कदाचित् भवतः वा भवतः परिवारस्य कस्मैचित् भवतः वैद्येन क्लोर्प्रोमाजिन् इति औषधं निर्धारितम् अस्ति । एतत् नाम श्रुत्वा किञ्चित् भीता वा जिज्ञासा वा भवति । 'किमिदं औषधम्' इत्यादिप्रश्नानां सामान्यम् । किमर्थं मम एतत् दीयते ?' मनसि आगन्तुम् । यतो हि एतत् प्रायः मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां कृते दत्तं औषधं भवति, अतः जनानां मध्ये विविधाः दुर्भावनाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः अद्य, अस्य क्लोरोप्रोमाजिन् औषधस्य विषये सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
क्लोरोप्रोमाजिन् इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् क्लोरोप्रोमाजिन् इति औषधं अनेकानाम् मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां चिकित्सायाम् उपयुज्यते । एतत् मनोरोगनिवारकम् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति | मस्तिष्के डोपामाइन् इति रसायनम् अस्ति यत् अस्माकं मनोदशां, भावानाम् इत्यादीनां वस्तूनाम् नियन्त्रणे सहायकं भवति । मस्तिष्के अस्य डोपामाइन् इत्यस्य स्तरस्य सन्तुलनं कृत्वा एतत् औषधं कार्यं करोति ।
परन्तु एतत् औषधं केवलं मानसिकरोगाणां कृते एव न विहितम् । अन्येषु कतिपयेषु परिस्थितिषु वैद्याः तस्य उपयोगं कुर्वन्ति । उदाहरणतया:
- सिजोफ्रेनिया , द्विध्रुवी विकार इत्यादयः मानसिकरोगाः ।
- उदरेण वमनं च नियन्त्रयन्तु।
- हिचकीनां कृते ये चिरकालात् प्रचलन्ति, निवारयितुं न शक्यन्ते च।
- केषाञ्चन कृते पोर्फाइरिया इति रोगस्य ।
- टिटनेसस्य समये मांसपेशिनां आरामं कुर्वन्तु।
- कस्यापि शल्यक्रियायाः चिकित्सापरीक्षायाः वा पूर्वं रोगी शान्तं कुर्वन्तु।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतो हि एतत् औषधं कतिपयेषु चिकित्सापरिस्थितियुक्तेषु जनासु सावधानीपूर्वकं प्रयोक्तव्यम् । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
| प्रासंगिक स्थिति/कारण | वर्णनम् |
|---|---|
| विद्यमानाः चिकित्सास्थितयः | मस्तिष्कस्य अर्बुदः, विक्षिप्तता, मधुमेहः, मोतियाबिन्दुः, शिरसि चोटः, हृदयरोगः, अनियमितहृदयस्पन्दनस्य इतिहासः, वृक्कस्य अथवा यकृतस्य रोगः, न्यूनरक्तचापः, फेफसरोगः यथा दमा, पार्किन्सन् रोगः, प्रोस्टेटरोगः, दौराः। |
| शरीरे असुविधा | अन्ननिगलने कष्टं, मलनियंत्रणं कष्टं, मूत्रस्य कष्टं, आन्तरस्य बाधा च । |
| रक्तसम्बद्धाः समस्याः | न्यूनशुक्लकोशिका, रक्तकोशिका, प्लेटलेट् वा इत्यादीनि अवस्थानि । |
| जीवनशैली, आदतयः च | यदि भवान् नित्यं पिबन् अस्ति। |
| एलर्जी | यदि भवतः क्लोरोप्रोमाजिन्, सल्फाइट्, अन्यौषधैः, आहारैः, रञ्जकैः वा संरक्षकैः वा एलर्जी अस्ति । |
| विशेष अवसर | यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा। |
एतत् औषधं कथं दीयते ?
एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति। क्लोरोप्रोमाजिन् इति चिकित्साव्यवसायिना चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दत्तं इन्जेक्शनं भवति | स्नायुषु इन्जेक्शनेन नाडीयां वा इन्फ्यूजनेन शरीरे दीयते ।
एतत् औषधं बालकानां कृते दत्ते विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या। यद्यपि ६ मासाधिकानां बालकानां कृते केषुचित् विशेषप्रसङ्गेषु एतत् अनुशंसितं भवति तथापि तत्सम्बद्धानां सावधानतानां अनुसरणं अत्यावश्यकम् ।
अतिमात्रा - अतीव महत्त्वपूर्णम् !
यदि भवन्तः एतत् औषधं अतिशयेन सेवनं मन्यन्ते तर्हि कदापि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु । तत्क्षणमेव अस्पतालस्य आपत्कालीन-एककं (ETU) गच्छन्तु। यदि आवश्यकं भवति तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कर्तुं शक्नुवन्ति।
अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां विषये चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णं यतः क्लोरोप्रोमाजिन् अन्यैः बहवैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति ।
| एतेषां सह क्लोरोप्रोमाजिन् कदापि न सेवन्तु। | |
|---|---|
| सिसाप्राइड् | पिमोजाइड् |
| ड्रोनेडारोन् | सक्विनाविर् |
| मेटोक्लोप्रमाइड् | थायोरिडाजिन |
| विशेषतः सावधानाः भवन्तु यतः एतेषु अपि समस्याः उत्पद्यन्ते। | |
| मद्यसार | लिथियमः |
| एलर्जी, कास, शीतयोः कृते हिस्टामाइन्-विरोधी | उच्चरक्तचापस्य औषधानि |
| तनावस्य, चिन्तायाः, निद्रायाः वा औषधानि | आक्षेपविरोधी (Phenobarbital, Phenytoin) २. |
| पार्किन्सन् रोगस्य औषधानि (Levodopa) २. | मादकद्रव्याणि |
| शल्यक्रियायाः समये निद्रां प्रेरयितुं प्रयुक्तानि औषधानि | रक्तकृशकम् यथा वार्फारिन् |
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवन्तः यत्किमपि औषधं, विटामिनं, पारम्परिकं वा औषधं सेवन्ते तस्य विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।
औषधं सेवन्ते सति विचारणीयाः विषयाः
भवतः चिकित्सादलः भवतः स्थितिं निकटतया निरीक्षयिष्यति यदा भवतः एतत् टीकं प्राप्यते, परन्तु एतेषु तथ्येषु भवतः अवगतत्वं महत्त्वपूर्णम् ।
तन्द्रा चक्करः च
एतेन औषधेन भवतः निद्रा, चक्करः, दृष्टिः धुन्धली वा भवति . अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनम् अथवा यन्त्राणां संचालनम् इत्यादीनि खतरनाकानि कार्याणि परिहरन्तु। सहसा उत्थाय उपविष्टे वा सावधानाः भवन्तु , विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति। अनेन मूर्च्छायाः, पतनस्य च सम्भावना न्यूनीकर्तुं शक्यते । मद्यपानेन एतत् निद्रा अधिकं भवितुम् अर्हति ।
शरीरस्य तापमाननियन्त्रणम्
एतत् औषधं भवतः शरीरस्य तापमानस्य नियमनस्य क्षमतां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । शीतसहिष्णुता न्यूनीभवति, तापसहिष्णुता च न्यूनीभवति । अतः शीतदिनेषु उष्णवस्त्राणि धारयन्तु । उष्णदिनेषु सूर्यस्य संपर्कं सीमितं कुर्वन्तु, व्यायामं कुर्वन्तु, प्रचुरं जलं पिबन्तु च ।
सूर्य संवेदनशीलता
एतत् औषधं भवतः त्वचां सूर्यस्य प्रति संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति । अतः सूर्यात् आत्मानं रक्षतु। यदि सूर्ये अवश्यं बहिः गन्तव्यं तर्हि शरीरं आच्छादयति वस्त्रं धारयन्तु, सूर्यरक्षकस्य उपयोगं कुर्वन्तु .
मुखं शुष्कम्
मुखस्य शुष्कता अस्य औषधस्य सामान्यः दुष्प्रभावः अस्ति । शर्करारहितगुञ्जा चर्वणं, अमधुरयुक्तं मिष्टान्नं चूषयित्वा, प्रचुरं जलं पिबन् च एतत् प्रबन्धनीयम् ।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव क्लोरोप्रोमाजिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः। एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
| दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सकाय वा चिकित्सालये वा सूचयितव्याः | |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम | सहसा उच्चज्वरः, मांसपेशीनां कठोरता, अतिस्वेदः, द्रुतगतिः अथवा अनियमितः हृदयस्पन्दनः, भ्रमः। |
| EPS लक्षणम् (Extrapyramidal Symptoms) २. | शरीरस्य अङ्गानाम् (विशेषतः मुखस्य, मुखस्य) अनियंत्रितगतिः, मांसपेशीनां कठोरता, कम्पः, संतुलनस्य हानिः, चञ्चलता च । |
| यकृत् क्षतिः | दक्षिणोदरस्य उपरिभागे वेदना, भूखस्य हानिः, उदरेण, त्वचायाः वा नेत्रस्य वा पीतत्वं, श्यामपीत/भूरेण मूत्रस्य, लघुवर्णीयः मलः च |
| अन्ये गम्भीराः लक्षणाः | संक्रमणस्य लक्षणं (ज्वरः, शीतलं, कासः, कण्ठस्य वेदना), न्यूनरक्तचापः (चक्करः, मूर्च्छा) । |
| ये विषयाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| मलावरोध | मुखं शुष्कम् |
| तन्द्रा | वजनवृद्धिः |
| चक्करः | |
यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- क्लोरोप्रोमाजिन् इति टीका केवलं वैद्यस्य निरीक्षणे चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां, अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां, भवतः एलर्जी च अवश्यं वदन्तु ।
- वाहनचालनम् इत्यादीनि सजगता आवश्यकानि कार्याणि कुर्वन् सावधानाः भवन्तु यतः औषधस्य सेवनकाले तन्द्रा, चक्करः च भवितुम् अर्हति । मद्यपानं परिहरन्तु।
- यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति यथा उच्चज्वरः, मांसपेशीनां कठोरता, अनियंत्रितशरीरस्य गतिः, त्वचायाः पीतत्वं वा तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्
- यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि चिन्ता वा भयं वा अस्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु ।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 Chlorpromazine Injection / Thorazine इति अतीव शक्तिशाली औषधं कस्य रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते?
एतत् साधारणं औषधं नास्ति ! इदं प्राचीनतमस्य शक्तिशालीतमस्य च (First-Generation Antipsychotic) आपत्कालीनौषधस्य इन्जेक्शनः अस्ति यस्य उपयोगः रोगी तत्क्षणमेव शान्तं कर्तुं गभीरं निद्रां (sedation) च स्थापयितुं भवति, यत् सिजोफ्रेनिया, द्विध्रुवी विकारः, औषधानि च कारणेन भवति, यदा रोगी अनियंत्रितरूपेण क्षुब्धः भवति, तथा च भवति अन्येषां वा स्वस्य वा हानिकारकस्य अत्यन्तं संकटे।
💬 यदा भवन्तः उन्मत्तवत् क्रन्दन्ति/चिल्लान्ति तदा एतत् इन्जेक्शन् (Chlorpromazine) भवतः मस्तिष्कस्य चिकित्सायां/निद्रायां कथं सहायकं भवति?
एतादृशाः विचित्रवस्तूनि यदा मस्तिष्के 'Dopamine (Dopamine / D2)' इति रसायनम् अतिप्रवाहं करोति तदा अत्यन्तं विचलितकरं दृश्यन्ते/भवन्ति! एतत् टीकं मस्तिष्के सर्वाणि 'डोपामाइन् रिसेप्टर्' (Dopamine antagonist) पूर्णतया अवरुद्ध्य/बन्दं करोति, ताडयति च । तदतिरिक्तं 'हिस्टामाइन् (H1)' तथा 'एड्रेनालिन् (Alpha-1)' इति चरणेषु यन्त्राणि अपि निष्क्रियं करोति, अतः रोगी मौनम् भूत्वा कतिपयेषु निमेषेषु निश्चलतया उपविशति/निद्रां करोति
💬 अस्य गम्भीरमस्तिष्कक्षतिकारकस्य टीकस्य (Thorazine) सम्भाव्यघातकाः दुष्प्रभावाः (Black Box Warnings) के सन्ति?
सर्वाधिकं खतरा अस्ति यत् यदि एतत् विक्षिप्ततायाः (Dementia-related psychosis) वृद्धानां कृते दत्तं भवति तर्हि ते अचानकं श्वसनं त्यक्त्वा मृताः भवितुम् अर्हन्ति (Increased mortality)! अन्यत् अत्यन्तं खतरनाकं वस्तु अस्ति यत् एतेन रोगी 'Fatal Hypotension / Orthostatic' इत्यस्य कारणेन कोमायां पतितुं शक्नोति। अपि च, एकः गम्भीरः तंत्रिकारोगः यः निश्चलः स्थातुं असम्भवं करोति, यस्य कारणेन अङ्गाः उन्मत्तवत् कम्पन्ते, कण्ठाः/नेत्राणि च चलन्ति (Extrapyramidal Symptoms / EPS / Tardive Dyskinesia) निश्चितरूपेण भवितुम् अर्हति
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु