किं भवता कदापि कर्करोगस्य रसायनचिकित्सा कर्तव्या अभवत् ? तदा भवन्तः सम्भवतः सम्यक् जानन्ति यत् यदा भवन्तः औषधानि इन्जेक्शन् कृत्वा प्रत्येकं समये रक्तं गृह्णीयुः तदा भवन्तः यत् असुविधां, वेदनां च अनुभवन्ति। कदाचित् नाडीं प्राप्तुं कठिनं भवति, किम्? अतः, एतस्य सर्वस्य समाधानरूपेण अद्य वयं एकस्य विशेषस्य यन्त्रस्य विषये वदामः यत् चिकित्सासमयं बहु सुलभं करोति। अस्य नाम 'केमो पोर्ट्' इति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् केमो पोर्ट् इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् केमो पोर्ट् इति लघुयन्त्रम्, प्रायः ५ रुप्यकमुद्रायाः आकारः । लघुशल्यक्रियायाः समये भवतः त्वचायाः अधः (प्रायः वक्षःस्थलस्य उपरिभागे, बाहौ, उदरस्य वा) प्रत्यारोप्यते । अस्मिन् यन्त्रे संलग्नं कृशं सिलिकॉन-नलिकां भवतः शरीरे विशाल-रक्त-वाहिनीया सह सम्बद्धा भवति ।
अस्य मुख्यं उद्देश्यं रसायनचिकित्सायाः समये बहुधा सुईयष्टीनां संख्यां न्यूनीकर्तुं भवति । एतेन रक्तं गृहीत्वा रसायनचिकित्सा औषधानि सहितं द्रवद्रव्याणि शरीरे दातुं इत्यादीनि कार्याणि अतीव सुलभतया न्यूनवेदनायाश्च कर्तुं शक्यन्ते । एतेन कर्करोगचिकित्सा किञ्चित् अधिकं आरामदायकं सुरक्षितं च भवति । केचन जनाः एतत् 'पोर्ट्-ए-कैथ्' इति अपि वदन्ति ।
इदं कीदृशं किं च अस्य भागाः सन्ति ?
भवतः शल्यचिकित्सकः यत् ब्राण्ड् उपयुज्यते तदनुसारं एतत् पोर्ट् गोल-त्रिकोणीय-अण्डाकार-आकारेन आगन्तुं शक्नोति । केमो-बन्दरस्य मुख्यतया त्रयः भागाः सन्ति ।
| भाग | वर्णनम् |
|---|---|
| पोताश्रय | एषः यन्त्रस्य मुख्यः भागः अस्ति । चिकित्साकर्मचारिणः अस्मिन् भागे औषधं प्रविशन्ति । |
| सेप्टम | पोर्टस्य मध्ये रबरसदृशः भागः । अस्मिन् पिनः प्रविष्टः भवति । स्वयमेव मुद्रणं कृत्वा निर्मितम् अस्ति । |
| कैथेटर | पोर्ट् एकः कृशः, लचीलः नली अस्ति यः भवतः रक्तवाहिनी सह सम्बद्धः भवति । |
केमो पोर्ट् अपि द्वौ प्रकारौ स्तः : १.
- एकल्यूमेन् पोर्ट् : अस्मिन् केवलम् एकः एव अभिगमबिन्दुः अस्ति । एषः एव प्रकारः सर्वाधिकं प्रयुक्तः ।
- डबल लुमेन् पोर्ट् : अस्मिन् द्वौ प्रवेशबिन्दौ स्तः, अतः आवश्यकं उपचारं दातुं एकस्मिन् समये द्वौ सुईौ प्रविष्टुं शक्यते ।
शरीरे केमो पोर्ट् कथं स्थापितं भवति ?
केमो पोर्ट् इत्यस्य लघुशल्यक्रिया आवश्यकी भवति । एतत् प्रायः एकघण्टां यावत् भवति । शल्यक्रियायाः तस्मिन् एव दिने भवन्तः गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति। परन्तु वैद्याः भवन्तं मित्रं स्वेन सह आनेतुं अनुशंसन्ति यतः भवन्तं गृहं नेतुम् कश्चन भवितुं महत्त्वपूर्णम् ।
शल्यक्रियायाः समये एतानि कार्याणि भवन्ति- १.
1. प्रथमं क्षेत्रं सुन्नं भविष्यति येन भवन्तः किमपि असुविधां न अनुभवन्ति।
2. ततः कण्ठस्य वा वक्षःस्थलस्य वा उपरिभागे लघुः चीरं कृत्वा विशालं रक्तवाहिनीं, यथा कण्ठनाडीं प्राप्तुं शक्यते
3. रक्तवाहिनीयां लघुच्छिद्रं कृत्वा कैथेटरं प्रविष्टं भवति।
4. वक्षःस्थलस्य वा बाहुस्य वा त्वचायाः अधः अन्यः लघुः चीरः क्रियते, येन लघु "जेबः" निर्मीयते यत्र पोर्ट् स्थापयितुं शक्यते ।
5. निर्मितस्य जेबस्य अन्तः केमो पोर्ट् निवेशितः भवति।
6. कैथेटर (नली) पोर्टतः तस्मिन् रक्तवाहिनी सह सम्बद्धा भवति।
7. अन्ते द्वयोः चीरयोः सिलेन्थैः निमीलितः भवति।
सम्पूर्णे शल्यक्रियायां वैद्यः फ्लोरोस्कोपी इति विशेषस्य एक्स-रे-प्रविधिं प्रयुङ्क्ते यत् सर्वं सम्यक् स्थाने अस्ति इति सुनिश्चितं करोति । शल्यक्रियायाः अनन्तरं वक्षःस्थलस्य एक्स-रे अपि गृह्यते यत् पोर्ट् स्थाने अस्ति इति सुनिश्चितं भवति ।
केमो पोर्ट् इत्यस्य उपयोगेन के लाभाः सन्ति ?
केमो पोर्ट् भवन्तं अनेके लाभं प्रदाति।
| लाभः | विवरण |
|---|---|
| सुस्थता | सामान्यसुईचुभनात् बहु न्यूनं दुःखदं भवति। भवन्तः केवलं किञ्चित् चुटकीम् अनुभवन्ति। |
| ऊतकक्षतिः न्यूनीकृतः | केचन रसायनचिकित्सा औषधानि नाडीतः बहिः लीकं भवन्ति चेत् परितः ऊतकस्य क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतत् बहिर्वाहनम् इति उच्यते . यतो हि पोर्ट् इत्यनेन औषधं प्रत्यक्षतया बृहत् नाडीयां गन्तुं शक्यते, अतः एतत् जोखिमम् अतीव न्यूनम् अस्ति । |
| सुविधा | शल्यक्रियायाः अनन्तरं व्रणः सम्पूर्णतया स्वस्थः जातः चेत् पोर्ट् पूर्णतया त्वचायाः अधः भविष्यति । सामान्यतया स्नानं, स्नानं, तरणं च कर्तुं शक्यते । संक्रमणस्य जोखिमः नास्ति । |
अत्र किमपि जोखिमं जटिलता वा अस्ति वा ?
यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः विषये, तत्र केचन लघुजोखिमाः सन्ति, परन्तु एते अतीव दुर्लभाः इति स्मर्तव्यम् ।
- रक्तपिण्डः (Thrombosis) : कदाचित् कैथेटरस्य अन्तः रक्तपिण्डः निर्माय पोर्ट् अवरुद्धः भवितुम् अर्हति ।
- प्रतिबन्धितः गतिः : यदि भवान् श्रमसाध्यव्यायामम् अथवा भारी-उत्थापनम् इत्यादीनि कार्याणि करोति तर्हि बन्दरगाहस्य गमनस्य अल्पः सम्भावना अस्ति । अतः एतादृशानि कार्याणि कर्तुं पूर्वं वैद्यस्य परामर्शः करणीयः ।
- यांत्रिकसमस्याः : कदाचित् कैथेटरस्य स्थानात् बहिः स्खलनम् इत्यादीनां वस्तूनाम् कारणेन बन्दरगाहः सम्यक् कार्यं न कर्तुं शक्नोति ।
- दागः - शल्यक्रियायाः चीरे लघु दागः त्यक्तुं शक्नोति ।
- संक्रमणम् : यद्यपि एतत् अतीव दुर्लभं (प्रायः २%) तथापि संक्रमणं भवितुम् अर्हति । यदि एतत् भवति तर्हि पोर्ट् परिवर्तनस्य आवश्यकता भवेत् । ज्वरः, वेदना, रक्तता, शोफः च संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
कदा वैद्येन सह वार्तालापं कर्तव्यम्
यदि भवतः केमो पोर्ट् अस्ति तथा च निम्नलिखितलक्षणाः अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु .
| सावधानचिह्नानि द्रष्टव्यानि |
|---|
|
केमो पोर्ट् इत्यनेन सह कथं निद्रां करोति ?
सर्वोत्तमः स्थितिः भवतः पार्श्वे निद्रां कर्तुं भवति।तदा बन्दरगाहस्य उपरि दबावः न भविष्यति। पोर्टस्य विपरीतभागे अपि निद्रां कर्तुं शक्यते । यथा - यदि पोर्ट् दक्षिणभागे अस्ति तर्हि वामभागे निद्रां कर्तुं गच्छन्तु । यदि भवन्तः पोर्ट् उपरि दबावं जनयति इति पार्श्वे निद्रां कुर्वन्ति, अथवा यदि भवन्तः उदरं कुर्वन्ति तर्हि किञ्चित्कालं यावत् तत् न कर्तुं श्रेयस्करम् ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- केमो पोर्ट् इति लघुयन्त्रं यत् त्वचायाः अधः प्रत्यारोपितं भवति यत् कर्करोगस्य चिकित्सां बहु सुलभं करोति ।
- एतेन बहुधा इन्जेक्शन्-सम्बद्धं वेदना, असुविधा च निवृत्ता भवति, औषधस्य कारणेन ऊतकानाम् क्षतिः न्यूनीभवति ।
- एतत् लघुशल्यक्रियाद्वारा भवति यत् प्रायः एकघण्टां यावत् भवति । एकवारं उपचारः समाप्तः जातः चेत् तस्य निष्कासनं अपि अतीव सरलम् अस्ति ।
- यदि भवन्तः बन्दरगाहस्थले तीव्रवेदना, रक्तता, सूजनं, ज्वरः वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु .
- भवतः कृते केमो पोर्ट् उपयुक्तः अस्ति वा, भवतः आवश्यकता अस्ति वा इति निर्णयार्थं भवतः कर्करोगचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment