किं तव योनिः रक्ता, प्रफुल्लिता, वेदना च अस्ति ? सेल्युलाईटिसः भवितुम् अर्हति!

किं भवतः कदापि एतत् भवतः कृते अभवत् ? भवतु नाम भवतः पादे वा बाहौ वा लघुच्छेदः, खरचः, कीटदंशः वा भवति, ततः द्वयोः वा त्रयः वा दिवसयोः अन्तः सः क्षेत्रः सहसा रक्तः, प्रफुल्लितः, असह्यपर्यन्तं दुःखदः च भवति स्पर्शनेन क्षेत्रं अतीव उष्णं भवति । कदाचित्, भवन्तः ज्वरः, शरीरस्य वेदनाः अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एषा सामान्या किन्तु चिन्ताजनकः स्थितिः यस्याः वयं चिकित्साशास्त्रेण सेल्युलाईटिस् इति वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सेल्युलाईट् इति किम् ?

अतीव सरलम् अस्ति। सेल्युलाईटिसः भवतः त्वचायाः तस्याः अधः स्थितानां ऊतकानाम् च जीवाणुसंक्रमणं भवति । अस्माकं त्वचां अस्माकं शरीरस्य परितः रक्षात्मकभित्तिः इति चिन्तयन्तु। यदि अस्मिन् भित्तिषु कुत्रापि लघुः भङ्गः, खरचः, व्रणः वा भवति तर्हि पर्यावरणस्य जीवाणुः तया माध्यमेन प्रविश्य संक्रमणं जनयितुं शक्नोति तदेव सेल्युलाईटिसः भवति।

यद्यपि एषा स्थितिः शरीरे कुत्रापि भवितुम् अर्हति तथापि पादयोः विशेषतः पादयोः पादाङ्गुलीषु च अधिकतया दृश्यते । मुख-हस्त-अङ्गुलीषु अपि भवितुं शक्नोति ।

एतस्याः स्थितिः भवितुं कस्य अधिकः जोखिमः अस्ति ?

सेल्युलाईट् कस्मिन् अपि विकसितुं शक्नोति । परन्तु केषाञ्चन जनानां तस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति । ते के इति अवलोकयामः।

सेल्युलाईटिसस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

यदा सेल्युलाईटिसः आरभ्यते तदा त्वचा केवलं किञ्चित् रक्ता, स्पर्शेन उष्णतां च अनुभवितुं शक्नोति । परन्तु यथा यथा संक्रमणं प्रसरति तथा तथा लक्षणं शीघ्रं तीव्रं भवितुम् अर्हति ।

मुख्यलक्षणं एतानि सन्ति- १.

• वेदना कोमलता च : संक्रमितक्षेत्रम् एतावत् वेदनायुक्तं भवति यत् तस्य स्पर्शः कठिनः भवति ।
• त्वचायाः रक्तता : त्वचा भवतः सामान्यत्वक्स्वरस्य अपेक्षया रक्तवर्णः, बैंगनीवर्णः, किञ्चित् कृष्णवर्णः वा भवति । एतत् प्रसृतं दाहमिव दृश्यते ।
• सूजन (Edema) : संक्रमितक्षेत्रं बहु सूजनं भवति ।
• उष्णता : अन्यक्षेत्राणाम् अपेक्षया स्पर्शेन क्षेत्रं अधिकं उष्णं भवति ।
• संतराणां छिलकारूपम् : कदाचित् त्वचायाः पृष्ठभागः लघुगर्तैः सह नारङ्गस्य छिलकासदृशं रूपं गृह्णाति ।
• द्रवयुक्ताः फोडाः : केषुचित् सन्दर्भेषु संक्रमितक्षेत्रे जलयुक्ताः फोडाः निर्मीयन्ते ।

किमर्थम् एतत् भवति ? स्वच्छतायाः अभावात् किम् ?

सेल्युलाईटिसस्य मुख्यकारणं जीवाणुः विशेषतः स्ट्रेप्टोकोकस् , स्टेफिलोकोकस् च ।अस्य कृते द्विविधजीवाणुः अधिकतया उत्तरदायी भवति । एते जीवाणुः सामान्यतया अस्माकं त्वचायाः उपरि दृश्यन्ते, परन्तु ते किमपि हानिं न कुर्वन्ति । परन्तु समस्या तदा आरभ्यते यदा ते त्वचायां कटनेन वा खरचनेन वा प्रविशन्ति ।

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् एषः दुर्स्वच्छतायाः कारणेन रोगः अस्ति वा इति। वस्तुतः मलिनता, दुर्बलत्वक्स्वच्छता च अपि अस्मिन् किञ्चित्पर्यन्तं योगदानं दातुं शक्नुवन्ति । परन्तु मुख्यकारणं त्वचायाः रक्षात्मकस्य बाधायाः भङ्गः एव । अतः त्वक्स्वच्छतां सुष्ठु स्थापयितुं एतस्य निवारणे बहु दूरं गच्छति ।

• साबुनेन जलेन च बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।
• नखान् ह्रस्वं स्वच्छं च कुर्वन्तु।
• नित्यं स्नानं कृत्वा शरीरं सम्यक् शोषयन्तु।
• स्वच्छानि वस्त्राणि धारयन्तु।
• लघुव्रणः अपि स्वच्छं व्यवस्थितं च स्थापयतु।

किं एतत् व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति संक्रामकम् ?

सेल्युलाईटिसः प्रायः संक्रामकः न भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः कस्यचित् संक्रमितस्य स्पर्शात् वा तेषां प्रयुक्तस्य किमपि स्पर्शात् वा तत् न प्राप्नुयुः । परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया यदि भवतः त्वक्व्रणः अस्ति तर्हि यदि भवतः संक्रमणं यस्य कस्यचित् मुक्तव्रणस्य प्रत्यक्षसम्पर्कः भवति तर्हि भवतः संक्रमणस्य सम्भावना अत्यल्पा भवति परन्तु तत् अतीव दुर्लभम्।

वैद्यः एतत् कथं परिचिनोति, कथं चिकित्सां च करोति ?

यदि भवतः उपरि उल्लिखितानि लक्षणानि सन्ति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं पश्यन्तु । प्रायः वैद्यः भवतः लक्षणं पृच्छन् संक्रमितक्षेत्रस्य परीक्षणेन च भवतः सेल्युलाईटिसः अस्ति वा इति ज्ञातुं शक्नोति ।

अधिकांशतः अन्येषां परीक्षणानां आवश्यकता नास्ति । परन्तु यदि संक्रमणं तीव्रं दृश्यते अथवा भवतः अन्ये चिकित्सास्थितयः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः केचन परीक्षणानि अनुशंसितुं शक्नोति, यथा-

• रक्तपरीक्षा : संक्रमणं रक्ते प्रसृतं वा इति द्रष्टुं ।
• जीवाणुसंस्कृतिः : एतेन संक्रमणस्य कारणभूतविशिष्टजीवाणुपरिचये सहायकं भविष्यति । एतेन सर्वाधिकं उपयुक्तं प्रतिजीवकं निर्धारयितुं साहाय्यं भविष्यति ।

उपचारविधयः

यतः सेल्युलाईटिसः जीवाणुसंक्रमणं भवति, मुख्यचिकित्सा प्रतिजीवनानि सन्ति . प्रायः भवतः वैद्यः ७ तः १० दिवसपर्यन्तं मुखेन सेवितुं गोलीं लिखिष्यति ।

यदि संक्रमणं अतीव तीव्रं भवति, यदि मौखिकौषधानि प्रभाविणः न सन्ति, अथवा यदि भवतः उच्चज्वर इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति, तर्हि भवतः आस्पतेः निवेशनं कृत्वा शिराभिः (IV) प्रतिजीवनानि दातुं आवश्यकता भवितुम् अर्हति

स्वस्थतायाः शीघ्रतायै गृहे किं कर्तुं शक्नुथ ?

औषधं सेवन्ते सति गृहे एतानि कार्याणि कृत्वा भवतः असुविधां न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते, शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

• उष्णसंपीडनम् : स्वच्छं वस्त्रं उष्णजले भिजयित्वा बहिः निपीड्य संक्रमितक्षेत्रे स्थापयन्तु । अनेन शोफः, वेदना च न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• प्रभावितक्षेत्रं उन्नतयन्तु : यदा यदा सम्भवं तदा प्रभावितं पादं वा बाहुं वा हृदयस्य स्तरात् उपरि उन्नतं कुर्वन्तु, यथा तकियाद्वारा। अनेन शोफः न्यूनीकरिष्यते ।
• संपीडनमोजाः अथवा पट्टिकाः : एते सूजनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु तान् अति कठिनतया न धारयन्तु। एवं कृत्वा रक्तप्रवाहः छिन्नः भवितुम् अर्हति । एतानि न्यूनातिन्यूनं द्विवारं १०-१५ निमेषान् यावत् धारयितव्यानि । अस्मिन् विषये स्वचिकित्सकं सल्लाहं याचत।
• विश्रामः - संक्रमितक्षेत्रे अतिप्रयत्नः न कुर्वन्तु। कतिपयदिनानि यावत् पादचालनं धावनं च इत्यादीनि कार्याणि त्यक्त्वा बहु विश्रामं कुर्वन्तु।
• वेदनाशामकाः : वेदना, सूजनं च न्यूनीकर्तुं भवन्तः पेरासिटामोल् इत्यादि औषधं सेवितुं शक्नुवन्ति । परन्तु अन्येषां वेदनाशामकानाम् (NSAIDs) सेवनात् पूर्वं स्वचिकित्सकं अवश्यं पृच्छन्तु ।

पुनः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

चिकित्सा आरब्धस्य कतिपयेषु दिनेषु भवतः स्वास्थ्यं भवेत् । परन्तु यदि निम्नलिखितयोः किमपि भवति तर्हि पुनः विलम्बं विना वैद्यं पश्यन्तु ।

सेल्युलाईटिसः एकः रोगः अस्ति यः पूर्वमेव ज्ञात्वा चिकित्सां कृत्वा पूर्णतया निवारयितुं शक्यते । परन्तु यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि संक्रमणं रक्तप्रवाहं (जीवाणुकोशिका) अथवा हृदयं (एन्डोकार्डिटिस) यावत् प्रसृत्य प्राणघातकं अपि भवितुम् अर्हति अतः यदि भवन्तः स्वस्य त्वचायां परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु।