यदा भवतः वैद्यः भवन्तं एमआरए-स्कैन्-करणं कर्तुं वदति तदा भवतः किञ्चित् भयम् अनुभवितुं शक्यते । सामान्यं यत् "एषा कीदृशी परीक्षा? किं ते महत् यन्त्रं स्थापयन्ति? किं दुःखं भविष्यति?" परन्तु चिन्ता न कुर्वन्तु, एमआरए वस्तुतः अतीव सुरक्षिता, वेदनाहीनः च परीक्षा अस्ति। अद्य वयं तस्य विषये सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
एमआरए इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् MRA इति लघुप्रतिरूपं Magnetic Resonance Angiography इति । एषः अपि एमआरआइ-स्कैन्-प्रकारः अस्ति, परन्तु एषः विशेषतया भवतः शरीरे रक्तवाहिनीषु केन्द्रितः अस्ति । अर्थात् धमनीनाडीयोः स्थितिं परीक्षते, रक्तवाहिनीः भवतः सम्पूर्णशरीरे रक्तं वहन्ति ।
अस्य एकः बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् एषा अनाक्रान्तपरीक्षा अस्ति या शरीरात् बहिः कर्तुं शक्यते । भवन्तः नियमितरूपेण एञ्जियोग्राफीपरीक्षायाः विषये श्रुतवन्तः स्यात्, यत्र रक्तवाहिनीयां लघुनलिकां (कैथेटरं) प्रविश्य तस्य परीक्षणं भवति । परन्तु एमआरए इत्यनेन सह तत्सदृशं किमपि न क्रियते। अतः बहु सुकरम् अस्ति।
भवतः रक्तवाहिनीषु समस्या अस्ति वा, यथा नाडी अवरुद्धा इति ज्ञातुं वैद्यः एमआरए-इत्यस्य उपयोगं करोति । अस्मात् परीक्षणात् प्राप्ता सूचना चिकित्सायाः अनन्तरं भवतः रक्तवाहिनीषु परिवर्तनस्य निरीक्षणाय, शल्यक्रियायाः योजनायै च अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।
एमआरए-स्कैन्-इत्यनेन किं दृश्यते ?
अस्मिन् परीक्षणे शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु रक्तवाहिनीनां परीक्षणं कर्तुं शक्यते ।
| शरीरस्य भागः | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| महाधमनी | हृदयात् शरीरं प्रति रक्तं वहति मुख्या, बृहत्तमा नाडी । |
| मस्तिष्कस्य रक्तवाहिनी | रक्तवाहिनीनां सुकुमारं जालं यत् भवतः मस्तिष्कं प्रति रक्तं प्रयच्छति। |
| कैरोटिड धमनयः | कण्ठस्य उभयतः मस्तिष्कं प्रति रक्तं वहन्तौ मुख्यधमनीद्वयम् । |
| कोरोनरी धमनयः | अतीव महत्त्वपूर्णं रक्तवाहिनी यत् हृदयस्नायुं प्रति रक्तं प्रयच्छति । |
| बाहुपादयोः परिधीयधमनयः | बाहुपादाङ्गुलीषु रक्तवाहिकाः रक्तवाहिकाः । |
| फुफ्फुस धमनयः | हृदयात् फुफ्फुसपर्यन्तं रक्तं वहन्ति नाडयः । |
| गुर्दा धमनयः | वृक्केभ्यः रक्तं प्रयच्छन्ति ये रक्तवाहिकाः । |
एमआरए-इत्यनेन के रोगाः ज्ञातुं शक्यन्ते ?
एतेन परीक्षणेन रक्तवाहिनीसम्बद्धाः विविधाः रोगाः ज्ञातुं शक्यन्ते ।
| चिकित्सा स्थिति | चिकित्सा वैज्ञानिक नाम (अंग्रेजी शब्द) |
|---|---|
| रक्तवाहिनी भित्तिषु स्फुटति वा विदारयति वा | धमनीविस्फार / महाधमनी विच्छेदन |
| रक्तवाहिनीयाः संकुचनं (निरोधः) | धमनी संकुचन |
| धमनीनां नाडीनां च असामान्यं उलझनम् | धमनीशिरा विकृति |
| नाडीषु मेदःनिक्षेपाः | धमनीकाठिन्य |
| पादनाडीषु रक्तं भवति | गभीर शिरा घनास्त्रता (DVT) २. |
| फुफ्फुसान् प्रति गच्छन् रक्तपिण्डः | फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म (PE) 1.1. |
| जन्मजात हृदयरोगः | जन्मजात हृदयरोगः |
| मस्तिष्कस्य एमआरए इत्यनेन सह विशेषतया किं दृश्यते ? | |
| मस्तिष्कस्य धमनीविस्फारस्य विस्फोटस्य जोखिमः | मस्तिष्क धमनीविस्फार |
| आघातस्य लक्षणम् | आघातस्य प्रमाणम् |
| रक्तवाहिनीषु असामान्यताः | नाडीविकृतिः |
कदाचित्, वैद्याः निरन्तरं शिरोवेदनायाः कारणं ज्ञातुं एमआरए मस्तिष्कस्य स्कैनिङ्गं कर्तुं अनुशंसन्ति ।
एतत् एमआरए-यन्त्रं कथं कार्यं करोति ?
एषा अतीव रोचकं तन्त्रम् अस्ति। एमआरए स्कैन् इत्यत्र प्रबलचुम्बकीयक्षेत्रस्य रेडियोतरङ्गस्य च उपयोगः भवति | एतेषां उपयोगेन भवतः शरीरे रक्तवाहिनीनां विस्तृतचित्रं निर्मीयते । वैद्यः एतानि चित्राणि सङ्गणकपट्टिकायां द्रष्टुं शक्नोति ।
अत्र सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् MRA X-rays इव किमपि विकिरणस्य उपयोगं न करोति , अतः X-ray अथवा CT scan इत्यस्मात् अपेक्षया इदं बहु सुरक्षितम् अस्ति।
एमआरए-परीक्षायाः प्रकाराः सन्ति वा ?
आम्, भवतः आवश्यकतानुसारं एमआरए-इत्यस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति ।
- विपरीत-वर्धितः एमआरए : अस्मिन् भवतः नाडीयां अल्पमात्रायां औषधं (विपरीत-रञ्जकं) प्रविष्टं भवति । एतेन औषधेन रक्तवाहिनीः स्पष्टतया दृश्यन्ते, येन रोगस्य निदानं सुकरं भवति ।
- अ-वर्धितः एमआरए : अस्मिन् प्रकारे विपरीत-रञ्जकस्य उपयोगः न भवति । यदि भवतः वृक्कस्य स्थितिः अस्ति तर्हि एषः रञ्जकः भवतः शरीरस्य हानिकारकः भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सति एषः प्रकारः प्रयुज्यते ।
- 2D and 3D MRA: कदाचित् रक्तवाहिनीयाः दीर्घखण्डं द्रष्टुं द्विमात्रिकानि (2D) चित्राणि गृह्यन्ते । मस्तिष्कसदृशेषु स्थानेषु नाडीजालं सूक्ष्मं जटिलं द्रष्टुं त्रिविमानि (3D) चित्राणि गृह्यन्ते ।
एमआरए-स्कैन्-कृते कथं सज्जता कर्तव्या ?
स्कैन् करणात् पूर्वं वैद्यः अथवा चिकित्सालयस्य कर्मचारी भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति। एतेषां प्रश्नानाम् उत्तरं प्रामाणिकतया दातुं भवतः सुरक्षायाः कृते महत्त्वपूर्णम् अस्ति |
- भवतः शरीरे किमपि धातुभागाः सन्ति वा ? एषः अतीव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति। यतः एमआरए-यन्त्रे अतीव प्रबलः चुम्बकः भवति, अतः यदि भवतः शरीरे धातुभागाः सन्ति तर्हि भयङ्करं भवितुम् अर्हति । यथा : पेसमेकरः, शल्यक्रियायाः अनन्तरं केचन क्लिप्स्, लोहदण्डाः, कृत्रिमसन्धिः, अथवा धातुखण्डाः ये कस्मिन्चित् दुर्घटनायां शरीरे प्रविष्टाः सन्ति
- किं भवन्तः निरुद्धस्थानेषु भवितुं भीताः सन्ति ? केचन जनाः अस्य यन्त्रस्य अन्तः गत्वा किञ्चित् भीताः, असहजतां च अनुभवन्ति । एतत् ``क्लास्ट्रोफोबिया'' इति कथ्यते।`` यदि भवतः एतादृशी समस्या अस्ति तर्हि पूर्वमेव अस्मान् वदतु। तदा वैद्यः भवन्तं आरामं कर्तुं किञ्चित् औषधं दातुं शक्नोति। केषुचित् चिकित्सालये "मुक्ताः" एमआरआइ-यन्त्राणि अपि सन्ति ।
- त्वं गर्भवती असि वा स्तनपानं करोषि वा ? एतस्य विषये भवता स्वचिकित्सकं अपि सूचयितव्यम् ।
- अन्ये रोगाः, एलर्जी, शल्यक्रिया वा भवद्भिः कृताः , विशेषतः यदि भवतः वृक्कस्य यकृतस्य वा रोगः अस्ति, तर्हि पूर्वं उक्तं विपरीतवर्णकं प्राप्तुं न शक्नुवन्ति
स्कैन् करणात् पूर्वं भवतः वैद्यः भवतः औषधानि कथं खादितव्यानि, कथं पिबितव्यानि, कथं सेवनीयानि इति निर्देशान् दास्यति । तान् निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। यदि भवन्तं शामकं दत्तं भवति तर्हि स्कैनस्य अनन्तरं भवन्तं गृहं नेतुम् कञ्चित् आनेतुं मा विस्मरन्तु .
स्कैन्-काले किं भवति ?
ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् स्कैन्-काले किं भवति । एकदा भवन्तः एतत् पदे पदे ज्ञात्वा भवतः भयं गमिष्यति।
1. प्रथमं भवन्तः स्कैनरेण सह सम्बद्धे शय्यायां शयनं करिष्यन्ति।
2. यन्त्रं किञ्चित् उच्चैः अस्ति, अतः कोलाहलं न्यूनीकर्तुं भवद्भ्यः हेडफोन् अथवा इयरप्लग् दत्ताः भविष्यन्ति।
3. स्कैन्-काले यथासम्भवं निश्चलं भवितुं निर्देशः भविष्यति, यतः चलनेन चित्राणां स्पष्टता प्रभाविता भवितुम् अर्हति । कदाचित् भवन्तः किञ्चित्कालं यावत् निःश्वासं धारयितुं प्रार्थिताः भवेयुः ।
4. भवतः हस्ते लघु कन्दुकसदृशं वस्तु दीयते। यदि भवन्तः किमपि असुविधां अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तत् निपीड्य दण्डं संकेतं कर्तुं शक्नुवन्ति। ते भवन्तं समीपस्थकक्षात् पश्यन्ति भविष्यन्ति, भवद्भिः सह वार्तालापमपि कर्तुं शक्नुवन्ति।
5. ततः भवन्तः यस्मिन् शय्यायां सन्ति तत् यन्त्रे गच्छति। एतत् वृत्तं यन्त्रं यस्य मध्ये महत् छिद्रं भवति ।
6. इदानीं स्कैन् आरभ्यते। यदि भवतः विपरीतरञ्जकं दातव्यं भवति तर्हि तस्मिन् समये भवतः बाहौ नलीद्वारा तस्य प्रविष्टिः भविष्यति । मुखस्य किञ्चित् धातुरसः भवति, यः किञ्चित् कालानन्तरं गमिष्यति ।
7. औषधं दत्तस्य अनन्तरं अहं किञ्चित् अधिकं चित्रं गृह्णामि।
8. यदा परीक्षणं समाप्तं भवति तदा पुनः शय्या बहिः आगमिष्यति। ततः भवतः बाहौ स्थितं नलिकां निष्कासितम् भविष्यति।
एमआरए-स्कैन्-कार्यं प्रायः २० तः ६० निमेषपर्यन्तं भवति ।
अस्मिन् किमपि जोखिमम् अस्ति वा ?
समग्रतया एमआरए अतीव सुरक्षिता परीक्षणम् अस्ति .
- एतेन विकिरणस्य उपयोगः न भवति ।
- शरीरस्य अन्तः किमपि न स्थाप्यते (विपरीतरञ्जकं विहाय)।
- यदि भवतः वृक्कस्य समस्या अस्ति तथा च विपरीतरञ्जकस्य जोखिमः अस्ति तर्हि तस्य विना स्कैन् कर्तुं शक्यते ।
अत्यन्तं दुर्लभतया केषाञ्चन जनानां शिरोवेदना, उदरस्य विक्षिप्तता, विपरीतरञ्जकस्य एलर्जी वा भवति । परन्तु एतत् अतीव दुर्लभम् अस्ति।
स्कैनस्य अनन्तरं प्रतिवेदनस्य विषये च
यावत् भवन्तं शामकं न दत्तं तावत् भवन्तः स्वयमेव चालयितुं शक्नुवन्ति, स्कैन्-पश्चात् सामान्यकार्यं कर्तुं च शक्नुवन्ति । यदि भवन्तः औषधं दत्तवन्तः तर्हि भवन्तः अन्येन सह गृहं गन्तुं अवश्यं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति।
भवतः एमआरए स्कैन् चित्राणि रेडियोलॉजिस्ट् इत्यनेन समीक्षितुं, प्रतिवेदनं सज्जीकृत्य, भवतः वैद्यं प्रति प्रेषयितुं च कतिपयान् दिनानि यावत् समयः भवितुं शक्नोति । यदि सप्ताहस्य वा अनन्तरं पुनः न शृणोति तर्हि तस्य विषये वैद्यं पृच्छतु।
भवतः प्रतिवेदनस्य परिणामाधारितं भवतः वैद्यः भवतः रक्तवाहिनीनां समस्या अस्ति वा इति व्याख्यास्यति । भवन्तः स्वस्य प्रतिवेदने "अविलक्षणम्" इति शब्दं द्रष्टुं शक्नुवन्ति। तेन मा आतङ्किताः भवन्तु। चिकित्साशास्त्रे "कोऽपि समस्या नास्ति, सर्वं सामान्यम्" इति अर्थः ।
निश्चितम्, एमआरए-यन्त्रं द्रष्टुं किञ्चित् भयङ्करं भवितुम् अर्हति । परन्तु भवन्तः कोलाहलं मज्जयितुं हेडफोन् धारयितुं शक्नुवन्ति, तथा च यदि भवन्तः सीमितस्थाने स्थित्वा असहजाः सन्ति तर्हि औषधं सेवितुं शक्नुवन्ति। एषा परीक्षा भवतः चिकित्सकाय भवतः शरीरस्य विषये बहुमूल्यं सूचनां ददाति । सा सूचना एव तस्य साहाय्यं करिष्यति यत् भवतः किं चिकित्सा आवश्यकी इति सम्यक् निर्णयं कर्तुं शक्नोति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एमआरए एकः विशेषः प्रकारः एमआरआइ-स्कैन् अस्ति यः मुख्यतया भवतः शरीरे रक्तवाहिनीं (तंत्रिकाः) पश्यति ।
- एतत् अतीव सुरक्षितम् अस्ति . अस्मिन् एक्स-रे, सीटी-स्कैन् इत्यादीनां हानिकारकविकिरणानाम् उपयोगः न भवति ।
- स्कैन् करणात् पूर्वं स्वशरीरे यत्किमपि धातुभागं (पेसमेकर, क्लिप्स्), एलर्जी, गर्भधारणं, अन्येषां रोगानाम् विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
- परीक्षणकाले वेदना नास्ति। केवलं असुविधा यन्त्रस्य शब्दः, निश्चलः स्थातुं च ।
- अस्मात् परीक्षणात् प्राप्ता सूचना वैद्यान् भवतः स्थितिं सम्यक् निदानं कर्तुं सर्वोत्तमचिकित्सां च कर्तुं साहाय्यं करोति ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment