किं कदाचित् अधरे मुखस्य परितः वा लघु फोडः भवति यः कण्डूयते, पीडयति च? कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं स्फुटति, द्रवः स्रवति, क्रस्ट् निर्माय चिकित्सां करोति । अनेकेषां जनानां एषः अनुभवः भवति । एतत् वयं 'शीतव्रणम्' इति वदामः। केचित् 'ज्वर-फोडा' इति अपि वदन्ति । अद्य सरलतया, सटीकतया च एतस्य विषये वदामः।
शीतव्रणः वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Cold Sore इति त्वचायां भवति यत् Herpes Simplex Virus (HSV) इति वायरलसंक्रमणं भवति । अयं विषाणुः अस्माकं शरीरे प्रविष्टस्य अनन्तरं अस्माकं तंत्रिकाकोशिकानां अन्तः सुप्तः अथवा "सुप्तः" भवति । यदा अयं विषाणुः समये समये पुनः सक्रियः भवति तदा शीतव्रणाः भवन्ति ।
प्रायः एते फोडाः भवतः अधरे वा मुखस्य परितः त्वचायां वा दृश्यन्ते । परन्तु कदाचित् ते भवतः मुखस्य अन्येषु भागेषु यथा नासिका, गण्डयोः, हनुमत्पादयोः वा दृश्यन्ते ।
यदा भवतः शीतव्रणः भवति तदा कीदृशं भवति ? (लक्षणाः)
यदा एच् एस वी वायरसः प्रथमवारं भवतः शरीरे प्रविशति (प्राथमिकसंक्रमणम्) , तदा एतेषां फोडानां अतिरिक्तं अन्यलक्षणं भवतः अनुभवः भवितुम् अर्हति । विशेषतः लघुबालानां प्रथमवारं यदा एषा स्थितिः भवति तदा एतत् सामान्यम् अस्ति ।
- उच्चज्वरः भवति
- व्रणित कंठ
- रक्तं प्रफुल्लितं च कण्ठम्
- मुखस्य अन्तः, गुदेषु, जिह्वायां, तालुषु च वेदनाः
एतेषां लक्षणानाम् कारणेन जलस्य भोजनं वा पिबनं वा कठिनं भवितुम् अर्हति । परन्तु यदा पश्चात् विषाणुः पुनः सक्रियः भवति तथा च शीतव्रणः दृश्यते तदा एते प्रमुखाः लक्षणाः प्रायः न दृश्यन्ते । तदा केवलं फोडा एव अवशिष्टः।
लघुबालेषु ये जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति
एच् एस वी संक्रमणं १ तः ५ वयसः मध्ये लघुबालेषु अधिकतया भवति यदि भवतः बालकस्य मुखस्य व्रणस्य कारणेन द्रवपानस्य कष्टं भवति तर्हि निर्जलीकरणस्य जाँचं कर्तुं सावधानाः भवेयुः अपि च यदि भवतः बालकः अङ्गुष्ठचूषकः अस्ति अथवा मुखस्य व्रणान् स्पृशति तर्हि तेषु अङ्गुलीषु संक्रमणं प्रसृत्य हर्पेटिक व्हिट्लो इति स्थितिः उत्पद्यते
शीतव्रणस्य विकासात् चिकित्सापर्यन्तं चरणाः
प्रायः एकसप्ताहद्वये शीतव्रणः विकसितः, स्फुटति, शुष्कः भवति, निरामयः च भवति । अस्य चरणान् पश्यामः।
| मञ्च | किं भवति कदा च |
|---|---|
| प्रथमः चरणः (Prodromal Stage) २. | प्रथमदिनम् : अधरस्य उपरि वा परितः वा त्वचा जडः, कण्डूः, वेदना वा अनुभवितुं आरभते । एतत् प्रथमं लक्षणं यत् फोडा आगच्छति इति । अस्य अर्थः अस्ति यत् तंत्रिकाकोशिकासु विषाणुः पुनः सक्रियः अभवत् । |
| द्वितीयः चरणः (Blister Formation) २. | १-२ दिवसाः : २४ घण्टेषु सुन्नक्षेत्रे लघु-लघु-उल्टाः दृश्यन्ते । एते कतिपयेषु घण्टेषु द्रवपूर्णाः फोडाः भवन्ति । क्षेत्रं रक्तं प्रफुल्लितं वेदना च भवति । |
| तृतीयः चरणः (रोदनचरणम्) २. | २-३ दिवसाः : फोडाः भग्नाः भूत्वा स्पष्टं लघु वा पीतं द्रवम् स्रवितुं आरभन्ते । एतत् तदा भवति यदा वायरसस्य प्रसारस्य जोखिमः अधिकः भवति | |
| चतुर्थः चरणः (Crusting Stage) २. | ३-४ दिवसाः : रक्तस्रावः स्थगितः भवति, स्कैबः च भवति । एषः सुवर्ण-भूरेण वर्णः अस्ति । अयं स्कैप् कदाचित् स्फुटितः रक्तस्रावः च भवितुम् अर्हति । |
| पञ्चमः चरणः (चिकित्सा) २. | १४ दिवसपर्यन्तं : अयं स्कैब् ६ तः १४ दिवसपर्यन्तं पतति । अधः त्वक् कतिपयदिनानि यावत् किञ्चित् गुलाबीरूपेण तिष्ठति ततः सम्पूर्णतया स्वस्थः भविष्यति । |
एते किमर्थं भवन्ति ? कानि कारणानि सन्ति ?
यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, अस्य मुख्यकारणं दाद-विषाणुना (HSV) संक्रमणम् अस्ति । अस्य विषाणुः द्वौ प्रकारौ स्तः - एच् एस वी-१, एच् एस वी-२ च । अधिकांशः शीतव्रणः एच्.एस.वी.-१ विषाणुना भवति । परन्तु कदाचित् एच् एस वी-२ विषाणुः अपि एतां स्थितिं जनयितुं शक्नोति ।
शरीरे विषाणुः सुप्तः अस्ति चेदपि केचन वस्तूनि पुनः सक्रियं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतान् वयं 'उद्दीपकाः' इति वदामः।
- अन्यस्य रोगस्य विकासः (ज्वरः, शीतः) २.
- आयास
- सूर्यस्य उत्तमः संपर्कः
- मुखस्य परितः वा चोटः
- हार्मोनलपरिवर्तनम् (उदा. मासिकधर्मः, गर्भधारणम्) २.
यदि भवन्तः जानन्ति यत् एते उत्प्रेरकाः के सन्ति तर्हि भवन्तः तान् निवारयितुं शक्नुवन्ति ।
अतीव महत्त्वपूर्णम् : शीतव्रणाः संक्रामकाः सन्ति वा ?
सरलतया, आम्। ते अत्यन्तं संक्रामकाः भवन्ति । यस्य कस्यचित् शीतव्रणः अस्ति तस्य निकटसम्पर्कात् भवन्तः एतत् विषाणुं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।
अस्य विषाणुस्य प्रसारस्य मुख्याः उपायाः त्वक्-त्वक्-संपर्कः, लारः च भवन्ति । यदि भवन्तः कस्यचित् शीतलव्रणयुक्तस्य परितः सन्ति तर्हि एतानि परिहर्तव्यानि इति भावः ।
- तस्य व्यक्तिस्य चुम्बनं कृत्वा।
- येषां चम्मचानां/हंसावानां, तृणानां, जलपुटस्य/कपस्य, अधरस्य मलम् इत्यादीनां प्रयोगः व्यक्तिः करोति।
- तस्य व्यक्तिस्य फोडं हस्तेन स्पृशन्।
- फोडास्पर्शः भवति इति यौनक्रियायां प्रवृत्तः । (यथा, यदि कश्चन शीतव्रणयुक्तः मुखमैथुनं करोति तर्हि परस्य जननेन्द्रियदादः भवितुम् अर्हति ।)
प्रथमवारं यदा भवन्तः झुनझुनाम् अनुभवन्ति तदा आरभ्य यावत् पपः पूर्णतया न स्वस्थः भवति तावत् शीतव्रणाः संक्रामकाः भवन्ति । परन्तु फफोला प्रकटितस्य प्रथमेषु २४ घण्टेषु तथा द्रवस्य स्रवस्य समये संक्रमणस्य सर्वाधिकं जोखिमः भवति ।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
शीतव्रणानां शीघ्रं निवारणाय, वेदना न्यूनीकर्तुं च चिकित्साः सन्ति ।
- सामयिकसंज्ञाहरणं : एतानि जेलानि सन्ति ये फोडायां प्रयोज्यन्ते । ते क्षेत्रं सुन्नं कुर्वन्ति, अस्थायीरूपेण वेदना न्यूनीकरोति च । अनेन खादनपानं सुकरं भवति ।
- सामयिकं वायरसविरोधी औषधानि : एतानि क्रीमानि सन्ति येषां भवन्तः फोडानां उपरि लेपयन्ति। केचन (उदा. डोकोसानोल्) भवन्तः विना औषधनिर्देशं प्राप्तुं शक्नुवन्ति। अन्येषां (उदा. पेन्सिक्लोविर्) वैद्यस्य विहितस्य आवश्यकता भवति ।
- मौखिकं वायरसविरोधी औषधम् : एतानि औषधानि सन्ति ये भवन्तः मुखेन सेवन्ते। अस्य कृते भवतः वैद्यस्य विहितस्य आवश्यकता भविष्यति। यदि भवतः प्रथमवारं एतत् संक्रमणं जातम् अथवा यदि एतत् बहुधा दुर्गतिः भवति तर्हि भवतः वैद्यः एतानि औषधानि निर्धारयितुं शक्नोति ।
एंटीवायरल औषधानि (क्रीम अथवा गोल्यः) सर्वाधिकं प्रभाविणः भवन्ति यदि फोडानां प्रकटनस्य प्रथमे ४८ घण्टेषु आरब्धाः भवन्ति । अतः तत् झुनझुनीसंवेदनं अनुभवमात्रेण चिकित्सां आरभ्यत इति सर्वोत्तमम्।
यदा यदा वैद्यं पश्यसि
यद्यपि शीतव्रणः प्रायः स्वयमेव स्वस्थः भवति तथापि केषुचित् सन्दर्भेषु चिकित्सापरामर्शः अत्यावश्यकः ।
| चिकित्सकं पश्यन्तु : १. | |
|---|---|
| - किं भवतः प्रथमवारं एतत् घटितम् ? | |
| - यदि भवान् चिकित्साविषये वक्तुं इच्छति (यथाशीघ्रं चिकित्सां आरभ्यत इति सर्वोत्तमम्)। | |
| - यदि प्रायः १० दिवसेभ्यः परं फोडस्य चिकित्सायाः लक्षणं न दृश्यते। | |
| - यदि फोडाः अतीव विशालाः सन्ति अथवा वेदना असह्यः भवति। | |
| - यदि भवन्तः निश्चिताः न सन्ति यत् भवतः शीतव्रणः अस्ति वा अन्यत् किमपि अस्ति वा। | |
| - यदि मुखस्य अन्तः अन्ये लक्षणानि सन्ति यथा गुदगुदाः प्रफुल्लिताः वा व्रणाः वा। | |
| - यदि भवतः एटोपिक् जिल्दशोथः अथवा एच.आई.वी. | |
| - यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति। |
नवजातशिशुविषये विशेषचेतावनी
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति! यदि नवजातः एच् एस वी-वायरसस्य संपर्कं प्राप्नोति तर्हि सामान्यशीतव्रणेन सह सः न स्थगयिष्यति । इदं नवजातदादः इति गम्भीरं, प्राणघातकं स्थितिं विकसितुं शक्नोति । यदि शीतव्रणयुक्तः प्रौढः भवतः शिशुं चुम्बयति अथवा भवतः शिशुस्य त्वचायां दाहस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव बालरोगचिकित्सकं पश्यन्तु ।
शीतव्रणः ? अथवा कर्करोगः व्रणः ? - भेदं ज्ञास्यामः
बहवः जनाः तयोः भ्रमं कुर्वन्ति । तयोः मुख्यं भेदं पश्यामः ।
| गुणः | शीत व्रण | कैंकर व्रण |
|---|---|---|
| कारणम् | एच् एस वी वायरस | न तु विषाणुजन्यः । अनेककारकैः (तनावः, विटामिनस्य अभावः, लघुक्षतिः) अस्य कारणं भवितुम् अर्हति । |
| किं संक्रामकम् ? | आम्, अतीव संक्रामकम् अस्ति। | न, न संक्रामकम् । |
| जन्मस्थानम् | प्रायः अधरेषु मुखस्य परितः त्वक् च । | मुखस्य अन्तः सर्वदा (गण्डयोः अन्तः, जिह्वाया अधः, गुदस्य) । |
गृहं नेतु-सन्देशः
- शीतव्रणाः दादविषाणुना (HSV) भवन्ति । एकदा संक्रमितः जातः चेत् एषः विषाणुः आजीवनं शरीरे एव तिष्ठति ।
- एते अतीव संक्रामकाः सन्ति। फोडः भवति चेत् चुम्बनं, पात्रसाझेदारी च परिहरन्तु ।
- एते तनावः, रोगः, अतिसूर्यस्य संपर्कः इत्यादिभिः विषयैः पुनः भवितुं शक्नुवन्ति ।
- फोडस्य प्रथमचिह्ने वायरसविरोधी लेपनं प्रयोक्तुं शीघ्रं चिकित्सां कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- यदि फोडाः तीव्राः सन्ति, १० दिवसाभ्यधिकं यावत् न स्वस्थाः सन्ति, अथवा यदि प्रथमवारं तेषां विकासः भवति तर्हि स्वचिकित्सकं पश्यन्तु।
- शीतव्रणयुक्तस्य कस्यचित् कारणात् नवजातशिशुं चुम्बनं कर्तुं कदापि न अनुमन्यताम् । अतीव भयङ्करम् अस्ति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु