किं भवतः वैद्यः कदापि भवन्तं वा भवतः परिवारे कस्मैचित् 'क्लिनिकल ट्रायल', नूतनस्य चिकित्सासंशोधनपरियोजनायाः विषये अवदत्? यदा तत् भवति तदा किञ्चित् भयम्, जिज्ञासुः च भवितुं सामान्यम्। "किं एतेन मम किमपि हितं भविष्यति? किं किमपि हानिः भविष्यति?" सम्भवतः बहवः प्रश्नाः मनसि आगच्छन्ति। यदा जनाः एतत् शब्दं शृण्वन्ति तदा ते मन्यन्ते यत् तेषां उपयोगः "अग्निशूकरः" इति भवति । परन्तु तत् वस्तुतः न भवति। अतः अद्य अतीव सरलतया स्पष्टतया च वदामः यत् चिकित्सापरीक्षणः किम् अस्ति, तस्मिन् किं च अन्तर्भवति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् चिकित्सापरीक्षा किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् तदा भवति यदा वैज्ञानिकानां वैद्यानां च दलं मिलित्वा नूतनस्य औषधस्य, चिकित्सायाः, चिकित्सायन्त्रस्य, अथवा रोगस्य निदानस्य नूतनमार्गस्य परीक्षणं जनानां समूहे भवति यत् एतत् कियत् प्रभावी, सुरक्षितं च इति ज्ञातुं शक्यते मुख्यं लक्ष्यं अस्ति यत् विद्यमानचिकित्साणाम् अपेक्षया अधिक उन्नताः, प्रभाविणः, सुरक्षिताः च चिकित्साः अन्वेष्टव्याः ।
चिन्तयतु, केचन गम्भीराः रोगाः वर्तमानपरम्परागतचिकित्साभिः न चिकित्सिताः भवेयुः । एतादृशेषु समयेषु एतादृशं नूतनं संशोधनं भवतः कृते अतीव उपयोगी भवितुम् अर्हति ।
एते नूतनाः उपचाराः एकदा एव जनानां कृते न दीयन्ते।
1. प्रथमं प्रयोगशालासु एतेषां अतीव कठोरपरीक्षणं भवति।
2. ततः पशूनां उपयोगेन प्रयोगाः क्रियन्ते ।
3. एतेषु प्रथमयोः चरणयोः उपचारः सुरक्षितः प्रभावी च सिद्धः भवति चेत् एव मानवपरीक्षा आरभ्यते। परन्तु प्रथमं लघुसमूहाय ततः बृहत्तरसमूहेभ्यः दीयते।
अस्य शोधस्य माध्यमेन वैद्याः एतादृशप्रश्नानां उत्तराणि अन्विषन्ति यथा-
- किम् एषः उपचारः सुरक्षितः ? किं प्रभावी अस्ति ?
- एतेन कियत् उत्तमं परिणामः भविष्यति ?
- किं वर्तमानचिकित्साभ्यः एतत् श्रेष्ठम् ?
- अस्य चिकित्सायाः दुष्प्रभावाः, के जोखिमाः च सन्ति ?
अस्य संशोधनस्य के चरणाः सन्ति ?
चिकित्सापरीक्षणे अनेकाः मुख्याः चरणाः अथवा "चरणाः" सन्ति । एकस्मिन् चरणे प्राप्ता सूचना अग्रिमे चरणे प्राप्तसूचनायाः आधारेण भवति । भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः अथवा भवतः रोगस्य तीव्रतानुसारं भवतः चयनं विशिष्टचरणस्य कृते भवितुं शक्यते । सामान्यतया अधिकांशः रोगिणः तृतीयचरणस्य चतुर्थचरणस्य वा भागं गृह्णन्ति ।
| क्षण | अत्र किं प्रचलति ? |
|---|---|
| प्रथमः चरणः | वैद्याः नूतनचिकित्सायाः अत्यल्पे जनानां समूहे (स्वस्थस्वयंसेविकानां वा रोगिणां) परीक्षणं कृत्वा तस्य सुरक्षां निर्धारयन्ति . ते सुरक्षितं मात्रां, औषधं दातुं सर्वोत्तममार्गं, तस्य दुष्प्रभावाः के इति च अन्विषन्ति । |
| द्वितीयः चरणः | अत्र शोधकर्तारः पश्यन्ति यत् एषः चिकित्सा विशिष्टस्य रोगस्य कृते कियत् उत्तमं कार्यं करोति । अस्मिन् प्रथमचरणस्य अपेक्षया बृहत्तरः जनानां समूहः सम्मिलितः भवति । |
| तृतीयः चरणः | अस्मिन् नूतनचिकित्सायाः तुलना वर्तमानकाले प्रयुक्तेन मानकचिकित्सायाः सह भवति । भिन्न-भिन्न-जनसंख्यासु (उदा. पुरुषाः, महिलाः, युवानः, वृद्धाः) भिन्न-भिन्न-मात्रायां च चिकित्सा कथं कार्यं करोति इति अपि पश्यति । अस्मिन् चरणे रोगिणां विशालः समूहः भागं गृह्णाति । |
| चतुर्थः चरणः | अस्मिन् चरणे चिकित्सायाः अनुमोदनं कृत्वा विपण्यं प्रति विमोचनस्य अनन्तरम् अपि तस्य विषये सूचनाः सङ्गृह्यन्ते । दीर्घकालं यावत् चिकित्सा कियत् प्रभावी अस्ति, पूर्वचरणेषु न चिह्निताः दुर्लभाः दुष्प्रभावाः सन्ति वा इति ज्ञातुं उद्देश्यम् अस्ति |
चिकित्सापरीक्षायां सम्मिलितस्य के लाभाः सन्ति ?
- नवीनतमं चिकित्सां प्राप्तुं अवसरः : सामान्यजनस्य कृते उपलब्धतायाः पूर्वं नवीनतमं, उन्नततमं चिकित्सां प्राप्तुं अवसरः भवितुम् अर्हति।
- भविष्याय सहायता : भवता प्रदत्ता सूचना शोधकर्तृभ्यः उत्तमचिकित्साविकासे महतीं साहाय्यं करिष्यति यत् भविष्ये अन्येषां सहस्राणां रोगिणां सहायतां करिष्यति।
- व्ययस्य न्यूनीकरणम् : शोधसम्बद्धानां परीक्षणानाम्, वैद्यस्य च भ्रमणस्य बहवः व्ययः प्रायः शोधस्य प्रायोजकसंस्थायाः आच्छादिताः भवन्ति । परन्तु शोधकार्य्ये भागं ग्रहीतुं पूर्वं स्वचिकित्सकदलेन सह एतस्य विषये स्पष्टतया चर्चा कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
एतादृशेन संशोधनेन समस्याः उत्पद्यन्ते वा ?
आम्, यथा कस्यापि चिकित्सायाः विषये, केचन जोखिमाः सन्ति । जोखिमस्य विस्तारः चिकित्सायाः प्रकृतेः भवतः सामान्यस्वास्थ्यस्य च उपरि निर्भरं भवति ।
मुख्यं वस्तु अस्ति यत् एते उपचाराः अद्यापि शोधपदे एव सन्ति इति कारणतः वैज्ञानिकाः पूर्णतया न जानन्ति यत् एते भवतः शरीरे कथं प्रभावं करिष्यन्ति इति। अतः पूर्वमेव स्थापितानां चिकित्सानां अपेक्षया अज्ञातस्य दुष्प्रभावस्य अधिकं जोखिमं भवितुम् अर्हति ।
सूचितसहमतिः किम् ?
एषः चिकित्सापरीक्षायाः महत्त्वपूर्णः भागः भवति । भवतः शोधकार्य्ये समाविष्टत्वात् पूर्वं वैद्याः परिचारिकाश्च भवन्तं चिकित्सां पूर्णतया व्याख्यास्यन्ति, यत्र तस्य सम्भाव्यलाभाः जोखिमाः च सन्ति । ते भवन्तं यत्किमपि प्रश्नं पृच्छितुं अवसरं दास्यन्ति।
एकदा भवन्तः एतत् सर्वं पूर्णतया अवगत्य भवन्तः संशोधने भागं ग्रहीतुं इच्छन्ति इति दस्तावेजे हस्ताक्षरं कर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति । एषा प्रक्रिया "सूचितसहमतिः" इति कथ्यते ।
स्मर्यतां यत् पञ्जीकरणं भवन्तं अस्मिन् संशोधने न बाध्यते। अस्मात् कदापि, किमपि कारणेन निवृत्तुं भवतः पूर्णः अधिकारः अस्ति ।
अपि च, एषा जागरूकताप्रक्रिया एकवारं न समाप्तं भवति। यदि संशोधनस्य समये चिकित्साविषये नूतनाः सूचनाः उपलभ्यन्ते तर्हि चिकित्सादलः तां सर्वा सूचना भवन्तं निरन्तरं सूचयितुं प्रतिबद्धः अस्ति ।
निर्णयं कर्तुं पूर्वं भवता अवश्यं पृच्छितव्याः प्रश्नाः
यदि भवान् चिकित्सापरीक्षणे भागं ग्रहीतुं चिन्तयति तर्हि निर्णयं कर्तुं पूर्वं यथाशक्ति ज्ञातव्यम् इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु। अत्र केचन प्रश्नाः भवद्भिः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं पृष्टव्याः।
- अस्य चिकित्सासंशोधनस्य वास्तविकं प्रयोजनं किम् ?
- अस्मिन् संशोधने काः परीक्षणाः उपचाराः च समाविष्टाः सन्ति ? कथं दीयिष्यन्ते ?
- एतत् नूतनं चिकित्सां विना मम स्थितिः मानकचिकित्सायाः कीदृशी भविष्यति? वर्तमानचिकित्सायाः सह एतस्य तुलना कथं भवति ?
- एतत् संशोधनं मम दैनन्दिनजीवनं कथं प्रभावितं करिष्यति ?
- अहं के दुष्प्रभावाः अपेक्षितुं शक्नोमि ?
- एतत् संशोधनं कियत्कालं यावत् भवति ? किं मया तदर्थं अतिरिक्तं समयं समर्पयितुं आवश्यकता भविष्यति ?
- किं मया चिकित्सालये एव स्थातव्यम् ? यदि एवम्, कियत्वारं कियत्कालं यावत् ?
- यदि अहं संशोधनात् निवृत्तिं कर्तुं निश्चयं करोमि तर्हि मम चिकित्सायां प्रभावः भविष्यति वा? मया वैद्याः परिवर्तयितव्याः वा ?
गृहं नेतु-सन्देशः
- चिकित्सापरीक्षणः वर्तमानकाले उपलब्धानां अपेक्षया उत्तमाः, सुरक्षिताः, अधिकप्रभाविणः च उपचाराः अन्वेष्टुं क्रियमाणः वैज्ञानिकः अध्ययनः अस्ति ।
- अस्य अनेकाः चरणाः सन्ति । प्रत्येकस्य चरणस्य उद्देश्यं भिन्नं भवति ।
- लाभेषु नवीनतमचिकित्साप्राप्तिः भविष्ये सहायता च अन्तर्भवति । अपि,अज्ञातस्य दुष्प्रभावस्य अपि जोखिमः अस्ति .
- सूचितसहमतिः हस्ताक्षरात् अधिका अस्ति। पूर्णव्याख्याधारिता प्रक्रिया अस्ति ।
- भवन्तः कदापि संशोधनात् निवृत्तुं शक्नुवन्ति, किमपि प्रतिकूलतां विना।
- निर्णयं कर्तुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह सर्वासु चिन्तासु चर्चां कर्तुं निःशङ्कं भवन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु