भवतः मधुमेहः अस्ति वा ? नेत्रदृष्टेः पालनं कुरुत ! (मधुमेह रेटिनोपैथी) २.

यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि एषः समयः भवतः नेत्रयोः विषये चिन्तनस्य समयः अस्ति । वयं प्रायः मधुमेहं केवलं रक्तशर्करायाः नियन्त्रणं इति चिन्तयामः । परन्तु वस्तुतः अस्माकं दृष्टिः गुप्तरूपेण शनैः शनैः अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । सः मौनशत्रुः मधुमेहजन्य नेत्रक्षतिः अद्य वयं वक्तुं गच्छामः।

मधुमेह-रेटिनोपैथी इति किम्, मधुमेह-रोगेण नेत्रयोः क्षतिः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा मधुमेहस्य दीर्घकालीनजटिलता अस्ति । यदा अस्माकं रक्तशर्करायाः स्तरः दीर्घकालं यावत् अधिकः भवति तदा अस्माकं नेत्रयोः अन्तः पोषकद्रव्याणि प्राणवायुः च प्रदातुं शक्नुवन्तः लघु रक्तवाहिनीनां क्षतिं करोति अस्माकं नेत्रयोः मुख्यः पटलरूपः भागः यः अस्मान् द्रष्टुं साहाय्यं करोति सः रेटिना, अथवा यथा वैद्याः वदन्ति, ``रेटिना'' इति । एतत् क्षतिः मुख्यतया ``रेटिना'' कृते रक्तं प्रदातुं शक्नुवन्तः रक्तवाहिनीषु भवति । एषा स्थितिः प्रायः एकस्मिन् समये नेत्रयोः प्रभावं करोति ।

एषा स्थितिः, `मधुमेह-रेटिनोपैथी`, नेत्रस्य अन्तः दबावः वर्धयितुं शक्नोति, येन `(मोतियाबिन्दु) इत्यादीनि अन्ये गम्भीराः परिस्थितयः उत्पद्यन्ते ।अतः अस्य विषये अवगताः भवितुम् अतीव महत्त्वपूर्णम्

एतत् कियत् गम्भीरं भवितुम् अर्हति ?

अत्रैव अस्माभिः भयं कर्तव्यम्। यदि सम्यक् चिकित्सा न क्रियते , तर्हि दृष्टिः क्रमेण क्षीणः भूत्वा अपरिवर्तनीयं अन्धतां अपि जनयितुं शक्नोति । वस्तुतः एषा स्थितिः `डायबेटिक रेटिनोपैथी` इति २० तः ६० वयसः मध्ये अन्धतायाः प्रमुखं कारणम् अस्ति ।

परन्तु चिन्ता मा कुरुत। सुसमाचारः अस्ति यत् यदि पूर्वमेव ज्ञायते तर्हि अन्धता पूर्णतया निवारयितुं शक्यते । मधुमेहरोगिणां बहवः जनानां दृष्टिक्षयः किञ्चित् भवति, परन्तु ५% तः न्यूनानां जनानां दृष्टिक्षयः तीव्रः भविष्यति । अत एव शीघ्रं अन्वेषणं कार्यं च कुञ्जी अस्ति।

कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?

भवतः मधुमेहः यावत्कालं यावत् भवति तावत् भवतः `रेटिनोपैथी` इति एषा स्थितिः भवितुं शक्नोति।एषा स्थितिः `प्रकार-1` तथा `प्रकार-2` मधुमेहयोः द्वयोः अपि भवितुं शक्नोति।

एवं चिन्तयतु। `प्रकार-१` मधुमेहरोगयुक्तः व्यक्तिः `प्रकार-२` मधुमेहरोगस्य निदानस्य प्रायः ५ वर्षाणाम् अनन्तरं यावत् स्वनेत्रेषु एतान् परिवर्तनान् न लक्षयितुम् आरभते परन्तु कदाचित् यदा प्रथमवारं `Type 2` मधुमेहस्य निदानं भवति तदा नेत्रेषु किञ्चित् क्षतिः पूर्वमेव अभवत् स्यात् । यतो हि `Type 2` मधुमेहः अस्माकं शरीरे दीर्घकालं यावत् लक्षणं विना उपस्थितः भवितुम् अर्हति ।

आँकडानुसारं मधुमेहरोगस्य विकासस्य १५ वर्षाणाम् अन्तः प्रथमप्रकारस्य ९८% रोगिणां ७८% द्वितीयप्रकारस्य च नेत्रयोः किञ्चित् क्षतिः भवति तत् दर्शयति यत् एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति।

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ? कथं परिचिनोषि ?

अत्र महत्त्वपूर्णं खतरनाकं च वस्तु अस्ति। `मधुमेह-रेटिनोपैथी` इति रोगः प्रायः मौनेन, लक्षणं विना आगच्छति । यदि भवन्तः निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवितुं आरभन्ते तर्हि भवतः नेत्राणि गम्भीररूपेण क्षतिग्रस्ताः सन्ति, अपरिवर्तनीयानि अपि भवितुम् अर्हन्ति । अतः एतेषां चिह्नानां विषये सावधानाः भवन्तु।

अतः वयं किं कुर्मः ? निवारणं प्रबन्धनं च

खैर, एतस्य निवारणाय, प्रबन्धनाय च वयं कतिपयानि कार्याणि कर्तुं शक्नुमः ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु : नियन्त्रणम्

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु भवतः रक्तशर्करायाः स्तरस्य नियन्त्रणं भवति । वैद्यस्य निर्देशान् अनुसृत्य औषधानि यथाविधि सेवन्तु। अपि च, एतत् क्षतिं निवारयितुं भवतः रक्तचापस्य कोलेस्टेरोल्-स्तरस्य च नियन्त्रणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अनिवार्यं नेत्रपरीक्षा

मधुमेहरोगयुक्तः व्यक्तिःवर्षे न्यूनातिन्यूनं एकवारं नेत्रचिकित्सकेन नेत्रपरीक्षा करणीयम् । एतत् 'Dilated Eye Exam' इति कथ्यते । अस्मिन् नेत्रबिन्दवः नेत्रे प्रयोज्यन्ते येन पुतली विस्तारिता भवति, येन वैद्यः रेटिनायां लघुतमानां रक्तवाहिनीनां अपि परीक्षणं कर्तुं शक्नोति

जीवनशैली परिवर्तते

यदि भवान् धूम्रपानं करोति तर्हि तत्क्षणं त्यक्त्वा, स्वस्थं आहारं खादति, नित्यं व्यायामं च करोति चेत् एतत् सर्वं एतत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । एतानि वस्तूनि मधुमेहस्य नियन्त्रणार्थं यथा महत्त्वपूर्णानि सन्ति तथा नेत्रस्वास्थ्यस्य कृते अपि महत्त्वपूर्णानि सन्ति । यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि अद्यत्वे लेजर-उपचाराः इत्यादयः अतीव प्रभाविणः चिकित्साः उपलभ्यन्ते । अतः आतङ्कं मा कुरुत, यथाशीघ्रं वैद्यं पश्यन्तु।