Clarithromycin tablets इत्यस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः।

यदा वैद्यः नूतनं औषधं विहितं करोति तदा भवतः बहु प्रश्नाः भवन्ति यत् एतत् किमर्थम्, कथं सेवनीयम् इति, किम्? कदाचित्, औषधस्य नाम श्रुत्वा किञ्चित् भयम् अनुभवितुं शक्यते । अत एव अद्य वयं एकस्य औषधस्य विषये वदामः यत् वैद्याः प्रायः विविधसंक्रमणानां कृते विहितं कुर्वन्ति। तत् Clarithromycin इति . भवन्तः तस्य विषये Biaxin इति ब्राण्ड्-नाम्ना श्रुतवन्तः स्यात् । अतः, अस्य औषधस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम् इति पश्यामः ।

एतत् क्लारिथ्रोमाइसिन् कीदृशं औषधम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Clarithromycin इति एंटीबायोटिकम् अस्ति . अर्थात् अस्माकं शरीरे प्रविश्य रोगजनकानाम् जीवाणुनां वृद्धिं हन्ति वा नियन्त्रयति वा औषधम् । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् मैक्रोलाइड् इति प्रतिजीवनानां समूहे अन्तर्भवति । एतानि औषधानि तान् कष्टप्रदजीवाणुनाशकं कृत्वा अस्माकं शरीरस्य पुनः चिकित्सायां साहाय्यं कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति ।

तथापि अत्र भवद्भिः स्मर्तव्यं महत्त्वपूर्णं यत् Clarithromycin इति एतत् औषधं वायरलसंक्रमणानां कृते सर्वथा कार्यं न करोति . अर्थात् यदि भवन्तः सामान्यशर्दी वा फ्लू इत्यादीनां वायरलरोगस्य कृते सेवन्ते तर्हि तस्य लाभः न भविष्यति। भवतः जीवाणुसंक्रमणं भवति इति पुष्टिं कृत्वा एव वैद्यः भवन्तं एतत् औषधं दास्यति । कदाचित् अन्यविशिष्टस्थितीनां कृते अपि एतत् औषधं उपयोक्तुं शक्यते । अतः यदि भवतः अस्य विषये अधिकः प्रश्नः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं न संकोचयन्तु।

एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं मया वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् भवतः वैद्यः Clarithromycin इति औषधं लिखितुं पूर्वं भवता किं ज्ञातव्यम्। एतानि वस्तूनि स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । यतो हि एतत् औषधं सर्वेषां कृते कार्यं न करोति, केचन जनाः दुष्प्रभावं अनुभवितुं शक्नुवन्ति, अथवा अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कश्चन अपि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं तस्य विषये सूचयितव्यम् ।

• यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति , अथवा कदापि हृदयस्पन्दनस्य समस्याः अभवन्, यथा अनियमितहृदयस्पन्दनम्।
• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
• यदि भवतः म्यास्थेनिया ग्रेविस् इति रोगः अस्ति, यया मांसपेशीनां दुर्बलता भवति ।
• भवन्तः क्लैरिथ्रोमाइसिन्, अन्येषां मैक्रोलाइड् प्रतिजीवकदवानां (यथा एरिथ्रोमाइसिन्), अन्यस्य कस्यापि औषधस्य, भोजनस्य, खाद्यरञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी अस्तियदि भवतः एलर्जी अस्ति तर्हि तस्य विषये अस्मान् अवश्यं वदन्तु।
• यदि त्वं गर्भवती असि, अथवा यदि त्वं शीघ्रमेव गर्भधारणं अपेक्षसे .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

एतानि वैद्यं कथयित्वा सः निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यम् अस्ति वा, अन्ये विकल्पाः सन्ति वा, मात्रायाः समायोजनं कथं कर्तव्यम् इति

क्लारिथ्रोमाइसिन् गोल्यः कथं उपयोक्तव्याः ?

अतीव सरलम् अस्ति। एतत् औषधं भवन्तः एकेन काचेन जलेन सह सेवनीयाः। मुखेन गृह्यते।

• यदि भवतः उदरं व्यथितं भवति : केचन जनाः एतत् औषधं सेवनानन्तरं किञ्चित् उदरस्य असुविधां अनुभवितुं शक्नुवन्ति, यथा हृदयदाहः । यदि तत् भवति तर्हि भवन्तः एतत् औषधं भोजनेन सह किञ्चित् क्षीरेण सह वा सेवितुं शक्नुवन्ति । तत् असुविधां बहु न्यूनीकरिष्यति।
• यथा वैद्यः भवन्तं अवदत् : भवतः वैद्यः यत् निर्देशं भवन्तं विहितस्य लेबले दत्तं तत् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। यथानिर्देशं तथैव गृह्यताम् यथा दिवसे कतिवारं, कियत्वारं, भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवनीयम् इति ।
• समये : यदि भवतः औषधस्य सेवनार्थं निर्धारितः समयः अस्ति तर्हि तस्मिन् समये सेवनं कर्तुं प्रयतध्वम्। यदि प्रातःकाले सेवितुं कथ्यते तर्हि प्रतिदिनं प्रातःकाले सेवन्तु, अथवा दिवसे द्विवारं ग्रहीतुं कथ्यते चेत् प्रायः १२ घण्टानां अन्तरं यावत् गृह्यताम् । तदा एव भवतः शरीरे औषधं सम्यक् कार्यं करिष्यति।
• पाठ्यक्रमं सम्पूर्णं कुरुत: > एषा महती त्रुटिः यत् बहवः जनाः कुर्वन्ति! यदा किञ्चित् रोगः शाम्यति, यदा शरीरं सुस्थं भवति तदा ते औषधं सेवनं त्यजन्ति, "अहो, अहम् इदानीं कुशलः अस्मि" इति। कृपया तत् मा कुरुत ! वैद्येन कियत् दिवसं यावत् औषधं दत्तं, यावत् ते दिवसाः न भवन्ति तावत् भवन्तः एकं गोलीं अपि न त्यक्त्वा सेवनीयाः । यदि न करोति तर्हि पुनः रोगः अधिकः भवितुम् अर्हति, अथवा जीवाणुः औषधस्य प्रतिरोधकः भवितुम् अर्हति (प्रतिजीवकप्रतिरोधः) । यदि तत् भवति तर्हि अग्रिमे समये दत्तं औषधं कार्यं न कर्तुं शक्नोति।
• भोजनं न लङ्घयन्तु : भोजनं न लङ्घयन्तु। यदि भवन्तः एकं भोजनं लङ्घयन्ति तर्हि अग्रिमे भोजने द्वौ न गृह्यताम्।
• बालकानां कृते दाने : लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातुं विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या। मात्रा भिन्ना भवितुम् अर्हति । अतः अस्य विषये बालरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा विशिष्टपरामर्शं प्राप्नुवन्तु।
• अतिमात्रा : यदि भवान् सहसा मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि आतङ्कितः न भवेत् तथा च तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं गच्छतु, अथवा विष-नियन्त्रण-केन्द्रं सल्लाहार्थं आहूय
• एतत् औषधं अन्येभ्यः न दातव्यम् : > एतत् औषधं भवतः वैद्येन केवलं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति ! मित्राय कुटुम्बाय वा एतत् औषधं न ददातु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् अस्ति । सर्वेषां शारीरिकदशा, रोगस्य स्वरूपं च भिन्नं भवेत् ।

यदि भवन्तः औषधस्य एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति ?

अहो, भवितुम् अर्हति, किम् ? कदाचित्, कार्यस्य कारणेन वा स्मृतेः अभावात् वा मात्रां त्यक्तुम् अर्हन्ति । यदि तत् भवति तर्हि स्मरणमात्रं गृहाण । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति (उदाहरणार्थं द्वौ वा त्रयः वा घण्टाः अन्तः), तर्हि त्यक्तमात्राम् लङ्घ्य निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु। द्विगुणं न गृह्णीत इत्यर्थः । एवं कृत्वा भवतः शरीरस्य हानिकारकं भवितुम् अर्हति ।

अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ? (औषधपरस्परक्रियाः) २.

एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति । क्लारिथ्रोमाइसिन् इति औषधं अन्यैः केभिः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । यदा एतत् भवति तदा क्लारिथ्रोमाइसिन् इत्यस्य प्रभावः न्यूनीभवति, वर्धते, दुष्प्रभावाः वा वर्धन्ते ।

एतेषां औषधानां सह क्लारिथ्रोमायसिन् न सेवनीयम् : १.

यदि भवान् अधोलिखितानां औषधानां मध्ये कस्यापि औषधस्य सेवनं करोति तर्हि तान् Clarithromycin इत्यनेन सह सेवितुं न साधु । एतस्य विषये भवता स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः।

• कवकसंक्रमणस्य केचन औषधानि : यथा फ्लुकोनाजोल्, इट्राकोनाजोल्, केटोकोनाजोल्, पोसाकोनाजोल्, वोरिकोनाजोल् च ।
• सिसाप्राइड्
• ड्रोनेडारोन्
• नलोक्सेगोल `(नालोक्सेगोल)`
• पिमोजाइड्
• थायोरिडाजिन `(थियोरिडाजिन)`

एतानि औषधानि निम्नलिखितयोः सह अपि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति:

तदतिरिक्तं अन्ये औषधानि सन्ति ये क्लारिथ्रोमाइसिन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवान् एतेषु कञ्चित् औषधं सेवते तर्हि तेषु अपि चिकित्सकं सूचयितुं महत्त्वपूर्णम् ।

• जन्मनिरोधक गोलियाँ
• कार्बामाजेपिन् (मिर्गी इत्यादीनां रोगानाम् उपचारार्थं प्रयुक्तं औषधम्) २.
• चिन्तायां वा निद्रायां वा सहायकाः केचन औषधाः : यथा, अल्प्राजोलम्, ट्रायजोलम्।
• केचन औषधानि ये कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं विहिताः सन्ति : यथा - एटोर्वास्टैटिन्, लोवास्टैटिन्, सिम्वास्टैटिन् च ।
• हृदयतालविकारस्य चिकित्सायां प्रयुक्ताः केचन औषधाः : यथा - एमिओडारोन्, डाइसोपिरामाइड्, फ्लेकैनाइड्, प्रोकैनामाइड्, क्विनिडिन् ।
• रक्तस्य जठरं निवारयन्ति औषधानि : यथा वार्फारिन् ।
• कोलचिसिन् (बसवासादिरोगाणां चिकित्सायाम् उपयुज्यमानं औषधम्) २.
• साइक्लोस्पोरिन् (प्रतिरक्षा-दमनं औषधम्) २.
• डाइगोक्सिन् (हृदयरोगस्य औषधम्) २.
• डोफेटिलाइड `(डोफेटिलाइड)`
• एर्गोट् अल्कलॉइड्स् (उदा. एर्गोटामाइन्, डाइहाइड्रोएर्गोटामाइन् - माइग्रेन इत्यादीनां शिरोवेदनायाः चिकित्सायां प्रयुक्तानि औषधानि)
• अन्ये प्रतिजीवनानि : यथा- ग्रेपाफ्लोक्सासिन्, रिफाबुटिन्, स्पार्फ्लोक्सासिन्।
• अन्ये औषधाः ये हृदयस्य लयस्य असामान्यतां जनयन्ति (विशेषतः ये `QT अन्तराल` दीर्घं कुर्वन्ति)।
• रिटोनाविर् (एच.आई.वी.-संक्रमणस्य औषधम्) २.
• सिल्डेनाफिल `(सिल्डेनाफिल)`
• टेरफेनाडिन `(टेर्फेनाडिन)`
• थियोफिलिन (दम्मा इत्यादीनां श्वसनरोगाणां चिकित्सायाम् उपयुज्यमानं औषधम्) २.
• जिडोवुडिन् (एच.आई.वी.-संक्रमणस्य औषधम्) २.
• जिप्रासिडोन् (मानसिकरोगस्य औषधम्) २.

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते (यत्र औषधं, ओषधीः, विटामिनः, आहारपूरकाः च सन्ति) तस्य विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । अपि च, यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु, यतः एते अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अस्य औषधस्य प्रयोगे केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या?

Clarithromycin इत्यस्य सेवनकाले शरीरे यत्किमपि परिवर्तनं भवति तस्य विषये ध्यानं दातुं साधु विचारः।

• यदि लक्षणं न सुधरति : यदि कतिपयदिनानि यावत् औषधं सेवनानन्तरं भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा यदि ते दुर्गता भवन्ति इव भासन्ते तर्हि वैद्यं सूचयन्तु
• गम्भीराः त्वचाप्रतिक्रियाः : एतत् किञ्चित् भयङ्करं भवितुम् अर्हति अतः सावधानतया शृणुत। एतत् औषधं कदाचित् गम्भीराः त्वक्प्रतिक्रियाः जनयितुं शक्नुवन्ति । एते भवता औषधस्य सेवनं आरब्धस्य सप्ताहाभ्यन्तरे भवितुं शक्नुवन्ति। यदि भवतः ज्वर-शीत-लक्षणैः सह चकत्तेः रक्ताः बैंगनी-वर्णाः वा भवन्ति ततः फोडाः भवन्ति, त्वचा च छिलितुं आरभते, अथवा भवतः मुखस्य, अधरस्य, कण्ठस्य, गुल्फस्य वा प्रफुल्लिताः रक्ताः लसिकाग्रन्थिः सन्ति चेत् तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु मा विलम्बं कुरुत।
• अतिसारः - केचन जनाः एतत् औषधं सेवन्ते अतिसारः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतत् सामान्यम् अस्ति। परन्तु यदि अतिसारः द्विदिनाधिकं भवति, अतिसारः अतिजलयुक्तः वा भवति तर्हि औषधविक्रेताभिः स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु । सल्लाहार्थं स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु।
• मधुमेहरोगिणां कृते : यदि भवान् मधुमेहरोगी अस्ति तर्हि एतत् औषधं सेवन्ते सति रक्तशर्करायाः स्तरस्य विषये अतिरिक्तसावधानी भवेत् । तान् नियमितरूपेण परीक्षितुं साधु विचारः।

Clarithromycin इत्यस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव क्लारिथ्रोमायसिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति । सर्वेषां कृते तानि न प्राप्यन्ते, परन्तु तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

दुष्प्रभावाः ये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयितव्याः तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

यदि भवान् एतेषु कश्चन दुष्प्रभावः अनुभवति तर्हि यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा सूचयतु:

• एलर्जी प्रतिक्रियाः : त्वचायाः दाहः, कण्डूः, छत्तः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः सूजनं, श्वसनस्य कष्टं च ।
• अनियमितहृदयस्पन्दनम् अथवा वक्षःस्थलवेदना।
• यदि मूत्रं कुर्वन् वेदना वा मूत्रं गन्तुं कष्टं वा अनुभवति।
• कण्ठगुल्फादिषु स्थानेषु त्वक्प्रकोपज्वरः प्रफुल्लितः लसिकाग्रन्थिः च ।
• मुखस्य अन्तः रक्तता, फोडाः, छिलनम्, शिथिलता वा अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
• नेत्रयोः वा त्वचायाः पीतत्वं (एतत् यकृत्-समस्या भवितुम् अर्हति) ।

दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते कष्टप्रदाः सन्ति तर्हि तेषां चिकित्सकाय सूचनाः दातव्याः:

एते दुष्प्रभावाः प्रायः महती समस्या न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि भवतः चिकित्सकाय कथयितुं साधु:

• मुखस्य असामान्यरसस्य अनुभूतिः ।
• चिन्ता, भ्रमः, दुःस्वप्नानि वा।
• अतिसारः (यदि तीव्रः नास्ति)।
• शिरोवेदना।
• आन्तरवायुः , प्रफुल्लनम् ।
• उदरस्य विक्षिप्तता वा उदरेण वा ।

अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं नूतनं वा लक्षयन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

एतत् औषधं कथं संगृह्णासि ?

औषधानां सम्यक् संग्रहणं तेषां गुणवत्तां निर्वाहयितुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। एतत् अनिवार्यम् अस्ति!
• कक्षतापमाने (२० तः २५ डिग्री सेल्सियस, अथवा ६८ तः ७७ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु । अत्यन्तं तापं शीतं वा न स्थापयन्तु। औषधस्य पुटं वा गोलीपट्टिकां वा दृढतया निमीलितं सीलबद्धं च कुर्वन्तु।
• प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशात् आर्द्रतायाः च रक्षणं कुर्वन्तु।
• अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। प्रत्येकस्य औषधस्य अवधिः समाप्तः भवति । यदि तत् तिथ्यं व्यतीतम् अस्ति तर्हि औषधं क्षिपेत्। यथा अपेक्षितं कार्यं न करोति, हानिकारकमपि भवितुम् अर्हति ।

गृहं नेतुम् सन्देशः : १.

ठीकम्, वयं क्लारिथ्रोमाइसिन् इत्यस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? अन्ते भवतः कृते एतानि वस्तूनि मनसि स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।

क्लारिथ्रोमाइसिन् इति एंटीबायोटिकं जीवाणुसंक्रमणस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते | वायरल-संक्रमणानां (यथा शीत-फ्लू-आदि) कृते कार्यं न करोति ।

• एतत् औषधं सेवितुं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः अन्येषां चिकित्सास्थितीनां (विशेषतः हृदयस्य, वृक्कस्य, यकृत्रोगस्य च), अन्येषां औषधानां विषये, भवतः एलर्जी च अवश्यं सूचयन्तु
• औषधं यथासमये, यथामात्रायां, तथा च यथावत् दिवसान् यावत् भवतः वैद्यः भवन्तं .
• औषधस्य पाठ्यक्रमं सम्पूर्णं कुर्वन्तु। केवलं भवतः लक्षणं सुधरितम् इति मन्यते इति कारणेन औषधस्य सेवनं मा त्यजन्तु।
• यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं (विशेषतः तीव्रत्वक्प्रतिक्रियाः, हृदयस्पन्दने परिवर्तनं, एलर्जीलक्षणं) अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव विलम्बं विना स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
• क्लारिथ्रोमाइसिन् भवता सेवितैः अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः तदपि भवतः वैद्यं सूचयितुं महत्त्वपूर्णम् ।
• एतत् औषधं बालकेभ्यः दूरं कृत्वा सम्यक् संग्रहणं कुर्वन्तु।

अस्मिन् लेखे वयं भवद्भ्यः Clarithromycin इत्यस्य विषये केचन सरलाः, अवगम्यमानाः तथ्याः दातुं प्रयत्नम् अकरोम । एषः केवलं सारांशः एव । यदि भवतः अन्ये केचन प्रश्नाः चिन्ता वा सन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या वा अन्येन स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह वार्तालापं कृत्वा तेषां समाधानं कुर्वन्तु। स्वस्य स्वास्थ्यस्य पालनं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं कार्यम् अस्ति!

` क्लारिथ्रोमाइसिन, एंटीबायोटिक, जीवाणु संक्रमण, औषध, दुष्प्रभाव, बियाक्सिन