क्लिटोरिडोनिया - एतस्य असुविधायाः विषये वक्तुं मा भयम्

किं भवता कदापि योनिक्षेत्रे विशेषतः भगशेषस्य परितः वेदना, दाहः, कण्डूः वा इत्यादीनि असुविधा अभवत्? एषः विषयः बहवः महिलाः अनुभवन्ति परन्तु तस्य विषये वक्तुं किञ्चित् संकोचम् अनुभवन्ति। परन्तु भवतः जीवनं, भवतः दैनन्दिनक्रियाः, भवतः सम्बन्धाः अपि प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति । अतः अद्यत्वे अस्य भगशेषवेदनायाः विषये मुक्ततया सरलतया च वदामः, एषा स्थितिः चिकित्सकीयदृष्ट्या ``क्लिटोरोडाइनिया'' इति नाम्ना प्रसिद्धा अस्ति ।

प्रथमं किम् एषः भगशेषः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भगशेषः स्त्रियाः बाह्यजननाङ्गस्य (`vulva`) भागः भवति । भवतः योनिस्य पुरतः, मूत्रमार्गस्य उपरि स्थितम् अस्ति । अतीव संवेदनशीलं अङ्गम् अस्ति, यतः अस्मिन् सहस्राणि तंत्रिकातन्तुः सन्ति । एताः तंत्रिकाः ५ इञ्च् अधिकं शरीरे विस्तृताः भवन्ति । अयं अङ्गः मुख्यतया मैथुनकाले सुखं, उत्तेजनं, संभोगं वा जनयति ।

एतावता संवेदनशीलत्वात् अस्मिन् क्षेत्रे किञ्चित् क्षतिः आघातः वा अपि वेदनाम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नोति । अधिकांशतः एषा वेदना गम्भीररोगस्य लक्षणं न भवति । परन्तु भवता असुविधायाः सह जीवितुं न प्रयोजनम्। तस्य चिकित्साः सन्ति ।

एषा वेदना कथं भवति ?

एषा वेदना यथा भवति तत् व्यक्तितः भिन्नं भवितुम् अर्हति । केचन जनाः सर्वदा अनुभवन्ति, केचन तु कतिपयेषु कालेषु एव अनुभवन्ति ततः अन्तर्धानं भवन्ति । अनेके जनाः एतस्य वेदनायाः वर्णनं एतादृशैः पदैः कुर्वन्ति ।

• दाहः इव अनुभूयते .
• यथा कण्डूः यः उदरेण सह आगच्छति .
• स्पन्दनवेदना इव अनुभूयते ।
• छूरी इव तीक्ष्णवेदना .

प्रायः, एषा वेदना केवलं भगशेषे एव सीमितं न भवति, अपितु सम्पूर्णं जननेन्द्रियक्षेत्रे अथवा अधोदरं (श्रोणि) अपि प्रसरितुं शक्नोति ।

यदि एषा वेदना ज्वरः, शीतता, शरीरवेदना इत्यादिभिः लक्षणैः सह भवति तर्हि संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतीव दुर्लभतया यदि असह्यवेदना, उच्चज्वरः, द्रुतहृदयस्पन्दनं च भवति तर्हि आपत्कालः भवितुम् अर्हति ।

अस्य वेदनायाः कारणानि कानि सन्ति ?

भगशेषवेदनायाः बहवः कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । मेजं दृष्ट्वा एतस्य उत्तमं विचारं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।

कदाचित् कारणं न लभ्यते । एतादृशेषु सति वैद्याः एतां स्थितिं ``वुल्वोडाइनिया'' इति निर्दिशन्ति, यस्य अर्थः अस्ति यत् बाह्यजननाङ्गक्षेत्रे विशिष्टकारणं विना वेदना भवति ।

वैद्यः एतस्य स्थितिं कथं निदानं करोति ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवन्तं अस्याः वेदनायाः विवरणं पृच्छति ।

• कदा भवता वेदना अनुभूय आरब्धा ?
• कथं भवति ? (शोथः, कण्डूः?) २.
• किं कालाः सन्ति यदा वेदना वर्धते न्यूनीभवति वा ?
• भवतः यौनस्वास्थ्यस्य, पूर्वचिकित्सास्थितीनां च विषये अपि कथयति ।

तदनन्तरं भवतः बाह्यजननाङ्गक्षेत्रस्य परीक्षणं भविष्यति । अस्मिन् समये भवन्तः कतिपयान् क्षेत्रान् स्पृश्य वेदनास्तरस्य विषये पृष्टाः भवेयुः । यदि संक्रमणस्य शङ्का भवति तर्हि योनिस्रावस्य लघु नमूना गृहीत्वा परीक्षणार्थं प्रयोगशालायाः प्रेषणं कर्तुं शक्यते . कदाचित्, त्वक्-क्षतं वा परिवर्तनं वा दृष्ट्वा रोगस्य निदानं कर्तुं शक्यते ।

कथं चिकित्स्यते ?

चिकित्सा वेदनाकारणमाश्रित्य भवति । भवतः वैद्यः भवतः कृते उत्तमं चिकित्सां चिनोति ।

• प्रतिजीवनानि : जीवाणुसंक्रमणस्य, मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य, केषाञ्चन यौनरोगाणां, त्वचासंक्रमणस्य च कृते ।
• कवकनाशकम् : खमीरसंक्रमणस्य केषाञ्चन त्वचारोगाणां च कृते ।
• शारीरिकचिकित्सा : श्रोणितलस्य मांसपेशिनां सुदृढीकरणाय, आरामाय च।
• परामर्शः- यदि एषा स्थितिः यौनसमस्यायाः मानसिकतनावस्य वा कारणेन भवति।
• वेदनाशामकाः : पेरासिटामोल् `(एसिटामिनोफेन्)` अथवा इबुप्रोफेन् `(इबुप्रोफेन्) इत्यादीनि औषधानि ।
• तंत्रिकावेदनायाः औषधानि : अवसादनिवारकदवाः अथवा आक्षेपविरोधी औषधानि केषाञ्चन प्रकारेषु तंत्रिकावेदनायाः नियन्त्रणे सहायकानि भवितुम् अर्हन्ति ।
• जीवनशैल्याः परिवर्तनम् : यौनसम्बन्धस्य समये सौम्यतरपद्धतीनां प्रयोगः, स्नेहकस्य उपयोगः, वेदना भवति चेत् तस्मिन् क्षेत्रे शीतलसंपीडनस्य प्रयोगः च ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि एषा वेदना भवतः दैनन्दिनजीवने बाधां जनयति तथा च कतिपयेषु दिनेषु सुधारं न करोति तर्हि अवश्यमेव भवतः वैद्यं पश्यन्तु . मा लज्जा वा भयं वा भवतु। एषा केवलं सामान्या स्वास्थ्यसमस्या एव।