अद्यकाले वर्षायुक्तेन कासः, शीतः, ज्वरः च अतीव सामान्याः सन्ति, किं न ? सहसा वयं असहजतां अनुभवामः, शरीरस्य वेदनाः भवन्ति, शिरोवेदना च भवति, किमपि कर्तुं इच्छा अपि न भवति । अतः एतादृशेषु कालेषु वयं औषधालयात् शीघ्रमेव वेदनाशामकं गृह्णामः। परन्तु किं वयं वास्तवमेव जानीमः यत् वयं यत् औषधं प्रयुञ्ज्महे, तेषां कार्यं कथं भवति, तेषां के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति इति? अद्य एतस्य विषये वदामः।
शरीरवेदनाज्वरयोः मुख्यानि औषधानि वयं उपयुञ्ज्महे
वेदनाशामकदवानां मुख्यतया द्वौ वर्गौ स्तः येषां उपयोगेन वयं सामान्यतया शरीरस्य वेदना, शिरोवेदना, ज्वरः च निवारयितुं यदा भवतः शीतं वा फ्लू वा भवति सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवन्तः औषधालये क्रियमाणाः अधिकांशः वेदनाशामकाः एतेषु द्वयोः वर्गयोः एकस्मिन् पतन्ति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतानि औषधानि भवतः रोगस्य चिकित्सां न करिष्यन्ति। ते केवलं भवता अनुभवितानां लक्षणानाम् (ज्वरः, शरीरवेदनाः इत्यादयः) नियन्त्रयिष्यन्ति, किञ्चित् उपशमं च दास्यन्ति ।
एतौ मुख्यौ वर्गौ एसिटामिनोफेन्, एनएसएआईडी च इति । एते किम् इति अवलोकयामः।
| औषधसमूह | कथं कार्यं करोति | अस्माकं देशे सामान्यानि उदाहरणानि |
|---|---|---|
| एसिटामिनोफेन | एतेन मस्तिष्कं प्रत्यक्षतया प्रभावितं भवति, वेदनाबोधं शरीरस्य तापमानं च नियन्त्रयन्तः भागाः प्रभाविताः भवन्ति । पैरासिटामोल्, यत् वयं सर्वे जानीमः, सः एतादृशः एव अस्ति । | इदं बहुभिः नाम्ना आगच्छति, यथा पनाडोल्, काल्पोल्, पेडिया-कल् च । |
| एनएसएआईडी (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs) २. | एतेन शरीरे वेदनाशोथकारकाणां रसायनानां उत्पादनं न्यूनीकरोति, तस्मात् वेदनाज्वरयोः नियन्त्रणं भवति । | इबुप्रोफेन्, मेफेनामिक अम्ल (उदाहरणार्थं पोन्स्टन्), डाइक्लोफेनाक सोडियम (उदाहरणार्थं वोल्टेरेन्), नेप्रोक्सेन्, एस्पिरिन्। |
एतेषां वेदनाशामकानाम् उपयोगं कुर्वन् मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि
एतानि औषधानि अल्पकालं यावत् सम्यक् मात्रायां सेवनं कृत्वा अधिकांशजनानां कृते सुरक्षितानि भवन्ति । परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु केषाञ्चन जनानां कृते च तेषां गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।
एनएसएआईडी-उपयोगस्य जोखिमाः
एनएसएआईडी औषधानि विशेषतः उदरस्य कृते बहु उत्तमाः न भवन्ति ।
- उदरस्य रक्तस्रावः : एतेभ्यः मुख्यं जोखिमं उदरस्य भित्तिषु क्षतिः, रक्तस्रावः च भवति ।
- हृदयघातस्य, आघातस्य च जोखिमः : दीर्घकालीनरूपेण अथवा उच्चमात्रायाः उपयोगेन एतत् जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति ।
यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि एनएसएआईडी-उपयोगात् पूर्वं भवता अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः :
- यदि भवतः जठरशोथः अथवा उदरशोथः इत्यादीनां उदरस्य समस्यानां इतिहासः अस्ति।
- यदि भवतः उच्चरक्तचापः, हृदयरोगः, यकृत्रोगः, वृक्करोगः वा अस्ति ।
- यदि भवतः दम्मा अस्ति।
- यदि भवान् रक्तकृशकौषधानि (उदा. वार्फारिन्, क्लोपिडोग्रेल्) सेवते।
- यदि भवान् मद्यपः अस्ति तर्हि तस्य जोखिमः अपि अधिकः भवति ।
Acetaminophen (Paracetamol) इत्यस्य उपयोगस्य जोखिमाः १.
पेरासिटामोल् सामान्यतया अतीव सुरक्षितं औषधं भवति, परन्तु सम्यक् मात्रायां सेवनं चेत् एव .
- यकृत्क्षतिः : एषः एव पेरासिटामोल् इत्यस्य सर्वाधिकं गम्भीरः खतरनाकः च दुष्प्रभावः अस्ति । लेबले उक्तं अधिकतमं दैनिकमात्रां कदापि न अतिक्रमयन्तु। सामान्यतया वयस्केन २४ घण्टेषु पेरासिटामोल् इत्यस्य अधिकतमं मात्रा ४ ग्राम (४g) भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् ८ ५००mg गोल्यः अधिकाः न भवन्ति ।
यकृत्क्षतिः कस्य अधिकः भवति ?
- येषां जनानां यकृत्रोगः पूर्वमेव अस्ति ।
- ये जनाः नित्यं मद्यम् अतिशयेन पिबन्ति।
- कुपोषणेन पीडिताः जनाः।
अतीव महत्त्वपूर्णम् : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् आकस्मिकतया अधिकं पेरासिटामोल् गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु, किमपि लक्षणं प्रकटितुं प्रतीक्षां विना यकृत्क्षतिलक्षणं प्रथमं न दृश्यते । आवश्यके सति कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सूचनायै अपि सम्पर्कं कर्तुं शक्नुवन्ति।
औषधद्वयं एकत्र प्रयोगः करणीयः वा ?
एतत् अतीव भयङ्करम् अस्ति। विपण्यां विद्यमानेषु केषुचित् 'Cold & Flu' इति कैप्सूलेषु, गोल्येषु वा पैकेट्-मध्ये (Combination Medicines) वेदना-निवारकं (पैरासिटामोल् इव) अन्ये च औषधानि शीत-कासयोः भवन्ति
कल्पयतु, यदि भवान् एतादृशं शीत-फ्लू-औषधं सेवते ततः वेदनायाः कृते पृथक् पेरासिटामोल्-गोल्यः सेवते तर्हि किं भविष्यति? भवन्तः अज्ञात्वा पेरासिटामोल् इत्यस्य अतिमात्रायां गृह्णन्ति स्म। अतः भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते तस्मिन् के के सक्रियद्रव्याणि सन्ति इति ज्ञातुं लेबलं पठितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
समानप्रकारस्य वेदनाशामकस्य द्वौ कदापि एकत्र न सेवन्तु। अपि च एसिटामिनोफेन्, एनएसएआईडी च मिश्रणं कर्तुं पूर्वं सर्वदा स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।
बालकानां कृते एतत् औषधं दातुं विशेषतया सावधानाः भवन्तु।
प्रौढेभ्यः दत्तानि औषधानि, मात्राः च बालकानां कृते सर्वथा न उपयुक्ताः । बालकानां कृते वेदनाशामकदवाः दत्ते भवद्भिः अतीव सावधानता आवश्यकी ।
- एस्पिरिन् इति न-न: १८ वर्षाणाम् अधः बालकानां कृते एस्पिरिन् दत्त्वा ज्वरः वा वायरल-संक्रमणं वा युक्तानां युवानां प्रौढानां कृते Reye's Syndrome , अतीव गम्भीरः स्थितिः भवितुम् अर्हति या मस्तिष्कं यकृत् च क्षतिं कर्तुं शक्नोति अतः बालकानां कृते एस्पिरिनं दातुं परिहरन्तु।
- सम्यक् मात्रा : बालकानां भारस्य अनुसारं औषधं दातव्यम् . आयुः अपेक्षया वजनं अधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। सर्वदा स्वचिकित्सकं बालरोगचिकित्सकं वा सम्यक् मात्रां पृच्छन्तु।
- समानं मापनचषकं प्रयोजयन्तु : द्रवौषधानि (सिरप) ददाति सति औषधस्य शीशकेन सह आगतं तस्यैव मापकपस्य, सिरिन्जस्य, ड्रॉपरस्य वा उपयोगं कुर्वन्तु भवतः पाकशालातः चम्मचैः चम्मचैः च मापनेन अशुद्धमात्रा भवितुं शक्नोति ।
- २ वर्षाणाम् अधः बालकानां कृते : २ वर्षाणाम् अधः बालकानां कृते चिकित्सापरामर्शं विना किमपि कासस्य शीतस्य वा औषधं न दातव्यम् ।
- औषधानि बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु : सर्वाणि औषधानि ताडितानि बालकानां प्राप्यतायां बहिः स्थापयन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- भवन्तः यत्किमपि वेदनाशामकं सेवन्ते तस्य लेबलं सावधानीपूर्वकं पठन्तु, निर्धारितमात्रायाः अधिकतमं दैनिकमात्रायाः च कदापि अतिक्रमणं न कुर्वन्तु ।
- एकस्मिन् समये समानसक्रियघटकं (उदा. पेरासिटामोल्) युक्तौ औषधद्वयस्य उपयोगं परिहरन्तु ।
- बालकानां कृते वेदनाशामकदवाः दत्ते सति अतीव सावधानाः भवन्तु। विशेषतः चिकित्सापरामर्शं विना एस्पिरिन्-प्रदानं परिहरन्तु ।
- यदि भवतः उदरस्य समस्या, उच्चरक्तचापः, हृदयं, यकृत्, वृक्करोगः वा अस्ति, अथवा यदि भवतः मद्यं पिबति तर्हि वेदनानिवारणं सेवनात् पूर्वं वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- यदि भवन्तः अतिमात्रायाः शङ्काम् अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु, लक्षणानाम् आगमनस्य प्रतीक्षां विना।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु