किं भवन्तः कदाचित् असह्यशरीरवेदना, सन्धिवेदना, शोफं च अनुभवन्ति? एतादृशेषु समये वैद्यः भवतः कृते सेलेकोक्सिब् इति औषधं लिखितुं शक्नोति । अतः, अद्य वयं वदामः यत् एतत् औषधं किम् अस्ति, एतस्य उपयोगे भवद्भिः किं किं सावधानता आवश्यकी, एतस्य दुष्प्रभावाः के के भवितुम् अर्हन्ति इति च। एतत् कल्पयतु यथा भवतः मित्रं भवतः कृते केवलं व्याख्यायते ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सेलेकोक्सिब् इति किम् ?
सेलेकोक्सिब् इति औषधं मृदुतः मध्यमपर्यन्तं वेदना, सूजनं , गठिया इत्यादीनां स्थितीनां चिकित्सायाम् उपयुज्यते । एतत् NSAIDs (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs) इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतानि गैर- स्टेरॉयड् -प्रकोपनिवारक-औषधानि सन्ति ये शोथं न्यूनीकरोति, वेदना-निवारणं च कुर्वन्ति . श्रीलङ्कादेशे `Elyxyb` इत्यादिभिः ब्राण्ड्-नाम्ना भवन्तः तत् प्राप्नुवन्ति ।
अपि च, कदाचित् भवतः वैद्यः अन्येषां चिकित्सास्थितीनां कृते एतत् औषधं विहितं कर्तुं शक्नोति । अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं पृच्छन्तु।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
सेलेकोक्सिब्-इत्यस्य सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं स्वस्य स्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । विशेषतः यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि शर्तस्य अस्ति।
| भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः अथवा आदतिः | तस्य विषये सूचनां दातुं किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| दमा अथवा एलर्जी | सेलेकोक्सिब् वा अन्ये एनएसएआईडी-उपचाराः केषुचित् जनासु दम्मस्य दुर्गतिम् अकुर्वन् । |
| हृदयरोगस्य, उच्चरक्तचापस्य, हृदयघातस्य, आघातस्य, हृदयस्य शल्यक्रियायाः (CABG) इतिहासः भवति । | पूर्वमेव हृदयरोगयुक्तानां जनानां कृते एतत् औषधं जोखिमपूर्णं भवितुम् अर्हति, यतः हृदयघातस्य, आघातस्य च जोखिमं किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति । |
| उदरस्य व्रणाः उदरस्य रक्तस्रावः वा | सेलेकोक्सिब् इत्यनेन उदरस्य आन्तरस्य च रक्तस्रावस्य अथवा व्रणस्य जोखिमः वर्धते । यदि भवतः पूर्वं एताः समस्याः अभवन् तर्हि एतत् जोखिमम् अपि अधिकं भवति । |
| वृक्करोगः यकृत्रोगः वा | वृक्कं यकृत् च शरीरात् एतत् औषधं निष्कासयन्ति । अतः यदि ते अङ्गाः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति तर्हि औषधं शरीरे सङ्गृह्य दुष्प्रभावं वर्धयितुं शक्नोति। |
| रक्तस्रावस्य समस्याः अथवा रक्तकृशकौषधानां सेवनम् | एतत् औषधं रक्तस्य जठरं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, येन रक्तस्रावस्य जोखिमः वर्धते । |
| नित्यं पानम् धूम्रपानं वा | एतयोः द्वयोः अपि आदतयोः उदरस्य रक्तस्रावस्य जोखिमः वर्धते । |
| गर्भधारणं, गर्भधारणाय प्रयत्नः, स्तनपानं वा | गर्भावस्थायां विशेषतः २० सप्ताहानन्तरं एतत् औषधं सेवनेन शिशुः हानिः भवितुम् अर्हति । अतः चिकित्सकेन सह एतस्य विषये चर्चा अत्यावश्यकी अस्ति । |
मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?
एतत् औषधं समाधानरूपेण आगच्छति। अतः भवद्भिः वैद्येन निर्धारितस्य सटीकमात्रायाः मापनं, पिबनस्य च आवश्यकता भवति ।
- सम्यक् मापनम् : केवलं औषधेन सह आगच्छति विशेषसिरिन्ज, चम्मच, ड्रॉपर वा उपयुज्यताम् । पाकशालायां यत् चम्मचम् चम्मचम् अस्ति तत् न मापयन्तु। ते अतीव समीचीनाः न भवन्ति।
- समयः- यथा वैद्यः अवदत्, प्रतिदिनं एकस्मिन् समये सेवनं कर्तुं प्रयतध्वम्।
- MedGuide पत्रकम् : यदा भवन्तः औषधं ददति तदा भवन्तः विशेषसूचनापत्रं (`MedGuide`) प्राप्नुवन्ति। सर्वदा सम्यक् पठन्तु। अस्मिन् बहु महत्त्वपूर्णाः सूचनाः सन्ति ।
यदि भवन्तः बालकानां कृते ददति तर्हि...
वैद्याः केषुचित् विशेषेषु २ वर्षाधिकानां बालकानां कृते एतत् औषधं विहितं कुर्वन्ति । किन्तु अत्यन्तं सावधानतया दातव्यं चिकित्सापरामर्शमात्रेण च।
६५ वर्षाधिकानां कृते...
वृद्धाः जनाः अस्य औषधस्य प्रभावं किञ्चित् अधिकं प्रबलं अनुभवन्ति, अतः प्रायः वैद्याः न्यूनाधिकं मात्रां निर्धारयन्ति ।
चेतावनी : अतिमात्रा
यदि भवन्तः बहु औषधं सेवन्ते इति मन्यन्ते तर्हि विलम्बं मा कुरुत। तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। एतत् औषधं केवलं भवतः उपयोगाय एव, अन्यैः सह न विभज्यताम्।
अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)
सेलेकोक्सिब् अन्यैः औषधैः, विटामिनैः, पूरकैः वा सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति यत् भवन्तः सेवन्ते । अतः भवन्तः यत् किमपि सेवन्ते तत् सर्वं वैद्यं वदन्तु। अधोलिखितानां औषधानां विषये विशेषतया सावधानाः भवन्तु।
| एतेषां सह सेलेकोक्सिब् इत्यस्य सेवनं न कुर्वन्तु | |
|---|---|
| केटोरोलाक् | एनएसएआईडी-वर्गे अपि एतत् अतीव प्रबलं वेदना-निवारकम् अस्ति । उभयोः एकत्र सेवनेन दुष्प्रभावाः भृशं वर्धयितुं शक्यन्ते । |
| सिडोफोविर् | एकं वायरसविरोधी औषधम्। |
| थायोरिडाजिन | मानसिकरोगस्य औषधम् । |
| एतेषां प्रयोगे भवद्भिः अतीव सावधानता भवितव्या । | |
| अन्ये एनएसएआईडी (उदा. इबुप्रोफेन्, नैप्रोक्सेन्) एस्पिरिन् च | उदरस्य रक्तस्राव इत्यादीनां दुष्प्रभावानाम् जोखिमः बहु वर्धते । |
| रक्तकृशकम् | रक्तस्रावस्य जोखिमं वर्धयति । |
| मद्यसार | उदरस्य रक्तस्रावस्य जोखिमं वर्धयति । |
| रक्तचापस्य मूत्रवर्धकस्य च औषधानि | एतेषां औषधानां प्रभावः न्यूनीकर्तुं वा वृक्कं प्रभावितं कर्तुं वा शक्यते । |
| स्टेरॉयड् इत्यस्य प्रकाराः (स्टेरोइड् - यथा प्रेडनिसोन्) २. | उदरस्य व्रणस्य, रक्तस्रावस्य च जोखिमं वर्धयति । |
| लिथियम, मेथोट्रेक्सेट, डाइगोक्सिन, साइक्लोस्पोरिन | एतेषां औषधानां शरीरे सञ्चयस्य विषस्य च जोखिमः भवति । |
औषधस्य सेवनकाले विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
अस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् स्वशरीरे परिवर्तनस्य विषये ध्यानं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
अन्यैः वेदनाशामकैः (NSAIDs) सह सेवनस्य विषये
सेलेकोक्सिब्-इत्यस्य सेवनकाले अन्ये एनएसएआईडी-दवाः यथा एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन् , नप्रोक्सेन् वा चिकित्सकस्य सल्लाहं विना न सेवन्तु । केषुचित् औषधविक्रेतासु शीतौषधेषु एतानि अपि भवितुं शक्नुवन्ति । अतः औषधस्य सेवनात् पूर्वं लेबलं पश्यन्तु। यदि संशयः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु।
उदरस्य रक्तस्रावस्य, चोटस्य च जोखिमः
एतत् औषधं असूचने उदरस्य रक्तस्रावं , व्रणं च जनयितुं शक्नोति | विशेषतः ये जनाः एतत् औषधं दीर्घकालं यावत् सेवन्ते तेषु एषः जोखिमः अधिकः भवति ।
यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् : १.
* उदरस्य तीव्रवेदना
* कृष्णा, टारी मल
* रक्तस्य वमनं वा वमनं यत् भूरेण दृश्यते तथा च काफीपिष्टवत् दृश्यते
हृदयघातस्य आघातस्य च जोखिमः
सेलेकोक्सिब् इत्यनेन रक्तस्य जठरस्य, हृदयघातस्य, आघातस्य च जोखिमः किञ्चित् वर्धयितुं शक्यते । दीर्घकालं यावत् औषधं सेवमानानां जनानां, पूर्वमेव हृदयरोगयुक्तानां जनानां च एतत् जोखिमं अधिकं भवति । यदि वक्षःस्थलस्य वेदना, श्वसनस्य कष्टं, वक्तुं कष्टं, शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे जडता वा भवति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु ।
गम्भीर त्वचा प्रतिक्रियाएँ
अत्यन्तं दुर्लभतया, अस्य औषधस्य आरम्भस्य कतिपयेषु सप्ताहेषु मासेषु वा तीव्रत्वक्प्रतिक्रिया भवितुं शक्नोति । यदि भवन्तः ज्वरः, शिरोवेदना , त्वचायां रक्ता वा बैंगनी वा फोडाः, दाहः, त्वक् छिलका, मुखस्य अन्तः व्रणाः, मुखस्य अथवा अधरस्य सूजनम् इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि एषा गम्भीरा स्थितिः भवितुम् अर्हति अतः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
गर्भावस्थायां प्रसवकाले च
यदि भवान् गर्भवती अस्ति तर्हि विशेषतः गर्भस्य २० सप्ताहेभ्यः अनन्तरं एतत् औषधं सेवनेन भवतः शिशुस्य जन्मदोषाः गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति । अस्थायीरूपेण प्रजननशक्तिं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । यदि भवन्तः सन्तानं प्राप्तुं योजनां कुर्वन्ति तर्हि एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव सेलेकोक्सिब् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः ।
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः येषां सूचनां भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं प्रति दातव्याः | |
|---|---|
| तीव्र एलर्जी | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः श्वसनस्य कष्टः । |
| रक्तस्रावस्य लक्षणम् | कृष्णा मलः, काफी-पिष्टवत् दृश्यमानं वमनं, रक्त/भूरेण मूत्रं, त्वचायाः अधः रक्त/बैंगनी-बिन्दवः, अव्याख्यात-क्षताः च । |
| हृदयघातस्य लक्षणम् | वक्षःस्कन्धबाहुसंकोचनं श्वासकष्टं स्वेदं मूर्च्छा च । |
| आघातस्य लक्षणम् | मुखस्य, बाहुस्य, पादस्य वा (विशेषतः शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे) आकस्मिकं जडता/दुर्बलता, वक्तुं कष्टं, भ्रमः, गमनस्य कष्टं, तीव्रशिरोवेदना च। |
| वृक्कक्षतिः | मूत्रस्य न्यूनता, गुल्फहस्तपादयोः शोफः । |
| यकृत् क्षतिः | उदरस्य दक्षिणोत्तरभागे वेदना, भूखस्य हानिः, उदरेण, त्वक् वा नेत्रयोः पीतत्वं, कृष्णमूत्रं, विवर्णं मलम् । |
| ये विषयाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| शिरोवेदना | सामान्यः शिरोवेदना भवितुम् अर्हति । |
| उदरेण उदरस्य असुविधा च | उदरस्य विक्षिप्तता, उदरेण च भवितुं शक्नोति । |
| बुभुक्षा | भवन्तः क्षुधायाः न्यूनतां अनुभवितुं शक्नुवन्ति। |
गृहं नेतु-सन्देशः
- सेलेकोक्सिब् इति एनएसएआईडी अस्ति यस्य उपयोगः वेदनायाः, शोथस्य च चिकित्सायां भवति । वैद्यस्य सल्लाहेन एव तस्य प्रयोगः करणीयः ।
- भवतः अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां (विशेषतः हृदयस्य, वृक्कस्य, यकृतस्य, उदरस्य च समस्याः) अन्येषां च औषधानां विषये भवतः चिकित्सकाय कथयन्तु ।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति वैद्यस्य परामर्शं विना अन्यवेदनाशामकदवाः (यथा इबुप्रोफेन् एस्पिरिन् वा) न सेवन्तु ।
- यदि भवन्तः उदरवेदनाम् अनुभवन्ति, काफीपिष्टवत् वमनं कुर्वन्ति, कृष्णमलं, वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टं, त्वक्प्रकोपः वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणस्य योजनां करोति तर्हि एतत् औषधं सेवनात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- औषधस्य शीशीं कक्षतापमात्रे, बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं संग्रहयन्तु । अवधिः समाप्तं औषधं सुरक्षितरूपेण निष्कासयन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु