दीर्घकालीनवेदनायाः समाधानम् ? Stellate Ganglion Block (SGB) इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम् ।

कदाचित् अस्माकं वेदना भवति यत् औषधं सेवनं किमपि कृत्वा अपि न गच्छति। किं त्वं चिरकालात् विशेषतः शिरःकण्ठोर्ध्ववक्षः बाहू वा वेदनाग्रस्तः असि । सम्भवतः अस्य कारणं भवतः तंत्रिकातन्त्रस्य काचित् समस्या अस्ति । अद्य वयं एतादृशेषु सन्दर्भेषु वैद्याः यत् चिकित्साविधिम् उपयुञ्जते तस्य विषये वदामः। एतत् Stellate Ganglion Block, अथवा संक्षेपेण SGB इति कथ्यते ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Stellate Ganglion Block (SGB) इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् वेदनाशामकस्य इन्जेक्शनम् अस्ति। परन्तु एतत् नियमितं इन्जेक्शन इव नास्ति। अस्माकं कण्ठे विशेषतया अस्माकं स्वरपेटिकायाः ​​उभयतः स्थिते विशेषे तंत्रिकापुटे एतत् इन्जेक्शनं प्रविशति । एतत् तंत्रिकापुञ्जं 'स्टेलेट् गैन्ग्लियन' इति कथ्यते ।

अस्माकं तंत्रिकातन्त्रं सन्देशं वहन्तः दूरभाषतारजालम् इति चिन्तयन्तु । कदाचित्, अस्य जालस्य कतिपयेषु भागेषु अवांछितसन्देशाः (वेदनासंकेताः) प्रेषयितुं शक्यन्ते । एतादृशेषु समये एतत् एसजीबी-टीका यत् करोति तत् अस्थायीरूपेण तत् तंत्रिकापुटं (गैन्ग्लियनं) निद्रां करोति । इदं स्विचं निष्क्रियं करणं इव अस्ति। तदा ताभ्यां तंत्रिकाभ्यः मस्तिष्कं प्रति अवांछितवेदनासंकेताः निवर्तन्ते । एतेन शिरःकण्ठबाहुवक्षःस्थलयोः वेदनानिवारणं भवति । अपि च, एषः उपचारः बाहुयोः रक्तस्य प्रवाहं वर्धयितुं साहाय्यं करोति ।

अतः, एषः तारकीयः नाडीग्रन्थिः किम् ?

एषः प्रथमपृष्ठपार्श्वयोः समीपे अस्माकं कण्ठस्य अग्रभागे अङ्गुष्ठस्य अधः एव स्थितः तंत्रिकासमूहः अस्ति । अस्माकं कण्ठस्य प्रत्येकं पार्श्वे एतेषु एकः अस्ति। 'तारक' इति शब्दस्य अर्थः 'तारकवत्' इति । अतः अस्य तंत्रिकापुञ्जस्य नामकरणं कृतम् यतः सः ताराकारसदृशः अस्ति ।

सहानुभूति-तंत्रिका-तन्त्रम् स्वायत्त-तंत्रिका-तन्त्रस्य सः भागः अस्ति यः अस्माकं शरीरस्य कार्याणि नियन्त्रयति यस्य विषये वयं न चिन्तयामः (उदा. हृदयस्पन्दनम्, रक्तचापः, स्वेदः) अतः, अधिकांशः सहानुभूति-तंत्रिका-संकेताः शिरः, कण्ठः, बाहूः, ऊर्ध्ववक्षःस्थलं च अस्मात् तारकीय-नाडी-संकेतात् आगच्छन्ति ।

रोचकं तथ्यम् : विश्वस्य केवलं ८०% जनसंख्यायाः एव वस्तुतः एषः तारकीयः नाडीग्रन्थिः पूर्णतया निर्मितः अस्ति । अन्येषु कण्ठे अधो गर्भाशयनालिका, प्रथमवक्षस्थलनाडी च न सम्बद्धा भवति । परन्तु तया बहु भेदः न भवति।

एसजीबी-उपचारस्य उपयोगः केषां परिस्थितीनां कृते भवति ?

वैद्याः मुख्यतया एतस्य चिकित्सायाः उपयोगं तंत्रिकातन्त्रे (सहानुभूति-मध्यस्थ-वेदना) उत्पद्यन्ते यस्य दीर्घकालीन-वेदनायाः निदानं चिकित्सां च कुर्वन्ति यस्य कारणं न लभ्यते तदतिरिक्तं अन्येषु विविधरोगेषु, वेदनासु च एतस्य चिकित्सायाः उपयोगः कर्तुं शक्यते ।

मानसिकस्वास्थ्यसमस्यानां कृते SGB इत्यस्य उपयोगः

अद्यतनकाले Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) इत्यादीनां मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां कृते SGB उपचारस्य प्रभावस्य विषये शोधं कृतम् अस्ति । केषुचित् जनासु पीटीएसडी-लक्षणेषु न्यूनता दृश्यते, केषुचित् न । अतः एतत् अद्यापि शोधपदे अस्ति, प्रायः अन्ये उपचाराः असफलाः भवन्ति चेत् एव वैद्यस्य निकटनिरीक्षणेन "लेबलतः बहिः" उपयुज्यते

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

कथं एतत् चिकित्सा क्रियते ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यदा एतत् इन्जेक्शन् दत्तं भवति तदा किं भवति। तत्र चिन्ताजनकं किमपि नास्ति, एतत् प्रायः ३० निमेषेभ्यः न्यूनं भवति ।

1. सज्जता : प्रथमं भवतः बाहौ शिरसि अल्पमात्रायां औषधं (IV sedation) दत्तुं शक्यते यत् भवतः आरामं कर्तुं साहाय्यं करोति। ततः, भवन्तः विशेषमेजस्य उपरि पृष्ठे शयनं करिष्यन्ति।

2. सफाई : वैद्यः कण्ठस्य यत्र इन्जेक्शनं दास्यति तत्र सम्यक् स्वच्छतां कीटाणुनाशकं च करिष्यति।

3. सुन्नता : तदनन्तरं अत्यन्तं सूक्ष्मसूचिकायाः ​​उपयोगेन भवतः कण्ठस्य प्रभावितक्षेत्रे स्थानीयसंज्ञाहरणं भवति । एतेन भवन्तः वेदनातः जडाः भविष्यन्ति।

4. मुख्य-इञ्जेक्शन् : ततः अल्ट्रासाउण्ड् अथवा फ्लोरोस्कोपिक् इमेजिंग् इत्यादीनां उन्नत-प्रौद्योगिक्याः उपयोगेन तंत्रिकामूलस्य सटीकं स्थानं ज्ञातुं वैद्यः द्वितीयं सुई प्रविश्य मुख्यवेदना-औषधं इन्जेक्शनं करोति एतेन युक्त्या औषधस्य अयोग्यस्थाने इन्जेक्शनस्य जोखिमः बहु न्यूनीकरोति ।

चिकित्सायाः अनन्तरं भवन्तः प्रायः एकघण्टापर्यन्तं चिकित्साकर्मचारिभिः अवलोकिताः भविष्यन्ति । एकदा सर्वं सुष्ठु अस्ति इति पुष्टिः जातः चेत् भवन्तः गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति। तथापि भवतः गृहं नेतुम् कोऽपि अवश्यं भवति, यतः तस्मिन् दिने भवतः वाहनचालनं न भविष्यति ।

कथं परिणामाः ? एतत् कियत्कालं यावत् भवति ?

एषा सर्वेषां समस्या अस्ति। परिणामाः व्यक्तितः भिन्नाः भवन्ति । केषाञ्चन जनानां कृते इन्जेक्शनस्य अनन्तरं तत्क्षणमेव वेदना शाम्यति, परन्तु सुन्नीकरणस्य औषधस्य क्षीणतायाः अनन्तरं कतिपयेषु घण्टेषु वेदना पुनः आगन्तुं शक्नोति अन्येषां कृते सप्ताहान् मासान् वा यावत् वेदनारहितं स्थातुं शक्नोति ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् सामान्यतया उत्तमं परिणामं प्राप्तुं भवन्तः इन्जेक्शनस्य श्रृङ्खलायाः आवश्यकतां अनुभवन्ति। कदाचित् केवलं द्वयोः इन्जेक्शनयोः कृते परिणामः प्राप्तुं शक्यते, केषाञ्चन जनानां कृते दशाधिकस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । सुसमाचारः अस्ति यत् प्रायः यदा भवन्तः क्रमेण इन्जेक्शन् प्राप्नुवन्ति तदा वेदनारहितः समयः वर्धते ।

किं दुष्प्रभावाः जोखिमाः च सन्ति ?

यथा कस्यापि चिकित्सायाम्, एसजीबी इत्यस्य लघु दुष्प्रभावाः, अत्यन्तं दुर्लभाः गम्भीराः जटिलताः च भवन्ति ।

The likelihood of these serious complications is very low , यतः वैद्याः अल्ट्रासाउण्ड् इत्यादीनां प्रौद्योगिकीनां उपयोगेन अतीव सावधानीपूर्वकं एतत् चिकित्सां कुर्वन्ति।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

उपचारानन्तरं यदि भवतः किमपि नूतनं लक्षणं भवति, उदाहरणार्थं , इन्जेक्शनस्थाने संक्रमणस्य लक्षणं (सूजनं, रक्तता, तीव्रवेदना, ज्वरः) अथवा यदि निगलने कष्टं वर्तते तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु

एसजीबी एकः बहुमूल्यः उपचारः अस्ति यः दीर्घकालीनवेदनातः निवृत्तिं दातुं शक्नोति। तथापि सर्वेषां कृते कार्यं न करोति । यदि भवतः अस्य चिकित्साविषये किमपि चिन्ता वा संशयः वा अस्ति तर्हि किमपि न धारयन्तु, वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु । सः वा भवतः सर्वेषां प्रश्नानाम् उत्तरं दास्यति।