यदा त्वं शिशुं अपेक्षसे तदा त्वं उत्साहेन भयेन च पूरितः भवसि किम्? परन्तु यदि वैद्यः वदति यत् "भवतः सी-सेक्शन् कर्तव्यं भविष्यति" तर्हि तत् भयं केवलं वर्धयितुं शक्नोति। अनेकाः मातरः अनावश्यकरूपेण भीताः भवन्ति यतोहि ते तस्य विषये बहु न जानन्ति। अतः अद्य, सिजेरियन-अथवा C-section, A तः Z पर्यन्तं वदामः, अयं लेखः भवतः सर्वेषां प्रश्नानाम् उत्तरं दास्यति।

⚡ Interactive Clinical Tool

🤰

Baby's due date (EDD)

Calculate the due date based on the last menstrual period

Open Interactive Calculator →

प्रथमं पश्यामः, सिजेरियन-विच्छेदः (C-Section) किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा सामान्यरूपेण वा योनिरूपेण वा शिशुं प्रसवः न भवति तदा सिजेरियन-प्रक्रिया इति शल्यक्रिया । अत्र वैद्यः भवतः उदरं गर्भाशयं च चीरं कृत्वा तया माध्यमेन शिशुं निष्कासयति । एतत् तदा एव भवति यदा सामान्यप्रसवः मातुः शिशुस्य च जीवनाय भयङ्करः इति निर्धारितं भवति |

केषु परिस्थितिषु सी-सेक्शन् आवश्यकम् ?

सिजेरियनस्य द्विविधं भवति । एकं योजनाकृतं शल्यक्रिया यत् तस्मिन् एव दिने क्रियते । अन्यः सामान्यप्रसवस्य प्रत्याशायां क्रियमाणः शल्यक्रिया परन्तु तस्मिन् समये भवतः आपत्कालस्य कारणेन क्रियते ।

नियोजित ग-खण्ड

कदाचित् गर्भावस्थायां भवतः वैद्यः भवतः कृते C-section सर्वोत्तमम् इति निर्णयं कर्तुं शक्नोति । अधोलिखिते सारणीयां अस्य केचन सम्भाव्यकारणानि सूचीबद्धानि सन्ति ।

कारणम्‌	सरलतया व्याख्यातं
शिशुस्य आकारः (Cephalopelvic Disproportion - CPD) २.	शिशुस्य शिरः वा शरीरं वा अतिविशालं भवति यत् मातुः श्रोणिद्वारा प्रवेशं कर्तुं न शक्नोति । अथवा मातुः श्रोणिः अतिलघुः अस्ति।
पूर्वं C-section कृत्वा	पूर्वं सिजेरियनं कृतं सर्वेषां पुनः योनिजन्मं न कर्तुं शक्यते । पूर्वशल्यक्रियाकाले गर्भाशये कृतस्य चीरस्य स्वरूपादिकारकाणां आधारेण वैद्यः निर्णयं करिष्यति ।
द्विजाः वा अधिकानि वा	द्विजाः अपि कदाचित् सामान्यतया प्रसवः कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु यदि द्वयोः अधिकाः शिशवः सन्ति वा द्विजयोः स्थितिः आधारेण वा C-section आवश्यकं भवेत् ।
नाल Previa	नालः गर्भाशयस्य अधः स्थितः भवति, यः उद्घाटनं (गर्भाशयः) आच्छादयति यस्मात् माध्यमेन शिशुः बहिः आगच्छति । एषा भयङ्करस्थितिः अस्ति ।
शिशुस्य प्रस्तुतिः	शिशुः गर्भाशये ब्रीच् अथवा तिर्यक् स्थाने भवति, न तु अधः शिरः ।
मातुः स्वास्थ्यस्य स्थितिः	यदि माता उच्चरक्तचापः हृदयरोगः वा इत्यादिषु परिस्थितिषु सामान्यप्रसवस्य तनावं सहितुं असमर्था भवति। अपि च यदि प्रसवसमये जननेन्द्रियदादादिसंक्रमणं सक्रियः भवति।

अनियोजित/आपातकालीन सी-खण्ड

कदाचित् यदा भवन्तः सामान्यप्रसवार्थं सज्जाः भवन्ति, सर्वं सम्यक् भविष्यति इति चिन्तयन्, तदा सहसा जटिलता उत्पद्यते । ततः मातरं शिशुं च उद्धारयितुं वैद्याः आपत्कालीन-सी-सेक्शन् कर्तुं निश्चयं कुर्वन्ति ।

अस्मिन् परिस्थितौ मा आतङ्किताः भवन्तु। स्मर्यतां यत् चिकित्सादलः भवतः शिशुस्य च अधिकतमसुरक्षायै एतत् निर्णयं करोति।

आपत्कालीन स्थिति	सरलतया व्याख्यातं
दीर्घकालीन श्रम	गर्भाशयस्य विस्तारः स्थगयति अथवा शिशुः अधः आगमनं स्थगयति।
नाभिक समस्या	शिशुस्य कण्ठे वेष्टितः नाभिरज्जुः (Cord Compression) अथवा शिशुस्य जन्मनः पूर्वं योनितः बहिः आगच्छन् नाभिरज्जुः (Cord Prolapse)
नालस्य विच्छेदः	शिशुजन्मात् पूर्वं नालः गर्भाशयस्य भित्तितः विच्छिन्नः भवति । अनेन महती रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति ।
भ्रूणदुःखः	प्रसवकाले शिशुस्य किञ्चित् असुविधायाः कारणेन अनियमितहृदयस्पन्दनम्। एतस्य निरीक्षणं CTG टेप् इत्यनेन कर्तुं शक्यते ।

शल्यक्रियायाः पूर्वं किं भवति ?

यदि भवान् नियोजितं C-section करोति तर्हि शल्यक्रियायाः पूर्वं एतानि कार्याणि भविष्यन्ति-

भवद्भिः शल्यक्रियासम्बद्धेषु सहमतिपत्रेषु हस्ताक्षरं कर्तव्यम्।
संज्ञाहरणविशेषज्ञः भवता सह संज्ञाहरणस्य विषये वार्तालापं करिष्यति। प्रायः, ते भवन्तं मेरुदण्डस्य अवरोधं वा एपिड्यूरलं वा दास्यन्ति । वक्षःस्थलात् अधः ज्वलनं भवति, परन्तु चेतनः भविष्यति ।
शल्यक्रियास्थले (उदरस्य अधः) केशाः निष्कासिताः भवन्ति ।
मूत्रस्य निष्कासनार्थं कैथेटरं प्रविष्टं भवति ।
भवतः हृदयस्पन्दनम्, रक्तचापः इत्यादीनि वस्तूनि मापयन्ति इति निरीक्षकाः सम्बद्धाः सन्ति ।
लवणयुक्तानि आवश्यकानि औषधानि च प्रदातुं बाहौ नली (IV रेखा) स्थापिता भवति ।
भवतः स्त्रीरोगचिकित्सकः पुनः शल्यक्रियायाः विषये व्याख्यास्यति।

आपत्कालीन-सी-सेक्शन्-मध्ये एतेषां विषयेषु बहुकालः नास्ति । भवन्तः सामान्यसंज्ञाहरणं अपि दत्तुं शक्नुवन्ति , यत् भवन्तं सम्पूर्णतया निद्रां करोति, यतः तत् शीघ्रं कार्यं करोति।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं पुनर्प्राप्तेः समयः कथं भवति ?

सी-सेक्शन् प्रमुखं शल्यक्रिया अस्ति, अतः स्वस्थतां प्राप्तुं किञ्चित् समयः भवति ।

आस्पतेः वासः : सामान्यतया, भवन्तः द्वौ वा त्रयः वा दिवसाः चिकित्सालये स्थातुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति।
वेदना : यथा यथा संज्ञाहरणं क्षीणं भवति तथा तथा भवन्तः चीरस्थाने वेदनाम् अनुभवितुं आरभन्ते । वैद्येन निर्धारितं वेदनाशामकं समये एव सेवन्तु।
गृहं प्राप्तस्य अनन्तरं : पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं प्रायः ४ तः ६ सप्ताहाः यावत् समयः स्यात् । अस्मिन् काले भवतः बहु समर्थनस्य आवश्यकता भविष्यति।
भारं न उत्थापयन्तु। शिशुं वहनात् परं किमपि न उत्थापयन्तु।
सोपानस्य उपरि अधः च मा गच्छतु। यथाशक्ति एकस्मिन् स्थाने स्थित्वा विश्रामं कुरुत।
व्यायामं मा कुरुत।यावत् चिकित्सकः अनुमतिं न ददाति तावत् लघुपदयात्रायाः अतिरिक्तं व्यायामं न कुर्वन्तु।
न चालयन्तु। यावत् भवन्तः सहजतया स्वशरीरं परिवर्त्य ब्रेकं कर्तुं न शक्नुवन्ति तावत् यावत् वाहनं न चालयन्तु।
न्यूनातिन्यूनं ६ सप्ताहान् यावत्, अथवा यावत् भवतः वैद्यः अनुमतिं न ददाति तावत् यावत् यौनसम्बन्धं परिहरन्तु ।
रक्तस्रावः : शल्यक्रियायाः अनन्तरं कतिपयान् सप्ताहान् यावत् योनितः रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति । एतत् लोचिया इति कथ्यते । एतत् सामान्यम् अस्ति। परन्तु यदि रक्तस्रावः अधिकः अस्ति अथवा दुर्गन्धः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।

सद्यः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदा भवन्तः शल्यक्रियायाः अनन्तरं गृहं प्राप्नुवन्ति तदा एतेषां लक्षणानाम् अवलोकनं कुर्वन्तु । यदि एतेषु कश्चन अपि अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं आहूतव्यम् ।

यदि चीरस्थानं रक्तं , प्रफुल्लितं च भवति |
यदि छेदात् पूतिः अन्यः द्रवः वा निर्वहति।
यदि ज्वरः वा वेदना वा अधिका भवति .
यदि भवतः योनितः अधिकं रक्तस्रावः भवति (प्रतिघण्टां एकादशाधिकं प्याड् आर्द्रीकरणं)।
यदि भवतः श्रोणिक्षेत्रे तीव्रवेदना भवति।
पादयोः शोफः वा वेदना वा (एतत् रक्तपिण्डस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति) ।

किं पुनः C-section कृत्वा सामान्यप्रसवः सम्भवति ? (VBAC) ९.

आम्‌! एषः प्रश्नः बहवः मातरः पृच्छन्ति। केवलं भवतः C-section कृतम् इति कारणेन भवतः अग्रिमः शिशुः C-section द्वारा भवितुं न अर्हति इति न भवति। अनेके जनाः अग्रिमे गर्भे योनिजन्मं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतत् VBAC (Viginal Birth After Cesarean) इति कथ्यते ।

परन्तु एतत् सर्वेषां कृते न सम्भवति। भवतः चिकित्सकः भवतः पूर्वशल्यक्रियाविवरणस्य समीक्षां करिष्यति तथा च भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं च निर्धारयिष्यति यत् भवतः VBAC भवितुम् अर्हति वा इति। अतः यदि भवन्तः एकं प्राप्तुं आशां कुर्वन्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु।

गृहं नेतु-सन्देशः

सिजेरियन सेक्शन् (C-Section) अतीव महत्त्वपूर्णा शल्यक्रिया अस्ति, या मातुः शिशुस्य च सुरक्षायै क्रियते । अनावश्यकरूपेण तस्मात् भयं मा कुरुत।
शल्यक्रिया पूर्वमेव योजनां कर्तुं शक्यते, आपत्काले वा कर्तुं शक्यते । चिकित्सादलः सर्वदा उभयपक्षस्य हिताय निर्णयं करोति ।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं स्वस्थतां प्राप्तुं समयः भवति । अस्मिन् काले बहु विश्रामं प्राप्तुं, अन्येभ्यः समर्थनं प्राप्तुं, वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
यदि चीरे संक्रमणस्य लक्षणं (लालता, शोफः, पूतिः), ज्वरः, अधिकं रक्तस्रावः वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य परामर्शं गृह्यताम् ।
C-section इत्यस्य अनन्तरं भवन्तः अग्रिमशिशुना सह योनिजन्म (VBAC) कर्तुं शक्नुवन्ति इति संभावना अस्ति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।