शरीरस्य गुप्ताः पार्श्वभागाः : प्राकृतिकस्य बाईपास-प्रणाल्याः (संपार्श्विक-सञ्चारस्य) विषये ज्ञातव्यम्

कल्पयतु यत् भवन्तः सर्वदा गच्छन्त्याः मुख्यमार्गे महती यातायातस्य जामः अस्ति, मार्गः च सर्वथा अवरुद्धः अस्ति । तर्हि त्वं किं करोषि ? अधिकांशतः वयं कञ्चित् पृच्छामः यः क्षेत्रं सम्यक् जानाति अथवा गूगल-नक्शाः पश्यामः, अपि च अटन्तः न गन्तव्यस्थानं प्राप्तुं लघुपार्श्वमार्गं गृह्णामः, किम्? आश्चर्यं यत् अस्माकं शरीरस्य अन्तः एवम् एव भवति । यदि अस्माकं शरीरे कोऽपि प्रमुखः रक्तवाहिका अर्थात् रक्तवाहिका केनचित् कारणेन अवरुद्धा भवति तर्हि शरीरं 'पार्श्वमार्गाणां' व्यवस्थां निर्माति यस्य विषये अद्य अस्मिन् लेखे वयं वक्तुं गच्छामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् जमानतसञ्चारः किम् ?

नाम किञ्चित् जटिलं ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु वस्तुतः अत्यन्तं सरलम् अस्ति । Collateral Circulation इति प्रक्रिया यया यदा अस्माकं शरीरे प्रमुखा रक्तवाहिनी (धमनी वा नाडी वा) अवरुद्धा वा क्षतिग्रस्ता वा भवति तदा रक्तवाहनार्थं रक्तवाहिनीनां वैकल्पिकं, अथवा "बैकअप" प्रणाली निर्मीयते

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा अस्माकं शरीरस्य स्वाभाविकी 'बाईपास'-व्यवस्था अस्ति . यथा मया पूर्वं उक्तं यदा मुख्यमार्गः अवरुद्धः भवति तदा वयं पार्श्वमार्गान् अन्विष्यामः, शरीरं रक्तप्रवाहाय नूतनान् पार्श्वमार्गान् अपि निर्माति। अस्माकं शरीरे एतत् आश्चर्यजनकं रक्षातन्त्रम् अस्ति।

एषा प्राकृतिकं बाईपास-प्रणाली कथं कार्यं करोति ?

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "तर्हि एते पार्श्वमार्गाः सहसा निर्मिताः भवन्ति?" वस्तुतः एतत् द्विधा भवितुम् अर्हति ।

1. विद्यमानस्य लघुरक्तवाहिनीनां विस्तारः : अस्माकं शरीरे अत्यल्पानां, सामान्यतया अप्रयुक्तानां रक्तवाहिनीनां जालं भवति, ये अस्माकं मुख्यरक्तवाहिनीभिः सह सम्बद्धाः सन्ति यदा मुख्यपात्रं अवरुद्धं भवितुं आरभते तदा शरीरं एतां स्थितिं परिचिनोति । ततः मस्तिष्कस्य, शरीरस्य विविधतन्त्राणां च संकेतानां आधारेण ताः लघु रक्तवाहिनीः क्रमेण विस्तारं विस्तारं च कर्तुं आरभन्ते । ततः मुख्यपात्रेण गन्तुं न शक्तं रक्तं एतेषु नवविस्तारितपार्श्वमार्गेषु गन्तुं आरभते ।

2. नवीनरक्तवाहिनीनिर्माणम् : कदाचित् विशेषतः यदा कश्चन प्रमुखः रक्तवाहिका क्रमेण अवरुद्धः भवति तदा शरीरं नूतनानां रक्तवाहिनीनां निर्माणं कर्तुं आरभते। चिकित्साशास्त्रे वयं एतां प्रक्रियां एन्जिओजेनेसिस् इति वदामः । शरीरं अवगच्छति यत् कस्मिंश्चित् अङ्गं प्रति गच्छन् रक्तस्य परिमाणं न्यूनीकरोति । तस्मिन् समये सः अङ्गः एव रसायनिकसंकेतान् मुञ्चति यत् "अस्माकं रक्तं पर्याप्तं नास्ति, नूतनानि मार्गाणि निर्मायताम्" इति । तदनुसारं एताः नवीनाः रक्तवाहिकाः निर्मीयन्ते ।

किं सर्वेषां शरीरे एताः अतिरिक्ताः रक्तवाहिकाः सन्ति ?

आम्, वयं सर्वे किञ्चित् परिमाणेन आनुषङ्गिकरक्तवाहिनीतन्त्रेण सह जायन्ते । परन्तु प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य शरीरे एतेषां नाडिनां संख्या , तेषां परिमाणं च व्यक्तितः भिन्नं भवितुम् अर्हति | आनुवंशिकी, जीवनशैली इत्यादिषु अनेकेषु कारकेषु निर्भरं भवति ।

एतानि अतिरिक्तरक्तवाहिनीः मुख्यत्रयप्रकारेषु भवितुम् अर्हन्ति ।

केषु प्रकारेषु रोगस्थितौ अयं आनुषङ्गिकसञ्चारः महत्त्वपूर्णः भवति ?

एषा प्राकृतिकं बाईपास-प्रणाली रक्तवाहिनीं अवरुद्ध्य कस्यापि अवस्थायां अस्मान् साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । एतत् विशेषतया निम्नलिखितस्थितियुक्तानां जनानां कृते महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• धमनीकाठिन्यः : धमनीनां भित्तिषु मेदः, कोलेस्टेरोल् च सङ्ग्रहात् धमनीनां कठोरता भवति । जलनलिकेः अन्तः जङ्गमः इव निर्माणं भवति। यथा यथा धमनी अवरुद्धा भवति तथा तथा शरीरे आनुवंशिकधमनयः निर्मातुं समयः भवति ।
• कोरोनरी धमनीरोगः हृदयं प्रति रक्तस्य आपूर्तिं कुर्वतीनां धमनीनां अवरोधः । एतत् हृदयघातस्य मुख्यं कारणम् अस्ति । यदि कस्यचित् सुसंपार्श्विकतन्त्रस्य हृदयघातः भवति चेदपि तस्य क्षतिः किञ्चित्पर्यन्तं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• इस्कीमिक स्ट्रोक् : मस्तिष्कं प्रति रक्तं प्रदातुं धमनीयाम् अवरोधेन उत्पद्यमानः आघातः ।
• परिधीयधमनीरोगः (PAD) : रक्तस्य आपूर्तिं कुर्वतीनां धमनीनां संकुचनं विशेषतः पादौ । अनेन गमनसमये पादयोः वेदना भवितुम् अर्हति ।

एतानि अतिरिक्तरक्तवाहिकाः सर्वदा एतैः स्थितीभिः उत्पद्यमानं इस्केमिया , अथवा अङ्गस्य रक्तप्रदायस्य न्यूनतां पूर्णतया निवारयितुं न शक्नुवन्ति । कदाचित् मुख्यवाहिका सहसा अवरुद्धा भवति चेत् अतिरिक्तनाडीतन्त्रं तावत् शीघ्रं रक्तस्य आपूर्तिं कर्तुं न शक्नोति ।

अतः, यदि भवतः एतादृशी स्थितिः अस्ति, तर्हि भवन्तः निश्चितरूपेण स्वचिकित्सकं दृष्ट्वा सम्यक् चिकित्सां प्राप्तव्याः , न तु केवलं एतस्याः प्राकृतिकव्यवस्थायाः उपरि अवलम्ब्य। एषः जीवनमरणयोः भेदः भवितुम् अर्हति ।

इयं अतिरिक्तं नाडीतन्त्रं कियत्कालं यावत् तिष्ठति ?

एकदा आनुषङ्गिकसञ्चारः स्थापितः जातः तदा ताः विस्तारिताः अतिरिक्ताः रक्तवाहिकाः मासान्, वर्षाणि अपि शरीरे सामान्यरक्तप्रवाहं स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

परन्तु यथा यथा वयं वयसि गच्छामः तथा तथा एताः अतिरिक्ताः रक्तवाहिकाः क्रमेण संकुचन्ति, अथवा आकारेण संकुचितुं आरभन्ते । एतत् दुर्लभं इति वदामः | विशेषतः हृदयरोगयुक्तेषु जनासु एषा स्थितिः शीघ्रं भवितुम् अर्हति । यदा अतिरिक्ताः रक्तवाहिकाः एवं संकुचन्ति तदा नूतना मुख्यवाहिका अवरुद्धा भवति चेत् तेषां साहाय्यं कर्तुं क्षमता अपि न्यूनीभवति । अत एव वृद्धावस्थायां, अन्ये रोगाः च भवन्ति चेत् अस्माकं स्वास्थ्यस्य अधिकं पालनं कर्तव्यम् इति उच्यते ।

शरीरस्य केषु अङ्गेषु एषा व्यवस्था लभ्यते ?

इयं संपार्श्विकसञ्चारतन्त्रम् अस्माकं शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु स्थितम् अस्ति । एषा रक्षात्मकव्यवस्था यत्र कुत्रापि रक्तवाहिनीनां अवरोधस्य जोखिमः दृश्यते ।

संक्षेपेण वक्तुं शक्यते यत्, संपार्श्विकसञ्चारः एकः अद्भुतः क्षमता अस्ति यत् अस्माकं शरीरेषु अवरुद्धस्य रक्तवाहिन्याः विरुद्धं युद्धं कर्तुं भवति । हृदयघातस्य वा आघातस्य वा क्षतिं पूर्णतया निवारयितुं मूर्खतापूर्णः उपायः नास्ति। परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु एतत् बहुमूल्यं, जीवनरक्षकं साधनं भवितुम् अर्हति ।

चिकित्सासंशोधकाः सम्प्रति कृत्रिमसंपार्श्विकरक्तवाहिनीनां निर्माणं कृत्वा रोगिषु प्रत्यारोपणस्य सम्भावनायाः अन्वेषणं कुर्वन्ति । यदि सफलं भवति तर्हि भविष्ये नाडीरोगपीडितानां बहूनां जनानां कृते एतत् संशोधनं महतीं राहतं दातुं शक्नोति ।