अस्माकं बहवः महिलाः Cervical Cancer इति नाम श्रुत्वा भीताः भवन्ति। परन्तु यदि भवान् यथार्थतया एतत् अवगतः अस्ति तर्हि भयस्य कारणं नास्ति । यतः एषः एकः प्रकारः कर्करोगः अस्ति यस्य निवारणं अधिकतया कर्तुं शक्यते, अपि च प्रारम्भिकपदे ज्ञाते पूर्णतया चिकित्सा कर्तुं शक्यते । अतः अद्य वयं एतस्य विषये सरलतमायां सिंहलीभाषायां वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति, किमपि न गोपयित्वा। यथा भवतः परममित्रेण सह वार्तालापः।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् गर्भाशयस्य कर्करोगः किम् ?

गर्भाशयस्य कर्करोगः कर्करोगः अस्ति यः गर्भाशयस्य आस्तरणस्य कोशिकासु आरभ्यते, भवतः गर्भाशयस्य भागः यः भवतः योनिना सह सम्बद्धः भवति । एकदा एव सर्वेषां विकासः न भवति। यदा भवतः गर्भाशयस्य स्वस्थकोशिका क्रमेण परिवर्तन्ते तथा च असामान्यकोशिकाः (कर्क्कटपूर्वकोशिकाः) भवन्ति ये कर्करोगाः भवितुम् अर्हन्ति तदा आरभ्यते ।

अस्य मुख्यकारणं HPV (Human Papillomavirus) इति विषाणुः अस्ति । वस्तुतः गर्भाशयस्य कर्करोगस्य प्रायः शतप्रतिशतम् एच्.पी.वी. एषः विषाणुः यौनसम्बन्धेन संक्रमितः भवति । परन्तु एतत् श्रुत्वा आतङ्कितः मा भवतु। एच् पी वी अतीव सामान्यः विषाणुः अस्ति । बहवः यौनक्रियाशीलाः जनाः स्वजीवनस्य कस्मिन्चित् समये अस्मिन् विषाणुना संक्रमिताः भविष्यन्ति । परन्तु अधिकतया अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्य विषाणुस्य निराकरणं करोति । परन्तु कदाचित् एषः विषाणुः शरीरात् न निर्मूलितः स्थातुं शक्नोति । यदि तत् भवति तर्हि गर्भाशयस्य कोशिकानां परिवर्तनं कृत्वा कर्करोगस्य विकासः भविष्यति इति जोखिमः अस्ति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् समये एव पैप् स्मीयर इत्यादीनां परीक्षणं कृत्वा एचपीवी-टीकाकरणं कृत्वा एतत् जोखिमं बहु न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

अधिकांशतः अयं कर्करोगः यावत् प्रसृतः न भवति तावत् प्रमुखं लक्षणं न दर्शयति । अत एव नियमितपरीक्षणं एचपीवी-टीका च एतावत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि पूर्वमेव ज्ञायते तर्हि अतीव चिकित्सायोग्यं भवितुम् अर्हति ।

गर्भाशयस्य कर्करोगस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

गर्भाशयस्य कर्करोगस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः ।

1. स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा : अस्मिन् प्रकारे गर्भाशयस्य 80% तः 90% पर्यन्तं भवति ।

2. एडेनोकार्सिनोमा : एतादृशस्य कर्करोगस्य भागः 10% तः 20% यावत् भवति ।

कदाचित्, उभयोः प्रकारयोः संयोजनरूपेण कर्करोगः विकसितुं शक्नोति । यदि भवतः एतानि नामानि स्मर्तुं कष्टं भवति तर्हि तत् कुशलम्। वैद्यानां कृते एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवद्भिः सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं ज्ञातव्यं लक्षणं, तेषां निवारणं कथं करणीयम् इति च ।

केषां लक्षणानाम् अवलोकनं कर्तव्यम् ?

यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, गर्भाशयस्य कर्करोगस्य प्रारम्भिकपदेप्रायः अस्य लक्षणं न दृश्यते । अत एव कपटकर्क्कट इत्यपि कथ्यते । कर्करोगस्य किञ्चित् वृद्धिः जातः ततः परं लक्षणं प्रारभ्यते ।

भवन्तः निम्नलिखितलक्षणानाम् विषये किञ्चित् चिन्तिताः भवेयुः । यदि भवतः एतेषु एकं वा अधिकं वा अस्ति तर्हि कृपया आतङ्किताः न भवेयुः, सल्लाहार्थं वैद्यं पश्यन्तु ।

लक्षणस्य प्रकारः

वर्णनम्‌

प्रारम्भिक लक्षण

असामान्यः योनिस्रावः - जलीयः रक्तवर्णीयः वा स्रावः कदाचित् गुरुः दुर्गन्धयुक्तः च स्रावः ।
अनियमितरक्तस्रावः : यौनसम्बन्धस्य अनन्तरं, मासिकधर्मस्य मध्ये, रजोनिवृत्तेः अनन्तरं वा रक्तस्रावः भवति ।
मैथुनकाले वेदना : चिकित्सकीयदृष्ट्या एतत् डिस्पैरेउनिया इति कथ्यते ।

कर्करोगस्य प्रसारणे ये लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति

मूत्रे कष्टं वा वेदना वा, कदाचित् मूत्रे रक्तेन सह।
अतिसारः, मलप्रवाहस्य समये वेदना, गुदातः रक्तस्रावः वा ।
बहुधा अत्यन्तं श्रान्तता, वजनस्य न्यूनता, भूखस्य न्यूनता च ।
सामान्य असुविधा तथा रोग।
कनिष्ठिकावेदना वा पादौ शोफः वा ।
अधोदरस्य श्रोणिवेदना वा ।

स्मर्यतां यत् येषां एतानि लक्षणानि सन्ति तेषां सर्वेषां गर्भाशयस्य कर्करोगः नास्ति । अन्यैः सरलतरैः स्वास्थ्यसमस्याभिः अपि ते उत्पद्यन्ते । परन्तु यदि भवतः असामान्यं रक्तस्रावः भवति अथवा विचित्रः योनिस्रावः भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।

गर्भाशयस्य कर्करोगस्य अधिकः जोखिमः कस्य भवति ?

गर्भाशयस्य कर्करोगस्य विकासं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति अनेके जोखिमकारकाः सन्ति । तेषु केचन वयं नियन्त्रयितुं शक्नुमः, केचन न शक्नुमः ।

जोखिमकारकाः वयं नियन्त्रयितुं शक्नुमः

समये परीक्षणं न करणं : ये जनाः निर्धारितान्तरेषु पैप् परीक्षणं न कुर्वन्ति तेषां गर्भाशयस्य कर्करोगस्य अधिकः जोखिमः भवति यतोहि पैप् परीक्षणेन कर्करोगपूर्वकोशिकानां पत्ताङ्गीकरणं कर्तुं शक्यते
एच् पी वी संक्रमणम् : यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, एच् पी वी संक्रमणं मुख्यकारणं भवति । एचपीवी-संक्रमणस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं गर्भाशयस्य कर्करोगस्य जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
यौनजीवनम् : १८ वर्षाणां पूर्वं यौनसम्बन्धं कृत्वा बहुविधयौनसहभागिनः एचपीवी-संक्रमणस्य जोखिमः वर्धते ।
धूम्रपानम् : सिगरेटस्य धूम्रपानेन गर्भाशयस्य कर्करोगस्य जोखिमः महत्त्वपूर्णतया वर्धते ।
एच.आई.वी.-संक्रमणम् : एच.आई.वी.-संक्रमितानां जनानां सामान्यजनसङ्ख्यायाः अपेक्षया गर्भाशयस्य कर्करोगस्य अधिकः जोखिमः भवति ।
दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रं भवति : यदा रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः भवति तदा शरीरस्य संक्रमणविरुद्धं युद्धं कर्तुं क्षमता न्यूना भवति ।

जोखिमकारकाः वयं नियन्त्रयितुं न शक्नुमः

DES (diethylstilbestrol): एतत् औषधं यत् १९३८ तः १९७१ पर्यन्तं केभ्यः गर्भिणीभ्यः गर्भपातं निवारयितुं दत्तम् आसीत् यदि भवतः माता गर्भावस्थायां एतत् औषधं सेवते स्म तर्हि भवतः गर्भाशयस्य कर्करोगस्य जोखिमः किञ्चित् वर्धितः भवितुम् अर्हति
पारिवारिक-इतिहासः : यदि भवतः परिवारे कस्यचित् (माता, भगिनी) गर्भाशयस्य कर्करोगः अभवत् तर्हि आनुवंशिकप्रभावस्य कारणेन भवतः अपि जोखिमः भवितुम् अर्हति ।

कथं निदानं क्रियते ?

यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः गर्भाशयस्य कर्करोगः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं अनेकपरीक्षाणां कृते निर्दिष्टं करिष्यति ।

1. Pap Test / Pap Smear : एषा सर्वाधिकं मूलभूतं महत्त्वपूर्णं च परीक्षणम् अस्ति। अस्मिन् परीक्षणे गर्भाशयस्य पृष्ठतः कोशिकानां लघु नमूना गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षितं भवति यत् असामान्यकोशिकाः सन्ति वा इति

2. एचपीवी परीक्षणम् : पैप् परीक्षणस्य सदृशम् अस्मिन् परीक्षणे गर्भाशयस्य गर्भाशयात् गृहीतानाम् कोशिकानां नमूनानां उपयोगेन एचपीवी-उपभेदानाम् उपस्थितिः भवति यत् कर्करोगं जनयितुं अधिका सम्भावना भवति

3. कोल्पोस्कोपी : यदि भवतः Pap परीक्षणस्य परिणामः असामान्यः अस्ति तर्हि एषा अग्रिमपरीक्षा भवतः करणीयः। अत्र वैद्यः भवतः गर्भाशयस्य परीक्षणार्थं आवर्धकयन्त्रस्य (colposcope) उपयोगं करिष्यति । यत्किमपि असामान्यकोशिका स्पष्टतया द्रष्टुं शक्यते ।

4. बायोप्सी : यदि कोल्पोस्कोपी-काले शङ्कितः क्षेत्रः दृश्यते तर्हि तस्मात् क्षेत्रात् ऊतकस्य लघुखण्डं निष्कास्य प्रयोगशालां प्रेष्यते यत् कर्करोगकोशिकाः सन्ति वा इति पुष्टिः भवति अस्य कृते अनेकाः पद्धतयः सन्ति- १.

पंच बायोप्सी : लघुयन्त्रेण शङ्कितं ऊतकखण्डं कटयित्वा।
LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure): विद्युत्तारपाशस्य उपयोगेन असामान्य ऊतकस्य निष्कासनम्।
शङ्कुबायोप्सी : गर्भाशयस्य गर्भाशयात् शङ्कुरूपस्य ऊतकस्य तुल्यविशालस्य खण्डस्य निष्कासनम् ।

यदि एतानि परीक्षणानि भवतः कर्करोगः इति पुष्टिं कुर्वन्ति तर्हि भवतः अधिकपरीक्षाः करणीयाः भवेयुः, यथा CT scan अथवा MRI scan , यत् कर्करोगः शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसृतः अस्ति वा इति। एषा सूचना कर्करोगस्य चरणं निर्धारयितुं भवतः कृते उत्तमं चिकित्सां निर्धारयितुं च उपयुज्यते ।

गर्भाशयस्य कर्करोगस्य चिकित्साः के सन्ति ?

गर्भाशयस्य कर्करोगस्य चिकित्सा कर्करोगस्य चरणेन, भवतः आयुः, सामान्यस्वास्थ्यं, भविष्ये सन्तानं प्राप्तुं आशास्ति वा इति आधारेण निर्धारितं भवति ।

उपचारविधिः	सरलं व्याख्यानम्
शल्य-चिकित्सा	प्रारम्भिकपदे केवलं गर्भाशयस्य कर्करोगकोशिकायुक्तः भागः अथवा सम्पूर्णः गर्भाशयः गर्भाशयः च निष्कासितः भवति (गर्भाशयच्छेदनम्) । कर्करोगस्य प्रसारस्य विस्तारस्य आधारेण शल्यक्रियायाः स्वरूपं भिन्नं भवति ।
विकिरण चिकित्सा	उच्चशक्तियुक्तानां किरणानाम् (यथा एक्स-किरणानाम्) उपयोगेन कर्करोगकोशिकानां नाशः । एतत् शरीरात् बहिः यन्त्रेण वा शरीरे रेडियोधर्मी पदार्थं प्रविष्ट्वा वा कर्तुं शक्यते ।
रसायन चिकित्सा	कर्करोगघातकौषधानि शरीरे प्रविष्टानि गोल्यरूपेण वा दीयन्ते । एतानि औषधानि रक्तप्रवाहं गत्वा शरीरे कुत्रापि कर्करोगकोशिकान् मारयन्ति ।
लक्षित चिकित्सा	अस्मिन् औषधानां प्रशासनं भवति ये विशिष्टप्रोटीनानि लक्ष्यं कुर्वन्ति ये कर्करोगकोशिकानां विकासे प्रसारणे च सहायकाः भवन्ति, स्वस्थकोशिकानां हानिं न कुर्वन्ति ।
प्रतिरक्षा चिकित्सा	अस्माकं शरीरस्य स्वस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं उत्तेजयित्वा, कर्करोगकोशिकानां पहिचानं, नाशं च कर्तुं शक्नोति।

कदाचित् एतेषु एकं वा अधिकं वा उपचारं एकत्र प्रयोक्तव्यं भवेत् । यथा - शल्यक्रियायाः पूर्वं वा पश्चात् वा रसायनचिकित्सा वा विकिरणचिकित्सा वा दातुं शक्यते । एतत् सर्वं भवतः वैद्यः भवन्तं व्याख्यास्यति।

गर्भाशयस्य कर्करोगस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

निश्चितरूपेण अस्ति! अस्मिन् लेखे एषा सर्वोत्तमा वार्ता अस्ति। गर्भाशयस्य कर्करोगः एकः कर्करोगः अस्ति यस्य निवारणं वयं बहुधा कर्तुं शक्नुमः। तस्य विषये वयं कतिचन कार्याणि कर्तुं शक्नुमः।

एच् पी वी टीकं प्राप्नुवन्तु : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। एतत् टीकं गर्भाशयस्य कर्करोगं जनयन्तः मुख्यप्रकारस्य एच्.पी.वी. प्रायः बालिकानां युवतीनां च कृते एतत् टीकं शस्यते । भवतः कृते योग्ये वयसि एतत् टीकं प्राप्तुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
समये एव पैप् स्मीयरं कुर्वन्तु : यौनक्रियाशीलस्य अनन्तरं चिकित्सकेन अनुशंसितस्य समयसूचनानुसारं पैप् स्मीयरं कुर्वन्तु। एतेन असामान्यकोशिकानां कर्करोगस्य विकासात् पूर्वं तेषां अन्वेषणं चिकित्सा च कर्तुं शक्यते ।
सुरक्षितमैथुनस्य अभ्यासं कुर्वन्तु : कंडोमस्य उपयोगेन यौनसहभागिनां संख्यां सीमितं कृत्वा एचपीवी इत्यादिभ्यः यौनरोगेभ्यः रक्षितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते।
धूम्रपानं परिहरन्तु : यदि धूम्रपानं कुर्वन्ति तर्हि त्यजन्तु। धूम्रपानकर्तृणां गर्भाशयस्य कर्करोगस्य सम्भावना धूम्रपानरहितानाम् अपेक्षया प्रायः द्विगुणा भवति ।

कर्करोगस्य विकासात् पूर्वं कर्करोगस्य निवारणं कियत् श्रेयस्करम्, न तु कर्करोगस्य विकासानन्तरं दुःखं भोक्तुं? अतः एतानि सरलपदार्थानि अनुसरणं भवता स्वजीवने सर्वाधिकं निवेशः भविष्यति।

गृहं नेतु-सन्देशः

गर्भाशयस्य कर्करोगस्य मुख्यकारणं एच्.पी.वी. परन्तु अस्मिन् विषाणुना संक्रमितानां सर्वेषां कर्करोगः न भवति ।
अयं कर्करोगः प्रारम्भिकपदे लक्षणं दुर्लभतया दर्शयति अतः समये एव परीक्षणम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
यदि भवतः असामान्यः योनिस्रावः भवति, मासिकधर्मस्य समये रक्तस्रावः भवति, अथवा यौनसम्बन्धस्य अनन्तरं रक्तस्रावः भवति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं मा भयम् अनुभवन्तु ।
एचपीवी-टीका , समये एव पैप्-स्मीयर- इत्येतत् गर्भाशयस्य कर्करोगस्य निवारणस्य द्वौ उत्तमौ उपायौ स्तः ।
यदि पूर्वमेव ज्ञायते तर्हि गर्भाशयस्य कर्करोगः सर्वथा चिकित्सायोग्यः रोगः अस्ति । अतः तस्मात् भयस्य स्थाने जागरूकता, कार्यवाही च महत्त्वपूर्णा अस्ति ।