कार्बामाजेपिन् औषधस्य विषये ज्ञास्यामः? (कार्बामाजेपिन निलम्बन) २.

किं भवतः वा भवतः परिचितेन वा भवतः वैद्येन Carbamazepine (কা-ব-ম-স-পন) इति औषधं निर्धारितम् अस्ति? भवतु नाम भवतः आक्षेपं नियन्त्रयितुं, अथवा तीव्रं तंत्रिकावेदना नियन्त्रयितुं। भवान् अस्य औषधस्य टेग्रेटोल् इति ब्राण्ड्-नाम्ना परिचितः भवेत् । इदं सिरपरूपेण (निलम्बन) आगच्छति, प्रायः बालकानां प्रौढानां च कृते दीयते । अतः, अद्य वयम् अस्य औषधस्य विषये संक्षेपेण वदामः, एतत् कथं कार्यं करोति, भवद्भिः किं किं विषये अवगन्तुं आवश्यकम् इति च।

कार्बामाजेपिन् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कार्बामाजेपिन् इति औषधं अस्माकं शरीरे विशेषतः मस्तिष्के अतिसक्रिय तंत्रिकाः शान्तं करोति । यदा अस्माकं तंत्रिकाः अतिउत्तेजिताः भवन्ति तदा वयं आक्षेपाः इत्यादयः परिस्थितयः अनुभवामः । अतः एतत् औषधं तत् अतिउत्तेजनं नियन्त्रयति, तंत्रिकातन्त्रं च शान्तं करोति । केषुचित् तीव्रेषु तंत्रिकावेदनासु (उदाहरणार्थं Trigeminal Neuralgia) वेदनाम् अपि नियन्त्रयति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः वैद्यः भवतः कृते एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णं चिकित्सावृत्तान्तं ज्ञातव्यं भविष्यति । एतत् औषधं केषाञ्चन चिकित्सास्थितीनां सह सङ्गतं न भवेत् । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु .

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

यतो हि एतत् द्रवौषधं (निलम्बनम्) अस्ति, तस्मात् औषधस्य सेवनात् पूर्वं सर्वदा पुटं सम्यक् कम्पनीयम् . एतेन औषधे औषधसामग्रीः सम्यक् मिश्रिताः भविष्यन्ति ।

• सम्यक् मापनम् : प्रदत्तस्य मापनकपस्य अथवा सिरिन्जस्य उपयोगेन, स्वचिकित्सकेन निर्धारितस्य सटीकमात्रायाः मापनं कुर्वन्तु । गृहे चम्मचैः वा चम्मचैः वा न मापनीयम्, यतः ते समीचीनाः न सन्ति ।
• समये : निर्धारितं राशिं गृह्यताम्, निर्धारितसमये। यावत् वैद्यः न वदति तावत् सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु । विशेषतः यदि भवन्तः औषधं फिट् कृते सेवन्ते तर्हि सहसा तस्य निरोधेन भवतः स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।
• यदि भवान् मात्रां चूकति : यदि भवान् मात्रां ग्रहीतुं विस्मरति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् गृह्यताम् । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
• अतिमात्रा : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अतिमात्राम् अयच्छत् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयतु . अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।

अन्ये औषधानि ये कार्बामाजेपिन् (Drug Interactions) इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एतत् औषधं अन्यैः केनचित् औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, ओषधीयौषधानि च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु ।

*इयं सूची सम्पूर्णा नास्ति। अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।*

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

गम्भीर त्वचा प्रतिक्रियाएँ

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। केषाञ्चन जनानां अस्य औषधस्य आरम्भस्य सप्ताहाभ्यन्तरे तीव्रत्वक्प्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति । यदि त्वचे रक्ता वा बैंगनी वा ज्वरेन सह ज्वरेण शरीरवेदनाभिः सह ।यदि भवतः मुखस्य अन्तः अथवा अधरे फोडाः भवन्ति, अथवा यदि भवतः त्वचा दग्धा इव छिलति तर्हि तत्क्षणमेव औषधस्य सेवनं त्यक्त्वा वैद्यं पश्यन्तु अपि च यदि भवतः मुखस्य, अधरस्य, कण्ठस्य वा गुल्फस्य वा शोफस्य सह दाहः भवति तर्हि तदपि भयङ्करं लक्षणम्

तन्द्रा चक्करः च

यदा भवन्तः प्रथमवारं एतत् औषधं सेवितुं आरभन्ते तदा भवन्तः किञ्चित् तन्द्रा, चक्करः, धुन्धला दृष्टिः च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अतः , यावत् भवतः शरीरं अस्य औषधस्य अनुकूलं न भवति तावत् यावत् सजगता आवश्यकी यन्त्राणि चालयितुं वा चालयितुं वा परिहरन्तु । मद्यपानेन एषा निद्रा अधिका भवितुम् अर्हति । अतः एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यस्य पूर्णतया परिहारः श्रेयस्करम् ।

अन्ये महत्त्वपूर्णाः बिन्दवः

• जन्मनिरोधः : एतत् औषधं सेवन्ते सति गर्भनिरोधकगोल्यः न्यूनाः प्रभाविणः भवितुम् अर्हन्ति, अतः अन्यस्य गर्भनिरोधस्य उपयोगस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• सूर्यरक्षणम् : एतत् औषधं भवतः त्वचां सूर्यस्य प्रति संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति (प्रकाशसंवेदनशीलता)। अतः यदि भवान् सूर्ये भवितुं गच्छति तर्हि सूर्यरक्षकस्य उपयोगं कृत्वा शरीरं आच्छादयति इति वस्त्रं धारयतु।
• मनोदशा परिवर्तनम् : अत्यन्तं दुर्लभतया, एतत् औषधं मनोदशा परिवर्तनं जनयितुं शक्नोति, आत्महत्याविचाराः च । यदि भवन्तः अधिकाधिकं चिन्ताम्, विषादं, जीवनस्य विषये नकारात्मकविचाराः वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वपरिवारं वैद्यं च सूचयन्तु ।

औषधस्य दुष्प्रभावाः