नवीन अम्ब, भवतः शिशुं स्तनपानं आरभ्य एतानि वस्तूनि ज्ञातव्यानि वा?

यदा भवन्तः नूतना माता भवन्ति तदा भवन्तः यत् आनन्दं अनुभवन्ति तदा लघुप्रश्नाः अपि कदाचित् चिन्ताश्च मनसि आगच्छन्ति किम्? विशेषतः यदा भवतः लघुस्य स्तनपानस्य विषयः आगच्छति। यद्यपि स्तनपानम् अतीव स्वाभाविकं प्रेम्णः च कार्यम् अस्ति तथापि तत् सम्यक् कर्तुं मातुः शिशुः च किञ्चित् अभ्यासः आवश्यकः भवति । इदं किमपि नूतनं ज्ञात्वा इव अस्ति। अतः आतङ्कस्य आवश्यकता नास्ति। एतस्य विषये शनैः शनैः वदामः, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति, ठीकम्?

मम दुग्धं कदा आगन्तुं आरभेत ?

अनेकेषां नवमातृणां कृते एषः महत् प्रश्नः अस्ति। "किं मम दुग्धं भविष्यति? शिशुः भविष्यति वा?" एतादृशानि वस्तूनि चिन्तयितुं सामान्यम्।

प्रथमं कोलोस्ट्रम् इति बहुमूल्यं दुग्धं आगच्छति ।

शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं प्रथमेषु दिनेषु भवतः शरीरे कोलोस्ट्रम् इति विशेषप्रकारस्य दुग्धस्य उत्पादनं भवति । केचन जनाः एतत् "प्रथमं दुग्धम्" अथवा "पूर्वदुग्धम्" अपि वदन्ति । वस्तुतः भवतः शिशुस्य प्रथमं 'सुपरफूड्' प्रथमं च 'सुरक्षात्मकं कवचम्' अस्ति ।

कोलोस्ट्रम एकं द्रवसुवर्णं भवति यत् शिशुस्य जीवनस्य प्रथमदिनानां कृते आवश्यकं भवति, पोषकद्रव्यैः परिपूर्णं रोगाणां विरुद्धं रक्षकं च भवति!

कोलोस्ट्रम् इत्यस्मिन् पोषकद्रव्याणां प्रतिपिण्डानां च बृहत् परिमाणं भवति यत् शिशुस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं तत्क्षणमेव सुदृढां करोति, शिशुं रोगेभ्यः रोगाणुभ्यः च रक्षति शिशुं दत्तं प्राकृतिकं प्रथमं टीकं इव कार्यं करोति । न केवलं शिशुस्य आन्तरिकतन्त्रस्य सम्यक् कार्यं कर्तुं प्रथममलस्य (मेकोनियमस्य) सहजतया गन्तुं च साहाय्यं करोति ।

केषाञ्चन मातृणां कोलोस्ट्रमः स्थूलः पीतः च भवेत् । अन्येषां किञ्चित् कृशः, लघुतरः वर्णः स्यात् । तथापि गुणहानिः न भवति । अपि च यस्मिन् वेगेन कोलोस्ट्रमः आगच्छति अर्थात् प्रवाहः सः किञ्चित् मन्दतरः भवति । तस्य अतीव सद्कारणम् अस्ति । यदि नवजातशिशुः सहसा बहु दुग्धं प्राप्नोति तर्हि तस्य मध्ये चूषणं, निगलनं, श्वसनं च कठिनं भवितुम् अर्हति, किम्? अतः, एषा मन्द-प्रवाहिता कोलोस्ट्रम-मात्रा शिशुं चूष-निगलन-श्वास-प्रतिमानं ज्ञातुं अवसरं ददाति .

परिपक्वं दुग्धं आगन्तुं आरभते

प्रायः त्रयः चत्वारि दिवसाः यावत् कोलोस्ट्रमस्य अनन्तरं भवतः स्तनाः बृहत्तराः, पूर्णाः, किञ्चित् दृढाः च भवन्ति इति अनुभवितुं आरभन्ते । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः दुग्धस्य आपूर्तिः वर्धते , कोलोस्ट्रमः क्रमेण परिपक्वदुग्धरूपेण परिणमति | इदं प्रौढं क्षीरं प्रायः श्वेतम्, कदाचित् नीलशुक्लं, कोलोस्ट्रमात् किञ्चित् कृशतरं च भवति । परन्तु अस्य दुग्धस्य स्वरूपं, स्थिरता च मातुः मातुः मध्ये, काले काले, एकस्मिन् आहारकाले अग्रदुग्धस्य पृष्ठदुग्धस्य च मध्ये अपि किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति तस्य चिन्ता मा कुरुत।

किं यदि क्षीरं विलम्बेन आगच्छति ?

यदि भवन्तः सहसा इव अनुभवन्ति यत् "अहो, अद्यापि पर्याप्तं दुग्धं न प्राप्नोमि" तर्हि चिन्ता मा कुरुत, ठीकम्? It's normal for some mothers to take 4-5 days or even a little longer for their milk to come in. विशेषतः यदि भवतः सिजेरियन-विच्छेदनं कृतम् , अथवा यदि भवतः मधुमेह-मेलिटस- सदृशी स्थितिः अस्ति , कदाचित् भवतः दुग्धं किञ्चित् विलम्बेन आगन्तुं शक्नोति। अधिकांशकालं एषा महती समस्या नास्ति।

तथापि सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतस्य विषये स्वचिकित्सकं वा परिवारस्य स्वास्थ्यधात्रीं वा कथयतु। यतः प्रथमेषु दिनेषु केवलं कोलोस्ट्रमः भवति चेदपि वैद्यः निश्चयं कर्तुम् इच्छति यत् शिशुः पर्याप्तं पोषणं प्राप्नोति, शिशुः वजनं न न्यूनीकरोति, निर्जलीकरणस्य सम्भावना च अस्ति इति

एतादृशेषु कालेषु सर्वोत्तमम् अस्ति यत् भवतः शिशुं यथासम्भवं बहुवारं स्तनपानं कर्तुं ददातु । भवतः शिशुः यथा यथा अधिकं चूषयति तथा तथा भवतः मस्तिष्कं "अत्र किञ्चित् दुग्धं, अधिकं कुरु" इति संकेतं प्रेष्यते । इदं आपूर्तिमागधा इव अस्ति। अतः, भवतः शिशुः यथा यथा अधिकं चूषयति तथा तथा भवतः दुग्धस्य उत्पादनं अधिकं उत्तेजितं भविष्यति।

मया मम शिशुं कदा स्तनपानं आरभणीयम् ?

एतदपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि सम्भवति, यदि माता शिशुः च स्वस्थौ स्तः तर्हि जन्मनः एकघण्टायाः अन्तः स्तनपानं आरभ्यत इति श्रेयस्करम् । केषुचित् चिकित्सालयेषु एतत् 'सुवर्णघण्टा' इति उच्यते ।

किमर्थम् एतावत् शीघ्रम् ?

जन्मनः अनन्तरं प्रथमसार्धघण्टातः द्वौ घण्टापर्यन्तं शिशवः अतीव सजगाः जिज्ञासुः च भवन्ति । सः एव शिशुः स्तनपानं शिक्षितुं उत्तमः समयः भवति । अतः तत्क्षणमेव भोजनं दत्त्वा वयं शिशुस्य स्वाभाविकसजगतायाः जिज्ञासायाः च पूर्णं लाभं ग्रहीतुं शक्नुमः। एतेन शिशुः सहजतया लट्च भवति ।

अपि च, शिशुं जन्ममात्रेण त्वक्-त्वक्-संपर्कार्थं मातुः वक्षःस्थले स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतेन शिशुः उष्णः भवति, श्वसनं स्थिरं भवति, शिशुः सुरक्षितः भवति, स्तनपानस्य आरम्भे च महती सहायता भवति ।

तदनन्तरं नवजाताः अग्रिमाणि २४ घण्टाः अधिकांशं निद्रायाः प्रयासे एव यापयन्ति । अतः, भवतः शिशुं सम्यक् लट्च कर्तुं किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति । सुप्तं शिशुं स्तनपानं कर्तुं न सुकरं, किम्?

सम्यक् स्तनपानं कर्तुं भवता अन्यत् किं ज्ञातव्यम् ?

वयं अवदमः यत् स्तनपानं भवता शिक्षितव्यम् इति। अतः, भवतः कृते एतां यात्रां सुलभं कर्तुं कतिचन अपि अल्पानि वस्तूनि सन्ति ।

सम्यक् लैच-ऑन

एतत् सफलस्तनपानस्य महत्त्वपूर्णेषु कुञ्जीषु अन्यतमम् अस्ति । यदि शिशुः सम्यक् न लट्च करोति तर्हि शिशुः पर्याप्तं दुग्धं न प्राप्स्यति, मातुः स्तनौष्ठौ वेदनायुक्ताः, वेदनायुक्ताः च भवितुम् अर्हन्ति ।

एकः उत्तमः लट्चःइति उक्तम् - १.

• शिशुस्य मुखं विस्तृतं भवेत् (जारस्य उद्घाटनम् इव)।
• शिशुः न केवलं स्तनौष्ठं, अपितु स्तनौष्ठस्य परितः अधिकांशं कृष्णक्षेत्रं (areola) अपि गृह्णीयात् ।
• शिशुस्य अधोष्ठं बहिः कृत्वा स्थापयेत्।
• शिशुस्य हनुमत्पादः स्तनस्य उपरि आश्रितः भवेत्।
• शिशुः चूषयति तदा मातुः कृते वेदना भवति (यद्यपि प्रथमेषु कतिपयेषु सेकेण्ड्षु किञ्चित् असुविधा भवितुम् अर्हति तथापि वेदना दीर्घकालं न तिष्ठेत्)।
• यदि भवन्तः शिशुं निगलनं (कदाचित् शनैः) शृण्वन्ति तर्हि तत् शुभलक्षणम्।

एतत् प्रथमं किञ्चित् कठिनं भविष्यति, परन्तु प्रयतस्व। यदि आवश्यकं भवति तर्हि धात्री, परिचारिका, स्तनपानपरामर्शदातृणां वा सहायतां प्राप्तुं न लज्जयन्तु .

शिशु पोषण संकेत

यदा शिशुः क्षुधार्तः भवति तदा सः अस्मान् वदति। परन्तु यावत् सः रोदिति तावत् भवता प्रतीक्षा न कर्तव्या। वस्तुतः रोदनं क्षुधायाः विलम्बेन लक्षणम् अस्ति । ततः पूर्वं शिशुः यत् लघुसंकेतान् ददाति । एतान् वयं 'फीडिंग् क्यूस्' इति वदामः ।

ते सन्ति:

• अधरं स्तम्भयन् वा लेहयन् वा।
• ते हस्तौ मुखं प्रति आनयन्ति, हस्तं चूषयितुं प्रयतन्ते।
• स्तनम् (मूलप्रतिबिम्बं) अन्वेषमाणाः इव इतस्ततः शिरः चालयन्ति।
• चञ्चलतां प्राप्य, लघुशब्दान् कुर्वन्।

यदि भवन्तः एतानि प्रारम्भिकानि लक्षणानि लक्षयित्वा एव शिशुं स्तनपानं कर्तुं आरभन्ते तर्हि भवतः शिशुः शान्तः भूत्वा सः व्यथितः भवितुं पूर्वं सम्यक् स्तनपानं करिष्यति । एतेन भवतः शिशुस्य च स्तनपानं सुलभं भविष्यति ।

कियत्वारं स्तनपानं कर्तव्यम् ?

नवजातशिशुं प्रायः न्यूनातिन्यूनं प्रत्येकं २-३ घण्टेषु भोजनं दातव्यम् | तत् प्रायः ८-१२ वारं (२४ घण्टाः) । केचन शिशवः अधिकवारं भोजनं कर्तुम् इच्छन्ति स्यात् । वयम् एतत् 'ऑन्-डिमाण्ड् फीडिंग्' इति वदामः । यतो हि शिशुस्य उदरं शीघ्रं रिक्तं भवति, विशेषतः यतः स्तनस्य दुग्धं शीघ्रं पच्यते, अतः बहुधा भोजनं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

स्तनपानार्थं शिशुं जागृत्य अपि रात्रौ स्तनपानं कर्तव्यम् । एतेन भवतः शिशुः वजनं वर्धयिष्यति, भवतः दुग्धस्य आपूर्तिः अपि वर्धते ।

कथं ज्ञास्यामि यत् मम शिशुः पर्याप्तं दुग्धं प्राप्नोति वा?

अनेकानां मातृणां कृते एषा एव बृहत्तमा चिन्ता अस्ति। भवन्तः शीशकेन क्षीरस्य परिमाणं द्रष्टुं शक्नुवन्ति, परन्तु स्तनपानं कुर्वन्तः भवन्तः तत् न पश्यन्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, भवतः शिशुः पर्याप्तं दुग्धं प्राप्नोति वा इति ज्ञातुं उपायाः सन्ति-

• शिशुस्य आर्द्रं लंगोटम् : यदि शिशुः प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ६-८ सुआर्द्रं लंगोटं परिवर्तयति (२४ घण्टाः) (मूत्रं हल्कं पीतं वा निर्वर्णं वा भवेत्)।
• शिशुस्य मलः : प्रारम्भिकेषु दिनेषु कृष्णवर्णीयं (मेकोनियम) मलं त्यक्त्वा प्रायः ३-४ दिवसेभ्यः अनन्तरं पीतं, किञ्चित् जलयुक्तं, तारयुक्तं मलं प्रतिदिनं ३-४ वारं वा अधिकं वा गच्छति (केषाञ्चन केवलं स्तनपानं प्राप्यमाणानां शिशवानां कृते कतिपयेषु दिनेषु एकवारं मलः भवति इति सामान्यम्, परन्तु कतिपयेषु सप्ताहेषु अनन्तरं एतत् भवति)।
• वजनवृद्धिः : १.यदि प्रथमेषु दिनेषु भवतः शिशुः किञ्चित् वजनं न्यूनीकरोति (एतत् सामान्यम्), परन्तु प्रायः सप्ताहद्वयानन्तरं जन्मभारं प्रति आगच्छति, ततः वजनं निरन्तरं वर्धते, तर्हि एतत् किमपि भवतः बालरोगचिकित्सकः वा परिवारस्वास्थ्यकर्मचारिणः नियमितरूपेण परीक्षिष्यति
• शिशुस्य व्यवहारः - यदि शिशुः भोजनानन्तरं शान्तः सुखी च भवति, सुष्ठु निद्रां करोति, जागरणसमये सक्रियः भवति।

यदि भवतः एतेषु लक्षणेषु किमपि संशयः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन वा धात्रीना वा सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।

स्तनपानकाले मातरः ये लघुकष्टाः भवन्ति

स्तनपानं यथा अद्भुतं तथापि कदाचित् माता केचन लघु असुविधाः अनुभवितुं शक्नोति । तेषां विषये ज्ञात्वा सामना कर्तुं सुकरं भवितुम् अर्हति ।

स्तनौष्ठं व्रणं वा दरारं वा

भवतः शिशुः स्तनपानं कर्तुं आरभते तदा प्रारम्भिकेषु दिनेषु भवतः स्तनौष्ठयोः किञ्चित् संवेदनशीलता, असहजता च भवति इति सामान्यम् । परन्तु यदि तीव्रवेदना, दारणानि, रक्तस्रावः वा भवति , तर्हि तत् सामान्यं नास्ति । अधिकांशतः कारणं शिशुः सम्यक् न लट्च भवति । यदि एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शं गृह्यताम् अथवा स्तनपानपरामर्शदातृणां साहाय्यं गृह्यताम् .

• प्रत्येकं भोजनानन्तरं स्वस्य किञ्चित् क्षीरं स्तनौष्ठे लेप्य शुष्कं कुर्वन्तु । अस्य प्राकृतिकाः चिकित्सागुणाः सन्ति ।
• यदि भवतः वैद्यः अनुशंसति तर्हि शुद्धं लैनोलिन् क्रीमम् उपयोक्तुं शक्नुवन्ति ।
• स्तनपानं कुर्वन् शिशुस्य स्थितिं परिवर्तयितुं प्रयतध्वम्।

स्तनस्य व्याप्तिः

स्तनस्य दुग्धस्य आगमनस्य प्रारम्भिकेषु दिनेषु कदाचित् स्तनद्वयं क्षीरेण पूरितं भविष्यति, कठिनं, कष्टं च भवति, शिला इव । एतत् 'engorgement' इति कथ्यते । किञ्चित् असहजं भवितुम् अर्हति ।

• अस्य कृते सर्वोत्तमम् अस्ति यत् भवतः शिशुं बहुधा स्तनपानं कुर्वन्तु ।
• स्तनपानात् पूर्वं कतिपयनिमेषान् यावत् स्तने उष्णसंपीडकं (यथा उष्णजलेन सिक्तं वस्त्रं) प्रयोक्तुं दुग्धस्य प्रवाहः अधिकसुलभतया सहायकः भवितुम् अर्हति
• स्तनपानानन्तरं शीतलसंपीडकं (यथा हिमपुटं वा शीतलकस्य अन्तः गोभीपत्राणि वा) प्रयोक्तुं सूजनं, वेदना च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• यदि स्तनं शिशुं चूषयितुं अतिकठिनं भवति तर्हि स्तनपम्पेन हस्तेन व्यक्तं कृत्वा वा पम्पं कृत्वा किञ्चित् दुग्धं निष्कासयन्तु , ततः स्तनस्य किञ्चित् मृदुतां प्राप्तस्य अनन्तरं शिशुं ददातु।

एतत् स्मर्यताम् : भवन्तः एतत् कर्तुं शक्नुवन्ति!

नूतना माता इति नाम्ना स्तनपानं भवतः शिशुस्य च कृते बहुमूल्यः प्रेमपूर्णः च अनुभवः अस्ति । भवतः शिशुं यत् पोषणं सुरक्षा च ददाति, तथैव भवतः मध्ये यत् बन्धनं जनयति तत् अमूल्यम् अस्ति ।

स्मर्यतां यत् प्रत्येकस्य मातुः स्तनपानस्य अनुभवः भिन्नः भवति। अन्येन सह स्वस्य तुलनां मा कुरु। भवतः यात्रा भवतः कृते अद्वितीया अस्ति।

• प्रथमं लघुसमस्याः आव्हानानि च भवितुम् अर्हन्ति। तत् अतीव सामान्यम्। धैर्यं चअत्र अभ्यासः एव महत्त्वपूर्णः अस्ति।
• एतैः विषयैः सह भवता कदापि केवलं व्यवहारः न करणीयः । कदापि सहायतां याचयितुम् अपि च स्वचिकित्सकात्, धात्रीतः, अस्पतालस्य परिचारिकायाः, स्तनपानपरामर्शदातुः , अथवा अन्यस्मात् अनुभविना मातुः कृते प्रश्नान् पृच्छितुं न लज्जाम्।
• भवन्तः एतत् कर्तुं शक्नुवन्ति इति स्वयमेव विश्वासं कुर्वन्तु। भवतः शरीरं भवतः शिशुस्य यत् आवश्यकं तत् एव उत्पादयितुं निर्मितं भवति, यत् स्तनस्य दुग्धम् अस्ति ।
• स्तनपानं कुर्वन् पौष्टिकं भोजनं खादितुम् , प्रचुरं जलं पिबितुं , पर्याप्तं विश्रामं कर्तुं च न विस्मरन्तु । यतः माता स्वस्थः सुखी च भवति चेत् एव सा स्वशिशुं सम्यक् स्तनपानं कर्तुं शक्नोति।

भवतः शुभकामना! भवतः नूतनयात्रायाः कृते हार्दिकं अभिनन्दनम्!