जलेन भवतः कण्डूः भवति वा ? किं व्यथते ? अस्य दुर्लभस्य एलर्जी (Aquagenic Urticaria) इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम् ।

कल्पयतु यत् स्नानं कृत्वा लघुवृष्टौ आर्द्रतां प्राप्त्वा भवतः सम्पूर्णं शरीरं सहसा कण्डूयमानं भवति, रक्तं च भवति । स्वेदं रोदनं वा शरीरे अश्रुपातं कृत्वा अपि एतत् भवति । एषः अतीव कष्टप्रदः हृदयविदारकः च अनुभवः, किं न ? यद्यपि बहवः जनाः न जानन्ति तथापि वस्तुतः एषा चिकित्सास्थितिः एव । अद्य वयम् अस्य दुर्लभस्य, परन्तु 'जल-एलर्जी' इत्यस्य विषये ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णस्य विषये वदामः |

एक्वाजेनिक पित्ती इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एक्वाजेनिक पित्ती (Aquagenic Urticaria) इति एलर्जी-प्रतिक्रिया अस्ति, या यदा जलं त्वचायाः सम्पर्कं प्राप्नोति तदा भवति । अनेन त्वक् उपरि छत्रं भवति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् छत्रं Urticaria इति वदामः । सामान्यतः पित्तीनामिका स्थितिः आहारौषधादिभिः नानाकारणैः उत्पद्येत । परन्तु एषः प्रकारः अद्वितीयः यत् एषः जलस्य एव कारणम् अस्ति |

एतत् एतावत् दुर्लभं यत् विश्वे चिकित्सा अभिलेखानुसारं केवलं अत्यल्पसंख्याकाः जनाः, प्रायः १०० जनाः एव अस्याः रोगस्य निदानं कृतवन्तः । अतः, यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः, एषः रोगः नास्ति यः बहवः जनाः प्रभाविताः भवन्ति।

एतादृशी स्थितिः यस्य कस्यचित् कृते जलस्य तापमानं (शीतं वा उष्णं वा) तस्य अम्लता/क्षारता च अप्रासंगिका भवति । वर्षाजलं , हिमं, स्वस्य स्वेदः, अश्रुपातः अपि एतत् उत्तेजनं जनयितुं शक्नोति । आश्चर्यं यत् केषाञ्चन जनानां समुद्रजलस्य ( लवणजलस्य ) एलर्जी न भवति, अन्येषां तु केवलं लवणजलस्य एलर्जी भवति ।

किमर्थम् एतत् भवति ? किं कारणम् ?

सत्यं वक्तुं शक्यते यत् वैज्ञानिकाः अद्यापि अस्य सटीकं कारणं न चिन्तितवन्तः । यतः एतत् एतावत् दुर्लभम् अस्ति, अतः अस्मिन् विषये अल्पं संशोधनं कृतम् अस्ति । तथापि तस्य व्याख्यानं कर्तुं शक्नुवन्ति अनेके सिद्धान्ताः सन्ति ।

• प्रथमः सिद्धान्तः - जले विलीनः पदार्थः (एलर्जी) त्वचाद्वारा शरीरे प्रविश्य एलर्जी प्रतिक्रियां जनयति । अर्थात् अत्र समस्या न जलमेव, किन्तु जलेन सह मिश्रितं अन्यत् किमपि ।
• द्वितीयं मतम् : एते क्षताः रासायनिकविक्रियायाः कारणेन भवन्ति यत् अस्माकं त्वचायाः उपरिभागे अथवा तस्याः अन्तः किमपि वस्तुनः सम्पर्कं कृत्वा जलं भवति

अद्यापि न ज्ञायते यत् एषा स्थितिः आनुवंशिकः अस्ति वा इति । यद्यपि केषाञ्चन कुटुम्बानां कतिपयेषु सदस्येषु एषा स्थितिः भवति इति ज्ञातं तथापि अधिकतया एतादृशः पारिवारिकः सम्बन्धः नास्ति । प्रायः किशोरावस्थायां वा युवावयसि वा प्रथमं एषा स्थितिः दृश्यते |

अस्याः लक्षणानि कानि सन्ति ?

प्रायः जलस्य सम्पर्कात् २०-३० निमेषेषु लक्षणं प्रारभ्यते । एते लक्षणानि प्रायः त्वक् शुष्कतायाः अनन्तरं अर्धघण्टायाः एकघण्टायाः वा अन्तः स्वयमेव अन्तर्धानं भवन्ति ।

मुख्यं लक्षणं त्वक् उपरि क्षताः भवन्ति । तथापि अन्ये लक्षणानि अपि दृश्यन्ते । एतानि एकस्मिन् सारणीयां पश्यामः।

वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवतः स्वास्थ्यस्य विषये प्रश्नान् पृच्छति। किं भवतः शरीरे जलं प्राप्य दुःखं भवति, कियत्कालं यावत् भवति, अन्ये लक्षणानि सन्ति चेत् ।

ततः एतस्य पुष्ट्यर्थं 'जलचुनौत्यपरीक्षा' कर्तुं शक्यते । एषा अतीव सरलपरीक्षा अस्ति।

• भवन्तः यत् कुर्वन्ति तत् सामान्यकक्षतापमानजलेन सिक्तं वस्त्रखण्डं भवतः उपरितनवक्षःस्थले प्रायः २० निमेषान् यावत् स्थापयित्वा पश्यन्तु यत् एतत् सहायकं भवति वा इति।
• एतत् परीक्षणं कर्तुं पूर्वं भवद्भिः एलर्जी-औषधं ( antihistamine ) न सेवितव्यम् आसीत्, यतः एतेन परीक्षणस्य परिणामाः अशुद्धाः भवितुम् अर्हन्ति ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

प्रथमं तु अद्यापि अस्याः अवस्थायाः चिकित्सा नास्ति । परन्तु अनेके उपचाराः सन्ति ये भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धने सामान्यजीवनं च जीवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

1. एंटीहिस्टामाइन् : एषः एव सर्वाधिकं विहितः उपचारः अस्ति । एतानि औषधानि एलर्जी-प्रतिक्रियां नियन्त्रयन्ति । वैद्याः प्रायः द्वितीयपीढीयाः एण्टीहिस्टामाइन्, यथा सेटिरिजिन् इत्यादीनां अनुशंसन्ति, ये न्यूनाः शामकाः भवन्ति ।

2. सामयिकौषधानि : त्वक् मध्ये जलस्य प्रवेशं निवारयितुं रक्षात्मकं स्तरं निर्माय क्रीमम् अस्ति । अस्य उदाहरणानि सन्ति पेट्रोलियमजेली । एतेषां स्नानात् पूर्वं लेपनेन त्वचायाः रक्षणं भवति ।

3. प्रकाशचिकित्सा : एषः न्यूनः सामान्यः उपचारः अस्ति । अस्मिन् त्वचायाः संवेदनशीलतां न्यूनीकर्तुं पराबैंगनी (UV) प्रकाशस्य उपयोगः भवति । अस्माकं हस्ततलयोः त्वक् सदृशं त्वक् स्थूलं कृत्वा जलप्रतिक्रिया न्यूनीकर्तुं लक्ष्यम् अस्ति ।

4. अन्ये औषधानि : यदि एतेषां चिकित्सानां नियन्त्रणं कठिनं भवति तर्हि भवतः चिकित्सकः अवसादस्य कृते Omalizumab (Xolair) , corticosteroids , अथवा SSRIs इत्यादीनां औषधानां अनुशंसा अपि कर्तुं शक्नोति।

एतया परिस्थित्या सह कथं जीवितुं शक्यते ?

एतादृशेन दुर्लभेन परिस्थित्या सह जीवनं आव्हानात्मकं भवितुम् अर्हति, परन्तु कतिपयैः लघुपरिवर्तनैः सह तस्य प्रबन्धनं बहुधा कर्तुं शक्यते ।

• जलपानम् : अधिकांशजनानां जलपानस्य समस्या नास्ति । परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते अधरे जलं प्राप्तम् अपि हानिकारकं भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सति तृणस्य उपयोगः उत्तमः समाधानः भवति ।
• स्नानम् : १.उपचारेण सह स्नानं वा स्नानं वा सुकरं भवेत्। यथा पूर्वं उक्तं, रक्षात्मकं क्रीमं प्रयोजयन्तु । केचन जनाः स्नानस्य संख्यां न्यूनीकरोति, मद्ययुक्तानि स्वच्छानि वा शुष्कशैम्पू वा उपयुञ्जते ।
• अन्ये परिस्थितयः : अहं वर्षादिनेषु मम बहिः गमनम् सीमितं करोमि, अहं च सर्वदा छत्रस्य उपयोगं करोमि । अहं गृहकार्यं कुर्वन् रबरदस्तानानि धारयामि। स्वेदितक्रियाभ्यः अतिव्यायामेभ्यः अपि दूरं स्थातुं प्रयतन्ते ।
• मानसिकस्वास्थ्यं : एतादृशेन किमपि सह जीवनं भावनात्मकरूपेण निष्कासकं भवितुम् अर्हति, अतः ऑनलाइन-समर्थनसमूहैः सह सम्बद्धतां प्राप्तुं महती सहायता भवितुम् अर्हति यत्र येषां जनाः समानानुभवाः प्राप्ताः ते सम्बद्धाः भवितुम् अर्हन्ति