यदा वयं घबराहटाः, भीताः, बहु तनावग्रस्ताः वा भवेम तदा अस्माकं शरीरे बहु परिवर्तनं भवति, किम्? कल्पयतु, यदि भवतः पुरतः सहसा श्वः कूर्दति तर्हि किं भविष्यति? हृदयस्पन्दनं वर्धते, स्वेदः भवति, ऊर्जायाः उदकं च भवति । एतादृशेषु समये अस्माकं शरीरस्य एतादृशी प्रतिक्रियां दातुं साहाय्यं कुर्वन्ति मुख्याः क्रीडकाः "कैटेकोलामाइन्स्" इति हार्मोनाः सन्ति । अतः अद्य वयं एकस्य विशेषपरीक्षायाः विषये वक्तुं गच्छामः यत् एतेषां हार्मोनानाम् स्तरं मापयति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते कैटेकोलामाइनाः के सन्ति ?
कैटेकोलामाइन् अस्माकं अधिवृक्कग्रन्थिभिः स्रावितानां हार्मोनानाम् एकः समूहः अस्ति । एतौ अस्माकं वृक्कस्य उपरि स्थितौ लघु-टोपी-सदृशौ ग्रन्थौ स्तः । यदा भवन्तः शारीरिकं मानसिकं वा बहु तनावं अनुभवन्ति तदा एताः ग्रन्थिः रक्तप्रवाहं प्रति कैटेकोलामाइन हार्मोनं मुञ्चन्ति ।
अस्य हार्मोनसमूहस्य मुख्यतया त्रयः सदस्याः सन्ति- १.
- एपिनेफ्रिन् : एतत् एड्रेनालिनम् अस्ति यत् वयं सर्वे जानीमः।
- नोरेपिनेफ्रिन
- डोपामाइन्
एते हार्मोनाः रक्तप्रवाहं प्रविश्य अस्माकं शरीरं "युद्धाय वा पलायनाय वा" सज्जीकरोति । आपत्कालस्य सामना कर्तुं शरीरस्य सज्जीकरणम् इत्यर्थः । अस्मिन् समये किं भवति ?
- एड्रेनालिनः मुक्तः भवति, शरीरे तत्क्षणमेव ऊर्जां वर्धयति ।
- भवतः हृदयस्पन्दनं रक्तचापः च वर्धते।
- भवतः मानसिकं ध्यानं सजगता च वर्धयति .
- मस्तिष्कं मांसपेशिषु च अधिकं रक्तं प्रेष्यते , यतः तेषां आपत्कालीनक्रियायै ऊर्जायाः आवश्यकता भवति।
एतेषां हार्मोनानाम् कार्यं समाप्तं कृत्वा शरीरं अवशिष्टानि अपशिष्टानि मूत्रे उत्सर्जयति । कैटेकोलामाइन् परीक्षणेन भवतः रक्ते मूत्रे वा एतेषां हार्मोनानाम् स्तरः माप्यते ।
साधु, तर्हि भवता किमर्थम् एतत् परीक्षणं कर्तव्यम् ?
सामान्यतया एते हार्मोनस्तराः तदा एव वर्धन्ते यदा वयं तनावग्रस्ताः भवेम । परन्तु यदि एते कैटेकोलामाइन-स्तराः असामान्यतया अधिकाः भवन्ति तर्हि अस्माकं अधिवृक्कग्रन्थिषु विकसितस्य दुर्लभप्रकारस्य अर्बुदस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति
एषा परीक्षा याः मुख्याः शर्ताः अन्वेषयति ताः सन्ति- १.
- न्यूरोब्लास्टोमा : एषः कर्करोगः तंत्रिका ऊतकयोः विकसितः भवति । लघुबालेषु अधिकतया दृश्यते |
- परगङ्ग्लिओमा : एषः अपि अर्बुदः अस्ति । परन्तु प्रायः अकर्क्कटकरं भवति । रक्तचापं नियन्त्रयन्ति इति तंत्रिकाकोशिकानां प्रभावं करोति ।
- फिओक्रोमोसाइटोमा : १.एषः मूत्रपिण्डग्रन्थौ विकसितः अर्बुदः अस्ति । अनेन शरीरे एड्रेनालिन इत्यादीनां हार्मोनानाम् अत्यधिकं उत्पादनं भवति ।
के लक्षणैः वैद्यः एतत् परीक्षणं कर्तुं निर्णयं कर्तुं प्रेरयिष्यति?
यदि भवतः पूर्वं वयं चर्चां कृतवन्तः अर्बुदप्रकारैः सह सम्बद्धानि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । अपि च, यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् न्यूरोब्लास्टोमा, पैरागैन्ग्लिओमा, अथवा फिओक्रोमोसाइटोमा इत्यादीनां स्थितिः अभवत् अर्थात् यदि भवतः पारिवारिकः इतिहासः अस्ति तर्हि भवतः अपि एतत् परीक्षणं कर्तुं प्रार्थयितुं शक्यते
वयसः आधारेण लक्षणं किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति ।
प्रौढेषु ये लक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| नित्यं चिन्ता | नित्यं चिन्ता चिन्ता च अकारणात्। |
| उच्च रक्तचाप | निरन्तरं उच्चरक्तचापः यस्य नियमितौषधैः नियन्त्रणं कर्तुं कठिनम् अस्ति। |
| वमनेच्छा | वमन इव नित्यं भावः। |
| धड़कन | हृदयस्पन्दनम् एतावत् द्रुतं यत् भवन्तः तत् श्रोतुं शक्नुवन्ति। |
| तीव्र शिरोवेदना | सहसा आरभ्यमाणः तीव्रः तीव्रः शिरोवेदना । |
| अङ्गेषु जडता | हस्तपादयोः जडता (झूढता) भावः । |
लघुबालेषु ये लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| उदरस्य असामान्यः पिण्डः | हस्तेन अनुभूयमानं पिण्डं वा पिण्डं वा जठरे भवति। |
| अस्थिषु वेदना | अस्थिवेदना यत् कारणं विना भवति। |
| असामान्य नेत्रगतिः | नेत्राणि अस्वाभाविकरूपेण अग्रे पश्चात् गच्छन्ति। |
| अकारणं वजनं न्यूनीकरोति | अन्नस्य सेवनस्य न्यूनतां विना बालस्य वजनस्य न्यूनता। |
एषा परीक्षा कथं क्रियते ?
अस्य परीक्षणस्य मुख्यतया द्वौ उपायौ स्तः ।
1. 24 घण्टानां मूत्रस्य नमूनायाः परीक्षणम् .
2. रक्तस्य नमूनायाः परीक्षणम् .
एतयोः पद्धतयोः मूत्रपरीक्षा सर्वाधिकं विश्वसनीयं परिणामं ददाति . अत एव वैद्याः प्रायः तस्य अनुशंसाम् कुर्वन्ति । परन्तु यदि फिओक्रोमोसाइटोमा इति अर्बुदस्य शङ्का भवति तर्हि रक्तपरीक्षायाः आदेशः अपि दातुं शक्यते । केषुचित् सन्दर्भेषु उभयपरीक्षा अपि भवितुं शक्नोति ।
२४ घण्टा मूत्रपरीक्षण
एतस्य मार्गः अतीव सरलः अस्ति, परन्तु सम्यक् कर्तव्यम् अस्ति ।
- प्रयोगशाला भवतः मूत्रस्य संग्रहणार्थं विशेषं पुटं वा पात्रं वा दास्यति।
- २४ घण्टानां आरम्भात् पूर्वमेव मूत्राशयं रिक्तं च कर्तव्यम् । तस्य मूत्रस्य संग्रहणस्य आवश्यकता नास्ति।
- ततः परं भवन्तः अग्रिम २४ घण्टापर्यन्तं मूत्रस्य प्रत्येकं बिन्दुं गच्छन्तिमया दत्तस्य पुटस्य मध्ये तत् योजयितव्यम्।
- मूत्रसंग्रहणस्य शीशीं शीतलकस्य अन्तः अथवा हिमेन पूरितस्य शीतलकस्य अन्तः स्थापयित्वा शीतलं स्थापयितुं अत्यावश्यकम् |
- २४ घण्टानां अनन्तरं भवन्तः तस्मिन् एव पुटके अन्तिमवारं मूत्रं कृत्वा ततः प्रयोगशालां नेतुम् अर्हन्ति ।
रक्तपरीक्षा
एतत् नियमितरूपेण रक्तपरीक्षा इव एव ।
- प्रयोगशालायां ते भवतः बाहुतः किञ्चित् रक्तं ग्रहीतुं सुईयाः उपयोगं कुर्वन्ति ।
- कदाचित् रक्तकर्षणस्य पूर्वं वा समये वा शयने शयनं कर्तुं प्रार्थ्यते । यतो हि रक्तकर्षणस्य समये किञ्चित् तनावः अपि एतान् हार्मोनस्तरं परिवर्तयितुं शक्नोति, अतः तत् प्रभावं न्यूनीकरोतु ।
परीक्षायाः पूर्वं कथं सज्जता कर्तव्या ? एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति!
अस्य परीक्षणस्य परिणामस्य सटीकतायां भवतः सज्जतायाः महत् प्रभावः भवति । अतः वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कर्तव्यम् ।
कैटेकोलामाइन हार्मोनस्य स्तरः अतीव संवेदनशीलः भवति । शारीरिकव्यायामेन, प्रबलभावनाभिः, कतिपयैः आहारैः, औषधैः च तेषां परिवर्तनं सुलभतया कर्तुं शक्यते । अतः परीक्षणात् पूर्वं यथासम्भवं एतेषां प्रभावानां न्यूनीकरणं समीचीनपरिणामानां कृते अत्यावश्यकम् ।
व्यायामः मानसिकः शान्तिः च
परीक्षणात् पूर्वं कतिपयान् दिनानि यावत् श्रमसाध्यव्यायामं परिहरन्तु। अपि च, एतेषु कतिपयेषु दिनेषु यथाशक्ति शान्तं आरामं च कर्तुं प्रयतध्वम्, विना किमपि तनावं चिन्ता वा .
परीक्षणं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति खाद्यानि पेयानि च
परीक्षणात् पूर्वं कतिपयान् दिनानि यावत् निम्नलिखितभोजनपानानि परिहरन्तु इति भवन्तः सूचिताः सन्ति ।
| परिहार्य खाद्यानि/पेयानि |
|---|
| कदल |
| कैफीनयुक्त कोला |
| चॉकलेट |
| नारङ्गादिकं सिट्रसफलम् |
| काफी |
| ऊर्जा पेयम् |
| वेनिलायुक्तानि खाद्यानि |
| चाय |
औषधानि येषां निवारणस्य आवश्यकता भवेत्
अतीव महत्त्वपूर्णम् : वैद्येन सह वार्तालापं विना कदापि कस्यापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। केचन औषधानि परीक्षणं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति। अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकं वदन्तु। सः वा निर्णयं करिष्यति यत् भवता कतिपयान् दिनानि यावत् तानि सेवनं त्यक्तव्यम् वा न वा।
अत्र कानिचन औषधानि सन्ति ये परीक्षणं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति-
- एसिटामिनोफेन - (उदा. पनाडोल्) २.
- एम्फेटामाइन्
- शीतस्य, नासस्य च औषधानि
- अवसादनिवारक दवा
- मूत्रवर्धकानि - शरीरात् अतिरिक्तं द्रवम् अपसारयन्ति औषधानि - यथा- फुरोसेमाइड्
- इन्सुलिन्
- लिथियमः
- टेट्रासाइक्लिन
- नाडीविस्तारक - उदा. हाइड्रालाजिन्
अन्ये पदार्थाः
परीक्षायाः पूर्वदिनेषु एतानि अपि सम्पूर्णतया परिहर्तव्यानि- १.
- मद्यसार
- कोकेन
- तम्बाकू
परीक्षणप्रतिवेदने किं वदति ?
भवतः रक्ते मूत्रे वा किञ्चित् स्तरं कैटेकोलामाइनस्य भवितुं सर्वथा सामान्यम्। यदि स्तरः न्यूनः अस्ति तर्हि सर्वथा समस्या नास्ति।
तथापि, यदि catecholamine स्तरः अतीव उच्चः भवति , एतत् अधिवृक्कस्य अर्बुदस्य सम्भावनायाः चिह्नं भवितुम् अर्हति, एकः दुर्लभः प्रकारः अर्बुदः यस्य विषये वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः।
परन्तु मनसि धारयतु, एतत् परीक्षणप्रतिवेदनमेव निदानं कर्तुं न शक्नोति। कैटेकोलामाइनस्य स्तरस्य उन्नतिः भवति चेत् भवतः अर्बुदः अस्ति इति न भवति ।
एतानि परिणामानि प्राप्त्वा भवतः वैद्यः सम्भवतः भवन्तं परीक्षणं पुनः कर्तुं वक्ष्यति यत् परिणामाः सम्यक् सन्ति इति सुनिश्चितं भवति । अथवा, ते भवन्तं निदानस्य पुष्ट्यर्थं वा निराकरणाय वा अधिकपरीक्षाणां कृते निर्दिष्टुं शक्नुवन्ति। यथा - ते अर्बुदस्य जाँचार्थं स्कैन् अथवा शङ्कितक्षेत्रात् लघु ऊतकखण्डं ग्रहीतुं बायोप्सी कर्तुं शक्नुवन्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- कैटेकोलामाइन्स् तनावहार्मोनाः सन्ति ये अस्माकं शरीरं तनावग्रस्तसमये उत्पादयति ।
- हार्मोनस्य स्तरं मापयति अयं परीक्षणः अत्यन्तं दुर्लभप्रकारस्य अर्बुदस्य परिचये सहायकः भवति ये अधिवृक्कग्रन्थिषु विकसितुं शक्नुवन्ति ।
- परीक्षणस्य समीचीनपरिणामं प्राप्तुं परीक्षणात् पूर्वं आहारस्य, औषधस्य, व्यायामस्य च विषये वैद्यस्य निर्देशानां अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- यदि भवतः कैटेकोलामाइनस्य स्तरः अधिकः अस्ति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः। न तु सर्वदा भवतः अर्बुदः अस्ति इति अर्थः। इदं केवलं संकेतं यत् अग्रे परीक्षणस्य आवश्यकता अस्ति।
- भवतः परीक्षणस्य परिणामस्य विषये, अग्रिमपदार्थानाम् विषये च स्वचिकित्सकेन सह सर्वदा मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment