यदा वैद्यः भवन्तं वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् वा मलमूत्रस्य कर्करोगः इति वदति तदा अग्रिमः शब्दः भवन्तः शृण्वन्ति यत् '
रसायनचिकित्सा ' इति । अनेके जनाः एतत् नाम श्रुत्वा भीताः भवन्ति, गुरुभारं च अनुभवन्ति । परन्तु वस्तुतः किम् ? तस्य किं भविष्यति ? किं वस्तुतः किमपि भयं कर्तव्यम् अस्ति ? अस्मिन् विषये अस्माकं ये प्रश्नाः सन्ति ते सर्वे पार्श्वे स्थापयित्वा सरलतया प्रामाणिकतया च चर्चां कुर्मः।
रसायनचिकित्सा वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्
रसायनचिकित्सा एकं शक्तिशाली औषधं यत् कर्करोगकोशिकानां वधार्थं दीयते . अस्माकं शरीरे शत्रुविरुद्धं युद्धं घोषयितुं इव अस्ति। एतत् औषधं शरीराय दातुं भिन्नाः उपायाः सन्ति । क्वचिद् शिराभिः लवणरूपेण दीयते, अन्यदा च गोलीरूपेण दीयते । भवतः वैद्यः भवतः कृते कः औषधः, मात्रा, समयसूचना च निर्णयं करिष्यति । वैद्याः एतस्य रसायनचिकित्सायाः उपयोगं भिन्नप्रयोजनार्थं कुर्वन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः।
नवसहायक रसायनचिकित्सा (शल्यक्रियापूर्वं दत्ता रसायनचिकित्सा) २.
कल्पयतु यत् भवतः कर्करोगः अस्ति, सः किञ्चित् विशालः अस्ति । तदा शल्यक्रियाद्वारा सम्पूर्णतया निष्कासनं किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सति शल्यक्रियायाः पूर्वं एतत्
रसायनचिकित्सा औषधं
अर्बुदस्य संकोचनार्थं अर्थात् लघुतरं कर्तुं दीयते . यदा अर्बुदः लघुः भवति तदा शल्यचिकित्सकः सहजतया न्यूनजटिलताभिः च पूर्णतया दूरीकर्तुं शक्नोति । कदाचित्
विकिरणचिकित्सायाः सह एषा रसायनचिकित्सा दीयते, यतः तदा विकिरणचिकित्सा अपि अधिकं सफला भवति ।
सहायक रसायनचिकित्सा (शल्यक्रियायाः अनन्तरं दीया रसायनचिकित्सा) २.
कर्करोगस्य अर्बुदस्य निष्कासनार्थं शल्यक्रियायाः अनन्तरं कदाचित् शरीरे एकः वा द्वौ वा अत्यल्पौ कर्करोगकोशौ अवशिष्टौ भवेयुः ये अस्माकं नेत्रेभ्यः न दृश्यन्ते
ताः अवशिष्टाः कोशिका: पूर्णतया नाशयितुं शल्यक्रियायाः अनन्तरं रसायनचिकित्सा क्रियते | एतत् यथा गृहं सम्यक् मार्जयित्वा ततः अन्तिमं रजः अपसारयितुं तत् पोषयित्वा । एतेन
कर्करोगस्य पुनः आगमनं निवारयितुं बहु साहाय्यं भवति ।
उपशामक रसायनचिकित्सा (लक्षणनियन्त्रणार्थं दीया रसायनचिकित्सा) २.
केषुचित् उन्नतेषु सति कर्करोगः शरीरस्य अन्येषु भागेषु (उदाहरणार्थं यकृत्) प्रसृतः स्यात् । एतादृशेषु सति शल्यक्रिया एव कर्करोगस्य सम्पूर्णं चिकित्सां कर्तुं न शक्नोति । तस्मिन् सति
कर्करोगस्य संकोचनार्थं, लक्षणानाम् (वेदना इत्यादीनां) न्यूनीकरणाय, रोगीनां आयुः दीर्घं कर्तुं, दैनन्दिनजीवनं सुलभं कर्तुं च रसायनचिकित्सा दीयते
भवतः कृते का चिकित्साविधिः सर्वोत्तमः इति सम्यक् ज्ञातुं स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापः करणीयः ।
बृहदान्त्रकर्क्कटस्य कृते प्रयुक्तानि मुख्यानि औषधानि
बृहदान्त्रकर्क्कटस्य चिकित्सायाम् अनेकाः प्रकाराः औषधाः उपयुज्यन्ते । तेषु केचन कथं दत्ताः इति च अवलोकयामः।
| औषध नाम | कथं दातव्यं तथा सामान्यसूचना |
|---|
| ५-फ्लोरोयुरेसिल (५-FU) २. | एकं प्रमुखं औषधं यत् बहुवर्षेभ्यः प्रयुक्तम् अस्ति। इदं शिराभिः दत्तं भवति , ल्युकोवोरिन् इति विटामिनेन सह दत्तस्य च सर्वाधिकं प्रभावी भवति | |
| कैपेसिटाबिन (Xeloda) ९. | गोलीरूपेण गृह्यते । एतत् औषधं शरीरस्य अन्तः ५-एफयू इति परिणमति । गुदाकर्क्कटस्य शल्यक्रियायाः पूर्वं पश्चात् वा दीयते । |
| इरिनोटेकान् (Camptosar) तथा Oxaliplatin (Eloxatin) | एते प्रायः शल्यक्रियायाः अनन्तरं ५-FU अथवा Xeloda इत्यनेन सह संयोजनेन अथवा उन्नतप्रकरणेषु यत्र कर्करोगः प्रसृतः अस्ति । |
| त्रिफ्लुरिडिन् तथा टिपिरासिल (Lonsurf) २. | गोलीरूपेण आगच्छन्तीनां औषधद्वयस्य संयोजनम् । |
एषः उपचारः प्रायः
चक्रेण क्रियते | अर्थात् कतिपयदिनानि वा सप्ताहद्वयं वा औषधं दत्तं, तदनन्तरं सप्ताहद्वयं वा विश्रामं भवति । एवं प्रकारेण प्रायः ६ मासान् यावत् चिकित्सा निरन्तरं भवति ।
शरीरं प्रभावितं कुर्वन्ति, केवलं विशिष्टक्षेत्रं प्रति एव दत्ताः उपचाराः ।
यदा केमो औषधानि गोल्यरूपेण सेवन्ते वा नाडीयां दत्तानि भवन्ति तदा ते रक्तप्रवाहं प्रविश्य सम्पूर्णशरीरे यात्रां कृत्वा कर्करोगकोशिकानां वधं कुर्वन्ति । एतत्
प्रणालीगत रसायनचिकित्सा इति कथ्यते | परन्तु कदाचित्, चिकित्सां विशिष्टं अङ्गं लक्ष्यं कर्तुं शक्यते यत्र कर्करोगः प्रसृतः अस्ति । यथा - यदि कर्करोगः यकृत्-पर्यन्तं प्रसृतः अस्ति तर्हि
यकृतधमनीयाः रसायन-एम्बोलाइजेशनम्अस्मिन् यकृत् प्रति रक्तं प्रयच्छन्तीं मुख्यधमनीम् (यकृत् धमनी) अस्थायीरूपेण वा स्थायिरूपेण वा अवरुद्ध्य, अवरोधस्य यकृत्-योः मध्ये रसायनचिकित्सायाः इन्जेक्शनं च भवति अनेन औषधं प्रत्यक्षतया यकृत् प्रति गन्तुं शक्नोति, तस्मात् शरीरस्य अन्यभागेषु गमनस्य जोखिमः बहु न्यूनीकरोति ।
लक्षितचिकित्सा इति विशेषाः उपचाराः
एतानि नवीनतराणि औषधानि सन्ति ये नियमितकेमो इत्यस्मात् किञ्चित् भिन्नानि सन्ति। एतानि औषधानि
कर्करोगकोशिकासु विशिष्टजीनानि वा प्रोटीनानि वा लक्ष्यं कृत्वा तान् आक्रमयन्ति | अन्येषु शब्देषु शत्रुस्य दुर्बलतमं स्थानं अन्विष्य तस्य उपरि आक्रमणं इव भवन्ति । स्वस्थकोशिकानां क्षतिः न्यूना भवति इति तात्पर्यम् । ते कदाचित् रसायनचिकित्सायाः सह दीयन्ते । अन्यदा नियमितरसायनचिकित्सा यदा प्रभावी न भवति तदा तेषां उपयोगः भवति । उदाहरणानि सन्ति बेवासिजुमाब् (Avastin), Cetuximab (Erbitux), Panitumumab (Vectibix) च ।
केमो-रोगस्य दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
रसायनचिकित्सा द्रुतगत्या विभक्तानाम् कर्करोगकोशिकानां वधं करोति । परन्तु अस्माकं शरीरे
द्रुतगत्या विभक्तानाम् स्वस्थकोशिकानां प्रभावं अपि कर्तुं शक्नोति । यथा - अस्माकं मुखस्य अन्तः कोशिका:, रोमकूपं वर्धयन्तः कोशिका:, अस्माकं अस्थि मज्जायां कोशिका: च । ताः स्वस्थकोशिकाः क्षतिग्रस्ताः भवन्ति इति कारणेन दुष्प्रभावाः भवन्ति ।
| प्रभावितः शरीरस्य भागः | सम्भाव्य दुष्प्रभाव |
|---|
| आहारमार्गस्य कोशिका (मुखं, आन्तरम्) २. | उदरेण वमनं च, भूखस्य हानिः, मुखस्य व्रणः (श्लेष्मशोथः), अतिसारः |
| केशकूपाः | केशक्षयः |
| चर्म | हस्तपादयोः दाहः, रक्तता, वेदना च (Hand-foot syndrome) । |
| अस्थि मज्जा | |
एते दुष्प्रभावाः सर्वेषु समानरूपेण न भवन्ति । औषधे औषधे, रोगीतः रोगी च भिन्नाः भवन्ति । यथा - `Oxaliplatin` इति औषधं केषुचित् जनानां तंत्रिकाक्षतिं कर्तुं शक्नोति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवान् एतेषु कश्चन दुष्प्रभावः अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु । अधिकतया एतेषां नियन्त्रणं न्यूनीकर्तुं च औषधानि अन्ये च उपायाः सन्ति । अतः आतङ्कितः मा भवतु। सर्वं विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- रसायनचिकित्सा एकः उपचारः अस्ति यः कर्करोगकोशिकानां वधं करोति | शल्यक्रियायाः पूर्वं, पश्चात्, लक्षणनियन्त्रणार्थं वा भवतः स्थितिं स्वीकृत्य उपयुज्यते ।
- औषधस्य प्रकारः, कथं दीयते, चिकित्सायाः अवधिः च भवतः वैद्येन निर्धारितः भवति । सर्वेषां कृते समानं न भवति।
- दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु अधिकांशं नियन्त्रयितुं शक्यते । भवन्तः यत्किमपि परिवर्तनं अनुभवन्ति तस्य विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं मा भयम् अनुभवन्तु ।
- कृपया अस्याः चिकित्साप्रक्रियायाः विषये भवतः यत्किमपि प्रश्नं चिन्ता वा भवति तत् स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु । त्वमेव अस्मिन् यात्रायां न असि।
बृहदान्त्रकर्क्कटः, कोलोरेक्टलकर्क्कटः, रसायनचिकित्सा, कर्करोगचिकित्सा, रसायनचिकित्सायाः दुष्प्रभावाः, ५-एफयू
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु