किं फुफ्फुसस्य समस्याः भवतः हृदयस्य दक्षिणभागं अपि प्रभावितं कुर्वन्ति ? (Cor Pulmonale / Right-Sided Heart Failure) अस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवतः कदाचित् किञ्चित् निःश्वासः भवति, अथवा भवतः वक्षःस्थले किमपि विचित्रं भवति । कदाचित् भवन्तः तस्य विषये अपि न चिन्तयन्ति, भवतः फुफ्फुसस्य समस्या भवतः हृदयं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। तदेव अद्य वयं वदामः। एतत् `Cor Pulmonale` अथवा `Right-Sided Heart Failure` इति कथ्यते । चिन्ता मा कुरुत, वयं सरलतया एतस्य विषये वदामः।

`कोर पल्मोनेल्` इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् `Cor Pulmonale` भवतः फुफ्फुसेषु एकः स्थितिः अस्ति यया भवतः हृदयस्य दक्षिणभागः, दक्षिणनिलयः , विस्तारितः भवति, सम्यक् कार्यं कर्तुं असमर्थः च भवति, क्रमेण भवतः हृदयं दुर्बलं भवति इदं वस्तुतः `Right-Sided Heart Failure` इत्यस्य प्रकारः अस्ति ।

अधुना पश्यन्तु, सामान्यतया एतत् एव भवति । भवतः हृदयस्य दक्षिणनिलयः प्राणवायुः ग्रहीतुं फुफ्फुसेषु रक्तं पम्पं करोति । एतत् रक्तं फुफ्फुसधमनी इति रक्तवाहिनीद्वारा गच्छति | परन्तु केषाञ्चन फुफ्फुसरोगाणां कारणात् अस्याः फुफ्फुसधमनीया अन्तः रक्तचापः महतीं वर्धते । इदं जलनलिकां रुद्धं इव अस्ति। ततः दक्षिणनिलयेन फुफ्फुसेषु रक्तं पम्पं कर्तुं अधिकं परिश्रमः कर्तव्यः भवति ।

कल्पयतु, भवन्तः वायुयुक्ते दिने कारद्वारं उद्घाटयितुं प्रयतन्ते। द्वारं वायुविरुद्धं धक्कायितुं भवता बहु बलं प्रयोक्तव्यम्, किम्? दक्षिणनिलयस्य तदेव भवति। सामान्यतया न्यूनचापयुक्तायाः फुफ्फुसधमनीया उच्चचापस्य विरुद्धं रक्तं पम्पं कर्तव्यं भवति । यथा यथा एतादृशं परिश्रमं कुर्वन् अस्ति तथा तथा दक्षिणनिलयः क्रमेण बृहत् भवति, तस्य मांसपेशिकाः दुर्बलाः भवन्ति, अन्ते च सम्यक् कार्यं कर्तुं न शक्नोति । तदेव वयं `Cor Pulmonale` इति वदामः। किं त्वं अवगच्छसि ?

`कोर् पल्मोनेल्` इत्यस्य मुख्यप्रकाराः सन्ति वा ?

आम्, `कोर् पल्मोनेल्` इत्यस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

• आकस्मिक `Cor Pulmonale` (`Acute Cor Pulmonale`): एषा अल्पकालिकः, आकस्मिकः स्थितिः अस्ति । यथा - फुफ्फुसेषु रक्तपित्तं (`Pulmonary Embolism`) इव किमपि कारणेन भवितुं शक्नोति ।
• क्रॉनिक् कोर पल्मोनेल् : एषः सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति । फुफ्फुसरोगेण दीर्घकालं यावत् मन्दं मन्दं विकसितं भवति ।

`कोर् पल्मोनेल्` कियत् सामान्यम् अस्ति ?

अमेरिका इत्यादीनां देशानाम् आँकडानुसारं ६% तः ७% पर्यन्तं हृदयरोगाः `Cor Pulmonale` इत्यनेन भवन्ति इति कथ्यते । अस्माकं देशे अपि एतस्याः स्थितिः विषये चिन्ता कर्तव्या।

`Cor Pulmonale` इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

प्रारम्भिकपदे भवतः लक्षणं न भवेत् । परन्तु यथा यथा स्थितिः प्रगच्छति तथा तथा लक्षणं प्रादुर्भवितुं आरभते । स्मर्यतां यत् एते लक्षणानि फुफ्फुसरोगस्य लक्षणानाम् अतिरिक्तं भवन्ति यस्य कारणेन Cor Pulmonale इति रोगः जातः ।

मुख्यानि लक्षणानि ये द्रष्टुं शक्यन्ते तानि सन्ति- १.

• श्वसनस्य कष्टः : १.न केवलं यदा भवन्तः किञ्चित् श्रान्ताः भवन्ति, अपितु कदाचित् केवलं स्थित्वा अपि भवन्तः निःश्वासं त्यक्तवन्तः इव अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
• कण्ठनाडीः उदग्राः : विशेषतः किञ्चित् उन्नतशिरः कृत्वा शयनसमये एतत् दृश्यते ।
• पादयोः उदरयोः शोफः : गुल्फयोः पादयोः शोफः भवेत् । कदाचिद् उदरमपि प्रफुल्लितं भवेत् जलपूर्णमिव ।
• अत्यन्तं श्रान्ततां अनुभवति (`क्लान्तिः`): भवन्तः एतावत् श्रान्ताः श्रान्ताः च अनुभवन्ति यत् भवन्तः किमपि कर्तुं न शक्नुवन्ति।
• वक्षःस्थलवेदना : केषाञ्चन जनानां वक्षःस्थलस्य कठिनता वा वेदना वा भवति ।
• मूर्च्छाप्रकरणाः : यद्यपि दुर्लभाः तथापि केचन जनाः मूर्च्छिताः पतन्ति च ।

`कोर पल्मोनाले` इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति ?

`Cor Pulmonale` इत्यस्य मुख्यकारणं विविधाः फुफ्फुसरोगाः सन्ति ये फुफ्फुसेषु उच्चरक्तचापं जनयन्ति (`Pulmonary Hypertension`) । अर्थात् फुफ्फुसस्य रक्तवाहिनीनां अन्तः दबावं वर्धयति इति केनापि फुफ्फुसरोगेण एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

अत्र केचन मुख्यकारणानि सन्ति- १.

• COPD (`Chronic Obstructive Pulmonary Disease`): `Chronic Cor Pulmonale` इत्यस्य मुख्यकारणं एतत् अस्ति । सीओपीडी इति सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कालान्तरेण फुफ्फुसानां क्षतिः भवति, क्रमेण श्वसनं च कठिनं भवति । धूम्रपानकर्तृषु अधिकतया दृश्यते ।
• फुफ्फुसस्य एम्बोलिज्मः : फुफ्फुसस्य रक्तवाहिनीयां रक्तस्य जठरस्य निर्माणं भवति । एतत् आकस्मिकहृदयविरामस्य कारणम् अस्ति ।
• फुफ्फुसस्य ऊतकनिष्कासनस्य शल्यक्रियाः अथवा दुर्घटना : यदि शल्यक्रियायाः अथवा दुर्घटनायाः कारणेन फुफ्फुसस्य भागं निष्कासयितुं भवति।
• यांत्रिकवायुप्रवाहस्य कारणेन क्षतिः : कदाचित् गहनचिकित्साविभागे स्थिताः रोगिणः एताः परिस्थितयः अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
• स्क्लेरोडर्मा : त्वक्, संयोजक ऊतकयोः कठोरीकरणं जनयति इति रोगः ।
• सिस्टिक फाइब्रोसिस : आनुवंशिकरोगः यस्य कारणेन शरीरस्य श्लेष्मा घनीभूतः भवति ।
• श्वसनं प्रभावितं कुर्वन्तः तंत्रिकास्नायुविकाराः : मांसपेशीनां दुर्बलतां जनयन्ति रोगानाम् कारणेन श्वसनस्य कष्टं भवति ।
• फुफ्फुसेषु नाडीनां अवरोधः ।
• फुफ्फुसस्य रेशेः रोगः : फुफ्फुसस्य दागः ।
• अवरोधकनिद्राविरामः : खर्राटं कुर्वन्तः बहवः जनाः एषा समस्या भवितुम् अर्हति । यदा भवन्तः सम्यक् श्वसन्ति तदा भवतः फुफ्फुसेषु दबावः वर्धते ।
• काइफोसिस् : मेरुदण्डस्य अग्रे वक्रता यत् फुफ्फुसानां सम्यक् विस्तारं न करोति ।

`Cor Pulmonale` इत्यस्य जोखिमकारकाः के सन्ति?

अस्याः स्थितिः जोखिमं वर्धयन्ति अनेके कारकाः सन्ति : १.

• तम्बाकू-उत्पादानाम् उपयोगः (यथा धूम्रपानं, सुपारी चर्वणं) : एतत् मुख्यं जोखिमकारकम् अस्ति ।
• धूमयुक्तं, प्रदूषितं वायुः श्वसितुम् : पर्यावरणप्रदूषणस्य अपि प्रभावः भवति ।
• फुफ्फुसरोगाः ये फुफ्फुसस्य उच्चरक्तचापस्य कारणं भवन्ति।

`Cor Pulmonale` इत्यस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

यदि `Cor Pulmonale` इति स्थितिः सम्यक् न क्रियते तर्हि गम्भीराः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । अन्यरोगाणां विकासस्य सम्भावना अधिका इति तात्पर्यम् ।

• असामान्य हृदय लय।
• दक्षिण हृदय विफलता।
• शरीरे आक्सीजनस्य स्तरस्य न्यूनता (`Hypoxia`)।
• नित्यं चेतनायाः हानिः ।
• वृक्करोगः ।
• यकृत् रोगः ।
• दुर्भाग्येन मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति ।

अतः `Cor Pulmonale` इति स्थितिः लघुतया न ग्रहीतव्या । यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

`कोर पल्मोनेल्` कथं ज्ञातुं शक्यते ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः भवन्तं भवतः लक्षणं पृच्छति, भवतः परीक्षणं च करिष्यति । सः भवतः वक्षःस्थलं स्टेथोस्कोपेन शृणोति, असामान्यहृदयध्वनिं च शृणोति । ततः सः `कोर् पल्मोनेल्` इत्यस्य निदानस्य पुष्ट्यर्थं अनेकपरीक्षाणां आदेशं दास्यति।

निदानपरीक्षाः कानि सन्ति ?

• इकोकार्डियोग्रामः - एतत् हृदयस्य अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् इव अस्ति । हृदयकक्षाः कियत् विशालाः सन्ति, हृदयभित्तिः कियत् स्थूलाः सन्ति, हृदयं रक्तं कियत् सम्यक् पम्पयति इति दर्शयितुं शक्नोति । दक्षिणनिलयः विस्तारितः अस्ति वा इति अपि दर्शयितुं शक्नोति ।
• वक्षःस्थलस्य क्ष-किरणः : एतेन फुफ्फुसस्य स्थितिः हृदयस्य आकारः च इति रूक्षः विचारः प्राप्यते ।
• विद्युतहृदयचित्रम् (ECG) : एतेन हृदयस्य विद्युत्क्रियायाः परीक्षणं भवति । यदि दक्षिणनिलयः विस्तारितः भवति तर्हि ईसीजी इत्यत्र परिवर्तनं दृश्यते ।
• परमाणुचिकित्साप्रतिबिम्बनम् : एतेन हृदये, फुफ्फुसेषु च रक्तप्रवाहस्य विषये विशिष्टा सूचना प्राप्यते ।
• सीटी एंजियोग्रामः : फुफ्फुसस्य रक्तवाहिनीषु रक्तस्य जठरस्य जाँचार्थं (Pulmonary Embolism) एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• हृदयस्य एमआरआइ : हृदयस्य संरचनायाः कार्यस्य च स्पष्टतरं चित्रं प्राप्तुं शक्यते ।
• VQ scan: एकः परीक्षणः यः फुफ्फुसेषु वायुस्य रक्तस्य च प्रवाहस्य सम्बन्धं पश्यति ।
• दक्षिणहृदयस्य कैथेटरीकरणम् : एषा किञ्चित् अधिकं जटिला परीक्षणम् अस्ति । रक्तवाहिनीद्वारा हृदयस्य दक्षिणभागे कृशं नलिकां (कैथेटरं) गत्वा तत्रत्याः दबावः माप्यते । एतेन भवतः फुफ्फुसस्य उच्चरक्तचापः अस्ति वा, कियत् तीव्रः इति निर्धारयितुं साहाय्यं भवति ।

`Cor Pulmonale` इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ?

`Cor Pulmonale` इत्यस्य चिकित्सायाः मुख्यं केन्द्रं फुफ्फुसरोगस्य चिकित्सा भवति यस्य कारणेन एतस्य स्थितिः अभवत् ।यतः, प्रथमं तस्याः समस्यायाः समाधानं भवति चेत् एव हृदयस्य उपरि प्रभावः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

चिकित्सायाः मुख्यानि लक्ष्याणि सन्ति- १.

• भवतः शरीरस्य ऊतकानाम् आवश्यकमात्रायां प्राणवायुः प्रदातुं।
• हृदयस्य दक्षिणनिलयस्य उत्तमं कार्यं कर्तुं साहाय्यं करणम्।
• फुफ्फुसेषु रक्तवाहिनीनां अनावश्यकसंकोचनं निवारयित्वा रक्तस्य प्रवाहः अधिकसुलभतया भवति ।

हृदयस्य स्थायीक्षतिः भवितुं पूर्वं चिकित्सां प्रारभ्य कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

कानि विशिष्टानि औषधानि वा चिकित्साः वा उपयुज्यन्ते ?

`कोर् पल्मोनेल्` इत्यस्य अनेकाः उपचाराः सन्ति : १.

• आक्सीजन चिकित्सा : यदि शरीरे प्राणवायुस्तरः न्यूनः भवति तर्हि नासिकायां स्थापितेन नलिकेण वा मुखमास्कद्वारा वा प्राणवायुः प्रदत्तः भवति ।
• ब्रोन्कोडिलेटर् : एतानि औषधानि फुफ्फुसेषु संकुचितं वायुमार्गं विस्तृतं कुर्वन्ति, येन श्वसनं सुलभं भवति । दम्मा, सीओपीडी इत्यादीनां स्थितीनां चिकित्सायां तेषां उपयोगः भवति ।
• कोर्टिकोस्टेरॉइड् : एतानि औषधानि फुफ्फुसेषु शोथं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• मूत्रवर्धकानि (जलगोल्यः) : एतानि औषधानि मूत्रद्वारा शरीरात् अतिरिक्तं द्रवम् अपसारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । तेषां उपयोगः पादप्रकोपादिषु रोगेषु भवति ।
• एण्टीकोअगुलेण्ट् (रक्तपतले) : एतानि औषधानि रक्तस्य जठरस्य निर्माणं निवारयितुं अथवा विद्यमानस्य स्थूलस्य विलीनीकरणाय दीयन्ते । एते फुफ्फुसस्य एम्बोलिज्म इत्यादिषु परिस्थितिषु अत्यावश्यकाः सन्ति ।
• हृदयपुनर्वासः : एकः कार्यक्रमः यस्मिन् व्यायामः, शिक्षा, परामर्शः च सन्ति । एतेन हृदयस्य स्वास्थ्यं सुदृढं भवति ।
• एम्बोलेक्टोमी : फुफ्फुसस्य एम्बोलिज्मस्य सन्दर्भे कदाचित् फुफ्फुसस्य अन्तः निक्षिप्तं विशालं रक्तपिण्डं निष्कासयितुं शल्यक्रिया आवश्यकी भवति
• फुफ्फुसस्य नाडीविस्तारकाः : एतानि विशेषाणि औषधानि सन्ति ये फुफ्फुसेषु रक्तवाहिनीनां विस्तारं कृत्वा फुफ्फुसस्य उच्चरक्तचापस्य नियन्त्रणे सहायकाः भवन्ति ।
• फुफ्फुसस्य अथवा हृदय-फुफ्फुसस्य प्रत्यारोपणम् : अत्यन्तं गम्भीरेषु प्रकरणेषु विचार्यते यत्र अन्यः कोऽपि उपचारः प्रभावी न भवति ।

किं चिकित्सायाः किमपि जटिलताः दुष्प्रभावाः वा सन्ति ?

यथा कस्यापि चिकित्सायाः विषये, `Cor Pulmonale` इत्यस्य चिकित्सायाः समये सम्भाव्य दुष्प्रभावाः अथवा जटिलताः सन्ति । भवतः चिकित्सायाः आधारेण भवतः दत्तं औषधं भिन्नं भविष्यति । एतानि भवतः वैद्यः भवन्तं व्याख्यास्यति। यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

`कोर् पल्मोनेल्`-रोगेण पीडितः कोऽपि कीदृशं जीवनं अपेक्षितुं शक्नोति ?

वस्तुतः `Cor Pulmonale` इति रोगयुक्ताः बहवः जनाः जीवनस्य गुणवत्तायाः किञ्चित् न्यूनतां अनुभवितुं शक्नुवन्ति । यतः श्वासप्रश्वासयोः क्लान्तता इत्यादीनि वस्तूनि नित्यकार्यं कर्तुं दुष्करं कर्तुं शक्नुवन्ति । चिकित्सायामपि लक्षणं पुनः भवितुं शक्यते ।

`Cor Pulmonale` कियत्कालं यावत् भवति ?

कोर पल्मोनेल् प्रायः दीर्घकालीनः रोगः भवति । परन्तु श्वासयंत्रस्य क्षतिः अथवा फुफ्फुसस्य एम्बोलिज्म इत्यादि आपत्कालस्य कारणेन भवति तीव्रः कोर फुफ्फुसः अल्पकालीनः भवितुम् अर्हति, अर्थात् एकवारं मूलकारणस्य चिकित्सां कृत्वा तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते

`कोर् पल्मोनेल्` इत्यस्य दृष्टिकोणः का अस्ति ?

कोर फुफ्फुसरोगयुक्तस्य कस्यचित् दृष्टिकोणः (अथवा पूर्वानुमानं) अन्तर्निहितस्य फुफ्फुसरोगस्य उपरि निर्भरं भवति । मूल फुफ्फुसरोगः कियत् तीव्रः, कियत् सुचिकित्सितः इति यावत् ।

यथा, यदि COPD इत्यनेन `Cor Pulmonale` इति कारणं भवति तर्हि यदि फुफ्फुसरोगस्य सम्यक् प्रबन्धनं न भवति तर्हि दृष्टिकोणः अतीव उत्तमः नास्ति । आँकडानुसारं सीओपीडी-रोगस्य कारणेन `कोर् पल्मोनेल्` इति रोगं विकसितवन्तः जनाः केवलं ३०% जनाः अपरं पञ्चवर्षं यावत् जीविष्यन्ति । अतः मूलरोगस्य सम्यक् उपचारः महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

`कोर् पल्मोनेल्` इत्यस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

आम्, `Cor Pulmonale` इत्यस्य कारणभूतानाम् फुफ्फुसरोगाणां परिहारेन `Cor Pulmonale` इत्यस्य निवारणमपि कर्तुं शक्यते । भवान् स्वस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नोति:

• तम्बाकू-उत्पादाः, सिगरेट्-इत्यादीनि च पूर्णतया परिहरन्तु । अन्ये जनाः धूम्रपानं कुर्वन्ति तत्र भवितुं अपि न हितकरम् ।
• वायुप्रदूषणं परिहरन्तु। यथाशक्ति स्वच्छवायुयुक्तेषु स्थानेषु तिष्ठन्तु।
• फुफ्फुसस्य उच्चरक्तचापस्य कारणानि वस्तूनि परिहरन्तु।
• यदि भवतः फुफ्फुसस्य स्थितिः अस्ति तर्हि शीघ्रं सम्यक् चिकित्सां कुर्वन्तु। यथा वैद्यः वदति तथा एव औषधं सेवन्तु, तस्य निर्देशान् अनुसृत्य च ।

कथं मया आत्मनः पालनं कर्तव्यम् ?

यदि भवतः `Cor Pulmonale` अस्ति तर्हि भवतः स्वस्य पालनं करणीयम् इति अतीव महत्त्वपूर्णम्।

• वैद्येन निर्धारितं औषधं सम्यक् समये च सेवन्तु। एकं दिवसं अपि न त्यजन्तु।
• सर्वाणि अनुवर्तननियुक्त्यानि स्वचिकित्सकेन सह स्थापयन्तु। यदि भवतः प्रश्नाः सन्ति तर्हि पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु।
• यदि भवान् तम्बाकू-उत्पादानाम् उपयोगं करोति तर्हि इदानीं स्थगयतु। स्वचिकित्सकस्य साहाय्यं याचत।
• व्यायामः। परन्तु, भवतः वैद्यं पृच्छन्तु यत् भवतः कृते के व्यायामाः योग्याः सन्ति, कियत्कालं यावत् कर्तव्याः इति।
• फुफ्फुसस्य प्रभावं जनयन्तः फ्लूः वा अन्ये रोगाः वा निवारयितुं शक्नुवन्ति इति टीकाः प्राप्नुवन्तु ।

किं किमपि वस्तूनि सन्ति यत् भवन्तः `Cor Pulmonale` इति खादितुम् वा पिबितुं वा न शक्नुवन्ति?

भवतः वैद्यः इच्छति यत् भवतः लवणस्य, द्रवस्य च मात्रां (यथा जलं, चायः, काफी, फलरसः च) सीमितं कुर्वन्तु । यतो हि अत्यधिकं लवणं द्रवद्रव्यं च भवतः शरीरे जलं धारयितुं शोफं च वर्धयितुं शक्नोति । अतः, भवतः वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।

मया कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवान् `Cor Pulmonale` इति कारणेन चिकित्सालये निक्षिप्तः अस्ति तर्हि `हृदयरोगविशेषज्ञं` `फुफ्फुसरोगविशेषज्ञं` च द्रष्टुं प्रवृत्तः भविष्यति। ते भवन्तं सप्ताहद्वयेन वा पुनः आगन्तुं वदन्ति स्यात्। यदि भवतः लक्षणेषु किमपि परिवर्तनं भवति यथा भवतः श्वसनस्य कष्टं अधिकं भवति, पादौ अधिकं शोफः भवति, वक्षःस्थलस्य वेदना वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

`Cor Pulmonale` इत्यस्य विषये भवतः यत्किमपि प्रश्नं वा चिन्ता वा भवति तत् स्वचिकित्सकं पृच्छतु। उदाहरणतया:

• किं कारणं मम `Cor Pulmonale` इति विकासः ?
• मम कृते कः उपचारः श्रेष्ठः ?
• मम स्थितिः का दृष्टिकोणः ?
• कियत् दूरं कीदृशं च व्यायामं कर्तुं शक्नोमि ?
• किं एतादृशे परिस्थितौ जनानां साहाय्यं कुर्वन्ति समर्थनसमूहाः?

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

`Cor Pulmonale` इति फुफ्फुसरोगः यस्मिन् हृदयस्य दक्षिणनिलयः विस्तारितः दुर्बलः च भवति । यदा भवतः नित्यकार्यं कर्तुं कठिनं भवति तदा दुःखं कुण्ठितं च भवति इति सामान्यम् । एतादृशेषु कालेषु परिवारजनानां मित्राणां च साहाय्यं याचयितुम् न संकोचयन्तु।

भवतः वैद्यः भवतः कृते योग्यान् चिकित्साविकल्पान् व्याख्यास्यति। यदि `Cor Pulmonale` इत्यस्य विषये किमपि न अवगच्छति तर्हि पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। शीघ्रं निदानं, सम्यक् चिकित्सा, जीवनशैल्याः परिवर्तनं च कृत्वा भवान् एतया स्थितिं स्वीकृत्य तुल्यकालिकरूपेण उत्तमं जीवनं जीवितुं शक्नोति । `Cor Pulmonale` इत्यस्य निवारणस्य सर्वोत्तमाः उपायाः सन्ति धूम्रपानं पूर्णतया त्यक्त्वा फुफ्फुसरोगाणां शीघ्रं चिकित्सां प्राप्तुं शक्यते ।

` कोर पल्मोनले, दाहिना-पक्षीय हृदय विफलता, फेफड़ा रोग, हृदय रोग, श्वास मे कठिनाई, सीओपीडी, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप