्मात् अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि मा आतङ्किताः भवन्तु। सद्यः कर्तव्यौ द्वौ कार्यौ स्तः। 1. समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु । 2. कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु . ते भवन्तं आवश्यकं उपदेशं दास्यन्ति। एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्येभ्यः न दातव्यं यस्य लक्षणं भवद्भिः समानम् ।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

वयं सर्वे कदाचित् अस्माकं औषधं सेवितुं विस्मरामः। यदि तत् भवति तर्हि स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम् । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । त्यक्तमात्रायाः पूरणार्थं कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

कार्बामाजेपिन् इति औषधं अन्यैः अनेकैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् अन्यैः औषधैः सह सेवते सति कार्बामाजेपिन् कियत् उत्तमं कार्यं करोति अथवा अन्यं औषधं कियत् उत्तमं कार्यं करोति इति परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति । एतेन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति अथवा औषधस्य प्रभावः न्यूनः भवितुम् अर्हति । भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, ओषधीयौषधानि, पूरकाणि च) सेवन्ते इति वैद्यं वदन्तु । तदतिरिक्तं अन्येषां औषधानां विस्तृतपरिधिना सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । उदाहरणतया:

• एसिटामिनोफेन (एसिटामिनोफेन / पनाडोल्) २.
• प्रतिजीवकदवानां प्रकाराः
• जन्मनिरोधक गोलियाँ
• कवकनाशक
• मानसिकरोगस्य औषधानि यथा लिथियमम्
• रक्तचापस्य औषधम्
• द्राक्षाफलस्य रसः - एतेन औषधस्य प्रभावः अपि प्रभावितः भवितुम् अर्हति ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं सर्वोत्तमम्।

औषधं सेवन्ते सति एतेषु विषयेषु सावधानाः भवन्तु।

एतस्य औषधस्य प्रयोगे भवन्तः स्वशरीरे परिवर्तनस्य विषये किञ्चित् सावधानाः भवेयुः ।

तीव्र त्वचा एलर्जी

एतत् औषधं केषुचित् जनानां त्वक्-प्रतिक्रियाः तीव्राः भवितुम् अर्हन्ति । एते औषधस्य आरम्भस्य सप्ताहाभ्यन्तरे भवितुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः ज्वरः वा शीतः इत्यादीनां लक्षणैः सह दाहः भवति , तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। एते चकत्ते रक्ताः बैंगनीः वा भवन्ति, ततः फोडाः, त्वक् च छिलन्ति । अपि च यदि भवतः मुखस्य, अधरस्य, कण्ठस्य वा गुल्फस्य वा लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता वा रक्ता चकना भवति तर्हि तदपि गम्भीरं लक्षणम्

वाहनचालनं मद्यं च

एतत् औषधं भवन्तं निद्रां, चक्करः, समन्वयस्य हानिः वा कर्तुं शक्नोति . अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् यन्त्राणि न चालयन्तु, न चालयन्तु । चक्करः न्यूनीकर्तुं उपविष्टस्थानात् उत्थाय शयनाद् उत्थाय वा ऋजुतया उत्तिष्ठन्तु । मद्यपानेन एते दुष्प्रभावाः वर्धयितुं शक्यन्ते । अतः एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यस्य पूर्णतया परिहारः श्रेयस्करम् ।

गर्भधारणं जन्मनिरोधं च

यदि भवान् गर्भनिरोधकगोल्यः (एस्ट्रोजेन्, प्रोजेस्टिन् हार्मोन) उपयुङ्क्ते तर्हि कार्बामाजेपिन् सेवनेन तासां गोल्यानां प्रभावः न्यूनीकर्तुं शक्यते । गोल्यः सेवनेऽपि गर्भधारणस्य जोखिमः भवति इति भावः । अतः अन्यस्य गर्भनिरोधस्य, यथा कण्डोमस्य, उपयोगस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

मानसिक स्वास्थ्य के प्रति ध्यान

एतत् औषधं केषुचित् जनानां आत्महत्याविचारं, अवसादं, आकस्मिकं मनोदशा परिवर्तनं वा जनयितुं शक्नोति । एते परिवर्तनाः कदापि भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु चिकित्सायाः प्रारम्भे वा मात्रापरिवर्तनस्य अनन्तरं वा अधिकतया दृश्यन्ते । यदि भवतः वा भवतः परिवारस्य सदस्याः भवतः व्यवहारे वा विचारे वा आकस्मिकं परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

सूर्यस्य सावधानाः भवन्तु।

एतत् औषधं भवतः त्वचा सूर्यस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति (प्रकाशसंवेदनशीलता)। अतः यदि भवान् सूर्ये भवितुं गच्छति तर्हि त्वचां आच्छादयति वस्त्रं धारयतु, सूर्यचक्षुः धारयतु, सूर्यरक्षकस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु सर्वे तानि न प्राप्नुवन्ति। केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः। अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । कार्बामाजेपिन्, टेग्रेटोल्, मिर्गी, फिट्, आकुंचनम्, दौरा, तंत्रिका वेदना, औषधि दुष्प्रभाव, औषधि सूचना