कदाचित् भवतः वैद्येन भवतः कृते 'CMP' इति रक्तपरीक्षा निर्धारिता अस्ति। अथवा भवन्तः प्रयोगशालायाः प्रतिवेदने एतत् नाम दृष्टवन्तः स्यात्। 'किम् एषः सी.एम.पी. किमर्थमिदं क्रियते ?' भवता चिन्तितम् स्यात्, किम्? चिन्ता मा कुरुत, एषा अतीव सामान्यपरीक्षा अस्ति या प्रायः सामान्यस्वास्थ्यस्य जाँचार्थं क्रियते। अद्य वयं सरलतया, सर्वे अवगन्तुं शक्नुवन्ति इति प्रकारेण एतस्य विषये वदामः ।
CMP (Comprehensive Metabolic Panel) इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् CMP इति रक्तपरीक्षा अस्ति या एकस्मिन् रक्तनमूने एकदा एव १४ प्रमुखपरीक्षाः करोति । इदं 'सेवाप्रतिवेदनम्' इव अस्ति यत् भवतः शरीरस्य इञ्जिनस्य स्थितिः शीघ्रं अवलोकनं ददाति। एतेन परीक्षणेन भवतः चिकित्सकः भवतः शरीरस्य कतिपयानां महत्त्वपूर्णानां अङ्गानाम् कार्यक्षमतायाः, भवतः शरीरस्य रासायनिकसन्तुलनस्य, भवतः चयापचयस्य च उत्तमं चित्रं प्राप्तुं शक्नोति
एतत् मुख्यतया अत्रतः दृश्यते- १.
- यकृत् वृक्कयोः कथं कार्यं भवति।
- भवतः रक्तशर्करायाः (Blood Glucose) स्तरः।
- शरीरे विद्युत् विलेयकस्य द्रवस्य च संतुलनम्।
CMP तथा BMP इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?
भवान् 'Basic Metabolic Panel' अथवा 'BMP' इति किमपि श्रुतवान् स्यात् । इदं CMP इत्यस्य लघुतरं संस्करणम् इव अस्ति । बीएमपी केवलं सीएमपी मध्ये १४ परीक्षणेषु ८ परीक्षणं पश्यति । भवतः स्वास्थ्य-इतिहासस्य आधारेण भवतः चिकित्सकः यदि सम्पूर्णं चित्रं इच्छति तर्हि CMP इत्यस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति, अथवा यदि ते केवलं काश्चन मूलभूतसूचनाः द्रष्टुम् इच्छन्ति तर्हि BMP इत्यस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति।
किमर्थं वैद्यः CMP परीक्षणस्य अनुशंसा करिष्यति ?
अस्य अनेकानि कारणानि भवेयुः ।
- वार्षिकस्वास्थ्यपरीक्षायाः भागत्वेन : लक्षणं नास्ति चेदपि सर्वं सम्यक् प्रचलति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।
- रोगस्य निदानार्थम् : यदि भवतः सामान्यलक्षणाः सन्ति यथा अव्याख्यातक्लान्तिः, दुर्बलतायाः भावः, उदरवेदना वा तर्हि कारणं अन्वेष्टुम् ।
- विद्यमानस्य चिकित्सास्थितेः निरीक्षणार्थम् : यदि भवतः पूर्वमेव मधुमेहः, उच्चरक्तचापः, यकृत् अथवा वृक्करोगः अस्ति तर्हि पश्यन्तु यत् सा स्थितिः नियन्त्रणे अस्ति वा, अङ्गक्षतिः अस्ति वा इति
- औषधानां प्रभावस्य निरीक्षणार्थं : भवन्तः सेवन्ते ये कानिचन औषधानि (उदा. कोलेस्टेरोल् न्यूनीकरोति औषधानि, केचन वेदनाशामकाः) भवतः यकृत् अथवा वृक्कं प्रभावितं कुर्वन्ति वा इति पश्यन्तु
- आपत्काले : यदि भवान् आपत्कालीनचिकित्सा-एकके (ETU) प्रवेशितः अस्ति तर्हि एतत् परीक्षणं भवतः समग्र-स्वास्थ्यस्य शीघ्रं विचारं प्राप्तुं क्रियते।
सीएमपी यत् १४ परीक्षणं परीक्षते तानि कानि सन्ति ?
अधुना पश्यामः यत् एतानि १४ परीक्षाः के सन्ति, किं वदन्ति च। एतेषां सामान्यतया चतुर्णां मुख्यवर्गेषु विभक्तुं शक्यते ।
| परीक्षणस्य नाम | केवलं किं वदति ? |
|---|---|
| 1. यकृत् कार्य एवं प्रोटीन | |
| ALT (Alanine Aminotransferase) तथा AST (Aspartate Aminotransferase) | एते यकृत्कोशिकानां अन्तः दृश्यन्ते एन्जाइमाः । यकृत्क्षतिः भवति तदा ते रक्तप्रवाहे मुक्ताः भवन्ति । एतेषां एन्जाइमानां स्तरस्य उन्नतिः यकृत्-समस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति । |
| एएलपी (क्षारीय फॉस्फेटेज) २. | एषः एन्जाइमः यकृत्, पित्ताशयः, अस्थिषु च दृश्यते । उच्चस्तरः यकृत्, पित्ताशयस्य, अस्थिरोगस्य वा लक्षणं भवितुम् अर्हति । |
| बिलिरुबिन | पीतवर्णीयः अपशिष्टः यः पुराणानां रक्तकोशिकानां भङ्गेन भवति । एतत् यकृत्द्वारा छानयित्वा निष्कासितम् अस्ति । यदि यकृत् दुर्बलं भवति तर्हि एतेन रक्ते सञ्चयः भवति, नेत्रयोः त्वक् च पीतत्वं (पीतरोगः) भवितुम् अर्हति । |
| एल्बुमिन एवं कुल प्रोटीन | एल्बुमिन् रक्ते मुख्यं प्रोटीनम् अस्ति । यकृत् उत्पद्यते । शरीरस्य पोषणस्य स्थितिः, यकृत्-वृक्कयोः कार्यप्रणाली च विचारं दातुं शक्नोति । |
| 2. वृक्कस्य कार्यम् | |
| BUN (रक्त यूरिया नाइट्रोजन) २. | प्रोटीनपाचनकाले निर्मितः अपशिष्टः । एते वृक्कैः छानयित्वा निष्कासिताः भवन्ति । BUN स्तरस्य उन्नतिः वृक्कस्य कार्यस्य न्यूनतायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति । |
| क्रिएटिनिन | मांसपेशीनां कार्यं कृत्वा उत्पद्यमानः अपशिष्टः । एतत् अपि वृक्कैः छानयित्वा निष्कासितम् अस्ति । क्रिएटिनिन् इत्यस्य वृद्धिः वृक्करोगस्य प्रमुखं लक्षणम् अस्ति । वैद्याः एतस्य मूल्यस्य उपयोगं कृत्वा वृक्कस्य सटीकं छाननदरं निर्धारयितुं eGFR गणयन्ति । |
| 3. विद्युत् विलेयक | |
| सोडियम, पोटेशियम, क्लोराइड, बाइकार्बोनेट (CO2) २. | एते आवश्यकाः खनिजाः सन्ति ये शरीरे द्रवस्य मात्रां, तंत्रिकानां मांसपेशिनां च कार्यं, शरीरस्य अम्ल-आधार-सन्तुलनं (pH संतुलनं) च नियन्त्रयन्ति निर्जलीकरणं, वृक्करोगः, हृदयरोगः इत्यादीनां विविधानां परिस्थितीनां कारणेन एतेषु मूल्येषु परिवर्तनं भवितुम् अर्हति । |
| 4. रक्तशर्करा तथा कैल्शियम (Glucose & Calcium) . | |
| ग्लूकोज (शर्करा) ९. | शरीरस्य मुख्यः ऊर्जायाः स्रोतः । तस्य मूल्यस्य वृद्धिः मधुमेहस्य प्रमुखं लक्षणम् अस्ति । असामान्यतया न्यूनं मूल्यं विविधचिकित्सास्थितीनां कारणेन अपि भवितुम् अर्हति । |
| कैल्शियमः | अस्थि-दन्त-तंत्रिका-स्नायु-हृदययोः कार्याय अत्यावश्यकम् । अस्मिन् मूल्ये परिवर्तनं अस्थिरोगस्य, थायरॉयड्रोगस्य, वृक्करोगस्य वा लक्षणं भवितुम् अर्हति । |
भवन्तः CMP परीक्षणस्य सज्जतां कथं कुर्वन्ति ?
एषा अतीव सरलप्रक्रिया अस्ति ।
- उपवासः : प्रायः परीक्षायाः पूर्वं ८ तः १२ घण्टापर्यन्तं किमपि न खादन्तु न पिबन्तु इति कथयिष्यते । यतो हि वयं यत् आहारं खादामः तत् अस्माकं रक्तशर्करायाः (ग्लूकोजस्य) स्तरं अन्ये च मापदण्डान् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । प्रायः किञ्चित् जलं पिबितुं कुशलं, परन्तु एतस्य विषये वैद्यं पृच्छितुं श्रेयस्करम् ।
- व्यायामः : परीक्षणात् पूर्वदिने अत्यधिकं व्यायामं परिहरन्तु, यतः एतेन ALT, AST इत्यादीनां मूल्यानां प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
- रक्तकर्षणम् : प्रशिक्षिता परिचारिका वा फ्लेबोटोमिस्ट् वा भवतः बाहौ नाडीतः रक्तस्य नमूनानि आकर्षयितुं लघुसूचिकायाः उपयोगं करिष्यति । एतत् ५ निमेषेभ्यः न्यूनं समयं गृह्णीयात् । सुई प्रविष्टे किञ्चित् दंशकं भवति, परन्तु एतत् शीघ्रं गमिष्यति ।
स्मर्यतां यत् भवन्तः यत्किमपि औषधं (विहितं वा औषधं विना वा), विटामिनं, जडीबुटी-उत्पादं च सेवन्ते तस्य विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु, यतः एते अस्य परीक्षणस्य परिणामान् अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति
परिणामं कथं अवगन्तुं शक्यते ?
भवतः प्रयोगशालाप्रतिवेदनं प्रत्येकस्य परीक्षणमूल्यानां कृते "सन्दर्भपरिधिः" अपि सूचीबद्धं करिष्यति । एषा श्रेणी प्रयोगशालातः प्रयोगशालायां किञ्चित् भिन्ना भवितुम् अर्हति, यतः तेषां प्रयुक्तानि उपकरणानि, पद्धतयः च भिन्नाः सन्ति ।
अतीव महत्त्वपूर्णम् : १.
यदि भवतः एकं वा द्वौ वा मूल्यौ सामान्यपरिधितः किञ्चित् बहिः सन्ति तर्हि चिन्ता मा कुरुत । सर्वदा गम्भीररोगस्य लक्षणं न भवति।
- परीक्षणात् पूर्वदिने खादितं भोजनम्
- त्वं औषधं गृह्णासि।
- किञ्चित् निर्जलीकरणम्
- रक्तग्रहणे यत् लघु वस्तु भवति
मूल्यानि सरलकारणात् परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति यथा: "भवतः वैद्यः केवलं एकं मूल्यं न पश्यति। सः सर्वाणि १४ परीक्षणानि एकत्र कृत्वा भवतः लक्षणैः स्वास्थ्य-इतिहासेन च प्रतिरूपस्य तुलनां कृत्वा निष्कर्षं प्राप्तुं शक्नोति।
यदि मूल्यस्य विषये किमपि संशयः अस्ति तर्हि वैद्यः पुनः परीक्षणस्य आदेशं दातुं शक्नोति अथवा अधिकविशिष्टपरीक्षायाः (उदा. यकृतस्य अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन्) अनुशंसितुं शक्नोति ।
अतः भवतः CMP प्रतिवेदनस्य अर्थः किम् इति उत्तमं सटीकं च व्याख्यानं प्राप्तुं स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु। केवलं सूचनां अन्तर्जालद्वारा पश्यन् भवतः चिकित्सास्थितिः अस्ति इति मा कल्पयन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- CMP (Comprehensive Metabolic Panel) इति एकः परीक्षणः यः एकस्मिन् रक्तनमूने भवतः यकृत्, गुर्दा, रक्तशर्करा, विद्युत् विलेयसन्तुलनम् इत्यादीनि १४ महत्त्वपूर्णवस्तूनि पश्यति
- एतस्य उपयोगः नियमितस्वास्थ्यपरीक्षायाः समये, रोगस्य निदानार्थं, विद्यमानस्य रोगस्य निरीक्षणार्थं वा भवति ।
- परीक्षणात् पूर्वं ८-१२ घण्टापर्यन्तं उपवासः सामान्यः अस्ति । भवतः वैद्यः भवन्तं एतस्य विषये सल्लाहं दास्यति।
- यदि भवतः परिणामाः परिधितः बहिः सन्ति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु। अस्य सरलकारणानि भवेयुः ।
- सर्वदा स्वचिकित्सकेन सह भवतः परीक्षाप्रतिवेदनस्य सटीकार्थस्य विषये चर्चां कुर्वन्तु, अग्रिमपदार्थानाम् विषये च चर्चां कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु