ल्युकाफेरेसिस् इति किम् ? तस्य विषये सरलतया ज्ञातव्यम्!

किं भवता वा भवता परिचितेन वा वैद्येन उक्तं यत् भवतः रक्तस्य कर्करोगः ल्युकेमिया इव अस्ति? चिकित्साविकल्पानां विषये वदन् भवान् "ल्यूकाफेरेसिस्" इति शब्दं श्रुतवान् स्यात् । इदं नाम किञ्चित् भयङ्करं भवितुम् अर्हति । परन्तु एषः उपचारः सम्यक् किम् ? किं करोति ? किं किमपि भयं कर्तव्यम् ? अद्य वयं एतत् सर्वं अतीव सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

ल्युकाफेरेसिस् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ल्युकाफेरेसिस् इति एकः विशेषः प्रक्रिया अस्ति या भवतः रक्तात् श्वेतकोशिकानां चयनात्मकरूपेण निष्कासनं करोति । रक्तशुद्धिकरणमिव चिन्तयतु। अस्मिन् क्रमे किं भवति इति अत्र दृश्यते ।

1. भवतः शरीरात् किञ्चित् रक्तं बहिः निष्कासितम् अस्ति।

2. रक्तं यन्त्रविशेषं प्रति प्रेष्यते, यत्र केवलं श्वेतकोशिकाः पृथक् भवन्ति ।

3. रक्तस्य अवशिष्टाः भागाः रक्तकोशिका, प्लेटलेट्, प्लाज्मा च पुनः भवतः स्वशरीरे स्थापिताः भवन्ति ।

केषु सति एषः चिकित्सा आवश्यकी भवति ?

वैद्याः अनेककारणानां कारणात् एतत् चिकित्सां अनुशंसितुं शक्नुवन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः।

चिकित्सायाः पूर्वं किं करोषि ?

एतस्य चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं वैद्यः कतिपयानि परीक्षणानि कृत्वा भवतः शरीरे किं प्रचलति इति सम्यक् निर्धारयिष्यति । एते सामान्याः सन्ति अतः चिन्ता न कुर्वन्तु।

• रक्तपरीक्षा : भवतः श्वेतकोशिका, रक्तकोशिका, प्लेटलेट् च स्तरं पश्यन्तु ।
• विद्युत् विलेयकपरीक्षाः शरीरे लवणस्य स्तरं पश्यन्तु ।
• वृक्कस्य यकृतस्य च कार्यं : एते अङ्गाः सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति वा इति परीक्षते ।
• रक्तस्य जठरस्य परीक्षणम् : एते रक्तस्य जठरस्य क्षमतां परीक्षन्ते ।

यतो हि अस्य चिकित्सायाम् प्रायः द्वौ त्रयः घण्टाः यावत् समयः स्यात्, अतः भवन्तः आरामदायकं वस्त्रं धारयितुम् इच्छन्ति । भवतः व्यस्ततां स्थापयितुं पुस्तकं पठितुं वा भवतः दूरभाषे द्रष्टुं किमपि आनेतुं अपि उत्तमः विचारः।

चिकित्साकाले किं भवति ?

एषः उपचारः भवतः आरामशयने शयने एव भवति । चिकित्साकर्मचारिणः भवतः बाहुयुग्मे IV रेखाद्वयं (कैन्युला) स्थापयिष्यति। एकः भवतः शरीरात् रक्तं बहिः निष्कासयिष्यति, अपरः शुद्धं रक्तं भवतः शरीरे पुनः स्थापयति । कदाचित्, भवतः कण्ठस्य समीपे वा बाहुस्य अधः वा उभयरेखायुक्ता विशाला नली (मध्यरेखा) स्थापिता भवेत् ।

चिकित्सायाः समये भवतः हस्तयोः, पादयोः, मुखस्य परितः च किञ्चित् ज्वलनं भवति . एतस्य चिन्ता मा कुरुत। यतो हि भवतः रक्ते कैल्शियमस्य स्तरः किञ्चित् न्यूनः भवति । एतत् अनुभवमात्रेण वैद्यं वा परिचारिकां वा वदतु। ते भवतः लवणस्य माध्यमेन किञ्चित् कैल्शियमं दास्यन्ति एतेन शीघ्रमेव स्थितिः सम्यक् भविष्यति।

ततः परं चिकित्सायाः दुष्प्रभावस्य च विषये अपि ज्ञास्यामः ।

चिकित्सा समाप्तस्य अनन्तरम् अपि वैद्याः भवन्तं किञ्चित्कालं यावत् निरीक्षिष्यन्ति यत् किं भवति इति। कदाचित्, नष्टानां रक्तकोशिकानां वा प्लेटलेट्-कोशिकानां वा स्थाने रक्ताधानं करणीयम् ।

यथा कस्यापि चिकित्सायाः, लघु दुष्प्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु गम्भीराः दुष्प्रभावाः अतीव दुर्लभाः भवन्ति । वैद्यः सम्पूर्णप्रक्रियायाः निकटतया निरीक्षणं करिष्यति इति कारणेन चिन्ताजनकं किमपि नास्ति।

सामान्य दुष्प्रभावाः सन्ति : १.

• हाइपोकैल्शियमः - रक्ते कैल्शियमस्य न्यूनस्तरः अयं भवति । एतस्य चिकित्सा IV कैल्शियमेन सहजतया भवति ।
• रक्ताल्पता : रक्तकोशिकानां संख्यायां न्यूनता । एतस्य चिकित्सा आवश्यके सति रक्ताधानेन अपि कर्तुं शक्यते ।
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया : प्लेटलेट् इत्यस्य न्यूनता, यत् रक्तस्य जठरस्य सहायकं भवति । एतेन कदाचित् रक्तस्रावस्य निरोधाय किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति, लघुक्षतात् अपि ।

चिकित्सादिने गृहं गत्वा किञ्चित्कालं विश्रामं करणीयम् । परदिने भवन्तः स्वस्य सामान्यक्रियाकलापं पुनः आरभुं शक्नुवन्ति।

कदा वैद्यम् आहूतव्यम् ?

यतः भवन्तः एतत् चिकित्सां कुर्वन्ति, तस्मात् भवतः वैद्यः भवतः स्वास्थ्यस्य निरन्तरं निरीक्षणं करिष्यति, भवतः अपि । परन्तु यदि भवन्तः निम्नलिखित लक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

• ज्वरः : यदि भवतः शरीरस्य तापमानं ३८ डिग्री सेल्सियस (१००.४ फारेनहाइट्) इत्यस्मात् अधिकं भवति तर्हि एतत् संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
• IV रेखास्थले परिवर्तनम् : यदि भवतः केन्द्ररेखा अस्ति तर्हि स्थलं रक्तं, सूजितं, वेदनायुक्तं, अथवा तस्मात् द्रवः निर्गच्छति ।
• लक्षणस्य दुर्गतिः : यदि भवतः पुरातनलक्षणं दुर्गतिम् अनुभवति वा यदि नूतनानि लक्षणानि दृश्यन्ते।