किं भवतः हस्तः केवलं नखवत् अन्तः नतः अस्ति ? 'नखहस्तस्य' विषये चर्चां कुर्मः!

किं त्वया कदापि अङ्गुलीः नखवत् अन्तः कुञ्चिताः अभवन् । अथवा भवता कदापि अङ्गुलीनां ऋजुकरणे वेदना वा कष्टं वा अनुभूतम्? भवतु नाम भवतः 'नखहस्त' इति अस्याः स्थितिः विषये किञ्चित् विचारः अस्ति । चिन्ता मा कुरुत, अद्य वयं तस्य विषये अधिकविस्तारेण वदामः। यतः केषाञ्चन जनानां कृते एतत् तेषां जन्मनः किमपि भवितुम् अर्हति, अन्येषां कृते तु पश्चात् जीवने दुर्घटनायाः अन्यस्य वा रोगस्य कारणेन एतत् विकसितुं शक्नोति ।

एषः नखहस्तः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् नखहस्तः एतादृशी स्थितिः अस्ति यत्र भवतः अङ्गुलयोः विशेषतः वलयस्य लघुअङ्गुलयोः च अन्तः नत्वा भवतः कटिबन्धः अन्तः आकृष्यते नखहस्तः इति उच्यते यतः भवतः हस्तः नखरूपेण फसति इव दृश्यते । वैद्याः कदाचित् एतत् उल्नार् तंत्रिकापक्षाघात इति निर्दिशन्ति | अस्मिन् सति भवतः सर्वाणि अङ्गुलीनि ऋजुं कर्तुं कष्टं, यदि न असम्भवं भवति ।

चिन्तयतु, अस्माकं हस्तेषु बहवः लघुस्नायुः सन्ति ये अस्माकं अङ्गुलीनां नमनं विस्तारं च कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । एताः मांसपेशयः अस्माकं मस्तिष्कात् मेरुदण्डात् च आगच्छन्तः विद्युत्संकेतैः अथवा तंत्रिकासन्देशैः सह कार्यं कुर्वन्ति । उल्नार् तंत्रिका अस्माकं हस्तस्य अन्तः विशेषतः वलय-अङ्गुली-लघु-अङ्गुली-सम्बद्धानां मांसपेशिनां मुख्यानां तंत्रिकानां मध्ये एकः अस्ति, अस्माकं अङ्गुलीनां नमनं विस्तारं च कर्तुं साहाय्यं करोति अधिकांशतः एषः नखहस्तः तदा भवति यदा उल्नार् तंत्रिकायां किमपि क्षतिग्रस्तं भवति ।

एतत् भवतः जन्मनः किमपि भवितुम् अर्हति ( जन्मजातहस्तभेदरूपेण ), अथवा जीवनस्य पश्चात् दुर्घटना, रोगः, तंत्रिकाक्षतिः वा भवितुम् अर्हति ।

Claw Hand, Dupuytren's Contracture, Trigger Finger इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति?

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "अन्ये अपि अवस्थाः सन्ति येषु अङ्गुलयोः नमनं भवति, ऋजुकरणं च कठिनं भवति, अतः एतत् कथं भिन्नम्?" आम्, भवन्तः सम्यक् वदन्ति। यथा Claw Hand, Dupuytren's Contracture , Trigger Finger इत्यादीनि अपि अङ्गुलीनां ऋजुकरणे कष्टं जनयन्ति । किन्तु कारणानि भिन्नानि सन्ति। ते किम् इति पश्यामः।

• नखहस्तः : यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, प्रायः भवतः उल्ना तंत्रिकायाः ​​क्षतिः भवति । एषा तंत्रिका भवतः अङ्गुष्ठस्य तर्जनीयाः च मांसपेशिनां नियन्त्रणं करोति । अतः यदा उल्नार् तंत्रिका क्षतिग्रस्ता भवति तदा भवतः अङ्गुलीः ऋजुं कर्तुं ये विद्युत्संकेताः नियन्त्रयति ते सम्यक् न गच्छन्ति । ततः सः स्नायुः दुर्बलः भवति, परे कार्यं कुर्वतां स्नायुषु आक्रम्य भवतः अङ्गुलीः अन्तः कुञ्चिताः भवन्ति ।

• डुपुयट्रेनस्य अनुबन्धः : १.एषा स्थितिः प्रायः आनुवंशिकरूपेण भवति । यदा हस्ततलयोः अङ्गुलयोः च त्वचायाः अधः ऊतकं (विशेषतः fascia , रबरपट्टिकासदृशं संरचना यत् हस्तं अङ्गुली च समर्थयति, तेषां गतिं च सहायकं भवति) तदा भवति, तत् स्थूलं भवति, कठिनं च भवति तालस्य त्वचायाः अधः लघु गांठाः निर्मीयन्ते, कदाचित् पाशसदृशाः पट्टिकाः भवन्ति । कालान्तरे एते गांठाः, पट्टिकाः च अङ्गुलीः अन्तः नत्वा अतिदीर्घाः भवन्ति, येन ऋजुः न भवति । एतत् प्रायः दुःखहीनं भवति, परन्तु हस्तस्य उपयोगः कठिनः भवितुम् अर्हति ।

• ट्रिगर फिंगर तथा ट्रिगर थम्ब : एताः स्थितिः भवतः हस्तस्य कण्डरा (स्नायुषु अस्थिभिः सह संयोजयति इति दृढं ऊतकं) शोथस्य कारणेन भवन्ति यदा भवतः कण्डराः नित्यं तनावग्रस्ताः भवन्ति अथवा भवन्तः पुनः पुनः समानं कुर्वन्ति तदा ते क्षतिग्रस्ताः, प्रफुल्लिताः च भवितुम् अर्हन्ति । एतेन शोथेन कण्डरा यस्मिन् आच्छादने गच्छति तस्मिन् फसति । एतेन अङ्गुलीं नमयितुं वा ऋजुं कर्तुं वा प्रयतमाने पोपिंग् अथवा पोपिंग् शब्दः भवितुम् अर्हति । कदाचित्, अङ्गुली नत-विस्तारित-स्थितौ अटितुं शक्नोति । एतत् दुःखदं भवितुम् अर्हति ।

किं त्वं भेदं अवगच्छसि ? मुख्यः भेदः कारणम् ।

नखहस्तस्य विकासस्य सम्भावना कस्य अधिका अस्ति ?

नखहस्तः कस्मिन् अपि विकसितुं शक्नोति। परन्तु अध्ययनेन ज्ञातं यत् महिलानां अपेक्षया पुरुषेषु किञ्चित् अधिकं तस्य विकासस्य सम्भावना वर्तते । तदतिरिक्तं वयः भेदः महत्त्वपूर्णः नास्ति ।

नखहस्तः मम शरीरे कथं प्रभावं करोति ?

अङ्गुलीनां सम्यक् उपयोगं न कर्तुं शक्नुवन् कियत् असहजं भवति इति भवन्तः कल्पयितुं शक्नुवन्ति । विशेषतः यदि भवतः जन्म एतस्याः अवस्थायाः सह न अभवत् तथा च पश्चात् एषा स्थितिः विकसिता भवति तर्हि अस्याः अभ्यस्ततां प्राप्तुं किञ्चित् समयः स्यात् ।

• वस्तूनि धारयितुं स्पर्शं कर्तुं च कष्टम् : एतेन लघुवस्तुधारणं, किमपि लेखनं, चषकं धारयितुं वा इत्यादीनि वस्तूनि प्रभावितानि भवितुम् अर्हन्ति ।
• दैनन्दिनकार्यं कर्तुं कष्टम् : यदि भवतः कार्ये भवतः हस्तद्वयस्य उपयोगः आवश्यकः भवति, यथा सङ्गणके टङ्कनं वा किमपि धारयितुं वा, तर्हि एषा स्थितिः तेषु कार्येषु बाधां जनयितुं शक्नोति यदि भवान् विद्यालयं गच्छति तर्हि एतेन लेखनम् इत्यादीनि कार्याणि अपि प्रभावितानि भवितुम् अर्हन्ति ।

नखहस्तस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

मुख्यं स्पष्टतमं च लक्षणं नखसदृशः हस्तः , अर्थात् अङ्गुलीः अन्तः नत्वा कटिबन्धः अन्तः आकृष्यते ।

• अङ्गुलीनां ऋजुकरणस्य कष्टम् : अङ्गुलीः कटिबन्धात् दूरं प्रसारयितुं अतीव कठिनं भवति, कदाचित् अङ्गुलीः चालयितुं अपि न शक्नुवन्ति
• भवतः हस्तं "उद्घाटनम्" कठिनम् अस्ति : सामान्यतया वयं हस्ततलस्य मध्यभागात् विस्तृतानि अङ्गुलीभिः उद्घाटयामः, यत् कर्तुं कठिनं भवितुम् अर्हति ।
• जडता वा झुनझुना वा : १.यदि अस्य नखहस्तस्य कारणं उल्ना-तंत्रिकाक्षतिः भवति तर्हि अग्रभुजात् कटिबन्धं, वलय-अङ्गुली, लघु-अङ्गुली च यावत् जडता, झुनझुनी च भवति कदाचित्, तस्मिन् क्षेत्रे संवेदनाहानिः अपि भवितुम् अर्हति ।

नखहस्तस्य कानि कारणानि सन्ति ?

नखहस्तस्य अनेकाः सम्भाव्यकारणानि सन्ति । तान् अवलोकयामः।

• उल्नार् तंत्रिकायाः ​​अथवा तस्याः शाखानां क्षतिः : भवतः कण्ठे, वक्षःस्थले, गुल्फे वा बाहौ अन्यत्र वा चोटः (यथा कटः, क्षतः, आकर्षणः वा) भवतः कण्ठस्य पार्श्वभागात् भवतः बाहुपर्यन्तं कटिबन्धपर्यन्तं धावन्त्याः उल्नार् तंत्रिकायाः ​​क्षतिं कर्तुं शक्नोति
• Cubital Tunnel Syndrome : Ulnar Nerve Entrapment इति अपि ज्ञायते, एषा स्थितिः तदा भवति यदा भवतः कोहनीयाम् अन्तः सुरङ्गद्वारा प्रचलति ulnar nerve संपीडितः भवति जलनलिकां अवरुद्धं भवति इव अस्ति। एतेन दबावेन उल्ना-तंत्रिका सम्यक् कार्यं न करोति । अनेन हस्तस्य मांसपेशीनियन्त्रणं क्षीणं भवति, अग्रबाहौ, कटिबन्धे, वलयाङ्गुले, अल्पाङ्गुले च जडता वा ज्वलनं वा भवति ये जनाः कोहनी-कटिबन्धयोः नित्यं दबावं ददति, अथवा ये कार्याणि कुर्वन्ति येषु तेषां कोणयोः कटिबन्धयोः च मोचनं, ताननं च आवश्यकं भवति (उदा. ये जनाः सङ्गणके दीर्घकालं यावत् कोणौ नतम् कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति, अथवा ये केचन क्रीडाः क्रीडन्ति) तेषां एषा स्थितिः अधिका भवति
• जन्मजातहस्तभेदः "जन्मजात" इत्यस्य अर्थः "जन्मतः वर्तमानः" इति । केचन शिशवः हस्तभेदेन सह जायन्ते । नखहस्तः एतादृशी एकः जन्मजातः अवस्था भवितुम् अर्हति ।
• गर्भाशयस्य स्पोण्डिलोसिसः : सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा स्थितिः वयसा सह कशेरुकानां (मेरुदण्डस्य कण्ठे अस्थिः) तयोः मध्ये उपास्थिस्य च क्षरणस्य कारणेन भवति अनेन कण्ठवेदना, कठोरता इत्यादीनि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति । केषुचित् जनासु एषा स्थितिः हस्तकार्यस्य न्यूनीकरणं, नखहस्तादिस्थितिः च भवितुम् अर्हति । यतो हि हस्तेषु गच्छन्ति तंत्रिकाः कण्ठे एव आरभन्ते ।
• दाग ऊतकः : भवतः हस्तस्य अथवा अग्रभुजस्य त्वचायाः चिकित्सायाः अनन्तरं यः दागस्य ऊतकः भवति, यथा तीव्रदाहः, सः कदाचित् अतीव कठिनः भवितुम् अर्हति । एतत् कठिनं दागं भवतः अङ्गुलीनां अन्तः आकर्षितुं शक्नोति, येन नखहस्तः भवति ।
• संक्रमणम् : एतत् किञ्चित् दुर्लभं भवति, परन्तु केचन संक्रमणाः ये तंत्रिकातन्त्रं प्रभावितं कुर्वन्ति, यथा कुष्ठः, नखहस्तस्य अपि कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।

Claw Hand इति निदानं कथं भवति ?

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि प्रथमं वैद्यं द्रष्टव्यम् । वैद्यः भवतः परीक्षणं करिष्यति।

• शारीरिकपरीक्षा : १.वैद्यः भवतः हस्तं पश्यन् भवतः अङ्गुलीः नमयितुं ऋजुं कर्तुं च शक्नुवन्ति वा, कियत् दूरं कर्तुं शक्नुवन्ति, कियत् सुष्ठु अनुभूयन्ते, सामान्यतया यथा हस्तं उपयोक्तुं शक्नुवन्ति वा इत्यादीनि वस्तूनि परीक्षयिष्यति
• इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG): यदि भवतः चिकित्सकः शङ्कते यत् भवतः नखहस्तः अथवा अन्यः तंत्रिकासमस्या अस्ति तर्हि सः EMG (Electromyography) परीक्षणस्य आदेशं दातुं शक्नोति। अस्मिन् भवतः त्वचाद्वारा अत्यन्तं सूक्ष्माः सुईः भवतः मांसपेशिषु प्रविष्टाः, सुईषु विद्युत्प्रवाहानाम् उपयोगेन भवतः मांसपेशीनां विद्युत्क्रियाशीलतां मापनं च भवति एतेन भवतः उल्ना-तंत्रिका क्षतिग्रस्ता अस्ति वा, कुत्र अस्ति, कियत् तीव्रम् इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

यदि शिशुः एतादृशेन रोगेन सह जायते तर्हि शिशुस्य जन्ममात्रेण वैद्यः तस्य निदानं करिष्यति ।

नखहस्तस्य चिकित्सा कथं भवति ?

सुसमाचारः अस्ति यत् नखहस्तस्य चिकित्सायाः अनेकाः उपायाः सन्ति । भवतः चिकित्सायाः प्रकारः कारणं भवतः लक्षणं कियत् तीव्रं इति च अवलम्बते ।

चिकित्सारूपेण निम्नलिखितम् कर्तुं शक्यते- १.

• खिंचावव्यायामाः : भवतः वैद्यः शारीरिकचिकित्सकः वा भवतः अग्रभुजस्य, कटिबन्धस्य, हस्तस्य च विशिष्टानि खिन्नव्यायामानि शिक्षयिष्यति। एतानि गृहे एव कर्तुं शक्यन्ते।
• पट्टिकां वा ब्रेस् वा धारयितुं : प्रभाविताङ्गुलीयाः समर्थनार्थं पट्टिका (हस्तस्य आकारेण अनुरूपं निर्मितं आश्रयं) वा ब्रेस् वा धारयितुं शक्यते एतेन अङ्गुली असामान्यतया नतव्या, कठोरता च न भवति, क्रमेण ऋजुतां प्राप्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• शारीरिकचिकित्सा : हस्तस्य बलं लचीलतां च वर्धयितुं शारीरिकचिकित्सकात् चिकित्सां प्राप्तुं शक्नुवन्ति । ते भवन्तं सम्यक् व्यायामान्, उपचारान् च शिक्षयिष्यन्ति।
• शल्यक्रिया : केषुचित् सन्दर्भेषु विशेषतः यदि तंत्रिका चुटकी भवति अथवा अन्ये उपचाराः सहायतां न कुर्वन्ति तर्हि शल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति ।
• औषधम् : यदि नखहस्तस्य कारणं संक्रमणं भवति तर्हि संक्रमणस्य चिकित्सायाम् औषधं दातुं शक्यते ।

नखहस्तस्य शल्यक्रिया

कदाचित्, अङ्गुलीनां मुक्तिं कर्तुं, नखहस्तस्य लक्षणं न्यूनीकर्तुं शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । शल्यक्रियायाः अनेकाः प्रकाराः सन्ति : १.

• तंत्रिकामरम्मतम् : आहतस्य तंत्रिकायाः ​​मरम्मतम् ।
• कण्डराविमोचनम् : तंगकण्डराशिथिलीकरणं मुक्तीकरणं च।
• त्वचाकलमम् : यदि दाहस्य कारणेन दागस्य ऊतकं निर्मितं भवति तर्हि कठोरत्वक् निष्कास्य अन्यक्षेत्रात् त्वचा ग्राफ्ट् भवति ।
• कण्डरा स्थानान्तरणम् : १.एकः कार्यरतः कण्डरा अकार्यकरस्य मांसपेशीयाः कण्डरायां स्थानान्तरितः भवति, तस्मिन् संलग्नः च भवति । एतेन हस्ते किञ्चित् कार्यं पुनः प्राप्तुं शक्यते ।

भवतः वैद्यः शल्यचिकित्सकः वा भवन्तं व्याख्यास्यति यत् भवतः कीदृशं शल्यक्रिया आवश्यकी, तदनन्तरं किं अपेक्षितव्यम् इति ।

चिकित्सायाः अनन्तरं स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?

भवता प्राप्तस्य चिकित्साप्रकारस्य आधारेण एतत् भिन्नं भविष्यति । यदि भवन्तः पट्टिकां धारयितुं अर्हन्ति तर्हि भवन्तः कतिपयान् मासान् यावत् धारयितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । खिन्नव्यायामः शारीरिकचिकित्सा च दीर्घकालीनचिकित्साः सन्ति । कदाचित् पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं वर्षं वा अधिकं वा समयः भवितुं शक्नोति ।

यदि भवतः नखहस्तस्य मरम्मतार्थं शल्यक्रिया भवति तर्हि भवतः शल्यचिकित्सकः भवतः पुनर्प्राप्तिकालस्य विषये वक्ष्यति । अधिकांशजनानां शल्यक्रियायाः अनन्तरं स्वस्थतायै कतिपयानां मासानां आवश्यकता भविष्यति । ततः भवतः हस्ते पुनः बलं प्राप्तुं शारीरिकचिकित्सायाः आवश्यकता भविष्यति। परन्तु यदि कारणं उल्ना-तंत्रिकायां तीव्रक्षतिः भवति तर्हि भवतः दीर्घकालीन-तंत्रिका-लक्षणं (यथा जडता वा संवेदना-हानिः) भवितुम् अर्हति

एषा स्थितिः निवारयितुं शक्यते वा ?

नखहस्तस्य बहूनि कारणानि विशेषतः तेषां सह जातः चेत् दुर्निवारणं भवति ।

परन्तु उल्ना तंत्रिकायाः ​​क्षतिं निवारयितुं तथा च क्यूबिटल टनल सिण्ड्रोम इत्यादीनां परिस्थितीनां निवारणाय एतानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति:

• कोणयोः अवलम्बनं परिहरन्तु : बहवः जनाः मेजस्य उपरि कार्यं कुर्वन्तः टीवीं पश्यन्तः वा स्वकोहौ अवलम्बन्ते । एतेन उल्ना-तंत्रिकायां दबावः भवितुम् अर्हति ।
• हस्तस्य अन्तः निपीडनं परिहरन्तु।
• यदि भवान् बहुधा सङ्गणककुर्सीम् उपयुङ्क्ते तर्हि बाहुपाठेषु कोणौ न स्थापयतु । कुर्सीम् उन्नतं कुर्वन्तु।
• कोणौ ऋजुं कृत्वा निद्रां कर्तुं प्रयतस्व। केचन जनाभ्यां नतैः स्वपिन्ति, यत् अपि न हितकरम् ।
• हस्तयोः कोणयोः च अतिप्रयोगं परिहरन्तु । दीर्घकालं यावत् एकस्मिन् एव स्थाने कार्यं कुर्वन् अल्पविरामं कुर्वन्तु।
• श्रमसाध्यशारीरिकक्रियायाः अनन्तरं स्वशरीरं विरामं ददातु।

यदि मम नखहस्तः अस्ति तर्हि मया किं अपेक्षितव्यम् ?

नखहस्तः एकः स्थितिः अस्ति या कदाचित् अस्थायीरूपेण स्वयमेव समाधानं प्राप्नोति, परन्तु दीर्घकालीनसमस्या अपि भवितुम् अर्हति । कियत्कालं यावत् भवतः प्रभावः भवति इति कारणं, अङ्गुलयोः हस्तयोः च चिकित्सायाः प्रतिक्रिया कथं भवति इति च अवलम्बते ।

केचन जनाः ब्रेस्, शारीरिकचिकित्सा च कृत्वा पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । अन्येषां हस्ते शल्यक्रियायाः अनन्तरं अपि किञ्चित् कार्यस्य हानिः भवति । भवतः स्थितिः आधारीकृत्य कियत् पुनर्प्राप्तिः अपेक्षितुं शक्यते इति भवतः वैद्यं वा शल्यचिकित्सकं वा पृच्छन्तु ।

नखहस्तस्य कारणेन अहं कार्यं कर्तुं विद्यालयं वा गन्तुं असमर्थः भविष्यामि वा?

यदि भवतः हस्तयोः उपयोगः भवति, अथवा यदि भवतः सर्वाणि अङ्गुलीः विद्यालयकार्यस्य कृते उपयुज्यन्ते तर्हि भवतः स्वस्थता यावत् कार्यं वा विद्यालयं वा गन्तुं न शक्यते चिकित्सकं पृच्छन्तु यत् भवन्तः प्रभाविताङ्गुलीभिः के प्रकाराः क्रियाकलापाः कर्तुं शक्नुवन्ति, किं किं निवासस्थानं प्राप्तुं शक्नुवन्ति इति ।

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

• यदि भवतः कृते पट्टिका वा ब्रेस् वा निर्धारितं तर्हि यथानिर्देशं यावत्कालं यावत् वैद्यः वदति तावत्कालं यावत् अवश्यं धारयन्तु ।
• अपि च यदि भवान् शारीरिकचिकित्सकेन सह कार्यं करोति तर्हि सः यत् व्यायामं भवन्तं पाठयति तत् यथासम्भवं बहुवारं कुरुत, सम्यक् च कुर्वन्तु ।
• यदि भवतः लक्षणं अधिकं भवति, अथवा यदि भवतः असह्यवेदना भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः हस्ते अथवा अङ्गुलीषु (यथा वेदना, काठिन्यः, जडता) किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति यत् कतिपयेषु दिनेषु न सुधरति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं पश्यन्तु यावत् शीघ्रं चिकित्सां आरभते तावत् भवतः स्वस्थतायाः सम्भावना अधिका भवति ।

आपत्कालीनविभागं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवतः कश्चन आक्रोशजनकः घटना अस्ति , यथा पतनम् अथवा कारदुर्घटना, अथवा यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति, तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीन-कक्षं गच्छतु:

• यदि भवन्तः सामान्यतया हस्तं चालयितुं वा उपयोक्तुं वा न शक्नुवन्ति।
• यदि भवतः हस्ते ललाटे वा भावना नष्टा भवति।
• त्वं मन्यसे यत् भवतः अस्थि भग्नम् अस्ति।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं मा विस्मरन्तु-

• मम नखहस्तः अस्ति वा अन्यः अवस्था अस्ति वा ?
• मम कीदृशं चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति ?
• मम शल्यक्रियायाः आवश्यकता भविष्यति वा ?
• कियत्कालं यावत् मया ब्रेस् धारयितुं वा शारीरिकचिकित्सां गन्तुं वा आवश्यकं भविष्यति?
• पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ?
• किं पुनः एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ?

यत्किमपि भवन्तं सामान्यतया हस्तस्य उपयोगं कर्तुं असमर्थं करोति तत् भयङ्करं दुःखदं च भवितुम् अर्हति । नखहस्तस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति। अतः अङ्गुलीषु, हस्ते, अग्रबाहौ वा किमपि परिवर्तनं लक्षयित्वा एव वैद्यं पश्यन्तु ।

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

नखहस्तः चिकित्सां कर्तुं समयं लभते। अतः धैर्यं धारयन्तु, चिकित्सायाः सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु, यत्किमपि प्रगतिम् अकुर्वन् तस्मिन् प्रसन्नाः भवन्तु। भवान् एकः नास्ति, तत्र वैद्याः चिकित्सकाः च सन्ति ये भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । तेषां सल्लाहस्य अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवन्तः हस्ते किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु। यथाशीघ्रं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं बहु दूरं गमिष्यति ।