किं भवतः अपि रात्रौ दृष्टिः न्यूनीकृता अस्ति ? 'रात्रौ अन्धता' (Nyctalopia) इति विषये वदामः ।

कल्पयतु यत् भवन्तः सहसा सुप्रकाशितस्थानात् अन्धकारमयस्य कक्षं प्रति गच्छन्ति। भवतः नेत्रयोः अन्धकारस्य अनुकूलतायै किञ्चित् समयः भवति, परन्तु भवतः किमपि न दृश्यते, किम्? तत् सामान्यम्। परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते तेषां नेत्राणां अन्धकारस्य अनुकूलतायै बहुकालं भवति, अथवा ते सर्वथा न पश्यन्ति । रात्रौ वाहनचालनकाले अथवा न्यूनप्रकाशे कार्यं कुर्वन् एषा महती समस्या भवति । अद्य वयम् अस्य 'रात्रौ अन्धतायाः' विषये वदामः, अथवा तस्य चिकित्सानाम Nyctalopia इति।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

सरलतया 'रात्रौ अन्धता' (Nyctalopia) इति किम् ?

प्रथमं ज्ञातव्यं यत् रात्रौ अन्धता पृथक् रोगः नास्ति । वस्तुतः अन्यस्य अन्तर्निहितस्य रोगस्य लक्षणम् अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अल्पप्रकाशे अन्धकारे वा स्पष्टतया द्रष्टुं असमर्थता एव । प्रकाशस्य आकस्मिकपरिवर्तनस्य (उदा. प्रकाशात् अन्धकारं प्रति गमनम्) शीघ्रं समायोजितुं नेत्राणां असमर्थतां अपि निर्दिशति । केषुचित् बाल्ये एव एषा स्थितिः भवति, केषुचित् प्रौढावस्थायां एषा स्थितिः भवति ।

कथं वयं अन्धकारे पश्यामः ? ज्ञातुम् आवाम् !

एतत् अवगन्तुं भवद्भिः किञ्चित् विचारः आवश्यकः यत् अस्माकं नेत्राणि अन्धकारे कथं कार्यं कुर्वन्ति । अस्माकं नेत्राणि उच्चप्रौद्योगिकीयुक्तानि कॅमेरा इव सन्ति। अस्य मुख्यतया द्वौ भागौ स्तः ये अस्मान् अन्धकारे द्रष्टुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

रेटिना : एतत् अस्माकं नेत्रस्य पृष्ठभागे स्थितम् अस्ति । इदं कॅमेरे इव संवेदकं भवति। अस्य द्वौ विशेषप्रकारौ कोष्ठौ स्तः ये प्रकाशं ज्ञायन्ते । एते शङ्कुदण्डाः ।
शङ्कुः : एते अस्मान् वर्णं सूक्ष्मविवरणं च द्रष्टुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
दण्डाः - एते अस्माकं कथायाः नायकाः सन्ति। यतः एतानि एव कोशिकानि मुख्यतया अन्धकारे द्रष्टुं साहाय्यं कुर्वन्ति । अस्माकं रेटिनायां प्रकाशसंवेदनशीलकोशिकानां ९५% भागः दण्डाः भवन्ति ।

इरिस् - किं भवता कदापि अवलोकितं यत् अन्धकारे बिडालस्य नेत्राणि कथं बृहत्तराणि प्रकाशे च लघुतराणि भवन्ति ? अस्माकं नेत्रयोः अपि तथैव भागः अस्ति । परितारिका इति । एषः नेत्रस्य भागः यः नेत्रे प्रविशति प्रकाशस्य परिमाणं नियन्त्रयति, पुतली . अन्धकारे उद्घाट्यते, पुतली विस्तारयति, नेत्रे अधिकं प्रकाशं प्रविशति च । प्रकाशे प्रकाशस्य परिमाणं सीमितं कृत्वा संकुचति ।

अतः, यदि एताः दण्डकोशिका: सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति, अथवा यदि पुतली पर्याप्तं विशाला नास्ति तर्हि नेत्रे पर्याप्तं प्रकाशं न प्राप्यते । तदा एव अन्धकारे दृष्टिः विकृता भवति।

अस्याः स्थितिः मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?

तत्र बहवः विषयाः सन्ति येन रात्रौ अन्धता भवितुम् अर्हति । तान् सरलसारणीयां पश्यामः। एतेषां मुख्यवर्गद्वये विभक्तुं शक्यते- नेत्रं प्रति पर्याप्तं प्रकाशं न प्राप्नोति अथवा रेटिना सम्यक् कार्यं न करोति ।

कारणम्‌	सरलं वर्णनम्
मोतियाबिन्दः	नेत्रस्य चक्षुः मेघयुक्तः भवति, येन नेत्रे प्रकाशस्य प्रवेशः न्यूनीकरोति । यथा यथा वयं वयसि गच्छामः तथा तथा एतत् अधिकं भवति ।
मोतियाबिन्दुः	नेत्रस्य अन्तः दबावस्य वर्धनेन दृष्टितन्त्रस्य क्षतिः । एतेन परिधीयदृष्टिः अपि च रात्रौ दृष्टिः अपि प्रभाविता भवितुम् अर्हति ।
विटामिन ए अभावः	अस्माकं दण्डानां सम्यक् कार्यं कर्तुं विटामिन-ए आवश्यकम् अस्ति । यदा शरीरे विटामिन-ए-अभावः भवति तदा रात्रौ दृष्टिः विकृता भवति । येषां जनानां वजनं न्यूनीकर्तुं शल्यक्रिया (उदा. गैस्ट्रिक बाईपास शल्यक्रिया) कृता तेषां जोखिमः अधिकः भवति यतोहि विटामिन ए अवशोषणं न्यूनीकरोति ।
कतिपय आनुवंशिकरोगाः	अत्र केचन दुर्लभाः, वंशानुगताः रोगाः सन्ति ये रेटिना प्रभावितं कुर्वन्ति, यथा Retinitis Pigmentosa , cone-rod dystrophy , and congenital stationary night blindness (CSNB)
केचन लेजर-शल्यक्रियाः	केचन जनाः चक्षुषः निष्कासनार्थं LASIK इत्यादीनां शल्यक्रियाणां अनन्तरं दुष्प्रभावरूपेण रात्रौ द्रष्टुं कष्टं अनुभवन्ति ।

अस्य चिकित्सा अस्ति वा ?

आम्‌! सुसमाचारः अस्ति यत् रात्रौ स्वेदं जनयन्ति बहवः रोगाः चिकित्सां कर्तुं शक्यन्ते | उपचारः अन्तर्निहितकारणस्य आधारेण भवति ।

उदाहरणतया,If you have cataracts , ते सरलशल्यक्रियाद्वारा तान् निष्कास्य सम्पूर्णतया निवारयितुं शक्यन्ते। तदनन्तरं भवतः दृष्टिः सामान्या भविष्यति । यदि कारणं विटामिन-ए- अभावः अस्ति तर्हि चिकित्सकस्य परामर्शानुसारं विटामिन-गोल्यः सेवनेन एतत् सुलभतया सम्यक् कर्तुं शक्यते ।

तथापि, केचन आनुवंशिकरोगाः , यथा Retinitis Pigmentosa, सम्प्रति चिकित्सा नास्ति । परन्तु भवतः वैद्यः लक्षणानाम् प्रबन्धनार्थं भवतः जीवनं सुलभं कर्तुं च पद्धतीनां यन्त्राणां च सल्लाहं दास्यति ।

यतो हि अस्य कारणानि बहवः सन्ति, तस्मात् सर्वोत्तमं कार्यं नेत्रचिकित्सकं अर्थात् भवतः वैद्यं द्रष्टुं शक्यते यत् तस्य सटीकं कारणं ज्ञातुं शक्यते । तदा एव भवन्तः भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सां निर्धारयितुं शक्नुवन्ति ।

यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि के जोखिमाः सन्ति ?

अस्य बृहत्तमं तात्कालिकं च जोखिमं कारदुर्घटना एव | रात्रौ वाहनचालनकाले मार्गे उज्ज्वलाः प्रकाशाः, आगच्छन्तानाम् वाहनानां हेडलाइट्स् इत्यनेन सह मिलित्वा भवतः नेत्रेषु कठिनाः भवितुम् अर्हन्ति । अपि च सायंकाले यदा प्रकाशः क्षीणः भवति, अन्धकारः च पतति तदा दृश्यता न्यूनीभवति, अतः मार्गे व्यक्तिं वा पशुं वा न दृष्ट्वा दुर्घटनायाः सम्भावना बहु अधिका भवति

अतः यदि रात्रौ किञ्चित् अपि दृष्टिक्षयः भवति तर्हि रात्रौ यावत् वैद्यं न पश्यसि तावत् यावत् वाहनचालनं वा खतरनाकयन्त्राणां संचालनं वा न कुर्वन्तु एतत् भवतः अन्येषां च सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

एतत् न किमपि यत् भवन्तः गृहे एव निदानं कर्तुं वा चिकित्सां कर्तुं वा शक्नुवन्ति। यदि भवन्तः रात्रौ दृष्टौ परिवर्तनं लक्षयन्ति, अथवा प्रकाशात् अन्धकारं प्रति गच्छन् द्रष्टुं कष्टं अनुभवन्ति तर्हि निश्चितरूपेण नेत्रविशेषज्ञं द्रष्टुं कारणम् अस्ति यद्यपि अधिकांशकारणानि गम्भीराणि न सन्ति तथापि शीघ्रमेव अन्वेषणं चिकित्सा च भविष्ये गम्भीरदृष्टिक्षतिं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

गृहं नेतु-सन्देशः

नायकटालोपिया पृथक् रोगः नास्ति, अपितु अन्यस्य अन्तर्निहितस्य लक्षणस्य लक्षणम् अस्ति ।
अस्य कारणेषु मोतियाबिन्दुः, मोतियाबिन्दुः, विटामिन ए-अभावः, केचन आनुवंशिकरोगाः च सन्ति ।
सुसमाचारः अस्ति यत् अस्याः स्थितिः अनेके कारणानि सफलतया चिकित्सां कर्तुं शक्यन्ते अतः आतङ्किताः मा भवन्तु ।
यदि भवतः रात्रौ दृष्टिः किमपि समस्या अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव नेत्रचिकित्सकं (वैद्यं) पश्यन्तु।
स्वस्य अन्येषां च सुरक्षायै रात्रौ वाहनचालनम् इत्यादीनि जोखिमपूर्णानि कार्याणि परिहरन्तु यावत् भवन्तः सम्यक् चिकित्सापरामर्शं न प्राप्नुवन्ति ।