यदा भवन्तः चिकित्सालयं गतवन्तः तदा किं वैद्यः भवन्तं अवदत् यत् भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरः किञ्चित् अधिकः अस्ति, तदर्थं औषधं सेवनं आरभ्यत इति? अथवा भवता भवतः माता, पिता, मित्रं वा कोलेस्टेरोल् औषधं सेवमानं दृष्टम्? यदा भवन्तः "कोलेस्टेरोल् औषधम्" इति शब्दं शृण्वन्ति तदा केचन जनाः किञ्चित् भयभीताः, घबराहटाः च अनुभवन्ति । "किं मया जीवनपर्यन्तं एतानि सेवनीयानि?", "किं एतेन मम शरीरस्य हानिः भविष्यति?", "यदि अहम् एतत् औषधं सेवनं त्यजामि तर्हि किं भविष्यति?", इत्यादयः मनसि आगच्छन्ति। अतः अद्य, एतत् सर्वं व्याख्यास्यामः।
कोलेस्टेरोल् इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कोलेस्टेरोल् एकः प्रकारः मेदः अस्ति यस्य अस्माकं शरीरस्य आवश्यकता भवति । अस्माकं शरीरे कोशिकानिर्माणात् आरभ्य हार्मोनस्य उत्पादनपर्यन्तं बहुषु विषयेषु अत्यावश्यकम् अस्ति । परन्तु किमपि इव समस्याः तदा आरभ्यन्ते यदा अतिशयेन भवति।
यदा वयं कोलेस्टेरोल् विषये वदामः तदा प्रायः मुख्यद्वयं प्रकारं शृणोमः ।
- दुष्टकोलेस्टेरोल् (LDL - Low-Density Lipoprotein): एषा समस्या अस्ति। यदा वर्धते तदा अस्माकं रक्तवाहिनीनां भित्तिषु निक्षिप्तं भवति, क्रमेण संकुचति । इदं पुरातनजलनलिकेः अन्तः जङ्गमस्य निर्माणं भवति इव अस्ति। एतां स्थितिं वयं (Atherosclerosis) इति वदामः।
- उत्तमं कोलेस्टेरोल् (HDL - High-Density Lipoprotein): एषः अस्माकं मित्रम् अस्ति। रक्तवाहिनीषु सञ्चितं दुष्टं कोलेस्टेरोल् अपसारयति, नष्टार्थं यकृत् प्रति नयति । कचरासंग्रहकः इव अस्ति।
यदा दुष्टकोलेस्टेरोल् (LDL) वर्धते, रक्तवाहिकाः संकीर्णाः भवन्ति तदा हृदयं मस्तिष्कं च रक्तस्य प्रवाहं बाधते । एतेन हृदयघातः , आघातः इत्यादयः गम्भीराः रोगाः भवितुं बहु वर्धन्ते | तस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणाय कोलेस्टेरोल् औषधानि दीयन्ते ।
किं मया औषधस्य सेवनं आरभ्यत इति आवश्यकता अस्ति ? अथवा केवलं मम आहारं नियन्त्रयितुं शक्नोमि ?
एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। यदि भवतः कोलेस्टेरोल् केवलं किञ्चित् अधिकं भवति, तथा च भवतः अन्ये जोखिमकारकाः (यथा मधुमेहः अथवा उच्चरक्तचापः) नास्ति, तर्हि भवतः चिकित्सकः प्रथमं जीवनशैलीपरिवर्तनस्य अनुशंसा करिष्यति तात्पर्यम्- १.
- तैलशर्करापिष्टयुक्तानि आहारपदार्थानि न्यूनीकरोति ।
- अधिकानि फलशाकानि तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि च खादन् ।
- नियमितरूपेण व्यायामः .
- यदि धूम्रपानं करोति तर्हि सम्पूर्णतया स्थगयतु।
परन्तु केचन प्रकरणाः सन्ति यत्र जीवनशैल्याः परिवर्तनमेव पर्याप्तं नास्ति ।
- यदि भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरः अतीव अधिकः अस्ति।
- यदि भवतः पूर्वमेव मधुमेहः उच्चरक्तचापः इत्यादयः रोगाः सन्ति।
- यदि भवतः पूर्वं हृदयघातः वा आघातः वा अभवत्।
- यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् अल्पवयसि हृदयरोगः अभवत्।
एतादृशेषु सन्दर्भेषु वैद्यः भवन्तं तेभ्यः भयानकरोगेभ्यः रक्षणार्थं औषधं आरभ्यतुं निश्चयति ।
कोलेस्टेरोल् इत्यस्य मुख्यानि औषधानि कानि सन्ति ?
कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं अनेकाः प्रकाराः औषधाः उपयुज्यन्ते । भवतः वैद्यः भवतः स्थितिः, कोलेस्टेरोल् स्तरः, अन्येषां चिकित्सास्थितीनां आधारेण भवतः कृते उपयुक्ततमं औषधं चिनोति । मुख्यप्रकारान् पश्यामः।
| औषधस्य प्रकारः | कथं कार्यं करोति | उदाहरणानि (श्रीलङ्कादेशे सामान्यम्) २. |
|---|---|---|
| स्टैटिन्स् | एते औषधप्रकाराः सर्वाधिकं प्रयुक्ताः प्रभाविणः च सन्ति । ते यकृत्द्वारा कोलेस्टेरोल्-उत्पादनं न्यूनीकरोति । | अटोर्वास्टैटिन (Lipitor), रोसुवास्टैटिन (Crestor), सिमवास्टैटिन (Zocor) |
| एजेतिमिबे | ते वयं खादितानां आहारपदार्थानां कोलेस्टेरोल् अवशोषणं न्यूनीकरोति । प्रायः ते स्टेटिन्-सहितं दीयन्ते । | एजेटिमिबे (Zetia) ९. |
| रेशेः | एते मुख्यतया ट्राइग्लिसराइड् इति अन्यप्रकारस्य मेदः न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । | फेनोफाइब्रेट, जेम्फिब्रोजिल (Lopid) ९. |
| PCSK9 अवरोधक | एतानि नवीनाः, अतीव शक्तिशालिनः, इन्जेक्शनयुक्तानि औषधानि सन्ति। ते जनानां कृते दीयन्ते येषां उच्चजोखिमः भवति, तेषां नियन्त्रणं स्टेटिन्-इत्यनेन न भवति । | अलिरोकुमाब (Praluent), Evolocumab (Repatha) ९. |
अस्य औषधस्य दुष्प्रभावाः सन्ति वा ?
एतत् औषधं इव लघु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, अधिकांशजनानां किमपि अनुभवं न भवति। अत्यन्तं सामान्याः सन्ति- १.
- मांसपेशीषु सन्धिषु च वेदना ।
- शिरोवेदना।
- उदरस्य असुविधा (यथा प्रकोपः, पेट फूलः) ।
एते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव गच्छन्ति ।
अतीव महत्त्वपूर्णम् : केषाञ्चन जनानां, अत्यन्तं दुर्लभतया, रैब्डोमायोलिसिस्'' इति गम्भीरः मांसपेशीक्षतिः भवितुम् अर्हति । यदि भवान् एतत् औषधं सेवितुं आरभते तथा च आरब्धस्य अनन्तरं मांसपेशीनां तीव्रवेदना, दुर्बलता, कृष्णमूत्रं (कोला इव) च अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव एतस्य सेवनं त्यक्त्वा वैद्यं पश्यन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। यद्यपि एषा दुर्लभा घटना अस्ति तथापि तस्य विषये अवगतिः महत्त्वपूर्णा अस्ति ।
भवतः चिकित्सकः भवतः यकृत् एन्जाइम्स्, रक्तपरीक्षा च भवतः एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं पश्चात् च निरीक्षणं करिष्यति । अतः, यावत् भवन्तः स्ववैद्यस्य निर्देशान् अनुसरन्ति तावत् चिन्ता कर्तुं किमपि नास्ति।
औषधं सेवन्ते सति जीवनशैली महत्त्वपूर्णा वा ?
सर्वथा हाँ ! बहवः जनाः मन्यन्ते यत् एकदा गोलीं सेवन्ते चेत् समस्यायाः समाधानं भवति, ते यत् इच्छन्ति तत् खादितुम्, पिबितुं च शक्नुवन्ति । सा महती त्रुटिः। कोलेस्टेरोल् औषधं केवलं भवतः स्वस्थजीवनशैल्याः अतिरिक्तं समर्थनम् अस्ति।
स्मर्यतां यत् कोलेस्टेरोल् औषधं भवतः हृदयस्य मस्तिष्कस्य च रक्षणं कुर्वन् कवचवत् भवति । तत् कवचं केवलं तदा एव बलवत्तरं भविष्यति यदा भवन्तः स्वस्थजीवनशैलीं जीवन्ति।
औषधं सेवन्ते सति भवन्तः पूर्वं चर्चां कृतवन्तः उत्तमः आहारः व्यायामः च निरन्तरं कर्तव्यः । एतेन औषधं उत्तमं कार्यं कर्तुं साहाय्यं करिष्यति। कालान्तरे यदि भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरः सुनियन्त्रितः भवति तर्हि भवतः वैद्यः मात्रां न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- हृदयघात, आघात इत्यादिभ्यः गम्भीररोगेभ्यः रक्षणार्थं कोलेस्टेरोल् औषधं विहितं भवति अतः तत् भारं न चिन्तयन्तु ।
- वैद्येन निर्धारितं औषधं सर्वदा, यथामात्रायां, यथासमये सेवनं कुर्वन्तु। कदापि कदापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
- यदि भवन्तः औषधात् किमपि असामान्यं असुविधां अनुभवन्ति, विशेषतः मांसपेशीनां तीव्रवेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- केवलं औषधं सेवितुं न पर्याप्तम्। स्वस्थः आहारः व्यायामः च द्वौ विषयौ स्तः यत् भवद्भिः स्वजीवने अवश्यमेव समावेशितव्यम्।
- यथा वैद्यः वदति, समये एव चिकित्सालयेषु गत्वा आवश्यकं रक्तपरीक्षां कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु