यदि भोजनं अटति तर्हि किं कर्तव्यम् ? (गलाघोटं कुर्वन्) - एतानि वस्तूनि ज्ञास्यामः !

यदा वयं वदामः, हसामः, खादामः वा तदा सहसा किञ्चित् भोजनं कण्ठे अटति, किम्? कदाचित् जलस्य घूंटः तत् समाधास्यति। तथापि कदाचित् एतत् "अलम्बितम्" किञ्चित् अधिकं गम्भीरं भवितुम् अर्हति । विशेषतः लघुशिशुनां कृते तेषां कण्ठे क्रीडनकं इव किमपि अटितुं बहु सम्भावना भवति । अतः, अद्य वयं किञ्चित् अधिकं विस्तरेण वदामः अस्य "अटकस्य" विषये कण्ठे , अथवा यथा वैद्याः वदन्ति, "विदेशीयशरीरस्य वायुमार्गस्य अवरोधः" इति। यतो हि एतत् आपत्कालः भवितुम् अर्हति, अतः अस्य विषये अवगतिः अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।

किं गलनस्य प्रकाराः सन्ति ? (घुटनस्य प्रकाराः) २.

आम्, अवरोधस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् : १.

1. सम्पूर्णं वायुमार्गस्य अवरोधः : एषः एव सर्वाधिकं खतरनाकः प्रकरणः अस्ति । अत्र किं भवति यत् भवतः वायुनलिके (श्वासनलिके) सर्वथा कोऽपि वायुः न प्रविशति । तात्पर्यम् अस्ति यत् भवतः फुफ्फुसेषु प्राणवायुः न प्राप्नोति। एषा आपत्कालः अस्ति यस्य कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते | चतुर्निमेषान् अपि प्राणवायुहीनः भवति चेत् मस्तिष्कस्य क्षतिः, सम्भवतः मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति । कल्पयतु यत् तत् कियत् गम्भीरम् अस्ति!

2. आंशिकवायुमार्गस्य अवरोधः : प्रायः अस्माकं कृते एतत् एव भवति । एतत् वयं "भ्रष्टं गमनम्" इति वदामः । अत्र वायुनालिकायां किञ्चित् स्थानं भवति । अतः कठिनं कासयित्वा अटन्तं वस्तु निष्कासयितुं शक्यते । तथापि एतत् अपि लघुतया ग्रहीतव्यं वस्तु नास्ति । यतः यदि अटत् वस्तु किञ्चित् अधिकं चलति तर्हि वायुमार्गः सम्पूर्णतया अवरुद्धः भवितुम् अर्हति । परन्तु अधिकतया यदा भवन्तः कठिनं कासयन्ति तदा अटत् वस्तु कस्यचित् साहाय्यं विना बहिः आगच्छति।

गलाघोषस्य कानि लक्षणानि सन्ति ? (गलाघोटस्य लक्षणम्) २.

तत्र कतिपयानि चिह्नानि सन्ति येषां ज्ञातुं शक्नुमः यदा वयं कञ्चित् गलाघोषं पश्यामः । परन्तु गलाघोटस्य स्वरूपानुसारं (पूर्णं वा आंशिकं वा) एते लक्षणानि भिन्नानि भवितुम् अर्हन्ति । लघुबालेषु एतानि लक्षणानि कदाचित् तावत् स्पष्टानि न भवन्ति ।

आंशिक घुटन लक्षण

यदि कस्यचित् कण्ठे किमपि अटति परन्तु अद्यापि श्वसितुम् शक्नोति तर्हि तस्य लक्षणं दृश्यते यथा-

• उच्चैः उद्घोषयन् एव तिष्ठतु।
• वक्तुं प्रयतमानोऽपि मम स्वरः कर्कशः भवति, शब्दाः च स्पष्टतया न निर्गच्छन्ति।
• मुखं रक्तं भवेत्।

एतादृशेषु समये व्यक्तिना सह तिष्ठन्तु, कासं कर्तुं प्रोत्साहयन्तु, परन्तु प्राथमिकचिकित्सां कर्तुं न त्वरितम् । प्रतीक्ष्यताम्, अधिकांशकालं, कासः स्वयमेव गमिष्यति।

सम्पूर्ण घुटन लक्षण

एषा एव स्थितिः अस्माभिः सर्वाधिकं ध्यानं दातव्या। यदि कस्यचित् पूर्णतया निःश्वासः समाप्तः भवति तर्हि : १.

• अहं वक्तुं न शक्नोमि।
• कण्ठं गृह्णन्ति, कण्ठपार्श्वे वा अङ्गुलीं दर्शयन्ति।
• त्वचा, नखाः, अधराः च नीलवर्णाः (cyanosis) भवितुं आरभन्ते । एतत् प्राणवायुनाभावात् भवति ।
• सः कासितवान् अपि अतीव दुर्बलः, निःशब्दप्रायः च आसीत् ।
• श्वसने उच्चैः सीटीध्वनिः श्रूयते (Stridor) ।
• यदा पृष्टः "किं त्वं अटसि?" भवन्तः शिरः न्यस्य "आम्" इति वक्तुं शक्नुवन्ति।
• भवतः चेतना नष्टा भवेत्।
• सहसा सः व्याकुलः, आश्चर्यचकितः, भ्रान्तः च दृश्यते ।

महत्त्वपूर्णम् : केचन जनाः त्वक्वर्णस्य कारणेन एतत् नीलवर्णं (cyanosis) तत्क्षणमेव न लक्षयन्ति । एतादृशेषु सति गुदं, अधरस्य अन्तः, अङ्गुली नखं च सम्यक् पश्यन्तु । ततः भवन्तः तस्य परिचयं कर्तुं शक्नुवन्ति।

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव आपत्कालीनसेवाम् (उदा. १९९० एम्बुलेन्ससेवा) आह्वयन्तु । यदि सम्भवं तर्हि प्रथमचिकित्सां अपि आरभणीयम् ।

गलाघोषस्य मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ? (गलाघोटस्य मुख्यकारणानि) २.

प्रायः भोजनस्य कारणेन गलाघोषः भवति । अचर्विताः बृहत् अन्नखण्डाः कण्ठे अटन्ति । विशेषतः एतादृशानां आहारानाम् कृते एतत् सत्यम् अस्ति : १.

• टॉफी विशेषतः उच्चगुणवत्तायुक्ता टॉफीविविधता।
• द्राक्षाफलं (विशेषतः लघुबालानां कृते दत्ते सति तेषां खण्डखण्डं करणीयम्)।
• चर्वणगुञ्जा।
• सॉसेज (गोलखण्डेषु छित्त्वा, ते सुलभतया अटन्ति)।
• मार्शमलो ।
• मांसखण्डाः (विशेषतः यदि न सुपक्वाः)।
• मूंगफली इव अण्डानि।
• पोप्कॉर्न।

यदा भोजनं उद्घाटितं भवति तदा अन्ये वस्तूनि अटितुं शक्नुवन्ति, विशेषतः लघुबालेषु : १.

• गुब्बारे (फुटिताः वा न वा)।
• मणिः ।
• बटनबैटरी (एते अन्तः गच्छन्ति चेत् अतीव खतरनाकाः भवन्ति)।
• मुद्राः ।
• लघुक्रीडापदार्थाः वा क्रीडाखण्डाः वा।

अन्नखण्डाः मुद्राः वा इत्यादयः बृहत्वस्तूनि प्रायः स्वरयंत्रस्य उपरि एव निवसन्ति, येन पूर्णतया श्वासप्रश्वासयोः श्वासः भवति । मत्स्यास्थिादि लघु तीक्ष्णवस्तूनि स्वरयंत्रस्य उपरि अधः वा निवसितुं शक्नुवन्ति, येन केवलं आंशिकदमनं भवति ।

गलाघोटस्य अन्ये जोखिमकारकाः

भोजनं सम्यक् न चर्वणं ​​सर्वाधिकं जोखिमकारकम् अस्ति । अस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति, येषु केचन वयं नियन्त्रयितुं न शक्नुमः:

• यदि दन्ताः शिथिलाः सन्ति, यदि वा दन्ताः न सन्ति।
• यदा भवतः कृत्रिमदन्ताः सन्ति तदा भवतः भोजनं सम्यक् चर्वति वा इति ज्ञातुं कठिनम्।
• यदि भवतः TMJ विकारः अस्ति तर्हि भवन्तः सम्यक् चर्वितुं न शक्नुवन्ति।
• त्वरया भोजनं यतः पर्याप्तः समयः नास्ति।

शयने शयने शिरः अधः कृत्वा भोजनं अपि अस्य जोखिमस्य वृद्धिं करोति ।

अपि च, केचन चिकित्सास्थितयः येषां जनानां निगलने कष्टं भवति (Dysphagia) । यथा, अल्जाइमर-रोगः, पार्किन्सन्-रोगः, मायास्थेनिया-ग्रेविस्, मल्टिपल-स्क्लेरोसिस्-इत्यादीनि रोगाः येषां सन्ति तेषां गलाघोटस्य सम्भावना अधिका भवति ।

घुटनस्य जटिलताः

यदा भवन्तः गलाघोटं कुर्वन्ति तदा मस्तिष्कं प्रति यत् प्राणवायुः आगच्छति तस्य मात्रा न्यूनीभवति (cerebral hypoxia) । यदि एतत् निरन्तरं भवति तर्हि मस्तिष्कं प्राणवायुः (cerebral anoxia) पूर्णतया वंचितः भवितुम् अर्हति । एतेन हृदयतालविकारः, मस्तिष्कक्षतिः, मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति । अत एव गलाघोषः लघुतया ग्रहीतुं न अर्हति।

यदि कश्चित् गलाघोषं करोति तर्हि अस्माभिः किं कर्तव्यम् ? (यदि कश्चित् गलाघोषं करोति तर्हि किं कर्तव्यम्?)

यदि भवान् यस्मिन् स्थाने अस्ति तस्मिन् स्थाने कश्चन अटति तर्हि प्रथमं भवता आतङ्कितः न भवेत् इति प्रयत्नः करणीयः ।वक्तुं अपेक्षया कर्तुं सुकरम् अस्ति। परन्तु शान्तं स्थातुं समीचीननिर्णयस्य सुरक्षिततया साहाय्यं कर्तुं च कुञ्जी अस्ति। यदि भवान् प्राथमिकचिकित्साप्रशिक्षणं प्राप्तवान् तर्हि तस्य उपयोगाय सज्जः भवतु। अत्र केचन सामान्ययुक्तयः सन्ति- १.

1. स्थितिं मूल्याङ्कयन्तु : यदि कोऽपि उच्चैः कासयति (अर्थात् सः कष्टेन श्वसितुम् अर्हति) तर्हि प्राथमिकचिकित्सां कर्तुं त्वरितम् न कुर्वन्तु। प्रायः ते स्वयमेव कासं कृत्वा थूकं कर्तुं शक्नुवन्ति। यदि भवन्तः हस्तक्षेपं कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः स्थितिं अधिकं दुर्गतिम् अकुर्वन् । अपि तु प्रतीक्ष्य पश्यन्तु किं भवति। तान् कासयितुं प्रोत्साहयन्तु। यावत् ते सम्पूर्णतया स्वस्थाः न भवन्ति तावत् तान् एकान्ते न त्यजन्तु।

2. मुखं गत्वा वस्तुं विस्थापयितुं न प्रयतध्वम् : मुखं गत्वा वस्तुं बहिः आकर्षयितुं इच्छा भवति। तथापि भवद्भिः केवलं तदा एव एतत् कर्तव्यं यदा भवन्तः वस्तुं स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नुवन्ति । यदि शक्यते तर्हि तर्जनीयाः उपयोगेन तत् हुक् कृत्वा बहिः आकर्षयन्तु । मुखे सर्वत्र अङ्गुलीः मा स्थापयतु। एवं कृत्वा वस्तु अधिकं अन्तः धक्कायितुं शक्यते ।

3. आपत्कालीनसेवानां कृते कदा आह्वानं कर्तव्यम् इति ज्ञातव्यम् : यदि कश्चन पूर्णतया गलाघोटस्य लक्षणं दर्शयति (वाक् कर्तुं न शक्नोति, श्वसितुम् न शक्नोति, सम्यक् कासं कर्तुं न शक्नोति), तर्हि भवान् वा अन्यः कोऽपि तत्क्षणमेव 911 अथवा भवतः स्थानीय आपत्कालीनसेवायां सम्पर्कं कुर्यात्। ततः, व्यक्तिस्य आयुः अनुरूपं प्राथमिकचिकित्सां प्रदातुं आरभत (अधः पश्यन्तु)।

प्रौढानां बालकानां च प्रथमचिकित्सां कथं दातव्या (Choking First Aid for Adults and Children)

यदि एकवर्षाधिकवयस्कः प्रौढः बालकः वा पूर्णतया गलाघोटस्य लक्षणं दर्शयति तर्हि कस्मैचित् आपत्कालीनसेवाभ्यः आह्वानं कर्तुं वदन्तु । यदि समीपे कोऽपि नास्ति तर्हि स्वयमेव आह्वयन्तु, परन्तु स्पीकरफोने दूरभाषं स्थापयित्वा प्राथमिकचिकित्सायां विलम्बं न कुर्वन्तु। एतानि पदानि अनुसृत्यताम् : १.

1. फसितस्य पार्श्वे स्थित्वा किञ्चित् पृष्ठतः । यदि लघुः बालकः अस्ति तर्हि जानुभ्यां न्यस्तं कुर्वन्तु।

2. व्यक्तिं किञ्चित् अग्रे मोचयतु।

3. अप्रबलहस्तेन (उदा. यदि दक्षिणहस्तः अस्ति तर्हि वामहस्तः) व्यक्तिस्य वक्षःस्थलं मन्दं समर्थयन्तु ।

4. हस्तस्य पार्ष्ण्या द्वयोः स्कन्धयोः मध्ये स्थितं क्षेत्रं पञ्चवारं प्रहारं कुर्वन्तु। एतत् `Back Blows` अथवा `Back Slaps` इति कथ्यते । एकवारं प्रहारं कृत्वा पश्यन्तु यत् अटत् वस्तु बहिः आगच्छति वा। एवं पञ्चवारं प्रहारं कुर्वन्तु।

5. पञ्चप्रयत्नानन्तरं यदि वस्तु न बहिः आगच्छति तर्हि पञ्च उदरप्रहाराः कुर्वन्तु। एतत् `हेमलिच् युक्तिः` इति अपि कथ्यते।एतत् कुर्वन् एकेन हस्तेन मुष्टिं निपीड्य अन्येन हस्तेन संकुचितं मुष्टिं धारयन्तु। ततः, पीडितेः वक्षःस्थलस्य पृष्ठपार्श्वस्य च मध्ये हस्तौ स्थापयित्वा अन्तः ऊर्ध्वं च कठिनतया धक्कायन्तु । (यावत् भवन्तः अस्मिन् प्रशिक्षिताः न भवन्ति तावत् एतस्य प्रयासः न कुर्वन्तु, यतः सम्यक् न कृत्वा क्षतिः भवितुम् अर्हति ।)

6. यदि अद्यापि अटत् तर्हि पञ्च पृष्ठप्रहाराः पञ्च उदरप्रहाराः च क्रमेण पुनः पुनः कुर्वन्तु यावत् अटत् वस्तु बहिः न आगच्छति वा यावत् चिकित्सासाहाय्यं न आगच्छति।

7. यदि चिकित्सासाहाय्यस्य आगमनात् पूर्वं व्यक्तिस्य चेतना नष्टा भवति तर्हि सम्भवति चेत् CPR आरभत।

चेतवानी:हेमलिच् युक्तिः गर्भिणीनां स्थूलवृद्धानां च कृते भिन्नरूपेण क्रियते । अपि च एतेषां पद्धतीनां आन्तरिक-अङ्गानाम् क्षतिः भवितुम् अर्हति इति कारणतः प्राथमिकचिकित्सां कृत्वा वैद्यस्य दर्शनं अत्यावश्यकम् ।

१ वर्षाणाम् अधः शिशुभ्यः प्रथमचिकित्सा कथं दातव्या (शिशुभ्यः प्रथमचिकित्सा गलाघोटना - १ वर्षाणाम् अधः शिशुभ्यः)

यदि एकवर्षाणाम् अधः शिशुः पूर्णतया गलाघोटस्य लक्षणं दर्शयति तर्हि कस्मैचित् 1990 इति क्रमाङ्कं आह्वयितुं वदन्तु, ततः भवन्तः एतत् प्राथमिकचिकित्सां दातुं आरभत:

1. शिशुं प्रबलहस्तेन अधोमुखं कृत्वा स्थापयन्तु। शिशुस्य शिरः कण्ठं च स्वस्य प्रबलहस्तेन सम्यक् समर्थनं कुर्वन्तु।

2. हस्तपृष्ठेन शिशुं स्कन्धयोः मध्ये केन्द्रीकृत्य पञ्च पृष्ठस्य थप्पड़ं ददातु । दृढः भव, परन्तु सौम्यः भवतु यत् शिशुं न क्षतिं करोतु।

3. अधुना शिशुं उपरि मुखं कृत्वा स्थापयन्तु।

4. पञ्च वक्षःस्थलं चोदनं ददातु। हस्तस्य पृष्ठभागस्य अथवा द्वयोः अङ्गुलयोः उपयोगेन शिशुस्य उरोस्थिम् अधः निपीडयन्तु । प्रत्येकं चोदनेन वक्षःस्थलं प्रायः अर्ध-इञ्चं यावत् गन्तव्यम् । स्तनस्थलस्य अधः यावत् सर्वं मार्गं न निपीडयेत् ।

5. एतां प्रक्रियां पुनः कुर्वन्तु – पञ्च पृष्ठप्रहाराः, पञ्च वक्षःस्थलस्य चोदनाः – क्रमेण, यावत् अवरोधः बहिः न आगच्छति अथवा यावत् चिकित्सासहायता न आगच्छति।

6. यदि शिशुस्य चेतना नष्टा भवति तर्हि सम्भवे CPR दातुं आरभत।

गलाघोटस्य अस्पतालस्य उपचाराः

अधिकांशतः प्रथमचिकित्सायाः माध्यमेन गलाघोषस्य प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते । परन्तु केषाञ्चन जनानां चिकित्सालये अतिरिक्तचिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । अस्मिन् अन्तर्भवितुं शक्यते : १.

• अवरोधं दूरीकर्तुं प्रक्रिया (यथा `(laryngoscopy)`) ।
• श्वसनं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन् ।
• यदि अन्ये जटिलताः भवन्ति तर्हि तेषां चिकित्सां कुर्वन्तु।

कदा स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः फसन्ति, प्राथमिकचिकित्सां कर्तव्यं भवति तर्हि तदनन्तरं वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु । पृष्ठप्रहारः, उदरप्रहारः च प्राणान् रक्षितुं शक्नोति, परन्तु कदाचित् आन्तरिक-अङ्गानाम्, अस्थिनां च क्षतिं कर्तुं शक्नोति । वैद्यः किमपि जटिलतां पश्यन् किं चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति इति निर्धारयिष्यति।

अपि च यदि भवतः बालकः गलाघोषं प्राप्नोति, प्राथमिकचिकित्सायाः आवश्यकतां च अनुभवति तर्हि बालकः कुशलः इव भासते चेदपि वैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम् । बालाः किमपि दोषं न अवगच्छन्ति वा आहताः इति वक्तुं न शक्नुवन्ति वा ।

आंशिक-अवरोधस्य अनन्तरं यदि भवतः निम्नलिखित-लक्षणं भवति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु ।

• यदि भवतः कण्ठे किमपि अटत् इव भवति।
• यदि दुष्करं निगलनम्।
• यदि भवन्तः बहुधा कासयन्ति।

आपत्कालीन-कक्षं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवान् वा भवतां ज्ञातः कोऽपि गम्भीररूपेण गलाघोषं करोति (वाक् कर्तुं न शक्नोति, श्वसितुम् न शक्नोति, सम्यक् कासं कर्तुं न शक्नोति), तर्हि भवता तत्क्षणमेव आपत्कालीन-कक्षं गन्तव्यम् प्रत्येकं सेकण्डं गणयति, एतत् एकस्य जीवनस्य रक्षणं कर्तुं शक्नोति स्म।

मया मम स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं के प्रश्नाः पृष्टव्याः?

भवतः वैद्यः एव सर्वोत्तमः सूचनायाः स्रोतः अस्ति यत् भवतः गलाघोषः कथं निवारयितुं शक्यते, यदि भवतः गलाघोटः भवति तर्हि किं कर्तव्यम् इति । यदि भवतः बालकाः सन्ति वा परिवारं आरभन्ते तर्हि बालचिकित्साप्रथमचिकित्साप्रशिक्षणस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। ते उत्तमं कार्यक्रमं अनुशंसितुं शक्नुवन्ति, आवश्यकसूचनाः च दातुं शक्नुवन्ति। आपत्काले अन्येषां साहाय्यं कर्तुं यथा यथा अधिकं आत्मविश्वासः भवति तथा तथा भवतः चिन्ता न्यूना भविष्यति ।

केचन विशिष्टाः प्रश्नाः भवन्तः पृच्छितुं शक्नुवन्ति-

• किं मया प्राथमिकचिकित्साप्रशिक्षणं ग्रहीतव्यम् ? यदि एवम् तर्हि कीदृशाः पाठ्यक्रमाः उत्तमाः सन्ति ?
• किं केचन जोखिमकारकाः सन्ति ये मां गलाघोटस्य जोखिमे स्थापयितुं शक्नुवन्ति?
• अटस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं किं कर्तुं शक्नोमि ?
• किं मया हेमलिच्-युक्तिः न कर्तव्या इति कारणानि सन्ति ?
• एकान्ते स्थित्वा यदि अहं अटन् अस्मि तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् गलाघोटस्य जोखिमः अस्ति तर्हि तस्य वैद्यं पृच्छन्तु यत् तेषां सुरक्षिततायै किं कर्तुं शक्यते । अपि च तेषां विचारान् प्राधान्यानि च प्राप्नुवन्तु। कदाचित् भवन्तः नियमितरूपेण प्रथमचिकित्सायाः अभ्यासं कर्तुं शक्नुवन्ति। अथवा भवन्तः सर्वदा कस्यचित् समीपे एव भोजनं कुर्वन्ति इति योजनां कर्तुं शक्नुवन्ति। योजना भवति चेत् भवन्तौ अधिकं सहजतां अनुभवितुं साहाय्यं करिष्यति।

कथं गलाघोटं निवारयितुं शक्नोमि ?

अत्र कतिपयानि स्मर्तव्यानि वस्तूनि सन्ति-

• अन्नं लघुखण्डेषु छित्त्वा लघुमुखैः सह खादन्तु।
• भोजनं चर्वन् मा वदतु न हसतु।
• भोजनं चर्वणकाले मनःशीलं भवतु, सम्यक् चर्वणं ​​च कुर्वन्तु।
• दन्तप्रत्यारोपणं (उदा. प्रत्यारोपणं, कृत्रिमदन्तं, मुकुटं) सम्यक् उपविष्टाः, सम्यक् कार्यं च कुर्वन्ति वा इति पश्यन्तु ।
• भोजनं कुर्वन् मन्दं कुर्वन्तु।
• शयनं कृत्वा न खादतु। यदि भवान् शयने अस्ति तर्हि यथाशक्ति सीधा (९०-अङ्क-कोणे) उपविशतु ।

बालस्य गलाघोटं न भवेत् इति भवन्तः बहवः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति । यथा - तेषां भोजनं लघुखण्डेषु कृत्वा तेषां भोजनात् कण्टकं, तैलखण्डं, अस्थि इत्यादीनि वस्तूनि दूरीकर्तुं शिक्षयन्तु ।

कथं ज्ञास्यामि यत् मम शिशुः गलाघोषं करोति वा केवलं गगनं करोति वा?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् गगिंग् इति किमपि यत् ध्वनिना सह भवति (प्रायः च अहानिकारकं भवति), यदा तु गगिंग् इति किमपि यत् प्रायः शब्दं न करोति (किन्तु भयङ्करं भवति) शिशुनां कृते गलानि निवारयितुं गगिंग् सामान्यप्रतिबिम्बम् अस्ति । यदा ते भिन्नानि आहारपदार्थानि चर्वितुं निगलितुं च शिक्षन्ते तदा गगिंग् भवति ।

यदि भवतः शिशुः `Gagging` अस्ति तर्हि एतत् भवति :

• उच्चैः कासशब्दः भवति ।
• जिह्वाम् बहिः लसति।
• भवन्तः वमनं कर्तुं शक्नुवन्ति।

यदि भवतः शिशुः गलाघोषं करोति तर्हि एतत् भवति ।

• मौनम् अस्ति।
• नीचः, वीटीकारः शब्दः (Stridor) श्रूयते ।
• नीलवर्णं भविष्यति।

एतेषां परिवर्तनानां विषये अधिकं वक्तुं शक्नोति, कदा चिकित्सापरामर्शं प्राप्तव्यम् इति च भवतः बालरोगचिकित्सकः भवन्तं वक्तुं शक्नोति ।

गलाघोषयन्त्रं किम् ?

कण्ठे अटन्तं किमपि दूरीकर्तुं प्रयुक्तं यन्त्रं गलाघोषयन्त्रम् । द्वे लोकप्रिये ब्राण्ड् DeChoker® तथा LifeVac® इति । एतानि यन्त्राणि किञ्चित् प्लन्जरस्य सदृशानि सन्ति यत् वयं अस्माकं कलशेषु उपयुञ्ज्महे। ते मुखस्य परितः दृढतया उपयुज्यन्ते, वायुमार्गात् वस्तुं बहिः आकर्षयितुं शोषणबलस्य उपयोगं कुर्वन्ति ।

तथापि एतेषां प्रयोगे भवन्तः अतीव सावधानाः भवेयुः । एतानि यन्त्राणि कदा अधिकतया प्रभाविणः भवन्ति इति निर्धारयितुं अधिकं शोधस्य आवश्यकता वर्तते । अद्यापि वैद्याः अनुशंसन्ति यत् पारम्परिकाः प्राथमिकचिकित्साविधयः (पृष्ठप्रहारः, उदरप्रहारः च) गलाघोटस्य स्थितिं प्रति प्रतिक्रियां दातुं सर्वाधिकं विश्वसनीयः उपायः अस्ति

परन्तु एते तालाबन्दीयन्त्राणि कदाचित् एतादृशेषु परिस्थितिषु उपयोगिनो भवितुम् अर्हन्ति यथा-

• यदि अन्यत् सर्वं विफलं भवति तर्हि यावत् एम्बुलेन्सः न आगच्छति तावत् यावत् तत् बैकअपरूपेण स्थापयन्तु।
• ये उदरप्रहारेन सहजतया क्षतिग्रस्ताः भवन्ति (उदा. शारीरिकरूपेण दुर्बलाः)।
• गर्भिणीनां कृते, येषां शरीरस्य आकारः पारम्परिकं प्राथमिकचिकित्सां कठिनं वा भयङ्करं वा करोति।

स्वस्य वा परिवारस्य सदस्यस्य वा कृते एतादृशं यन्त्रं क्रेतुं पूर्वं वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु । एकं क्रेतुं सद्विचारः अस्ति वा, कदा उपयोक्तव्यः इति विषये तस्य मतं प्राप्नुवन्तु।

अन्ते गृहं नेतुम् सन्देशः : १.

गलाघोषः अनुभवितुं साक्षी च कर्तुं भयङ्करं वस्तु अस्ति। परन्तु गलाघोटस्य निवारणं कथं करणीयम्, यदि एतत् भवति तर्हि किं कर्तव्यमिति ज्ञात्वा भवतः सम्पूर्णं परिवारं सुरक्षितं स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । न्यूनतया भोजनकाले मन्दं कृत्वा भोजनं सम्यक् चर्वितुं स्मरणं कृत्वा एतत् जोखिमं बहु न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।

स्वप्रियजनेन सह डुबनस्य विषये सूचनां साझां कुर्वन्तु, प्राथमिकचिकित्सावर्गेषु च तान् निर्दिशन्तु। कदाचित्, किञ्चित् स्मारकं महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति। सर्वे सुरक्षिताः भवन्तु !

` घुटन, प्राथमिक चिकित्सा, गला घोंटना, गला घोटना, आपत्काल, बाल सुरक्षा, हेमलिच पैंतरेबाजी