किं वयं सामान्यवयससम्बद्धानां नेत्रसमस्यानां विषये वदामः?

अतः यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा अस्माकं शरीरे परिवर्तनं प्रारभ्यते किं न ? कदाचित् अस्माकं नेत्रेषु अपि एतत् अनुभूयते। किं भवन्तः पूर्ववत् स्पष्टतया द्रष्टुं न शक्नुवन्ति इति अनुभवन्ति? लघुलेखपठनं वा वृत्तपत्रपठनं वा कठिनम् ? चिन्ता मा कुरुत, एतेषु बहवः सामान्याः परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति ये वयसा सह आगच्छन्ति। परन्तु एतेषां विषये अवगतः भूत्वा समये उपायान् कृत्वा नेत्राणि दीर्घकालं यावत् स्वस्थं स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

वयसि वर्धमानाः एताः सामान्याः नेत्रसमस्याः काः सन्ति ?

ठीकम्, वयसि वर्धमानाः अस्माकं नेत्रेषु अधिकतया प्रभाविताः समस्याः अवलोकयामः। तेषु केचन भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात्।

एतानि मुख्यानि परिस्थितयः दृश्यन्ते- १.

• आयुःसम्बद्धः मेकुलर डिजनरेशन (AMD) : एतत् तदा भवति यदा नेत्रस्य अत्यन्तं महत्त्वपूर्णः भागः यः स्पष्टदृष्टिः प्रदाति सः मक्युला क्षतिग्रस्तः भवति । सरलतया यत् भवन्तः पश्यन्ति तस्य केन्द्रं धुन्धलं अस्पष्टं च भवति । मुखपरिचयः पुस्तकपठनं वा कठिनं भवितुम् अर्हति ।
• मोतियाबिन्दुः : एतत् किञ्चित् यत् बहवः जनाः परिचिताः सन्ति । एतत् यदा नेत्रे चक्षुः मेघयुक्तः नीहारः वा भवति । तदा वस्तुनि धुन्धलाः विवर्णाः च दृश्यन्ते । मलिनकाचद्वारा पश्यन् इव अस्ति।
• मधुमेह-सम्बद्धा रेटिनोपैथी : यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति । मधुमेहः नेत्रस्य अन्तः सुकुमाराणां रक्तवाहिनीनां क्षतिं कर्तुं शक्नोति, येन भवतः दृष्टिः प्रभाविता भवति ।
• मोतियाबिन्दुः - एषः किञ्चित् कपटपूर्णः रोगः अस्ति । एतत् नेत्रस्य अन्तः वर्धितेन दबावेन भवति, येन अस्माकं दृष्टेः कृते अत्यावश्यकायाः ​​दृष्टितन्त्रस्य क्षतिः भवति । यद्यपि प्रारम्भिकपदे प्रमुखलक्षणं न स्यात् तथापि दृष्टिः क्रमेण धुन्धली भवितुम् अर्हति ।

एतेषां मुख्यानां अतिरिक्तं अन्ये प्रकाराः नेत्रसमस्याः सन्ति ये भवतः वृद्धावस्थायां भवितुं शक्नुवन्ति । अत्र कतिचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• प्रेस्बायोपिया : एतत् किञ्चित् यत् अधिकांशजनानां कृते ४० वर्षाणाम् अनन्तरं भवति ।अस्य अर्थः अस्ति यत् ये वस्तूनि निकटतः सन्ति, यथा लघु अक्षराणि, तानि तावत् स्पष्टानि न भवन्ति। किञ्चित् दूरं वृत्तपत्रं धारयन्तु, तदा सुईसूत्रं कर्तुं कठिनं भवति, किम्? तत् एव ।
• दृष्टिवैषम्यम् : यदा नेत्रं प्रकाशं सम्यक् न केन्द्रीक्रियते तदा वस्तूनि किञ्चित् तानिताः, धुन्धलाः च दृश्यन्ते ।
• शुष्कनेत्रम् : यदा अश्रु-उत्पादनं न्यूनीभवति तदा नेत्राणि शुष्कं, क्रोधं, नेत्रेषु वालुका इव अनुभवितुं च शक्नुवन्ति ।
• नेत्रप्लवकाः : कदाचित् भवन्तः नेत्रयोः पुरतः लघुकृष्णबिन्दवः सूत्राणि वा प्लवमानानि पश्यन्ति वा ? एतानि यथा सन्ति। यद्यपि ते प्रायः भयङ्कराः न भवन्ति तथापि यदि तेषां संख्या सहसा वर्धते तर्हि वैद्यस्य दर्शनं साधु ।
• अतिदृष्टिः : दूरदृष्टिः : दूरस्थवस्तूनि स्पष्टतया दृष्ट्वा, परन्तु समीपस्थवस्तूनि धुन्धलानि दृष्ट्वा।
• प्रकाशस्य किरणाः : नेत्रयोः पुरतः आकस्मिकप्रकाशप्रकाशाः।
• न्यूनदृष्टिः : १.तत्र चक्षुषः अन्यैः उपचारैः अपि दृष्टिः पूर्णतया पुनः प्राप्तुं न शक्यते ।
• मायोपिया : निकटदृष्टिः : निकटतः विषयान् स्पष्टतया दृष्ट्वा, परन्तु दूरस्थं वस्तु धुन्धलं दृष्ट्वा।
• रेटिना-विच्छेदः : एषा आपत्कालः अस्ति । नेत्रस्य अन्तः प्रकाशसंवेदनशीलः स्तरः रेटिना विरक्तः भवति । अकस्मात् दृष्टिक्षयः भवितुम् अर्हति ।
• जलयुक्तानि नेत्राणि : अतिशयेन अश्रुपातः।

परन्तु स्मर्यतां, एतत् सर्वं भयस्य आवश्यकता नास्ति। एतेषां बहूनां समस्यानां चिकित्सां नेत्रविशेषज्ञाः कर्तुं शक्नुवन्ति । केचन सम्पूर्णतया चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति, अन्ये तु लक्षणं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति, यथाशक्ति दीर्घकालं यावत् भवतः दृष्टिः उत्तमरीत्या स्थापयितुं शक्नुवन्ति । दुर्लभतया एव स्थितिः एतावता तीव्रा भवति यत् सम्पूर्णदृष्टिक्षयः भवति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु नियमितान्तरेण नेत्रयोः परीक्षणं करणीयम् | ततः यदि समस्या अस्ति तर्हि तस्याः पूर्वमेव चिह्नं कृत्वा चिकित्सा आरभ्यतुं शक्यते ।

एतेषां नेत्रसमस्यानां लक्षणं कानि सन्ति ?

अधिकांशतः एतेषां वयसः सम्बद्धानां नेत्ररोगाणां प्रारम्भिकपदे प्रमुखलक्षणं न भवति । अत एव ते किञ्चित् भयङ्कराः सन्ति। परन्तु स्थितिनुसारं भिन्नानि लक्षणानि दृश्यन्ते । पश्यन्तु यत् भवतः समीपे एतेषु कश्चन अपि अस्ति वा:

• दृष्टि मेघयुक्ता, धुन्धला च भवति।
• नेत्रस्य असुविधा, दाहः, दंशः च।
• अतिशयेन अश्रुपातः शुष्कनेत्रे वा ।
• कृष्णबिन्दून् सूत्रं वा प्लवमानं दृष्ट्वा, सहसा ज्योतिर्दर्शनं वा ।
• उज्ज्वलप्रकाशस्य संवेदनशीलता, सूर्यप्रकाशं दृष्ट्वा कष्टम्।
• वर्णभेदं ज्ञातुं च कष्टं (उदाहरणार्थं कृष्णनीलं कृष्णं च भ्रमितं दृश्यते)।
• दृष्टिः संकीर्णा भवति, यथा नलिकां पश्यन् (परिधीयदृष्टिहानिः)।

एतेषां लक्षणानाम् कारणेन भवतः दैनन्दिनकार्यं कठिनं भवितुम् अर्हति । चिन्तयतु:

• लघुमुद्रणं, वृत्तपत्रविवरणं पठितुं असमर्थम्।
• शिरोवेदना भवति।
• दूरानां सम्यक् न्यायं कर्तुं असमर्थता (उदा. सोपानं गच्छन्ती)।
• यदा भवन्तः किमपि समीपस्थं पश्यन्ति ततः सहसा दूरं किमपि पश्यन्ति तदा ध्यानं दातुं कठिनम्।
• रात्रौ दृश्यता न्यूनीकृता, येन रात्रौ वाहनचालनं दुष्करं भवति ।
• नेत्राणि श्रान्ततां अनुभवन्ति।

यदि भवन्तः एतादृशं किमपि अनुभवन्ति तर्हि अवश्यमेव नेत्रचिकित्सकं पश्यन्तु।

अस्माकं वृद्धावस्थायां नेत्राणि किमर्थं एतत् कुर्वन्ति ?

भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् एतेन युगेन भवतः नेत्राणि किमर्थम् एतावत् बाध्यन्ते। अस्माकं शरीरस्य अन्येषां भागानां इव अस्माकं नेत्रयोः अपि वृद्धावस्थायां केचन परिवर्तनाः भवन्ति । स्वाभाविकम् अस्ति।

• ४० वर्षस्य अनन्तरं : बहवः जनाः न्यूनानि अश्रुपातं कुर्वन्ति । अश्रुभिः नेत्रयोः आर्द्रता, स्वच्छता, संक्रमणात् रक्षणं च भवति । अतः यदा अश्रुपातः न्यूनीभवति तदा नेत्राणि शुष्काणि, वेदनायुक्तानि, क्रुद्धानि च भवन्ति।
• नेत्रचक्षुषः प्रोटीनाः : यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा नेत्रचक्षुषः प्रोटीनाः भग्नाः भवितुम् आरभन्ते । एतत् मोतियाबिन्दुस्य मुख्यं कारणम् अस्ति । क्रमेण चक्षुः स्थूलः भूत्वा मेघयुक्तः भवति ।
• नेत्रमध्ये द्रव्यम् : अस्माकं नेत्रयोः अन्तः `(Vitreous)` इति जिलेबीरूपः पदार्थः अस्ति । यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा एतत् किञ्चित् संकुचितुं आरभते । तदा एव ते `प्लवकाः` नेत्रयोः पुरतः प्रादुर्भवितुं आरभन्ते। कदाचित् एतेन `रेटिना-विच्छेदः` भवितुम् अर्हति ।
• लेन्सस्य लचीलता : भवतः युवावस्थायां नेत्रस्य लेन्सः अतीव लचीला भवति । समीपस्थं दूरदर्शनं च समायोजितुं शक्नोति इति तात्पर्यम् । परन्तु यथा यथा भवतः वयः वर्धते तथा तथा एतत् लचीलता न्यूनीभवति । एतत् तदा भवति यदा ``Presbyopia'' इति स्थितिः भवति, यस्मिन् भवन्तः समीपस्थवस्तूनि द्रष्टुं न शक्नुवन्ति ।

वयःसम्बद्धाः नेत्रसमस्याः अन्यजटिलताः जनयितुं शक्नुवन्ति वा ?

आम्, नेत्रसमस्याः कदाचित् अन्यसमस्याः अपि जनयितुं शक्नुवन्ति । यथा - यदा भवतः दृष्टिः विकृता भवति तदा भवतः पतनस्य, दुर्घटनानां च सम्भावना अधिका भवति ।

अपि च यदा भवतः नेत्रवैद्यः भवतः नेत्रयोः परीक्षणं करोति तदा ते अन्येषां रोगानाम् अपि सूचकाः अन्वेष्टुं शक्नुवन्ति ये नेत्रसम्बद्धाः न सन्ति । किं न आश्चर्यम् ? भवतः नेत्राणि भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य विषये बहु किमपि वक्तुं शक्नुवन्ति।

कदाचित् नेत्रसमस्याः अन्येषां स्थितीनां लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति, यथा-

• विस्फोटितरक्तवाहिनी (`Aneurysm`) सदृशी स्थितिः ।
• कर्करोग
• मधुमेह
• हृदयरोगः
• उच्च रक्तचाप (Hypertension) २.
• बहुविध स्क्लेरोसिस (MS) २.
• Sjögren's Syndrome (एकः रोगः यः नेत्रेषु मुखं च शुष्कं जनयति)
• विटामिन ए अभावः
• प्रहार
• अर्बुदः

अत एव कथ्यते यत् नेत्रपरीक्षा केवलं चक्षुः प्राप्तुं न भवति, समग्रस्वास्थ्यस्य कृते महत्त्वपूर्णा अस्ति।

एताः वयसः सम्बद्धाः नेत्रसमस्याः कथं ज्ञायन्ते ?

नेत्ररोगचिकित्सकाः नेत्रसमस्यानां निदानं चिकित्सां च कर्तुं विविधपरीक्षाणां उपयोगं कुर्वन्ति । सम्पूर्णनेत्रपरीक्षायाः एकः महत्त्वपूर्णः भागः नेत्रस्य कृष्णरन्ध्रस्य परीक्षा (`Ophthalmoscopy or Fundoscopy`) भवति । एतत् `नेत्रविस्तारः` इति अपि कथ्यते ।

एतत् भवति- १.

1. वैद्यः भवतः नेत्रेषु बिन्दून् स्थापयति।

2. ततः भवन्तः प्रायः 15 तः 20 निमेषान् यावत् प्रतीक्षितुम् अर्हन्ति यावत् भवतः पुतली पूर्णतया विस्तारिता न भवति।

3. ततः वैद्यः भवतः नेत्रस्य अन्तः विशेषतः रेटिना इत्यस्य परीक्षणार्थं विशेषप्रकाशस्य उपयोगं करिष्यति। एतेन नेत्ररोगस्य अन्यसमस्यानां वा जाँचः कर्तुं साहाय्यं भविष्यति ।

यदा एतस्य औषधस्य उपयोगानन्तरं कर्णिका विस्तारिता भवति तदा नेत्राणि कतिपयानि घण्टानि प्रकाशस्य प्रति किञ्चित् संवेदनशीलाः भवन्ति, यस्य अर्थः अस्ति यत् सूर्यप्रकाशं वा उज्ज्वलप्रकाशं वा द्रष्टुं कठिनं भवति अत एव वैद्याः सूर्यचक्षुः धारयितुं अनुशंसन्ति। अस्मिन् काले कारचालनं कठिनं भवति अतः भवन्तं कश्चन स्वेन सह नेतुम् उत्तमम् ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

भवता अनुभवितायाः नेत्रस्य दृष्टिसमस्यायाः आधारेण चिकित्सा निर्धारिता भवति ।

कदाचित् यदि भवतः दृष्टिः दुर्बलः भवति तर्हि गृहकार्यं, पठनं, अथवा ...आवर्धकयन्त्रस्य उपयोगः सहायकः भवेत् । भवतः चिकित्सकः भवतः स्थितिं निरीक्षितुं नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षां कर्तुं अपि अनुशंसति ।

चक्षुषः, सम्पर्कः, अन्ये दृष्टि-वर्धक-यन्त्राणि , अथवा दृष्टि-सुधार-शल्यक्रिया भवन्तं उत्तमं द्रष्टुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । एतेन भवतः जीवनस्य गुणवत्ता, स्वातन्त्र्यं च सुदृढं कर्तुं शक्यते ।

केचन लघुलक्षणाः नेत्रबिन्दवैः कृत्रिमश्रुभिः च निवारयितुं शक्यन्ते |

नेत्रस्य गम्भीरसमस्यानां चिकित्सा

अधिकगम्भीर, आयुःसम्बद्धानां नेत्रस्थितीनां कृते भवतः नेत्रविशेषज्ञः एतादृशीनां विषयाणां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति:

• न्यूनदृष्टिसाधनं वा पुनर्वासचिकित्सा वा।
• औषधं (मौखिकं वा इन्जेक्शनं वा)।
• पोषणपूरकम् : उदाहरणार्थं AREDS2 इति विशेषः पोषणपूरकः आयुः-सम्बद्धेषु मैकुलर डिजनरेशन (AMD)-रोगेण पीडितानां जनानां दृष्टिक्षयस्य नियन्त्रणे सहायकः भवति
• नेत्रस्य शल्यक्रिया : मोतियाबिन्दुः, मोतियाबिन्दुः, रेटिनाविच्छेदः वा इत्यादीनां स्थितीनां कृते शल्यक्रिया कर्तुं शक्यते ।

यदि मम वयसः सम्बद्धा नेत्रसमस्या अस्ति तर्हि किं भवति ?

बहुषु सन्दर्भेषु भवतः नेत्रवैद्यः भवतः दृष्टिस्य संरक्षणं वा सुधारं वा कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । परन्तु केचन मोतियाबिन्दुः इत्यादयः क्षतिं विपर्ययितुं न शक्नुवन्ति । अतः भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धनस्य, दृष्टिक्षयस्य अनुकूलनस्य च उपायानां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । ते भवन्तं संसाधनं समर्थनं च निर्दिष्टुं शक्नुवन्ति।

आयुःसम्बद्धाः नेत्रसमस्याः कथं निवारयितुं शक्यन्ते ?

नेत्रसमस्यानां निवारणाय तथा नेत्रयोः दृष्टियोः रक्षणाय च सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं कार्यं नियमितान्तरेण सम्पूर्णं नेत्रपरीक्षा करणीयम् | यदि भवतः अन्ये चिकित्सास्थितयः सन्ति, यथा मधुमेहः, तर्हि एतत् महत्त्वपूर्णम् । यदि भवन्तः दृष्टौ महत् परिवर्तनं न लक्षयन्ति वा लक्षणं नास्ति चेदपि नियमितरूपेण नेत्रवैद्यं पश्यन्तु।

अमेरिकन अकादमी आफ् ऑप्थल्मोलॉजी इत्यस्य अनुशंसा अस्ति यत् ५० वर्षेभ्यः परं वर्षे न्यूनातिन्यूनं एकवारं नेत्रविशेषज्ञेन नेत्रपरीक्षा करणीयम्।भवतः चिकित्सकेन पृच्छतु यत् कियत्वारं नेत्रपरीक्षा कर्तव्या इति।

नेत्रदृष्टिश्च कथं पालयामि ?

नेत्ररक्षणाय दृष्टिक्षयस्य निवारणाय च कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते : १.

• पौष्टिकानि आहारपदार्थानि खादन्तु : प्रतिदिनं प्रचुरं फलानि शाकानि च खादित्वा भवतः नेत्रेभ्यः दृष्टिः च आवश्यकानि पोषकाणि प्राप्नुयुः । `ओमेगा-३` तथा `ओमेगा-६` मेदः अम्लेषु अधिकं युक्ताः मत्स्याः (यथा सामन्, मैकेरल, हेरिंग् च) तथा नट् (यथा बादामः, अखरोटः च) खादित्वा नेत्रस्वास्थ्यस्य कृते अतीव उत्तमम् अस्ति
• नेत्ररोगाणां भवतः पारिवारिक-इतिहासस्य विषये अवगताः भवन्तु : केचन नेत्ररोगाः परिवारेषु चालयितुं शक्नुवन्ति, अतः यदि भवतः परिवारे कस्यचित् नेत्र-समस्याः अभवन् तर्हि तेषां विषये चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम्।
• मधुमेहस्य उच्चरक्तचापस्य च नियन्त्रणम् : यदि एतेषां रोगानाम् नियन्त्रणं न भवति तर्हि ते नेत्रस्य समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• धूपचश्मा विस्तृतं टोपीं च धारयन्तु : हानिकारक पराबैंगनी (UV) किरणेभ्यः नेत्रयोः रक्षणं कुर्वन्तु। एते किरणाः नेत्ररोगाणां जोखिमं वर्धयन्ति ।
• धूम्रपानं त्यजन्तु : धूम्रपानेन मोतियाबिन्दुः, एएमडी इत्यादीनां नेत्रसमस्यानां जोखिमः बहु वर्धते । धूम्रपानं त्यक्त्वा एतत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्यते । अस्मिन् विषये स्वचिकित्सकस्य साहाय्यं याचत।

मया कदा आपत्कालीनचिकित्सा करणीयम् ?

यदि भवन्तः एतेषु लक्षणेषु सहसा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव नेत्रचिकित्सकं पश्यन्तु, अथवा चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं गच्छन्तु:

• आकस्मिकं धुन्धलं दृष्टिः।
• द्वयोः (`द्विगुणदृष्टिः`) द्रष्टुं आरभ्यते।
• एकः नेत्रक्षतिः ।
• तीव्र नेत्रवेदना।
• नवीनतया नेत्रयोः पुरतः प्लवकाः प्रकाशप्रकाशाः वा द्रष्टुं आरब्धाः।
• नेत्रस्य रक्तता वा पलकस्य शोफः वा ।
• आकस्मिकं दृष्टिक्षयम्।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

वृद्धावस्थायां भवतः दृष्टिः परिवर्तते इति सामान्यम्। रात्रौ वाहनचालनं कठिनतरं भवति, अथवा समीपस्थेषु विषयेषु ध्यानं दातुं अधिकं समयः भवति । परन्तु नेत्रविशेषज्ञात् नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षां कृत्वा भवतः दृष्टिः नेत्रस्वास्थ्यं च सुस्थितौ स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् नेत्ररोगाः अभवन् तर्हि एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि आयुःसम्बद्धाः नेत्रसमस्याः पूर्वमेव चिह्निताः भवन्ति तर्हि तेषां चिकित्सा अधिकप्रभावितेण कर्तुं शक्यते । तदा भवन्तः चिरकालं यावत् एतत् सुन्दरं जगत् स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नुवन्ति। मा आतङ्किताः भवन्तु, जागरूकाः भवन्तु, सम्यक् पदानि च गृह्यताम्।

आयु -सम्बद्धाः नेत्रसमस्याः, मोतियाबिंदः, मोतियाबिन्दुः, मैकुलर-क्षयः, प्रेस्बायोपिया, नेत्रस्वास्थ्यं, दृष्टिक्षयः