किं भवतः वैद्यः भवतः गर्भधारणस्य उच्चजोखिमः इति उक्तवान्? तानि वचनानि श्रुत्वा किञ्चित् भयम्, चिन्ता च भवति इति सामान्यम्। "किं यदि मम शिशुस्य किमपि भवति?" तथा "किं यदि मम किमपि भवति?" सम्भवतः मनसि आगच्छन्ति। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। "उच्च-जोखिम-युक्तः" इति न भवति यत् भवतः वा भवतः शिशुस्य वा समस्याः अवश्यमेव भविष्यन्ति । केवलं भवतः शिशुना च स्वस्य अतिरिक्तं परिचर्या करणीयम् इति अर्थः । अतः अद्य भवतः यत्किमपि भयं भवति तत् दूरीकर्तुं सरलतया एतस्य विषये वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् "उच्चजोखिमयुक्तः गर्भः" किम् ?
गर्भधारणं सर्वेषां कृते जोखिमस्य समयः अस्ति। परन्तु "उच्चजोखिमयुक्तः गर्भः" सः भवति यः सामान्यगर्भस्य अपेक्षया मातुः, शिशुः, उभयोः वा स्वास्थ्यस्य अधिकं जोखिमं जनयति ।
एवं चिन्तयतु। न तु सामान्यमार्गे कारं चालयितुं इव, परन्तु यदा वयं किञ्चित् घुमावदारं, तीव्रं च मार्गं गच्छामः तदा वयं किञ्चित् अधिकं सावधानाः भवेम, किम्? वयं मन्दं कुर्मः, वयं निकटतया ध्यानं दद्मः। एतत् एवम् अस्ति। यदा वैद्याः जानन्ति यत् जोखिमः अस्ति तदा ते भवन्तं शिशुं च अधिकतया अधिकवारं च परीक्षन्ते। ते आवश्यकपरीक्षाः कुर्वन्ति। तत् यथा गन्तव्यस्थानं सुरक्षिततया प्राप्तुं अतिरिक्तं ध्यानं दत्तव्यम् .
एवं भवन्तः अधिकं चिकित्सां प्राप्नुवन्ति, येन प्रायः सम्भाव्यसमस्याः पूर्वमेव चिन्तयित्वा तान् प्रबन्धयितुं शक्नुवन्ति । अतः स्मर्यतां, एतत् नाम श्रुत्वा मा भीतव्यम्। बहुषु सन्दर्भेषु उच्चजोखिमयुक्ताः मातरः स्वस्थशिशुं विना समस्यां प्रसवन्ति ।
गर्भधारणं जोखिमपूर्णं कर्तुं के के कारकाः सन्ति ?
गर्भधारणं जोखिमपूर्णं भवितुम् एकं कारणं नास्ति, परन्तु अनेकानि कारणानि तस्य प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति । कदाचित् एते जोखिमकारकाः गर्भधारणसमये उपस्थिताः भवितुम् अर्हन्ति । अन्यदा गर्भावस्थायां नूतनाः अवस्थाः उत्पद्यन्ते । एतान् मुख्यतया त्रयः वर्गाः विभज्यताम् ।
1. पूर्वं विद्यमानाः स्वास्थ्यस्थितयः : अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः गर्भधारणात् पूर्वं ये रोगाः आसन् ।
2. गर्भावस्थायां नवीनाः स्वास्थ्यस्थितयः : गर्भावस्थायाः अनन्तरं उत्पद्यन्ते ये नवीनाः समस्याः।
3. जीवनशैल्याः कारकाः : धूम्रपानं, मादकद्रव्याणि च इत्यादीनि वस्तूनि।
एतान् बिन्दून् अधिकं स्पष्टतया अवगन्तुं एतत् सारणीं पश्यामः ।
| जोखिमकारकस्य प्रकारः | उदाहरणानि |
|---|---|
| गर्भधारणात् पूर्वं पूर्वं विद्यमानाः स्वास्थ्यस्थितयः |
|
| गर्भावस्थायां नवीनाः स्वास्थ्यस्थितयः | |
| आयुः जीवनशैली च कारकाः |
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, एतत् "जोखिम" लेबलं भवन्तं भयभीतं कर्तुं किमपि नास्ति। इदं केवलं परिचयः यत् भवतः चिकित्सादलस्य भवतः शिशुस्य च रक्षणार्थं भवतः विशेषं ध्यानं दातुं आवश्यकम्।
उच्चजोखिमयुक्तस्य गर्भस्य सम्भाव्यलक्षणं कानि सन्ति ?
वस्तुतः भवतः गर्भधारणं जोखिमपूर्णं वा न वा इति महत्त्वं नास्ति, यदि भवतः किमपि लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयितव्यम् । यतः कदाचित् सामान्यगर्भकाले अपि सहसा जटिलताः उत्पद्यन्ते ।
यदि भवतः निम्नलिखित लक्षणं भवति तर्हि स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु अथवा समीपस्थं चिकित्सालयं विलम्बं विना गच्छन्तु .
- निरन्तर, तीव्र उदरवेदना।
- वक्षःस्थलवेदना ।
- चक्करः मूर्च्छा वा ।
- सामान्यतः अधिकं श्रान्ततां अनुभवन्।
- शिशुस्य गतिः (squirming) महत्त्वपूर्णतया स्थगयति वा न्यूनीभवति वा।
- असामान्यतया द्रुतगतिः हृदयस्पन्दनम् (हृदयस्पन्दनम्)।
- निरन्तरवमनं, उदरेण च यत् सामान्यप्रभातरोगात् दुष्टतरम्।
- एकः तीव्रः शिरोवेदना यः कथञ्चित् न शाम्यति, अपितु अधिकाधिकं दुर्गतिम् अवाप्नोति ।
- शोफः रक्तता वा मुखस्य अङ्गस्य वा वेदना वा ।
- आत्मनः हानिं कर्तुं विचाराः।
- श्वसनस्य कष्टम्।
- योनिरक्तस्रावः अथवा असामान्यः स्रावः।
एतेषां लक्षणानाम् विषये सर्वदा अवगताः भवन्तु। यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति, यद्यपि सः केवलं लघुः अपि, तर्हि कदापि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं न संकोचयतु।
उच्चजोखिमयुक्तस्य गर्भस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?
उच्चजोखिमयुक्तः गर्भधारणं किञ्चित् यत् अतिरिक्तं ध्यानं दातव्यम् यतोहि कतिपयानां जटिलतानां सम्भावना सामान्यापेक्षया किञ्चित् अधिका भवति । एताः जटिलताः न भवितुं वैद्याः प्रयतन्ते ।
केचन सम्भाव्यजटिलताः सन्ति- १.
- प्रीक्लैम्पसिया : गर्भावस्थायां उच्चरक्तचापः अन्येषां अङ्गानाम् क्षतिः च ।
- अकालप्रसवः - नियततिथितः पूर्वं शिशुस्य जन्म ।
- सिजेरियनप्रसवः करणीयः : सामान्यप्रसवस्य स्थाने शल्यक्रियाद्वारा शिशुं प्रसवः करणीयः ।
- प्रसवकाले वा ततः परं वा अत्यधिकं रक्तस्रावः (Postpartum hemorrhage)।
- बालस्य जन्मभारः न्यूनः ।
- जन्मदोषः - शिशुस्य अङ्गानाम् विकासे ये समस्याः भवन्ति।
- शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं नवजातसघनचिकित्सा-विभागे (NICU) प्रवेशः करणीयः ।
- मातुः गहनचिकित्सा-एकके (ICU) चिकित्सां कर्तव्यम् आसीत् ।
- गर्भपातस्य मृतजन्मस्य वा जोखिमः ।
महत्त्वपूर्णम् : एतस्याः सूचीयाः कारणात् आतङ्किताः मा भवन्तु। एते केवलं सम्भाव्यजोखिमाः एव, न तु निश्चिताः। यदि भवान् स्वचिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसृत्य समये एव चिकित्सालयं गच्छति तर्हि एतेषां अधिकांशं जोखिमं बहु सम्यक् प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते ।
उच्चजोखिमयुक्तस्य गर्भस्य प्रबन्धनं निरीक्षणं च कथं भवति ?
यदि भवतः उच्चजोखिमगर्भधारणस्य निदानं भवति तर्हि भवतः चिकित्सादलः भवतः शिशुस्य च अत्यन्तं निकटतया निरीक्षणं करिष्यति । अस्मिन् विविधाः विषयाः अपि अन्तर्भवन्ति ।
नियमितपरीक्षा
- रक्तस्य मूत्रस्य च परीक्षणम् : स्वस्य स्वास्थ्यस्य स्थितिं पश्यन्तु तथा च भवतः शिशुस्य आनुवंशिकस्थितिः भवितुं जोखिमं पश्यन्तु।
- अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् : शिशुः सम्यक् वर्धते वा, अङ्गाः सम्यक् निर्मीयन्ते वा इति पश्यन्तु । सामान्यगर्भावस्थायाः अपेक्षया अधिकं स्कैन् करणीयम् अस्ति ।
- अन्ये विशेषपरीक्षाः : अतनावपरीक्षा तथा जैवभौतिकप्रोफाइल इत्यादीनि परीक्षणानि अपि कर्तुं शक्यन्ते, ये शिशुस्य हृदयस्पन्दनस्य, नालस्य कार्यस्य च जाँचं कुर्वन्ति
उपचार एवं प्रबन्धन
भवतः जोखिमस्य कारणानुसारं चिकित्सायोजना भिन्ना भविष्यति।
- वैद्येन सह नित्यं नियुक्तिः : सामान्यतः अधिकवारं भवन्तः जाँचार्थं चिकित्सालयं नेष्यन्ति।
- विशेषज्ञेभ्यः सन्दर्भः : कदाचित् प्रसूतिचिकित्सकस्य स्त्रीरोगविशेषज्ञस्य च अतिरिक्तं अन्येषु रोगेषु, यथा हृदयरोगेषु, वृक्करोगेषु च विशेषज्ञानां साहाय्यं प्राप्तुं आवश्यकता भवितुम् अर्हति
- गृहे रक्तचापस्य मापनम् : भवतः वैद्यः भवन्तं गृहे एव रक्तचापस्य जाँचं कर्तुं सल्लाहं दातुं शक्नोति।
- औषधनिरीक्षणम् : भवन्तः पूर्वमेव सेवमानानां औषधानां सावधानीपूर्वकं समीक्षां करिष्यामः यत् ते गर्भधारणाय उपयुक्ताः सन्ति वा, तेषां मात्रायां परिवर्तनस्य आवश्यकता अस्ति वा इति।
- शीघ्रं प्रसवः : कदाचित् यदि गर्भधारणं निरन्तरं करणं मातुः शिशुस्य वा कृते खतरनाकं मन्यते तर्हि वैद्याः प्रसवस्य प्रेरणाम् अथवा नियततिथितः पूर्वं सिजेरियन-प्रक्रियाद्वारा शिशुं प्रसवस्य निर्णयं कर्तुं शक्नुवन्ति
जोखिमपूर्णं गर्भधारणं निवारयितुं अहं किं कर्तुं शक्नोमि ?
केचन जोखिमकारकाः अस्माकं नियन्त्रणात् परे सन्ति (उदाहरणार्थं आनुवंशिकस्थितयः) । परन्तु गर्भावस्थायां जटिलतायाः जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवन्तः बहवः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवान् शिशुं प्राप्तुं योजनां करोति तर्हि एतानि विषयाणि पूर्वमेव चिन्तयितुं विशेषतया महत्त्वपूर्णम्।
- स्वस्थजीवनशैली : चिकित्सापरामर्शं विना मद्यपानं, धूम्रपानं, कस्यापि औषधस्य सेवनं च पूर्णतया त्यजन्तु।
- गर्भधारणात् पूर्वं चिकित्सापरामर्शं गृह्यताम् : यदि भवान् बालकं प्राप्तुं योजनां करोति तर्हि पूर्वमेव वैद्यं दृष्ट्वा स्वस्य पारिवारिकचिकित्सावृत्तान्तस्य विषये चर्चां कुर्वन्तु तथा च भवतः कस्यापि चिकित्सास्थितेः विषये चर्चां कुर्वन्तु। एतेन भवन्तः तान् पूर्वमेव प्रबन्धयितुं साहाय्यं करिष्यन्ति।
- स्वस्थं वजनं निर्वाहयितुम् : गर्भधारणात् पूर्वमपि स्वस्य ऊर्ध्वतायाः कृते स्वस्थं वजनं स्थापयितुं प्रयतध्वम्।
- विद्यमानरोगाणां नियन्त्रणम् : यदि भवतः मधुमेहः उच्चरक्तचापः इत्यादयः रोगाः सन्ति तर्हि गर्भधारणात् पूर्वं तान् सम्यक् नियन्त्रयन्तु ।
- सुरक्षितः यौनसम्बन्धः : यौनरोगेभ्यः (STIs) स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु ।
अस्मिन् काले मम मनः कथं शान्तं स्थापयितुं शक्नोमि ?
"जोखिम" इति शब्दं श्रुत्वा भयम्, चिन्ता च भवति इति सामान्यम् । तथापि अस्मिन् काले भवतः मानसिकस्वास्थ्यस्य अपि महत्त्वम् अस्ति ।
- स्वस्य चिकित्सादलस्य विश्वासं कुर्वन्तु : १.स्मर्यतां यत् ते भवतः शिशुस्य च साहाय्यार्थं तत्र सन्ति। भवतः यत्किमपि चिन्ता वा भयं वा अस्ति तस्य विषये तेषां सह वार्तालापं कुर्वन्तु। किमपि स्वस्य समीपे न स्थापयतु।
- समर्थनं प्राप्नुत : अस्य विषये पतिना, परिवारेण, परममित्रेण च सह वार्तालापं कुर्वन्तु। एतावत् महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः एकः न सन्ति इति ज्ञातुं।
- स्वस्थ आदतेषु ध्यानं दत्तव्यम् : पर्याप्तं निद्रां प्राप्नुत। यदि भवतः वैद्यः अनुमन्यते तर्हि किञ्चित् लघुव्यायामं कुर्वन्तु। पौष्टिकानि आहारपदार्थानि खादन्तु। एतानि वस्तूनि भवन्तः नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति, अतः यदा भवन्तः तानि सम्यक् कुर्वन्ति तदा भवन्तः ऊर्जां अनुभविष्यन्ति।
- आत्म-परिचर्या : यत्किमपि भवतः आनन्दं लभते तत् कुरुत। पुस्तकं पठन्तु, गीतं शृणुत, किञ्चित् शान्तं ध्यानं कुर्वन्तु। भवतः शिशुः अपि सुखी भवेत् इति साधु।
मा विस्मरन्तु, सर्वोत्तमं कार्यं भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवतः वैद्येन निर्धारितस्य प्रत्येकं चिकित्सालये, प्रत्येकं परीक्षणे च उपस्थितिः भवति। तत् भवतः स्वस्थस्य, सफलस्य च जन्मनः सम्भावना वर्धयिष्यति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- "उच्चजोखिमयुक्तः गर्भः" इत्यस्य अर्थः न भवति यत् भवतः वा भवतः शिशुः वा निश्चितरूपेण विपत्तौ भविष्यति । केवलं तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः द्वयोः अपि अतिरिक्तचिकित्सायाः आवश्यकता भविष्यति , परिचर्यायाः च आवश्यकता भविष्यति |
- पूर्वं विद्यमानरोगाः, गर्भावस्थायां भवन्ति रोगाः, कतिपयैः जीवनशैलीकारकैः च एतत् कारणं भवितुम् अर्हति ।
- चिकित्सकस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं, निर्धारितचिकित्सालयेषु उपस्थितिः च अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।
- यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षणं (यथा तीव्रशिरोवेदना, योनिरक्तस्रावः, शिशुगतिः न्यूनीभवति) अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु .
- अस्मिन् काले मानसिकरूपेण दृढं भवितुं प्रयतध्वम्। स्वस्य सहचरस्य, परिवारस्य, चिकित्सादलस्य च समर्थनं प्राप्नुवन्तु। चिन्ता न कुर्वन्तु, अधिकांशः उच्चजोखिमयुक्तः गर्भः स्वस्थशिशुषु एव समाप्तः भवति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु