किं एषः अल्पः स्नायुः भवतः स्कन्धवेदनायाः कारणं भवितुम् अर्हति ? (कोराकोब्राकियालिस मांसपेशी) २.

किं भवन्तः कदाचित् स्कन्धे वा ऊर्ध्वबाहौ वा विचित्रं वेदनाम् अनुभवन्ति? भवन्तः मन्यन्ते यत् एतत् विशालस्य मांसपेशीयाः समस्या अस्ति। परन्तु कदाचित् अस्याः वेदनायाः कारणं लघुस्नायुः भवितुम् अर्हति यस्य विषये वयं न शृणोमः अपि वा न पश्यामः वा। सा एव मांसपेशी अद्य वयं वदामः यस्य नाम कोराकोब्राचियालिस इति। यद्यपि नाम किञ्चित् विचित्रं ध्वनितुं शक्नोति तथापि भवद्भ्यः महत्त्वपूर्णं यत् एतत् किं करोति, तस्य कारणेन काः समस्याः भवितुम् अर्हन्ति इति।

एषः कोराकोब्राचियालिसः कः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः स्नायुखण्डः भवतः स्कन्धस्य अग्रभागात् बाहुस्य उपरिभागपर्यन्तं धावति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् भवतः स्कन्धस्य ( scapula ) अग्रे लघु अस्थि -उत्थानात् आरभ्यते । चिकित्साशास्त्रे एषा कोराकोइड् प्रक्रिया इति कथ्यते । ततः एषा स्नायुः भवतः ऊर्ध्वबाहुस्थे (humerus) भवतः गुल्फसमीपे भवतः ऊर्ध्वबाहुस्थे अस्थिषु संलग्नः भवति ।

तथैव एतत् नाम जातम्।

• कोराको- स्कन्धस्य अस्थिस्य 'कोराकोइड् प्रक्रिया' इति भागं निर्दिशति ।
• -Brachialis इति भवतः उपरितनबाहुं निर्दिशति।

एषः भवतः द्विचक्रिका इव विशालः दृश्यमानः स्नायुपिण्डः नास्ति । अधिकांशतः, अन्तः निगूढं भवति। परन्तु केचन क्रियाकलापाः अस्य मांसपेशीपिण्डस्य कठिनतां, कष्टप्रदं च भवितुम् अर्हन्ति । तदा एव स्कन्धवेदनायाः बाहुवेदनायाः वा गुप्तं कारणं भवति .

अनेन अल्पेन मांसखण्डेन किं क्रियते ?

वस्तुतः अस्माकं हस्ते एषः मुख्यः मांसखण्डः नास्ति । परन्तु अस्माकं हस्तस्य केषाञ्चन गतिनां समर्थनं करोति। इदं महत् कार्ये किञ्चित् साहाय्यं दातुं इव अस्ति। तानि कार्याणि किम् इति पश्यामः।

कल्पयतु यत् अस्य मांसखण्डस्य केनचित् प्रकारेण क्षतिः अस्ति । उपरि उक्तं कार्यं भवन्तः कर्तुं न शक्ष्यन्ति। परन्तु तानि कृत्वा भवतः स्कन्धे किञ्चित् दुर्बलता, वेदना, अस्थिरता वा भवति । विशेषतः एतादृशेषु कालेषु : १.

• यदा भवन्तः पुस्तकपुञ्जवत् गुरुवस्तुं लघुशिशुं वा स्वशरीरस्य समीपे वहन्ति।
• अटन्तद्वारं धक्कायन्, पुश-अपं कुर्वन्, तरणं वा कुर्वन् ।
• यदा त्वं स्वशरीरं पारं कृत्वा परे किमपि गृह्णासि। यथा - यदा भवन्तः कारमध्ये आसनमेखलां धारयन्ति।
• यदा क्रिकेट्-क्रीडायां गेन्दबाजी इव बाहून् शिरसि क्षेपणं भवति ।

कथं ज्ञास्यामि यत् एषः मांसखण्डः कुत्र अस्ति ?

एतत् कुत्र द्रष्टव्यम् इति किञ्चित् विचारः भवन्तः प्राप्तुं शक्नुवन्ति। दर्पणस्य पुरतः गत्वा स्वस्य द्विचक्रिकाम् निपीडयन्तु। एषः कृशः मांसखण्डः यः स्कन्धस्य पुरतः गुल्फस्य समीपे दृश्यते ।

अन्यः उपायः अस्ति यत् भवतः अङ्गुलीद्वयं भवतः कण्ठस्थले धावित्वा भवतः स्कन्धपर्यन्तं आगन्तुम् । तत्र एकं स्पाइक-सदृशं अस्थि अस्ति यत् भवन्तः हस्ते अनुभूयन्ते यत् कोराकोइड् प्रक्रिया इति । तत्रैव एषा मांसपेशी आरभ्यते। यदि भवन्तः तत्र किञ्चित् अधः निपीडयन्ति तर्हि भवन्तः एतत् मांसपेशीं अनुभवितुं शक्नुवन्ति। ततः भवतः बाहुस्य अधः, द्विचक्रस्य, त्रिकोणस्नायुयोः मध्ये धावति ।

अस्य मांसस्य के रोगाः प्रभाविताः भवन्ति ?

अस्य मांसस्य शरीरस्य अन्तः भवितुं अभिप्रेतत्वात् बाह्यसंकटस्य न्यूनता भवति । वयं च तस्य अतिशयेन उपयोगं न कुर्मः। परन्तु केषाञ्चन जनानां तस्य समस्या भवितुम् अर्हति । विशेषतः क्रीडकाः ये च सर्वदा समानप्रकारस्य कार्यं कुर्वन्ति।

कथं ज्ञायते यत् एतत् मांसखण्डं दुःखं जनयति वा?

शरीरस्य अस्मिन् क्षेत्रे वेदना चिन्तयितुं किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति, यतः वयं तस्य विषये बहु न जानीमः । अन्यत् समस्या अस्ति यथा मया पूर्वं उक्तं यतः शरीरस्य अस्मिन् क्षेत्रे सम्बद्धा तंत्रिका बाहुतः अधः धावति, स्कन्धे, ऊर्ध्वबाहौ, अधः बाहौ वा वेदना अनुभूयते

अतः, यदि भवतः अपि स्कन्धवेदना वा बाहुवेदना वा अस्ति यस्य कारणं भवतः कारणं न लभ्यते तर्हि एतानि वस्तूनि प्रयतस्व।

1. स्थानं चिनुत : १.गुल्फस्य समीपे बाहुस्य अन्तः द्विभागस्य त्रिकोणस्नायुयोः मध्ये स्थितं क्षेत्रं अङ्गुलीभिः मन्दं निपीडयन्तु ।

2. वेदनायाः परीक्षणं कुर्वन्तु : यदा भवन्तः तत् निपीडयन्ति तदा तस्य दुःखं भवति वा ? किं भवतः स्कन्धे बाहौ वा निपीडने वेदना अधिका भवति ?

3. किं भवन्तः पिण्डं अनुभवन्ति?: यदा भवन्तः क्षेत्रं स्पृशन्ति , मांसस्य अन्तः लघु, कठिनं पिण्डं अनुभवितुं शक्नुवन्ति वा? यदि भवन्तः पिण्डिकां निपीडयन्ति तदा वेदना अतीव तीव्रा भवति तर्हि सा मायोफैशियल-उत्प्रेरकबिन्दुः भवितुम् अर्हति ।

यदि कश्चन तंत्रिका चिमटितः भवति तर्हि भवतः बाहुस्य अन्तः जडता अथवा कोणं नमति चेत् दुर्बलता वा भवति । If you have these symptoms , समयं नष्टं न कुर्वन्तु तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।

एतादृशस्य दुःखस्य कृते मया किं कर्तव्यम् ?

प्रथमं ज्ञातव्यं यत् कस्यापि मांसपेशीवेदनायाः सर्वोत्तमः चिकित्सा विश्रामः एव | यदि भवतः मांसपेशी वेदनायुक्ता अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सायाः समयः दातव्यः ।

• विश्रामः - किञ्चित्कालं यावत् पीडां जनयन्तः कार्याणि दूरं तिष्ठन्तु। भारं उत्थापनं , बाहूनां तनावं जनयन्तः व्यायामाः च त्यजन्तु ।
• मालिशः- यदि पिण्डी कठिनं भवति, कठिनं च अनुभवति तर्हि सौम्यमालिशेन राहतं प्राप्यते । तथापि एतत् कर्तुं जानाति कश्चन अस्ति इति सर्वाधिकं सुरक्षितम् ।
• चिकित्सापरामर्शः - क्रीडाचिकित्साचिकित्सकं वा भवतः परिवारवैद्यं वा द्रष्टुं सर्वोत्तमम्। सः भवन्तं परीक्ष्य आवश्यकतानुसारं भौतिकचिकित्सकस्य समीपं निर्दिशति।
• विशेषचिकित्साः : यदि भवतः मायोफैशियल-वेदना अस्ति तर्हि ट्रिगर-पॉइण्ट्-चिकित्सा इत्यादिभ्यः विशेष-उपचारेभ्यः महतीं राहतं प्राप्तुं शक्यते ।

यदि भवतः लक्षणं ( सुन्नता , शोथः) अस्ति यत् भवतः चुटकी युक्ता तंत्रिका अस्ति इति सूचयति, तर्हि केवलं एतत् किमपि न कल्पयन्तु यत् भवतः व्यवहारः भवति , परन्तु निश्चितरूपेण सल्लाहार्थं स्वचिकित्सकं पश्यन्तु।