किं त्वं स्वस्य बालकस्य खतनां करोषि ? (खतना) - मातापितृरूपेण अस्माभिः यत् ज्ञातव्यम्

यदि भवन्तः बालकं अपेक्षन्ते, अथवा पूर्वमेव बालकं प्राप्तवन्तः, तर्हि पतिपत्नीरूपेण भवतः मनसि बृहत्तमः प्रश्नः सम्भवतः "किं अस्माभिः अस्माकं पुत्रस्य क्षत्रियः कर्तव्यः?" भवता सम्भवतः तस्य विषये कथितं, किञ्चित् अपि विवादः अपि कृतः स्यात्। एषः अतीव व्यक्तिगतः निर्णयः अस्ति यत् बहवः मातापितरः कुर्वन्ति। धार्मिका विश्वासाः, सामाजिकदृष्टिकोणाः, चिकित्साविचाराः इत्यादयः बहवः कारकाः अस्य निर्णयस्य प्रभावं कुर्वन्ति । अतः अद्य पूर्णज्ञानेन निर्भयेन च एतस्य विषये वदामः।

बक्से भवति इति किम् ? किमर्थमिदं कथ्यते ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् खतना इति पुरुषस्य लिंगस्य ग्रन्थिं आच्छादयति इति त्वक् अग्रचर्मस्य शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनम् । प्रायः जन्मनः द्वयोः दिवसयोः अन्तः चिकित्सालये वैद्येन एतत् क्रियते । यहूदीपरम्परा अस्ति यत् शिशुः अष्टदिनानां वयसि भवति तदा एतत् कर्तव्यम् ।

पूर्वं विशेषतः अमेरिका इत्यादिषु देशेषु प्रायः ९०% बालकानां खतना भवति स्म । अस्य मुख्यकारणं वैद्याः स्वच्छतायै हितकरं, रोगनिवारणं च मन्यन्ते स्म । अपि च इस्लामधर्मे यहूदीधर्मे च एषः पवित्रः संस्कारः अस्ति यः ईश्वरेण सह सन्धिस्य प्रतीकः अस्ति ।

परन्तु तत् परिवर्तितम् अस्ति। विश्वस्य अनेकेषु भागेषु (यूरोप, एशिया, लैटिन अमेरिका) अयं बहु सामान्यः नास्ति । अमेरिकन- बालरोगचिकित्सा- अकादमी (AAP) अपि अधुना अमेरिकन-बालरोग-सङ्घस्य प्रमुखः कथयति यत् प्रत्येकस्य पुरुष-बालकस्य कृते अनिवार्य-चिकित्सा-आवश्यकता इति अनुशंसितुं पर्याप्तं प्रमाणं नास्ति अस्य अर्थः अस्ति यत् मातापितृणां कृते सुविचारितः निर्णयः भवति, यतः लाभाः अपि च जोखिमाः अपि सन्ति ।

चिकित्सालाभाः हानिश्च - एतानि स्पष्टतया पश्यामः

अन्येषां इव एन्कैप्सुलेशनस्य लाभः हानिः च भवति । एतानि एकैकं पश्यामः। एतत् सारणीं अवलोकयन्तु।

स्वच्छतायाः विषये कथा सत्या वा ?

खतनाकृतं लिंगं भवति चेत् तस्य शोधनं सुकरं भवति इति बहवः जनाः मन्यन्ते । परन्तु वैद्याः वदन्ति यत् तत् महत् कार्यं नास्ति। अखतनाकृतं शिशुं स्नानं कुर्वन् केवलं साबुनेन जलेन च लिंगं प्रक्षालितव्यं यथा शरीरस्य अन्येन भागेन प्रक्षालितं भवति । यावत् भवतः शिशुः प्रायः ५ वर्षाणि यावत् भवति तावत् अग्रचर्मः स्वाभाविकतया निवृत्तः भविष्यति । तस्मिन् समये भवन्तः स्वशिशुं ग्लान्स् इत्यस्य शोधनं कथं करणीयम् इति शिक्षितुं शक्नुवन्ति यत् तत् पश्चात् आकृष्य ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु शिशुस्य अग्रचर्मः अस्ति .तत् पुनः बलात् कर्तुं न प्रयतस्व। कालान्तरे स्वाभाविकतया एव भविष्यति।

किं शिशुस्य कृते एतत् शल्यक्रिया दुःखदं भवति ? अस्माभिः किं कर्तव्यम् ?

आम्‌। एषः शिशुस्य कृते निश्चितरूपेण कष्टप्रदः अनुभवः अस्ति। पूर्वं लघुशिशवः प्रौढवत् पीडां न अनुभवन्ति इति चिन्तितम् आसीत् । अत एव एते संज्ञाहरणं विना एव कृताः आसन्। परन्तु इदानीं वयं जानीमः यत् तत् दोषम् अस्ति। अस्मिन् शल्यक्रियायाः समये शिशुस्य हृदयस्पन्दने, रक्तचापस्य, प्राणवायुस्तरस्य च अस्थायी परिवर्तनं भवति ।

अतः यदि भवन्तः स्वपुत्रस्य खतनां कर्तुं निश्चयं कुर्वन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं संज्ञाहरणं कर्तुं पृच्छन्तु । अस्य कृते स्थानीयसंज्ञाहरणं, यस्य अर्थः अस्ति यत् केवलं प्रभावितक्षेत्रं (सामान्यसंज्ञाहरणं क्रीमम् अथवा इन्जेक्शनं) सुन्नं करणीयम् । एतेन शिशुना अनुभूता वेदना बहु न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

मातापितृरूपेण वयं कथं उत्तमं निर्णयं कुर्मः ?

एषः कठिनतमः भागः अस्ति। यतः एतस्य एकं सम्यक् उत्तरं नास्ति। एषः पूर्णतया भवतः भवतः सहभागिनः च मध्ये व्यक्तिगतः निर्णयः अस्ति ।

• एकत्र वार्तालापं कुर्वन्तु : प्रथमं भवता भर्त्रा सह एतस्य विषये मुक्ततया वार्तालापं कर्तव्यम् । परस्परं विचारान् , भयान्, विश्वासान् च अवगच्छन्तु।
• समाजः परिवारः च - कदाचित् पिता निरुद्धत्वात् सः चिन्तयति यत् "पुत्रः अपि तथैव भवेत्, अन्यथा सः भिन्नः अनुभविष्यति" इति। अस्माकं देशे च केषुचित् समुदायेषु एतत् सामान्यम् अस्ति। एते सामाजिककारकाः भवतः निर्णयं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• धार्मिका विश्वासाः : यदि भवान् मुस्लिमः यहूदी वा अस्ति तर्हि एषः भवतः धार्मिकः प्रथा अस्ति। तस्मिन् सति निर्णयः स्पष्टः भवति ।
• स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु : सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु बालरोगचिकित्सकेन वा परिवारवैद्येन वा एतस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु। सः भवतः शिशुस्य पक्षपाताः, जोखिमाः च व्याख्यातुं शक्नोति । भवतः यत्किमपि प्रश्नं अस्ति तत् पृच्छितुं मा भीहि।

अन्ततः चिकित्साविज्ञानं तावत्पर्यन्तं आगतं यत् तत् कृतं वा न कृतम् वा। अर्थात् शिशुस्य स्वास्थ्यसमस्याः प्रमुखाः न भविष्यन्ति यदि एतत् न क्रियते। अपि च, यदि सम्यक् मानकेन, वेदनानियन्त्रणेन सह क्रियते तर्हि तस्य बहु हानिः न भविष्यति। निर्णयः सम्पूर्णतया भवतः एव।