किं भवन्तः कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं औषधानि (स्टैटिन्) सेवनं कर्तुं अपि संकोचम् अनुभवन्ति? एतस्य विषये वदामः।

वैद्येन भवतः कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं औषधं निर्धारितम्, परन्तु भवतः विषये किञ्चित् संकोचः भवति, किं न? भवान् चिन्तयति स्यात् यत् 'मम कोलेस्टेरोल् स्तरः तावत् दुष्टः नास्ति', 'अहं मम आहारं व्यायामं च नियन्त्रयितुं शक्नोमि, न्यूनीकर्तुं च शक्नोमि' इति । अथवा प्रतिदिनं अन्यं औषधं सेवितुं किञ्चित् संकोचम् अनुभवति। एते सामान्यविचाराः सन्ति। परन्तु स्मर्यतां, उच्चकोलेस्टेरोल् स्तरः प्रत्यक्षतया हृदयघातस्य, आघातस्य च जोखिमं प्रभावितं करोति . अतः अस्मिन् विषये त्वरितनिर्णयः कर्तुं न साधु । स्टेटिन् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः मनसि ये प्रश्नाः सन्ति तेषां उत्तराणि अन्वेष्टुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।

केवलं व्यायामेन आहारेन च कोलेस्टेरोल् नियन्त्रणं कर्तुं शक्यते वा ?

अवश्यं, स्वस्थजीवनशैल्या कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं शक्यते इति न संशयः। वस्तुतः कस्यापि चिकित्सायाः आधारशिला एव अस्ति । परन्तु प्रश्नः अस्ति यत् भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरस्य आधारेण जीवनशैलीपरिवर्तनेन एव तस्य पर्याप्तं न्यूनीकरणं कर्तुं शक्यते वा?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् : १.

• हृदयस्य कृते स्वस्थः आहारः भवतः शरीरस्य दुष्टं कोलेस्टेरोल्, अथवा LDL कोलेस्टेरोल् , प्रायः १०% न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।
• If you lose 5% to 10% of your body weight , भवन्तः LDL कोलेस्टेरोल् १५% न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति तथा च ट्राइग्लिसराइड् इति अन्यप्रकारस्य मेदः २०% न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।
• सप्ताहे न्यूनातिन्यूनं २ १/२ घण्टाः व्यायामं कृत्वा , मध्यमतीव्रतायां, मित्रेण सह वार्तालापं कर्तुं पर्याप्तं (किन्तु गायितुं पर्याप्तं न), भवान् ट्राइग्लिसराइड् स्तरं २०% तः ३०% यावत् न्यूनीकर्तुं शक्नोति व्यायामेन उत्तमस्य एच् डी एल कोलेस्टेरोल् इत्यस्य स्तरः अपि वर्धयितुं शक्यते |

एते वस्तुतः उत्तमाः परिणामाः सन्ति। परन्तु यदि भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरः अतीव उच्चः अस्ति अथवा भवतः अन्ये जोखिमकारकाः सन्ति यथा मधुमेहः उच्चरक्तचापः वा तर्हि एतैः जीवनशैलीपरिवर्तनैः सह भवतः चिकित्सकः अपि स्टेटिन् औषधं सेवितुं अनुशंसितुं शक्नोति कदाचित् केवलं जीवनशैलीपरिवर्तनस्य माध्यमेन भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरं सुरक्षितस्तरं यावत् न्यूनीकर्तुं कठिनं भवितुम् अर्हति ।

स्टेटिन् इत्यनेन सह वस्तुतः किं भवति ?

"स्टैटिन् इति औषधवर्गः अस्ति यस्य सेवनं केवलं एकवारं एव करणीयम्, परन्तु तेषां प्रभावः अतीव प्रबलः भवति" इति विशेषज्ञाः वदन्ति । एतेषां मुख्यभेदाः सन्ति- १.

• LDL (Low-Density Lipoprotein), "दुष्ट" कोलेस्टेरोल्, 50% वा अधिकं न्यूनीकरोति .
• एच् डी एल (High-Density Lipoprotein), "उत्तम" कोलेस्टेरोल्, १५% पर्यन्तं वर्धयति .

औषधस्य आरम्भात् द्वौ चतुर्णां सप्ताहौ यावत् भवन्तः स्वस्य कोलेस्टेरोल् स्तरस्य महत् अन्तरं द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।

अतः एतत् औषधं सेवित्वा सोफे उपविश्य यत् इच्छति तत् खादितुम् अर्हति वा ? सर्वथा न ! चिकित्सकाः वदन्ति यत् भवतः हृदयस्य रक्षणस्य सर्वोत्तमः उपायः स्वस्थजीवनशैल्याः अनुसरणं कुर्वन् स्टेटिन् - द्रव्यस्य उपयोगः भवति | एतयोः प्रदत्तं रक्षणं अतीव उच्चम् अस्ति ।

अस्य औषधस्य दुष्प्रभावाः सन्ति वा ?

कस्यापि औषधस्य इव केषुचित् जनासु स्टेटिन्-उपचाराः दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति । तथापि ते सर्वेषां प्रभावं न कुर्वन्ति । गम्भीराः दुष्प्रभावाः दुर्लभाः भवन्ति ।

केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् Coenzyme Q10 (CoQ10) इति पूरकं सेवनेन स्टेटिन् सेवनकाले मांसपेशीवेदनायुक्तानां केषाञ्चन जनानां सहायता भवति। परन्तु भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं विना स्वयमेव CoQ10 इत्यादीनां पूरकाणां सेवनं न कुर्वन्तु।

समग्रतया विशेषज्ञाः वदन्ति यत् प्रतिदिनं एस्पिरिन्-द्वयस्य सेवनात् अपेक्षया स्टेटिन्-इत्यस्य सेवनस्य जोखिमः न्यूनः भवति । "लक्षशः जनाः सम्मिलिताः चिकित्सापरीक्षासु तेषां लाभः सुस्थापितः अस्ति" इति ते वदन्ति ।

चिकित्सकं पृच्छितुं प्रश्नाः

भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तस्य विषये वैद्येन सह चर्चां कर्तुं मा भयम्। भवतः चिकित्सायाः सम्यक् अवगमनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अग्रिमे समये भवन्तः स्वचिकित्सकं दृष्ट्वा एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति।

• किमर्थं वैद्यः मन्यते यत् मम कृते स्टेटिन् आवश्यकम्?
• एतत् औषधं मम किं लाभं दास्यति ?
• मम स्वास्थ्यस्य स्थितिं दृष्ट्वा एतत् सेवनेन के लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?
• किं मया सेवमानैः अन्यैः औषधैः पूरकैः वा एतत् विग्रहं कर्तुं शक्नोति?
• कथं ज्ञास्यामि यत् एतत् औषधं कार्यं करोति वा? कियत्कालं यावत् भवति ?
• किं अहं स्टेटिन् इत्यस्य स्थाने (अथवा अतिरिक्तं) कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं पोषणपूरकं सेवितुं शक्नोमि?
• यदि दुष्प्रभावाः भवन्ति तर्हि किं कर्तुं शक्यते ?

यथा एकः वैद्यः अवदत्, "अहं मम रोगिभ्यः वदामि यत् वयं अस्माकं स्वास्थ्यस्य रक्षणार्थं प्रतिदिनं सेवमानं विटामिनं इव स्टेटिन् द्रष्टव्याः। तदेव अस्ति। कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं हृदयरोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं च अधिकं प्रभावी किमपि नास्ति।