कोलोरेक्टल-कर्क्कटस्य विषये सम्यक् जानीमः : मा भयम् भवन्तु, सावधानाः भवन्तु!

अस्माकं बहवः कर्करोगशब्दं श्रुत्वा भीताः भवन्ति। परन्तु केचन कर्करोगाः सन्ति येषां विषये यदि वयं तेषां विषये पूर्णतया अवगताः भवेम, आवश्यकानि परीक्षणानि च समये एव कुर्मः तर्हि तेभ्यः पूर्णतया रक्षणं कर्तुं शक्नुमः, प्रारम्भिकपदे एव तान् ज्ञात्वा चिकित्सां कर्तुं अपि शक्नुमः |. मलमूत्रस्य कर्करोगः एतादृशः एकः रोगः अस्ति । प्रारम्भिकपदे लक्षणं विना शरीरस्य अन्तः अतीव शान्ततया विकसितुं शक्नोति । अतः, अद्य वयम् अस्य विषये सर्वं वदामः, अतीव सरलतया, यथा भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

मलमूत्रस्य कर्करोगः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः कर्करोगः अस्माकं बृहदान्त्रे वा गुदायां वा भवति । उभयम् अपि अस्माकं पाचनतन्त्रस्य भागः अस्ति । वयं यत् भोजनं खादामः तत् उदरं क्षुद्रान्त्रं च गत्वा बृहदान्त्रं प्राप्नोति । तत्रैव शरीरं तस्मात् आहारात् आवश्यकं जलं पोषकं च शोषयति । ततः अवशिष्टः ठोसः अपशिष्टः यः विष्ठः अस्ति सः अस्थायीरूपेण गुदायां संगृहीतः भवति ततः शरीरात् निर्गच्छति ।

बृहदान्त्रस्य अथवा गुदाया: आस्तरणस्य कोशिका: नियन्त्रणात् बहिः वर्धयितुं आरभन्ते तदा कर्करोगः भवति । एषः प्रायः अतीव मन्दवृद्धः, "मौनम्" अर्बुदः भवति । अतः यावत् अर्बुदः अतीव विशालः न भवति तावत् भवन्तः किमपि लक्षणं न लक्षयन्ति। परन्तु सर्वोत्तमम् अस्ति यत् नियमितपरीक्षणपरीक्षाभिः एतत् कर्करोगं वा लघुवृद्धिः (पॉलिप्स्) वा ज्ञातुं शक्यते ये कर्करोगः भवितुम् अर्हन्ति।

बृहदान्त्रकर्क्कटस्य प्रकाराः सन्ति वा ?

आम्, यस्मात् कोशिकातः आरभ्यते तस्य प्रकारस्य आधारेण अस्य कर्करोगस्य मुख्याः अनेकाः प्रकाराः सन्ति । परन्तु तस्य अतिचिन्तनं मा भूत्, भ्रमः च मा कुरुत। एतानि भवतः वैद्यः भवन्तं व्याख्यास्यति।

अस्य कर्करोगस्य अधिकः जोखिमः कस्य भवति ?

केनापि एषः रोगः भवितुम् अर्हति, परन्तु केचन कारकाः भवतः जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । पश्यन्तु एतेषु कश्चन अपि भवतः कृते प्रवर्तते वा।

• यदि भवतः वा भवतः कुटुम्बे कस्यचित् पूर्वं बृहदान्त्रकर्क्कटः अथवा पोलिप्स् (लघुवृद्धिः) अभवत्।
• यदि भवन्तः अधिकं संसाधितं मांसं रक्तमांसञ्च खादन्ति |
• यदि भवतः भड़काऊ आन्तरिकरोगः (IBD) अस्ति , यथा क्रोन् रोगः अथवा व्रणात्मकः कोलाइटिसः ।
• यदि भवतः कतिपय आनुवंशिकचिकित्सास्थितयः (उदा. पारिवारिक एडेनोमेटस पॉलीपोसिस - FAP, HNPCC) सन्ति।
• स्थूलता ।
• धूम्रपानम् .
• शारीरिकव्यायामस्य अभावः .
• अत्यधिकं मद्यपानं .
• टाइप 2 मधुमेहः भवति .

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

यथा पूर्वं उक्तं प्रारम्भिकपदेषु लक्षणं न स्यात् । परन्तु यथा यथा कर्करोगः प्रगच्छति तथा तथा एते लक्षणानि दृश्यन्ते । यदि भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं दीर्घकालं यावत् भवति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु .

• भवतः आन्तरिक-अभ्यासेषु दीर्घकालीनः परिवर्तनः (उदा. अतिसारस्य कब्जस्य च क्रमेण)।
• यदि स्नानगृहं गत्वा भवतः उदरं सम्पूर्णतया रिक्तं न जातम् इव निरन्तरं भवति।
• गुदातः रक्तस्रावः मलस्य वा रक्तः ।
• सामान्यतः कृशतरं मलम् ।
• निरन्तरं उदरस्य असुविधा वा ऐंठनम्।
• अकारणं वजनं न्यूनीकरोति ।
• रक्तकोशिकानां न्यूनतायाः (anemia ) कारणेन अत्यन्तं श्रान्तता, विवर्णता च ।
• उदरस्य गुदाया वा अर्बुदस्य ग्रहणम्।

रोगस्य निदानं कथं करणीयम् ? - परीक्षाः

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः भवन्तं परीक्ष्य उदरं स्पर्शं करिष्यति, आवश्यकता चेत् एतेषु एकं वा अधिकं वा परीक्षणं अनुशंसयिष्यति ।

• कोलोनोस्कोपी : एषः सुवर्णमानकः अस्ति . सर्वोत्तमः सटीकतमः च परीक्षा अस्ति । गुदाद्वारा कॅमेरा (कोलोनोस्कोप) सहितं कृशं लचीलं नलिकां प्रविश्य सम्पूर्णं बृहदान्त्रं परीक्ष्यते । यदि पोलिप्स् (वृद्धयः) सन्ति तर्हि तान् एकस्मिन् समये निष्कास्य लघुखण्डं (बायोप्सी) परीक्षणार्थं ग्रहीतुं शक्यते ।
• मलपरीक्षा : एतानि परीक्षणानि मलस्य अल्पमात्रायां रक्तं भवति वा नग्ननेत्रेण द्रष्टुं न शक्यन्ते इति परीक्षितुं क्रियन्ते । FIT परीक्षा एतादृशी एकः परीक्षा अस्ति ।
• बायोप्सी : कोलोनोस्कोपी-काले शङ्कितक्षेत्रात् ऊतकस्य लघुखण्डं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षितं भवति यत् कर्करोगकोशिकाः सन्ति वा इति निर्धार्यते
• सीटी स्कैन् : बृहदान्त्रात् बहिः अन्येषु अङ्गेषु कर्करोगः प्रसृतः वा इति ज्ञातुं सीटी स्कैन् करणीयम् ।

कानि उपचाराणि सन्ति ?

यदि भवतः कर्करोगः निरूपितः अस्ति तर्हि आतङ्कितः मा भवतु। अद्यत्वे अस्य अनेके प्रभाविणः उपचाराः सन्ति । वैद्याः भवतः कर्करोगस्य चरणं, भवतः समग्रस्वास्थ्यं च इत्यादीनां बहूनां कारकानाम् विचारं करिष्यन्ति, येन भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सां निर्धारयितुं शक्यते ।

शल्य-चिकित्सा

कोलोनोस्कोपी-काले प्रारम्भिक-चरणस्य कर्करोगाः, पोलिप्स् च निष्कासयितुं शक्यन्ते । यदि कर्करोगः बृहत् भवति तर्हि बृहदान्त्रस्य यः भागः कर्करोगः भवति तस्य निष्कासनार्थं शल्यक्रिया क्रियते (partial colectomy) ।

रसायन चिकित्सा

अस्मिन् शरीरे कर्करोगकोशिकानां वधं कुर्वन्ति अथवा तेषां वृद्धिं निवारयन्तः औषधानि दातव्यानि सन्ति । एते गोल्यरूपेण वा IV. एषा चिकित्सा शल्यक्रियायाः पूर्वं अर्बुदस्य संकोचनार्थं वा शल्यक्रियायाः अनन्तरं अवशिष्टानां कर्करोगकोशिकानां वधार्थं वा उपयुज्यते ।

विकिरण चिकित्सा

अस्मिन् कर्करोगकोशिकानां नाशार्थं उच्चशक्तियुक्तानां किरणानाम् (एक्स-रे इव) उपयोगः भवति । प्रायः गुदाकर्क्कटस्य रसायनचिकित्सायाः सह एषा पद्धतिः उपयुज्यते ।

लक्षित चिकित्सा एवं प्रतिरक्षा चिकित्सा

एते तुल्यकालिकरूपेण नवीनाः अतीव प्रभाविणः च उपचाराः सन्ति । लक्षितचिकित्साः औषधानि प्रयच्छन्ति ये केवलं कर्करोगकोशिकासु दृश्यमानानां विशिष्टलक्ष्याणां उपरि आक्रमणं कुर्वन्ति । प्रतिरक्षाचिकित्सा अस्माकं स्वकीयं प्रतिरक्षातन्त्रं कर्करोगकोशिकानां विरुद्धं युद्धं कर्तुं उत्तेजयति।

कथं भवन्तः कर्करोगं परिहर्तुं शक्नुवन्ति ?

"रोगस्य विकासात् पूर्वं निवारणं श्रेयस्करम्" इति कथ्यते । अतः अस्मात् कर्करोगात् स्वस्य रक्षणार्थं वयं कतिपयानि कार्याणि कर्तुं शक्नुमः।

1. स्वस्थजीवनशैली : १ .

• धूम्रपानं मद्यपानं च परिहरन्तु।
• प्रतिसप्ताहं न्यूनातिन्यूनं १५० निमेषान् मध्यमतीव्रतायुक्तं व्यायामं कुर्वन्तु (यथा द्रुतगतिः, धावनं, सायकलयानं) ।
• स्वस्थं वजनं धारयन्तु .

2. सम्यक् आहारः : १.

• तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि (फलानि, शाकानि, फलानि, साकं धान्यं) अधिकं खादन्तु ।
• रक्तमांसस्य, संसाधितमांसस्य च (यथा सॉसेज, मांसपुटम्) सीमितं कुर्वन्तु ।

3. नियमितपरीक्षणम् : १.

• एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति . इदानीं अनुशंसितं यत् यदि भवान् जोखिमे नास्ति तर्हि ४५ वर्षाणाम् आरभ्य नियमितरूपेण परीक्षणं आरभणीयम् ।
• सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् प्रत्येकं १० वर्षेषु कोलोनोस्कोपी करणीयम् ।
• यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एषः कर्करोगः जातः तर्हि भवन्तः ततोऽपि कनिष्ठवयसि एव स्क्रीनिंग् आरभतुम् इच्छन्ति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।