केवलं अस्माकं वक्षःस्थले Internal Thoracic Vein इति नाडीविषये ज्ञातव्यम्!

अस्माकं शरीरं अतीव आश्चर्यजनकं यन्त्रम् अस्ति, किं न ? अस्य यन्त्रस्य अन्तः बहवः लघुभागाः सन्ति येषां विषये वयं न जानीमः, परन्तु ते अतीव महत्त्वपूर्णं कार्यं कुर्वन्ति । अतः, अद्य वयं अस्माकं वक्षःस्थलस्य अन्तः निगूढस्य एकस्याः अतीव महत्त्वपूर्णायाः नाडीयाः विषये वक्तुं गच्छामः। कदाचित् भवता एतत् नाम अपि न श्रुतम्। सा आन्तरिकवक्षः नाडी इति नाडी ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा आन्तरिकवक्षः नाडी का अस्ति ?

अस्माकं शरीरे रक्तवाहिनीतन्त्रं मार्गजालम् इति चिन्तयन्तु । एतेषु केचन मार्गाः बृहत्राजमार्गाः इव सन्ति, अन्ये तु लघुग्राममार्गाः इव सन्ति । अतः इयं Internal Thoracic Vein अपि अस्माकं वक्षःस्थलक्षेत्रे महत्त्वपूर्णं नाडीयुगलम् अस्ति । द्वे द्वे अस्माकं शरीरस्य दक्षिणभागे एकः वामभागे ।

एतेषां नाडीनां मुख्यं कार्यं अस्माकं वक्षःभित्ति-स्तनयोः ऊतकयोः अशुद्धं रक्तं अर्थात् न्यून-आक्सीजन-स्तरयुक्तं रक्तं संग्रह्य हृदयं प्रति प्रत्यागन्तुं भवति एताः नाडीः संगृहीतं रक्तं शुद्ध्यर्थं हृदयं प्रति प्रत्यागच्छन्ति ।

नाडीधमनीयोः भेदं संक्षेपेण स्मरामः ।

अस्माकं रक्तसञ्चारतन्त्रस्य अवगमनाय नाडीनां धमनीनां च विषये किञ्चित् अवगमनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• धमनयः - एताः बृहत् नाडीः सन्ति ये हृदयात् स्वच्छं, आक्सीजनयुक्तं, पोषकद्रव्ययुक्तं च रक्तं शरीरस्य सर्वेषु भागेषु वहन्ति । नगरस्य मुख्यटङ्कात् गृहं प्रति जलं वहन्तः बृहत्पाइप्स् इव एव ।
• नाडीः - एताः नाडयः सन्ति ये प्राणवायुक्षययुक्तं, अशुद्धं रक्तं पुनः हृदयं प्रति वहन्ति, अपशिष्टैः सह, शरीरस्य विभिन्नानां भागानां कार्यात् अवशिष्टं कार्बनडाय-आक्साइड् च यथा गृहेभ्यः मलिनं जलं संग्रहयति जलनिकासी व्यवस्था।

अतः, अद्य वयं यस्य Internal Thoracic Vein इत्यस्य विषये वदामः सा अपि शिरातन्त्रस्य अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति ।

एषा नाडी कुत्र स्थिता अस्ति ? कथं कार्यं करोति ?

इयं नाडी अस्माकं वक्षःस्थलस्य अन्तः, उरोस्थिस्य अत्यन्तं समीपे स्थिता अस्ति । एषा एव न, अपितु अस्याः नाडीयाः पार्श्वे आन्तरिकवक्षधमनी इति धमनी अपि धावति ।

अधुना एतत् कथं कार्यं करोति इति पश्यामः । कल्पयतु यत् लघुप्रवाहाः मिलित्वा लघुधारा निर्मान्ति, एतादृशाः बहवः धाराः एकत्र मिलित्वा महतीं नदीं निर्मान्ति । अस्माकं शरीरे रक्तसञ्चारः अपि तथैव भवति ।

1. प्रथमं सोपानम् : अस्माकं पृष्ठपार्श्वयोः मध्ये उपास्थिषु तथा वक्षःस्थलस्य अन्तः ऊतकात् आगच्छन्तीषु लघुनाडीषु (अन्तरकोस्टल नाडीषु इव) अशुद्धं रक्तं सङ्गृह्यते

2. Step 2: एतेभ्यः लघुनाडीभ्यः संगृहीतं सर्वं रक्तं आगत्य Internal Thoracic Vein इत्यनेन सह सम्मिलितं भवति यस्य विषये वयं वदामः। एताः लघुनाडयः "शाखाः" इव भवन्ति ये बृहत् नाडीं संयोजयन्ति ।

3. तृतीयः चरणः : ततः, आन्तरिकवक्षः नाडी एतत् सर्वं संगृहीतं रक्तं गृहीत्वा ब्राकिओसेफेलिक शिरा इति बृहत्तरे नाडीयां रिक्तं करोति ।

4. अन्तिमः सोपानः : अन्ते अस्याः ब्रेकिओसेफेलिक-नाडीयाः रक्तं Superior Vena Cava , अस्माकं उपरितनशरीरात् रक्तं वहति इति मुख्यनाडीयां सम्मिलितं भवति, ततः हृदयस्य दक्षिण-अलिन्दं (भवतः हृदयस्य दक्षिणभागे) गच्छति ततः फुफ्फुसेषु प्रेष्यते यत्र पुनः प्राणवायुयुक्तं शुद्धं च भवति ।

इयं नाडी कीदृशं दृश्यते, कीदृशं च आकारं प्राप्नोति ?

एषा नाडी प्रायः २-३ मिलीमीटर् व्यासः भवति । तत् वर्णयुक्तस्य पेन्सिलस्य अग्रभागस्य परिमाणं भवति . परन्तु विचित्रं तु एतत् यत् अस्याः नाडीयाः आकारः सर्वेषां कृते समानः नास्ति।

• केषुचित् जनासु वामभागे आन्तरिकवक्षः नाडी तृतीयचतुर्थपृष्ठपार्श्वयोः मध्ये द्विधा विभज्यते ।
• केषाञ्चन दक्षिणपार्श्वे एकः नाडीः भवति, केषुचित् द्वितीयचतुर्थपृष्ठपार्श्वयोः मध्ये विभज्यते ।

एतादृशाः परिवर्तनाः सामान्याः सन्ति, एषः रोगः नास्ति।

अन्येषां नाडीनां इव अस्याः नाडीयाः भित्तिः मुख्यतया त्रयः स्तराः सन्ति ।

• अन्तः स्तरः : कोशिकाभिः निर्मितः यः रसायनानि मुक्तं करोति ये नाडीं संकुचितुं विस्तारं च कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• मध्यस्तरः स्निग्धस्नायुभिः निर्मितः । अनेन नाडीयाः लचीलता भवति ।
• अत्यन्तं बाह्यस्तरः : १.ते कोलेजन, इलास्टिन इत्यादिभिः संयोजक ऊतकैः निर्मिताः भवन्ति । अनेन नाडीया बलं लोचनं च प्राप्यते ।

काः स्वास्थ्यसमस्याः अस्याः नाडीयाः प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति ?

यतो हि एषा नाडी वक्षःस्थलस्य अन्तः गभीरं भवति, अतः केषुचित् सन्दर्भेषु तस्याः क्षतिः भवितुम् अर्हति । तानि प्रकरणानि के सन्ति इति पश्यामः।

Thoracic Outlet Syndrome इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

यदि एतत् भवति तर्हि भवन्तः एतादृशानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति।

• हस्तेषु अतिशयेन श्रान्तता।
• हस्ततलयोः अङ्गुलयोः शोफः ।
• बाहौ कण्ठे वा दुर्बलता।

यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं दृष्ट्वा सल्लाहं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।

वैद्यः कथं ज्ञायते यत् समस्या अस्ति वा ?

यदि भवतः Thoracic Outlet Syndrome इत्यस्य सदृशानि लक्षणानि सन्ति, अथवा अन्यस्य रक्तसञ्चारसमस्यायाः शङ्का अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः केचन परीक्षणानि अनुशंसितुं शक्नोति, यथा-

• वक्षःस्थलस्य एक्स-रेएकः परीक्षा।
• एकं सीटी स्कैन् .
• एमआरआई स्कैन (MRI) परीक्षण।
• विशेषपरीक्षाः, यथा धमनीचित्रं वा वेनोग्रामं , नाडीषु विशेषं रञ्जकं प्रविश्य रक्तस्य प्रवाहं कथं भवति इति परीक्षितुं क्ष-किरणस्य उपयोगः भवति

एतेषां परीक्षणानाम् अनन्तरमेव वैद्यः भवतः नाडीनां स्थितिः समीचीनः विचारं प्राप्तुं शक्नोति ।

चिकित्सारूपेण किं करोषि ?

यदि समस्या पुष्टा भवति तर्हि वैद्यः रक्तप्रवाहं पुनः स्थापयितुं रक्तपिण्डं विलीनं कर्तुं च केचन औषधानि निर्धारयितुं शक्नोति ।

• जठरविरोधी औषधानि : एतानि सामान्यतया रक्तकृशकम् इति उच्यन्ते । ते रक्तस्य जठरस्य निवारणं कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति ।
• थ्रोम्बोलाइटिक औषधानि : एते पूर्वमेव निर्मितं रक्तपित्तं विलीनं कृत्वा निष्कास्य कार्यं कुर्वन्ति ।

अस्माकं शिरातन्त्रं स्वस्थं स्थापयितुं वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?

अस्माकं शरीरस्य सर्वाणि नाडीनि स्वस्थं स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णं, न केवलं आन्तरिकवक्षः नाडी। तदर्थं भवन्तः केचन सरलाः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति।

• उच्चरक्तचापं नियन्त्रयन्तु : यदि भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति तर्हि चिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु।
• स्वस्थं आहारं खादन्तु : अधिकं शाकानि, फलानि, हरितानि च खादन्तु। तैलं लवणं शर्करां च न्यूनीकरोतु ।
• नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु : प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत् पादचालनम् अथवा धावनम् इत्यादि किमपि कुर्वन्तु ।
• प्रचुरं जलं पिबन्तु : प्रतिदिनं आवश्यकं जलं पिबन् रक्तसञ्चारं सहायकं भवति ।
• धूम्रपानं तम्बाकू-उपयोगं च त्यजन्तु : एते नाडीनां कृते अतीव हानिकारकाः भवन्ति ।

एते सरलाः जीवनशैलीपरिवर्तनानि भवतः सम्पूर्णं रक्तसञ्चारतन्त्रं स्वस्थं स्थापयितुं बहु दूरं गमिष्यन्ति।