किं भवन्तः द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य जोखिमे सन्ति? पूर्वमेव ज्ञातुम् आवाम्!

अद्य वयं एकस्य रोगस्य विषये वक्तुं गच्छामः यः अस्माकं देशे सर्वत्र च अतीव सामान्यः अस्ति, सः च अत्यन्तं गम्भीरः भवितुम् अर्हति । सः मधुमेहः अस्ति। विशेषतः वयं Type 2 Diabetes इत्यस्य विषये वदामः। अस्य बृहत्तमा समस्या अस्ति यत् येषां एषः रोगः अस्ति ते सर्वे एतस्य विषये न जानन्ति । सर्वेक्षणैः ज्ञायते यत् मधुमेहरोगिणां त्रयाणां मध्ये एकः न जानाति यत् तेषां एषः रोगः अस्ति इति । कल्पयतु कियत् गम्भीरम् अस्ति। अस्य मुख्यं कारणं यत् प्रारम्भिकपदे स्पष्टलक्षणं न भवति । अतः यदि वयं लक्षणानाम् आविर्भावं न प्रतीक्षामः, तथा च यदि वयं एतत् पूर्वमेव परीक्षयामः, ज्ञास्यामः च तर्हि भविष्ये उत्पद्यमानानां बहुभ्यः प्रमुखेभ्यः जटिलतेभ्यः आत्मनः उद्धारस्य अवसरः भविष्यति

यदि मधुमेहः नियन्त्रितः न भवति तर्हि दीर्घकालीनः अतिशर्कराया: नेत्रेषु, वृक्केषु, तंत्रिकासु, हृदयेषु, रक्तवाहिनेषु च दीर्घकालं क्षतिं जनयितुं शक्नोति । तदतिरिक्तं अनिदानितमधुमेहरोगिणां जनानां आघातस्य, कोरोनरीहृदयरोगस्य, परिधीयनाडीरोगस्य च जोखिमः महत्त्वपूर्णतया वर्धते ।

अतः मधुमेहस्य परीक्षणं कस्य करणीयम् ?

एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति। यथा अमेरिकनडायबिटीज एसोसिएशन इत्यादिभिः अन्तर्राष्ट्रीयसङ्गठनैः अनुशंसितं यत् ४५ वर्षाधिकानां सर्वेषां कृते न्यूनातिन्यूनं वर्षत्रये एकवारं मधुमेहपरीक्षा करणीयम् इति अतीव महत्त्वपूर्णम् यदि भवान् अतिभारयुक्तः अथवा स्थूलः अस्ति तर्हि एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

तथापि, यदि भवतः समीपे वयं अधः चर्चां कुर्मः केचन जोखिमकारकाः सन्ति, तर्हि ४५ वर्षपर्यन्तं प्रतीक्षायाः अपेक्षया पूर्वं, अपि च सम्भवतः अधिकवारं (उदाहरणार्थं, प्रतिवर्षं) परीक्षणं कर्तुं सर्वोत्तमम्

उच्चरक्तचापयुक्तानां उच्चकोलेस्टेरोलस्य वा प्रौढानां मधुमेहस्य परीक्षणं करणीयम् इति अपि अनुशंसितम्, यतः एताः परिस्थितयः सम्बद्धाः सन्ति । मधुमेहस्य शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं नियन्त्रणं च कृत्वा हृदयरोगादिगम्भीरस्थितीनां जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

मधुमेहस्य विकासाय के के जोखिमकारकाः सन्ति ?

"किं अहं जोखिमे अस्मि?" भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्। मुख्यानि जोखिमकारकाणि अवलोकयामः। यदि एतेषु एकं वा अधिकं वा भवतः कृते प्रवर्तते तर्हि अधुना मधुमेहपरीक्षां कर्तुं विचारयितुं उत्तमः समयः अस्ति ।

मधुमेहस्य परीक्षणार्थं केषां परीक्षणानां उपयोगः भवति ?

ठीकम्, इदानीं यदा भवान् निश्चयं कृतवान् यत् भवान् परीक्षणं कर्तुम् इच्छति तदा अग्रिमः विषयः भवता ज्ञातव्यः यत् कीदृशाः परीक्षाः क्रियन्ते इति। मुख्यतया मधुमेहस्य निदानार्थं सरलौ रक्तपरीक्षाद्वयं उपयुज्यते ।

1. उपवासस्य प्लाज्मा ग्लूकोज (FPG) परीक्षणम् : एषा सर्वाधिकं सामान्यपरीक्षा अस्ति । एतदर्थं न्यूनातिन्यूनं ८ घण्टाः यावत् किमपि न खादित्वा पिबितुं वा उपवासं कर्तव्यं (मात्रं जलं सुष्ठु अस्ति) ततः रक्तस्य नमूनानि दातव्या। एतेन तस्मिन् समये भवतः रक्ते शर्करायाः परिमाणं परिमाणं भवति ।

2. हीमोग्लोबिन ए 1 सी (HbA1c) परीक्षणम् : एषा अपि रक्तपरीक्षा अस्ति। परन्तु अस्य विशेषं वस्तु अस्ति यत् एतत् केवलं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं एकस्मिन् दिने न मापयति, अपितु भवतः गतद्वयत्रिमासेषु रक्तशर्करायाः औसतस्तरं मापयति अस्याः परीक्षायाः कृते भवतः उपवासस्य आवश्यकता नास्ति।

भवतः कृते कोऽपि परीक्षणः उत्तमः, कदा करणीयः इति भवतः वैद्यः भवन्तं परामर्शं दास्यति ।

यदि परीक्षणस्य परिणामः 'नकारात्मकः' अस्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवतः परीक्षणस्य परिणामः मधुमेहस्य निगेटिवः आगच्छति तर्हि सा महान् वार्ता। अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः सम्प्रति सामान्यपरिधिमध्ये अस्ति । परन्तु तत् एव न।

पुनः परीक्षणं कर्तुं महत्त्वपूर्णम्, यथा भवतः वैद्यः वदति, भवतु प्रत्येकं वर्षत्रये। कदाचित् भवतः प्रथमपरीक्षाफलं नकारात्मकं भवति चेदपि भवतः लक्षणानाम् अन्येषां जोखिमकारकाणां आधारेण भवतः मधुमेहः अथवा पूर्वमधुमेहः इति शङ्का भवति चेत् भवतः चिकित्सकः अधिकपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति

अस्य कृते उत्तमवस्तूनि सन्ति- १.

• वजननियन्त्रणम् : यदि भवतः अतिभारः अस्ति तर्हि वजनं न्यूनीकर्तुं प्रयतध्वम्।
• स्वस्थः आहारः : तैलं, शर्करा, पिष्टं च न्यूनं, शाकफलं च अधिकयुक्तं आहारं खादन्तु ।
• दैनिकव्यायामः : प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत् पादचालनम् इव सरलं भवितुम् अर्हति ।
• रक्तचापः कोलेस्टेरोल् च नियन्त्रणम् : यदि भवतः समीपे एताः स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यस्य निर्देशानुसारं नियन्त्रणं कुर्वन्तु ।

यदि परीक्षणस्य परिणामः 'सकारात्मकः' भवति तर्हि किम् ?

कल्पयतु यत् भवतः परीक्षणस्य परिणामः 'सकारात्मकः' इति पुनः आगतः। अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः मधुमेहः इति मन्यमानस्य स्तरात् अधिकः भवति । एतादृशे समये प्रथमं मा आतङ्किताः भवन्तु। न एषः संसारान्तः। अस्य वास्तविकः अर्थः अस्ति यत् इदानीं भवतः कृते स्वस्वास्थ्यस्य विषये अधिकं चिन्तयितुं तस्य परिचर्यायै च उत्तमः समयः अस्ति ।

निदानस्य शतप्रतिशतम् पुष्ट्यर्थं भवतः वैद्यस्य कतिपयानि अधिकानि परीक्षणानि चालयितुं आवश्यकता भवेत्। यदि निदानस्य पुष्टिः भवति तर्हि सः भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयितुं पूर्वं वयं चर्चां कृतवन्तः गम्भीराः जटिलताः निवारयितुं च भवतः स्पष्टयोजनां दास्यति अस्मिन् औषधानि, विशेषाहारः, दैनिकव्यायामः, जीवनशैल्याः परिवर्तनं च अन्तर्भवति . सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसृत्य समये एव भवतः नियुक्तिषु उपस्थिताः भवेयुः।