किं भवन्तः "देवदारज्वर" इत्यस्य विषये अपि चिन्तिताः सन्ति? अस्याः विचित्रस्य स्थितिः विषये वदामः!

किं भवन्तः कदाचित् केवलं शीतं, नेत्राणि कण्डूयन्ते, नासिका स्थगितानि, श्वासं च गृह्णन्ति, परन्तु भवतः वास्तविकरूपेण ज्वरः नास्ति इति भावः भवति? भवन्तः सम्भवतः 'सीडरज्वर' इति किमपि श्रुतवन्तः। किम् एषः वस्तुतः फ्लू-रोगः अस्ति ? अथवा अन्यत् किमपि ? अद्य एतत् अवलोकयामः, यतः सर्वेषां कृते एतादृशेषु विषयेषु अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

किम् एषः "देवदारज्वरः" ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् "देवदारज्वरः" वस्तुतः ज्वरः नास्ति। इदं एलर्जी अस्ति . किमपि अहानिकारकं प्रति प्रतिक्रिया अस्ति। अस्मिन् सन्दर्भे "पर्वतदेवदार" ("जुनिपर" इति अपि ज्ञायते) इति वृक्षस्य परागः एव ।

कल्पयतु, यदा भवन्तः एतेषां देवदारवृक्षाणां समीपे गच्छन्ति तदा तेषां वृक्षाणां परागः भवतः नासिकायां नेत्रेषु च प्रविशति । तदा भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः चिन्तयति यत् "वाह, मम शरीरे किं प्रविष्टम्? एतत् किमपि भयंकरं भवितुमर्हति!" ततः अस्य "खतरनाकस्य आक्रमणकस्य" विरुद्धं युद्धं कर्तुं भवतः शरीरं रसायनानां श्रृङ्खलां मुञ्चति । तानि रसायनानि एव भवतः उक्तं लक्षणं ददति यथा नासिकास्रावः, कण्डूयमाननेत्रः, नासिका स्तब्धता च । अतः, यद्यपि "देवदारज्वर" इति उच्यते, अधिकांशजनानां वस्तुतः ज्वरः न भवति . कदाचित् किञ्चित् ज्वरः भवति, परन्तु उच्चज्वरः न भवति ।

एतेषां देवदारवृक्षाणां विषये किञ्चित् ज्ञातव्यम्।

"माउण्टन् सेडर" इति "जुनिपर"-कुटुम्बस्य एकः वृक्षजातिः । एते वृक्षाः अधिकतया अमेरिकादेशस्य टेक्सास्, एरिजोना, न्यू मेक्सिको इत्यादिषु राज्येषु दृश्यन्ते । मेक्सिको, जापान इत्यादिषु देशेषु अपि ते दृश्यन्ते । श्रीलङ्कादेशे एतादृशः वृक्षः बहु प्रचलितः नास्ति ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतेषां देवदारवृक्षाणां पुरुषवृक्षाः एव परागं उत्पादयन्ति | अयं परागः लघुनारङ्ग-भूरेण शङ्कुरूपेण आगच्छति । स्त्रीजुनिपरवृक्षाणां शङ्कुः भवति यः नीलबेरी इव दृश्यते । अतः, भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति यत् एतत् एलर्जी जनयति यत् परागः पुरुषवृक्षेभ्यः आगच्छति ।

"देवदारज्वरः" कदा अधिकतया प्रचलति ?

वयं प्रायः एलर्जीम् वसन्तकालः इति चिन्तयामः, यदा पुष्पाणि प्रफुल्लितानि भवन्ति । परन्तु "देवदारज्वरः" किञ्चित् भिन्नः अस्ति । It's most common in the winter , डिसेम्बरमासतः फेब्रुवरीमासे यावत्। केषाञ्चन जनानां नवम्बरमासात् एव लक्षणं आरभ्य मार्चमासपर्यन्तं लक्षणं भवितुं शक्नोति ।

यतो हि जुनिपरवृक्षाः शिशिरे परागं उत्पादयन्ति । विशेषतः टेक्सास् इत्यादिषु क्षेत्रेषु वर्षस्य अस्मिन् समये वायुना परागः बहु भवति । वस्तुतः कदाचित् एतान् जुनिपरवृक्षान् दृष्ट्वा धूमपानं कुर्वन्ति इव दृश्यते! तावत् परागः मुक्तः भवति।

यद्यपि श्रीलङ्कादेशे वयं अस्मिन् "देवदारज्वरेन" प्रत्यक्षतया प्रभाविताः न भवेम तथापि पराग-एलर्जी-विषये अवगताः भवितुम् महत्त्वपूर्णम् । यतः, अस्माकं देशे अपि नानावृक्षेभ्यः वनस्पतिभ्यः च परागः निर्गच्छति, केषाञ्चन जनानां तेषु एलर्जी अपि भवितुम् अर्हति । अतः अस्य रोगस्य लक्षणं चिकित्साविधिं च अवगन्तुं साधु ।

"देवदारज्वरस्य" लक्षणं कानि सन्ति ?

"देवदारज्वरस्य" लक्षणं सामान्यशीतज्वरस्य वा फ्लू-रोगस्य वा लक्षणैः सह अतीव सदृशं भवति । अत एव बहवः जनाः एतत् शीतं मन्यन्ते। यतः यस्मिन् काले शीतज्वरः सामान्यः भवति तस्मिन् काले भवति ।

अत्र केचन मुख्यलक्षणाः सन्ति- १.

• नासिका धावति
• कण्डूयुक्तानि जलयुक्तानि च नेत्राणि
• कासः कण्ठवेदना वा
• श्वासः
• कदाचित् न्यूनः/मृदुः ज्वरः भवति
• गन्धस्य वा रसस्य वा आंशिकं हानिः
• श्रम

इदानीं भवन्तः अवगच्छन्ति, एते लक्षणानि शीतत्वम् इति कल्पयितुं युक्तम्। परन्तु यदि एते लक्षणानि कतिपयान् दिनानि यावत् स्थास्यन्ति, विशेषतः यदि ते ज्वरं विना तिष्ठन्ति तर्हि एलर्जी इति अधिका सम्भावना भवति

महत्त्वपूर्णम्: यदि भवतः दम्मा इव श्वसनस्य स्थितिः अस्ति , तर्हि एषः "देवदारज्वरः" भवतः लक्षणं अधिकं दुर्गतिम् अयच्छति। भवतः श्वसनस्य कष्टं, वक्षःस्थलस्य कठिनता, श्वसनं च भवति । यदि एतत् भवति तर्हि भवद्भिः अवश्यमेव चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः ।

किमर्थम् एषः "देवदारज्वरः" भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, यदा देवदारस्य परागः शरीरे प्रविशति तदा अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः परागं किमपि भयङ्करं इति भ्रमति । ततः "आक्रमणकारिणः" विरुद्धं युद्धं कर्तुं शरीरं हिस्टामाइन् इत्यादीनि रसायनानि मुञ्चति । तानि रसायनानि एव तान् एलर्जी-लक्षणानाम् कारणम् अस्ति ।

वस्तुतः विशेषज्ञाः निश्चितरूपेण वक्तुं न शक्नुवन्ति यत् केषाञ्चन जनानां एलर्जी भवति, केषुचित् न भवति। परन्तु आनुवंशिकी , पर्यावरणं च भूमिकां निर्वहति इति ज्ञातम् । अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एलर्जी भवति तर्हि भवतः अपि एलर्जी अधिका भवति ।

यदा वायुतले देवदारस्य परागस्य मात्रा अधिका भवति तदा "देवदारज्वरस्य" सम्भावना वर्धते । जुनिपरवृक्षाः शीतकाले प्रायः शीतस्य अग्रभागस्य अनन्तरं परागणं कुर्वन्ति । अस्मिन् समये मौसमः शुष्कः भवति, वायुचापः च परिवर्तमानः भवति । जुनिपरवृक्षस्य परागणार्थं एतत् उत्तमं वातावरणम् अस्ति । एतत् परागं प्रचण्डवायुप्रकोपैः सङ्गृह्य एकप्रकारस्य परागतूफानस्य निर्माणं भवति । "देवदारज्वर" जनवरीमासे मध्यभागे शिखरं प्राप्नोति ।

"सीडरज्वर" "हे ज्वरः" च एकमेव वस्तु अस्ति वा ?

हे ज्वरः अथवा चिकित्साशास्त्रेण एलर्जी नासिकाशोथः इति प्रसिद्धः एलर्जी-रोगेण उत्पद्यमानानां लक्षणानाम् एकः संग्रहः अस्ति, यथा श्वासः, नासिका-संकोचनं, नासिका-कण्डूः, कण्ठ-वेदना च परागः, पालतूपजीविनां कूर्चा, ढालः इत्यादिभिः पदार्थैः तृणज्वरस्य लक्षणं प्रवर्तयितुं शक्यते ।

"देवदारज्वरः" "तृणज्वरः" इति समानः नास्ति । परन्तु "देवदारज्वरः" "तृणज्वर" इव लक्षणं जनयितुं शक्नोति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् "देवदारज्वरः" "तृणज्वरस्य" कारणं भवितुम् अर्हति ।

कथं निश्चयेन ज्ञायते यत् भवतः "देवदारज्वरः" अस्ति वा?

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि वैद्यः एलर्जीपरीक्षां कृत्वा भवतः परागस्य एलर्जी अस्ति वा इति निर्धारयितुं शक्नोति ।

• त्वचाचुभनपरीक्षा : एषा सर्वाधिकं सामान्यपरीक्षा अस्ति । अस्मिन् शङ्कितस्य एलर्जीकारकस्य अत्यल्पं परिमाणं भवतः त्वचायां स्थापयित्वा अल्पं चुभनं करणीयम् । ततः त्वक् कथं प्रतिक्रियां करोति इति परीक्ष्यते । यदि रक्तं प्रफुल्लितं च भवति तर्हि भवतः तस्मिन् पदार्थे एलर्जी अस्ति इति अर्थः ।
• रक्तपरीक्षा : एतेन एलर्जी-रोगस्य निदानमपि कर्तुं शक्यते ।

तदतिरिक्तं भवतः लक्षणं कदा आरब्धम्, कियत्कालं यावत् ते सन्ति इति इत्यादीनां विषयेषु आधारेण भवतः वैद्यः अपि अनुमानं कर्तुं शक्नोति । यथा, यदि भवतः देवदारस्य परागस्य सम्पर्कस्य समये एव एतानि लक्षणानि सन्ति, तथा च भवतः ज्वरः अन्यः संक्रमणः वा नास्ति तर्हि ते परागस्य एलर्जी इति मन्यन्ते

"देवदारज्वरस्य" चिकित्साः के सन्ति ?

"देवदारज्वरस्य" चिकित्सायाः अनेकाः उपायाः सन्ति । एतेषु औषधं, औषधं, जीवनशैल्याः परिवर्तनं च अन्तर्भवति ।

औषधप्रकाराः

अत्र केचन अधिकतया प्रयुक्ताः औषधाः सन्ति- १.

• एंटीहिस्टामाइन् : उदाहरणार्थं सेटिरिजिन् (Zyrtec®), लोराटाडिन् (Claritin®), एजेलास्टिन् (Astelin®) च सन्ति । एते शरीरे हिस्टामाइन् इति रसायनस्य क्रियां अवरुद्ध्य कार्यं कुर्वन्ति यत् एलर्जी जनयति । ते गोल्यरूपेण, द्रवरूपेण, नासिकास्प्रेरूपेण वा आगच्छन्ति ।
• क्षयकारकाः : एते नासिकायां रक्तवाहिनीनां संकुचनं कृत्वा नासिकासंकोचनं न्यूनीकरोति । उदाहरणम् : स्यूडोफेड्रिन (Sudafed®), फिनाइलफ्रिन (Sudafed PE®)। एते गोल्यः, द्रवः, नासिकास्प्रे वा अपि उपलभ्यन्ते ।
• एंटीहिस्टामाइन् तथा डिकॉन्जेस्टेण्ट् औषधानि : उदाहरणार्थं `लोराटाडिन्/स्यूडोफेड्रिन् (Claritin-D®)` तथा `फेक्सोफेनाडिन्/स्यूडोएफेड्रिन् (Allegra-D®)`।
• कोर्टिकोस्टेरॉइड् युक्ताः नासिकास्प्रेः : उदाहरणं `फ्लुटिकासोन (Flonase®) अस्ति ।` एते नासिकायां अन्तः सूजनं न्यूनीकरोति तथा च संकुचनं निवारयन्ति।
• ल्यूकोट्रीन अवरोधकाः : उदाहरणं ``Montelukast (Singulair®) अस्ति।`` एतानि केवलं वैद्यस्य नुस्खेन सह सेवितुं शक्यन्ते। एताः गोल्यः ल्युकोट्रीन् इति रसायनं अवरुद्ध्य कार्यं कुर्वन्ति, यत् एलर्जी-प्रतिक्रियायाः समये सूजनं जनयति ।

दम्मारोगिणां कृते विशेषाणि औषधानि

यदि भवतः दम्मा अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः नियन्त्रकौषधं शीघ्रनिवारकं दम्मस्य औषधं च निर्धारयितुं शक्नोति । एते पृथक् औषधरूपेण औषधसंयोजनरूपेण वा आगन्तुं शक्नुवन्ति । इन्हेलर इति यन्त्राणि सन्ति ये औषधं प्रत्यक्षतया भवतः फुफ्फुसेषु प्रविशन्ति । केचन जनाः दम्मस्य चिकित्सायै नेबुलाइजर् इति भिन्नं यन्त्रं उपयुञ्जते ।

एलर्जी शॉट्स - प्रतिरक्षा चिकित्सा

एषः दीर्घकालीनः चिकित्सा अस्ति । इम्यूनोथेरेपी, अथवा एलर्जी-शॉट्, कालान्तरे भवतः प्रतिरक्षातन्त्रस्य एलर्जीकारकस्य (अस्मिन् सन्दर्भे देवदारस्य परागस्य) प्रतिक्रियायाः मार्गं परिवर्त्य कार्यं करोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः शरीरं क्रमेण देवदारस्य परागस्य अभ्यस्तं भवति, येन परागस्य सेवनसमये तस्य प्रति तावत् दुष्टं प्रतिक्रिया न भवति । कदाचित् भवतः वैद्यः उपजिह्वा-गोली अपि निर्धारयितुं शक्नोति । परन्तु स्मर्यतां, एषा पद्धतिः कार्यं कर्तुं समयं लभते। अतः अन्ये औषधानि यदि साहाय्यं न कुर्वन्ति तर्हि एलर्जीविशेषज्ञं द्रष्टुं विलम्बं न कुर्वन्तु।

जीवनशैली परिवर्तते

यद्यपि पूर्णतया बहिः गन्तुं परिहरितुं कठिनं भवति तथापि परागस्य संपर्कं न्यूनीकर्तुं भवन्तः स्वस्य दैनन्दिनकार्यक्रमे केचन परिवर्तनानि कर्तुं शक्नुवन्ति । यथा, शुष्कवायुयुक्तेषु दिनेषु बहिः गन्तुं परिहरितुं प्रयतध्वम्, यतः तदा एव देवदारस्य परागः सर्वोच्चस्थाने भवति । अन्ये कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति- १.

• गृहस्य द्वाराणि खिडकयः च पिहिताः भवन्तु। वाहनचालनकाले खिडकयः पिहिताः भवन्तु। एतेन अन्तः प्रविश्य परागस्य मात्रा न्यूनीभवति ।
• बहिः आगत्य वस्त्राणि परिवर्त्य प्रक्षाल्यताम्। वस्त्राणि शोषयितुं शुष्ककस्य उपयोगः श्रेयस्करम्।
• भवतः पालतूपजीविनः फरः परागं सञ्चयितुं शक्नोति, अतः भवतः तं अधिकवारं स्नानस्य आवश्यकता भवेत् ।
• परागकणान् दूरीकर्तुं नियमितरूपेण आन्तरिकं बहिः च पृष्ठं स्वच्छं कुर्वन्तु।
• बहिः गमनात् पूर्वं परागस्य स्तरं पश्यन्तु। एतत् भवन्तः मौसमजालस्थलेषु एप्स्-मध्ये च ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।
• बहिः गच्छन् रजःमास्कं, टोपीं, सूर्यचक्षुः च धारयन्तु । एतेन भवतः मुखस्य, नासिकायां, नेत्रयोः च परागस्य परिमाणं न्यूनीकरिष्यते ।
• स्वस्य कारस्य गृहे च AC (Air Conditioner) इति फ़िल्टरं परिवर्तयन्तु।

"देवदारज्वरस्य" किं श्रेष्ठम् ?

एलर्जी-चिकित्सा सर्वेषां कृते भिन्ना भवति । एकस्य व्यक्तिस्य कृते यत् कार्यं करोति तत् अन्यस्य कृते कार्यं न करोति | केचन जनाः औषधविक्रेताभिः औषधैः उपशमं प्राप्नुवन्ति, अन्येषां कृते औषधनिर्देशस्य अथवा एलर्जीशॉट्-इत्यस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । अतः भवतः कृते योग्यं चिकित्सां ज्ञातुं भवतः वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं सर्वोत्तमम्।

एषः "देवदारज्वरः" कियत्कालं यावत् स्थास्यति ? कदा सुदृढं भविष्यति ?

"देवदारज्वरः" ऋतुकालः अस्ति ।किञ्चित्‌। किञ्चित्कालानन्तरं स्वयमेव गच्छति इत्यर्थः । यदि भवतः शिशिरमासेषु एलर्जी-लक्षणं भवति, तथा च भवतः शीतज्वरः वा नास्ति, तर्हि "देवदारज्वरः" (विशेषतः यदि भवान् बहुवृक्षयुक्ते क्षेत्रे निवसति) भवितुम् अर्हति वर्षभरि भवन्तं न प्रभावितं करोति। प्रायः डिसेम्बर्-मासात् फेब्रुवरी-मासपर्यन्तं लक्षणं सर्वाधिकं दुर्गते भवति । वसन्तस्य आगमनसमये लक्षणं शान्तं भवेत् ।

"देवदारज्वरः" निवारयितुं न शक्यते वा ?

न, वयं एलर्जी सम्पूर्णतया निवारयितुं न शक्नुमः . वयं केवलं लक्षणानाम् प्रबन्धनं कर्तुं शक्नुमः। परागसंपर्कं न्यूनीकृत्य लक्षणानाम् उपचारः करणीयः इति अर्थः ।

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ? / अस्मात् परिस्थित्याः कथं रक्षणं कर्तुं शक्नुमः ?

अनेके जनाः औषधैः "देवदारज्वरस्य" लक्षणात् निवृत्तिं प्राप्नुवन्ति । भवतः कृते योग्यं औषधं अन्वेष्टुं किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति। लक्षणानाम् उत्तमचिकित्सां ज्ञातुं वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

यद्यपि सप्ताहान् मासान् वा यावत् अन्तःगृहे स्थातुं कठिनं भवेत् तथापि परागात् आत्मरक्षणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् परागस्य संपर्कं यथाशक्ति सीमितं कर्तुं प्रयत्नः करणीयः

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः "देवदारज्वरस्य" लक्षणं दृश्यते तर्हि वैद्यं पश्यन्तु । अनेकाः जनाः औषधं प्राप्य (OTC) एलर्जी-औषधैः राहतं प्राप्नुवन्ति । तथापि, यदि एते सहायतां न कुर्वन्ति, अथवा यदि भवतः लक्षणं एतावन्तः तीव्राः सन्ति यत् ते भवतः दैनन्दिनकार्यक्रमेषु बाधां जनयन्ति , अधिकप्रभाविचिकित्सायाः कृते वैद्यं पश्यन्तु। एलर्जी-लक्षणानाम् माध्यमेन भवन्तः दुःखं न प्राप्नुयुः - एतादृशाः उपचाराः सन्ति ये साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

सारांशेन स्मरामः (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः अद्य वयं यस्य विषये चर्चां कृतवन्तः "Cedar Fever" इत्यस्य विषये महत्त्वपूर्णानि तथ्यानि पुनः संक्षेपं कुर्मः:

• "देवदारज्वर" वस्तुतः फ्लू नास्ति, पर्वतदेवदारस्य (जुनिपर) वृक्षाणां परागस्य एलर्जी अस्ति .
• लक्षणं शीतस्य सदृशं भवति : नासिका स्तब्धता/स्रावः, नेत्रेषु कण्डूः, श्वासः, कासः च ।
• एतत् शिशिरे , विशेषतः देवदारवृक्षयुक्तेषु क्षेत्रेषु सामान्यम् अस्ति ।
• उपचारे औषधानि (एण्टिहिस्टामाइन्, डिकॉन्जेस्टेण्ट्, नासिकास्प्रे) जीवनशैल्याः परिवर्तनं च अन्तर्भवति . केषाञ्चन जनानां एलर्जी-शॉट् (इम्युनोथेरेपी) आवश्यकी भवितुम् अर्हति ।
• यदि औषधविहीनानि औषधानि राहतं न ददति अथवा लक्षणं तीव्रं भवति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं अवश्यं गृह्यताम् .
• यद्यपि श्रीलङ्कादेशे प्रत्यक्षं "देवदारज्वरः" नास्ति तथापि पराग-एलर्जी-विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् , यतः कोऽपि कस्यापि परागस्य एलर्जी भवितुम् अर्हति

अतः यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तान् हल्केन न गृह्णीयुः, अपितु आवश्यकतानुसारं चिकित्सापरामर्शं गृहीत्वा सम्यक् प्रबन्धनं कर्तुं बुद्धिमान्।

` देवदार ज्वर, एलर्जी, पराग, जुनिपर, लक्षण, उपचार, घास ज्वर