वयं सर्वे यौवनं गच्छामः। अस्माकं जीवने महत् परिवर्तनम् अस्ति। यदा च वयं बालकं प्राप्तुं चिन्तयामः, यदा वयं स्त्रियाः मासिकमासिकधर्मस्य विषये वदामः तदा एतत् सर्वं पृष्ठतः गुप्तनियन्त्रकस्य विषये भवन्तः जानन्ति वा? सः नियन्त्रकः GnRH इति हार्मोनः अस्ति । यद्यपि एतत् नाम किञ्चित् विचित्रं भवेत् तथापि अस्माकं शरीरस्य प्रजननतन्त्रस्य कार्याय एतत् किमपि अत्यावश्यकम् अस्ति । अद्य वयं वदामः यत् एषः GnRH हार्मोनः किम् अस्ति, अस्माकं शरीराय कियत् महत्त्वपूर्णः अस्ति इति।
अतः, किम् एतत् GnRH ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् GnRH इति हार्मोनः सर्वेषां शरीरे उत्पाद्यते । यदा भवन्तः अल्पवयसि यौवनं आरभन्ते तदा भवतः अस्य हार्मोनस्य स्तरः वर्धते । एतेन अन्ययोः महत्त्वपूर्णयोः हार्मोनयोः उत्पादनं उत्तेजितं भवति : कूप-उत्तेजक-हार्मोन (FSH) तथा च ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH) .
एतौ हार्मोनौ FSH, LH च अस्माकं प्रजननस्वास्थ्यस्य कृते अतीव महत्त्वपूर्णौ स्तः । ते गोनाडोट्रोपिन् इति उच्यन्ते । एते हार्मोनाः अस्माकं गोनाडानां सम्यक् परिपक्वतायाः, तेषां कार्यस्य च उत्तरदायी भवन्ति । स्त्रीषु एते गोनाडाः अण्डकोषाः इति उच्यन्ते । पुरुषेषु ते वृषणम् इति उच्यन्ते .
GnRH इत्यस्य अन्ये नामानि
अस्य हार्मोनस्य विषये वदन् भवतः वैद्यः एतादृशानां नामानां प्रयोगं कर्तुं शक्नोति।
- लुलिबेरिन्
- ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन-रिलीजिंग हार्मोन (LHRH) २.
स्त्रीशरीरे GnRH इत्यस्य किं कार्यं भवति ?
महिलाप्रजननतन्त्रे GnRH इति हार्मोनः एस्ट्रोजेन् , प्रोजेस्टेरोन् इति हार्मोनयोः उत्पादनं परोक्षरूपेण प्रभावितं करोति । एते स्त्रियाः मुख्याः लिंगहार्मोनाः सन्ति । एते हार्मोनाः अण्डाशयस्य गर्भधारणाय च अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति ।
अत्र भवतः मासिकमासिकधर्मस्य मध्ये किं भवति-
- भवतः शरीरे एस्ट्राडियोल् इति एस्ट्रोजेन् इत्यस्य प्रकारस्य अधिकं मुक्तिः भवति, यत् GnRH इत्यस्य उत्पादनं वर्धयति ।
- GnRH इत्यस्य वृद्ध्या FSH हार्मोनः न्यूनः भवति, LH हार्मोनः च वर्धते ।
- तेषु परिवर्तनेषु अण्डकोषात् अण्डं मुक्तं भवति । एतत् वयं ओवुलेशन इति वदामः .
पुरुषशरीरे GnRH इत्यस्य किं भवति ?
पुरुषप्रजननतन्त्रे GnRH इति हार्मोनः मुख्यतया द्विप्रकारस्य हार्मोनस्य उत्पादनं उत्तेजयति ।
- ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH) : एतेन शरीरे टेस्टोस्टेरोन्, एण्ड्रोजेन् इति पुरुषस्य यौनहार्मोनाः कियत् उत्पाद्यन्ते इति निर्धारितं भवति ।
- कूप-उत्तेजक-हार्मोनः (FSH) : एतेन शुक्राणु-उत्पादनं प्रभावितं भवति ।
शरीरे एषः GnRH हार्मोनः कथं निर्मीयते ?
अस्माकं शरीरस्य अन्तःस्रावीतन्त्रं GnRH इत्यस्य उत्पादनार्थं उत्तरदायी भवति । कल्पयतु, GnRH हार्मोनः अस्माकं मस्तिष्के हाइपोथैलेमस् इत्यस्मिन् न्यूरॉन् इत्यनेन निर्मितः भवति, रक्तप्रवाहे च मुक्तः भवति । ततः, एषः हार्मोनः रक्तेन गत्वा मस्तिष्कस्य आधारे स्थितं पिट्यूटरीग्रन्थिं प्रति गच्छति । ततः, पिट्यूटरी ग्रन्थिः उत्तेजितः भवति यत् वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः FSH तथा LH हार्मोनाः निर्माय रक्तप्रवाहं प्रति मुक्ताः भवन्ति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् GnRH मुख्यकार्यालयात् प्रेषितः सन्देशः इव अस्ति। तत् सन्देशं प्राप्य एव अन्ये हार्मोनाः कार्यं कर्तुं आरभन्ते ।
GnRH स्तरं के कारकाः प्रभावितयन्ति ?
बाल्यकाले प्रायः GnRH स्तरः न्यूनः भवति । यौवनकाले ते वर्धन्ते . तदनन्तरं अस्माकं शरीरे विद्यमानैः लिंगहार्मोनैः (टेस्टोस्टेरोन्, एस्ट्रोजेन्, प्रोजेस्टेरोन् च) GnRH स्तरः नियन्त्रितः भवति । इदं प्रतिक्रियाव्यवस्था इव अस्ति। यदा यौनहार्मोनस्य स्तरः वर्धते तदा शरीरे GnRH इत्यस्य उत्पादनं न्यूनीकरोति । यदा यौनहार्मोनाः न्यूनाः भवन्ति तदा शरीरे GnRH इत्यस्य उत्पादनं वर्धते । परन्तु एतस्य एकः अपवादः अस्ति । तदा एव स्त्रियः अण्डकोषं कुर्वन्ति । तस्मिन् समये GnRH तथा एस्ट्राडियोल् इत्येतयोः द्वयोः अपि वृद्धिः भवति ।
यदि GnRH स्तरः वर्धते तर्हि किं भवति ?
GnRH इत्यस्य अतिरिक्तं उत्पादनं अतीव दुर्लभम् अस्ति । यदि स्तरः अधिकः भवति तर्हि पिट्यूटरी एडेनोमा इति सौम्य-अर्बुदस्य विकासस्य जोखिमः भवति । एतेषां अर्बुदानां कारणेन शरीरे FSH, LH इति हार्मोनानाम् अत्यधिकं उत्पादनं भवितुम् अर्हति । फलतः शरीरे एस्ट्रोजेन् अथवा टेस्टोस्टेरोन् स्तरः अत्यधिकः भवितुम् अर्हति । यदि बालकेषु GnRH स्तरः अधिकः भवति तर्हि अकाल यौवनम् इति स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
यदि GnRH स्तरः न्यूनः भवति तर्हि ये समस्याः भवन्ति
GnRH इत्यस्य न्यूनस्तरः महिलानां पुरुषाणां च कृते विविधाः समस्याः उत्पद्यन्ते । ते किम् इति अवलोकयामः।
| स्त्रियाः ये परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति | पुरुषेषु ये परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति |
|---|---|
| मासिकमासिकधर्मस्य अनियमितः पूर्णतया वा निवृत्तिः (Amenorrhea)। | यौवनं विलम्बितम्। |
| एनोवुलेशन। | यौनकामना न्यूनता (Hypogonadism)। |
| यौवनं विलम्बितम्। | पुरुषस्य वंध्यता, शुक्राणुगणना न्यूना, शुक्राणुहीनता वा (Azoospermia) । |
| स्त्री वंध्यता। | कल्लमैन् सिण्ड्रोम इत्यादयः वृषणरोगाः । |
| यौनकामना न्यूनता (Hypogonadism)। |
GnRH स्तरः कथं माप्यते ?
GnRH इत्यस्य प्रत्यक्षमापनस्य अपेक्षया प्रायः एतत् उत्तेजितं FSH तथा LH इत्येतयोः हार्मोनयोः स्तरं मापनार्थं क्रियते । एतत् सरलेन रक्तपरीक्षणेन भवति | अस्याः परीक्षायाः पूर्वं उपवासस्य आवश्यकता नास्ति। परन्तु मासिकधर्मं कुर्वतीनां महिलानां कृते भवतः वैद्यः भवतः मासिकधर्मस्य विशिष्टदिने एतत् रक्तपरीक्षां कर्तुं वक्तुं शक्नोति ।
केषुचित् सन्दर्भेषु GnRH उत्तेजनापरीक्षा क्रियते यत् GnRH उत्पादनस्य समस्या अस्ति वा इति निर्धारयितुं शक्यते । एतत् भवति- १.
1. प्रथमं भवतः वैद्यः रक्तस्य नमूनानि गृह्णीयात्।
2. ततः, भवन्तः प्रयोगशालायां निर्मितं GnRH हार्मोनं, इन्जेक्शनरूपेण वा खाराद्वारा वा दत्तं भविष्यति।
3. अग्रिमघण्टाद्वये १५-३० निमेषान्तरेण अनेकाः रक्तस्य नमूनानि गृह्यन्ते ।
4. ततः भवन्तः गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति। भवन्तः २४ घण्टानां अनन्तरं पुनः आगत्य अन्तिम रक्तस्य नमूनानि दातव्याः भविष्यन्ति।
5. एतेषु रक्तनमूनेषु FSH, LH, अन्येषां यौनहार्मोनानाम् स्तरस्य परीक्षणं प्रयोगशालायां भवति ।
यदि परीक्षणप्रतिवेदने असामान्यताः सन्ति तर्हि किम् ?
यदि अस्य परीक्षणस्य परिणामः सामान्यतः बहु अधिकः भवति तर्हि प्रारम्भिकयौवनस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । भवतः वैद्यः भवतः कृते एतत् अधिकविस्तारेण व्याख्यास्यति।
वयं कथं अस्माकं हार्मोनलतन्त्रं स्वस्थं कुर्मः ?
अस्माकं अन्तःस्रावीतन्त्रं वा हार्मोनतन्त्रं वा स्वस्थं स्थापयितुं वयं कतिचन सरलकार्यं कर्तुं शक्नुमः ।
- सम्यक् व्यायामं कुर्वन्तु : सप्ताहे न्यूनातिन्यूनं कतिपयान् दिनानि शारीरिकरूपेण सक्रियताम् आचरन्तु।
- पर्याप्तं निद्रां प्राप्नुत : दिवसस्य कृते आवश्यकं निद्रां सम्यक् प्राप्नुत।
- स्वस्थं वजनं धारयन्तु : सन्तुलितं आहारं खादन्तु यस्मिन् वसा, कोलेस्टेरोल् च न्यूनं भवति ।
- धूम्रपानं परिहरन्तु : यदि भवान् धूम्रपानं करोति, तम्बाकू-उत्पादानाम् उपयोगं करोति च तर्हि तत् त्यक्तुं साहाय्यं याचत । निकोटिनस्य भवतः हार्मोनलतन्त्रे नकारात्मकः प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
- औषधं सम्यक् सेवन्तु : यदि भवतः मधुमेहः थाइरॉइड् इत्यादीनां हार्मोनसम्बद्धाः रोगाः सन्ति तर्हि चिकित्सकेन यथा निर्धारितं तथा एव औषधं सेवन्तु ।
GnRH-सम्बद्धानि औषधानि (औषधानि) २.
चिकित्साशास्त्रे GnRH हार्मोनस्य क्रियायां परिवर्तनं कुर्वन्ति औषधानि उपयुज्यन्ते । एते पिट्यूटरीग्रन्थितः यौनहार्मोनस्य उत्पादनं उत्तेजयन्ति इति हार्मोनस्य (FSH, LH) उत्पादनं स्थगयितुं शक्नुवन्ति ।
| औषधप्रकार (Type) ९. | कथं कार्यं करोति |
|---|---|
| GnRH एगोनिस्ट | एते प्रारम्भे पिट्यूटरीग्रन्थिं अधिकं LH तथा FSH उत्पादयितुं उत्तेजयन्ति । परन्तु किञ्चित्कालानन्तरं ग्रन्थिः एतयोः हार्मोनयोः उत्पादनं सर्वथा स्थगयति । फलतः यौनहार्मोनस्य उत्पादनम् अपि स्थगितम् अस्ति । |
| GnRH प्रतिद्वन्द्वी | एते पिट्यूटरीग्रन्थिः GnRH प्रति प्रतिक्रियां न ददाति, अतः ग्रन्थिः LH अथवा लिंगहार्मोनं न उत्पादयति । |
एतत् औषधं केषु परिस्थितिषु उपयुज्यते ?
वैद्याः एतानि GnRH औषधानि पुरुषेषु प्रोस्टेट्-कर्क्कटस्य चिकित्सायाम् उपयुञ्जते । स्त्रियाः निम्नलिखितरोगाणां चिकित्सायामपि तेषां उपयोगः भवति ।
- स्तनकर्क्कटः
- एंडोमेट्रिओसिस
- स्त्री वंध्यता
- अत्यधिकं मासिकधर्मस्य रक्तस्रावः (Menorrhagia) २.
- मासिकधर्मपूर्वविकारविकारः (PMDD) २.
- गर्भाशयस्य रेशेः
गृहं नेतु-सन्देशः
- GnRH अस्माकं मस्तिष्के उत्पादितः एकः प्रमुखः हार्मोनः अस्ति यः यौवनं, यौनकामनाम्, प्रजननशक्तिं च नियन्त्रयति ।
- एतेन पिट्यूटरीग्रन्थिः FSH, LH इति हार्मोनयोः उत्पादनं नियन्त्रयितुं संकेतं ददाति ।
- अत्यधिकं उच्चं वा न्यूनं वा GnRH स्तरं प्रारम्भिक/विलम्बित यौवनस्य अथवा प्रजननक्षमतायाः समस्यां जनयितुं शक्नोति।
- यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा यौवनस्य, मासिकधर्मचक्रस्य, प्रजननक्षमतायाः वा विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि तस्य विषये चिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः ।
- GnRH प्रणालीं प्रभावितं कुर्वन्ति औषधानि विविधचिकित्सास्थितीनां चिकित्सायै सफलतया उपयुज्यन्ते ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु