किं त्वं नेत्रे अस्य लघुकवचस्य विषये जानासि ? कर्णिकायाः ​​विषये वदामः !

यदा त्वं दर्पणे नेत्रं पश्यसि तदा अग्रे काच इव स्पष्टः वक्रः भागः भवति किम्? तदेव वयं कर्णिका इति वदामः। यथा यानस्य वायुकाचः, एतत् रक्षात्मककवचम् इव अस्ति यत् अस्माकं नेत्रेषु रजः, रोगाणुः इत्यादीनां वस्तूनाम् प्रवेशं निवारयति । अपि च अस्य कर्णिकायाः ​​आकारः अस्माकं कृते स्पष्टतया द्रष्टुं अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

नेत्रस्य अन्तः द्रवपूर्णस्य कक्षस्य (`पूर्वकक्षः`) पुरतः कर्णिका स्थिता भवति । तस्य पार्श्वे परितारिका, पुतली च सन्ति । नेत्रस्य श्वेतभागः यः कर्णिकां परितः भवति सः स्क्लेरा इति उच्यते । यतः अस्माकं नेत्रस्य प्रथमः रक्षकः कर्णिका अस्ति, अतः दुर्घटनाभिः, चोटैः च सहजतया क्षतिः भवितुम् अर्हति । परन्तु आश्चर्यं यत् लघुक्षतिभ्यः अपि कर्णिका अतीव शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नोति ।

कर्णिकायाः ​​स्तराः के सन्ति ?

कल्पयतु यत् अस्मिन् लघुकर्णिकायां षट् (६) स्तराः परस्परं उपरि सञ्चिताः सन्ति । लेमिनेटेड् काच इव एते स्तराः मिलित्वा कर्णिकां सुदृढं कर्तुं कार्यं कुर्वन्ति ।

• उपकला : एषः कर्णिकायाः ​​बाह्यतमः स्तरः अस्ति । भित्तिवत् कार्यं करोति, नेत्रे रोगाणुरजः च प्रवेशं निवारयति । एषः स्तरः वेदनायाः प्रति अतीव संवेदनशीलः भवति । अस्माकं त्वचायाः अपेक्षया अत्र ३००-६०० गुणाधिकाः वेदनाग्राहकाः सन्ति इति कथ्यते । अत एव मलस्य अल्पबिन्दुः अपि अस्माकं नेत्रयोः असह्यपीडां जनयितुं शक्नोति । सा संवेदनशीलता अस्माकं नेत्रयोः रक्षणं करोति।

• बोमनस्य स्तरः : एषः कोलेजेन निर्मितः दृढः स्तरः अस्ति । एतत् कर्णिकाया: आकारं निर्वाहयितुं साहाय्यं करोति ।

• स्ट्रॉमा : एषः कर्णिकायाः ​​स्थूलतमः स्तरः अस्ति । न केवलं कर्णिकां सुदृढं करोति, अपितु नेत्रे प्रविशन्तं प्रकाशं अपवर्तनं कृत्वा रेटिनायां समीचीनतया केन्द्रीक्रियते ।

• Pre-Descemet's layer (PDL): एतत् "Dua's layer" इति अपि कथ्यते । एतत् प्रबलं बाधकं यत् वायुः अपि गन्तुं न शक्नोति इति संशोधनेन ज्ञातम् । एषः वस्तुतः तुल्यकालिकः नूतनः स्तरः अस्ति, केवलं २०१३ तमे वर्षे एव आविष्कृतः ।

• डेस्सेमेट् इत्यस्य स्तरः : एषा कृशः, लोचना, परन्तु अविश्वसनीयतया दृढः स्तरः अस्ति । नेत्रस्य अन्तः क्षतितः संक्रमणात् च रक्षणे अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• अन्तःस्थलम् : एषा स्तरः मुख्यतया कर्णिकायाः ​​अन्तः द्रवस्य सन्तुलनं निर्वाहयितुम् उत्तरदायी भवति । एतत् स्ट्रॉमस्य सम्यक् कार्यं कर्तुं आवश्यकं जलस्य परिमाणं नियन्त्रयति ।

रोगाः समस्याश्च ये अधिकतया कर्णिकाम् प्रभावितयन्ति

यद्यपि अस्माकं नेत्रस्य रक्षकः अस्ति तथापि कर्णिका विविधरोगाणां, चोटानां, संक्रमणानां च प्रवणः भवितुम् अर्हति ।

• शुष्कनेत्रः : १.उपकला यः कर्णिकायाः ​​बाह्यतमः स्तरः अस्ति, तस्य सम्यक् कार्यं कर्तुं अश्रुपातस्य आवश्यकता भवति । अश्रुभिः नेत्रं स्नेहयति, वायुतः प्राणवायुः अवशोषयितुं च साहाय्यं करोति । शुष्कनेत्राणि दुःखदानि भवन्ति, दृष्टिबाधकं च भवितुम् अर्हन्ति ।

• संक्रमणम् : यदि कर्णिकायाः ​​पृष्ठभागे किमपि क्षतिः भवति तर्हि रोगाणुः - यत्र वायरसाः, जीवाणुः, कवकाः, परजीवाः च सन्ति - सहजतया प्रविश्य संक्रमणं जनयितुं शक्नुवन्ति

• केराटाइटिसः - संक्रमणं, दुर्घटना, अन्ये च रोगाः कर्णिकायाः ​​सूजनं, रक्तं, वेदनायुक्तं च भवितुम् अर्हन्ति । एषः केराटाइटिसः इति उच्यते ।

• चोटः : कारस्य वायुकाचमिव बाह्यवस्तूनाम् कर्णिकाक्षतिः भवितुम् अर्हति । अनेन घर्षणं, विदारणं, व्रणं च भवितुम् अर्हति ।

• पर्यावरणक्षतिः : अत्यन्तं शीतं, तापः, रसायनानि (द्रवः वा गैसः), पराबैंगनीविकिरणं च कार्नियायाः क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• संरचनात्मकरोगाः (Dystrophies) : केचन रोगाः कर्णिकायाः ​​आकारे संरचनायां च परिवर्तनं जनयन्ति । एते सामान्यतया `कर्णिकाविकाराः` इति उच्यन्ते । केराटोकोनस्, फुच्स् डिस्ट्रोफी च एतादृशौ रोगौ स्तः ।

एतेषां स्थितीनां चिकित्साः के सन्ति ?

कर्णिकायाः ​​समस्यायाः आधारेण चिकित्साविकल्पाः भिन्नाः भवन्ति । भवतः वैद्यः भवतः स्थितिं अनुकूलं चिकित्सां निर्धारयिष्यति ।

• सरलचिकित्सा : नेत्रेषु मृदुशुष्कता अथवा असुविधायाः कृते भवतः वैद्यः सरलनेत्रबिन्दवः इव किमपि अनुशंसितुं शक्नोति ।
• औषधानि : विशेषतः संक्रमणादिषु विषयेषु औषधानां प्रयोगः भवति । एते नेत्रबिन्दुरूपेण वा लेपरूपेण वा, गोल्यरूपेण वा आगन्तुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः सेवन्ते।
• नेत्रपट्टिका : कदाचित् भवन्तः नेत्रस्य रक्षणार्थं नेत्रपट्टिकां धारयितुं प्रार्थ्यन्ते यावत् कार्निया न स्वस्थः भवति।
• लेजर-शल्यक्रियाः दृष्टिः सम्यक् कर्तुं एकः प्रकारः शल्यक्रिया । अत्र लेजर-पुञ्जस्य उपयोगेन कर्णिकायाः ​​आकारः परिवर्तते । लेसिकः एकः प्रसिद्धः प्रकारः शल्यक्रिया अस्ति ।
• नेत्रस्य शल्यक्रिया : कर्णिकाक्षतिं मरम्मतं कर्तुं वा कतिपयानां चिकित्सास्थितीनां सम्पादनार्थं शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
• कार्निया प्रत्यारोपणम् : कालान्तरे कार्निया मेघयुक्ता भवितुम् अर्हति अथवा प्रकाशं सम्यक् मोचयितुं असमर्था भवितुम् अर्हति । गम्भीरेषु सन्दर्भेषु क्षतिग्रस्तं कार्नियां निष्कास्य स्वस्थं कार्निया प्रत्यारोपणं करणीयम् ।

दुर्घटनाभ्यः भवतः कर्णिका कथं रक्षितुं शक्यते ?

"चिकित्सायाः अपेक्षया निवारणं श्रेयस्करम्" इति वदन्ति । अस्माकं नेत्रयोः कृते तत् शतप्रतिशतम् सत्यम्। सुरक्षाचक्षुषः वा चक्षुषः वा धारणं दुर्घटनाभ्यः कर्णिकायाः ​​रक्षणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति । एतत् अल्पं वस्तु एकस्मिन् सेकेण्ड् मध्ये भवितुम् अर्हति इति प्रमुखं क्षतिं निवारयितुं शक्नोति।

एतादृशेषु कालेषु सुरक्षाचक्षुः अवश्यं धारयन्तु : १.

• यन्त्रैः, उपकरणैः च कार्यं कुर्वन् : गृहे लघुहस्तसाधनानाम् उपयोगं कुर्वन् अपि ग्राइण्डर् वा ड्रिल इत्यादिना किमपि कार्यं कुर्वन् अत्यावश्यकम्
• उद्याने कार्यं कुर्वन् : तृणवृक्षस्य कटने वा श्रृङ्खलाकारस्य उपयोगे वा लघुशिलाः, रजः, तृणच्छेदनानि च भवतः नेत्रेषु उड्डीयन्ते
• रसायनानां प्रयोगे : भवन्तः कियत् अपि सावधानीपूर्वकं प्रक्षालकं, शौचालयशुद्धिकरणं च इत्यादीनां गृहसफाईसामग्रीणां उपयोगं कुर्वन्ति तथापि ते भवतः नेत्रेषु प्रवेशं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• अग्निना अत्यन्तं तापेन च कार्यं कुर्वन् : धूमात्, अग्नितः तापात् च नेत्रयोः रक्षणं कुर्वन्तु ।
• क्रीडनकाले : क्रिकेट्, टेनिस्, हॉकी इत्यादिभिः द्रुतगतिना कन्दुकेन क्रीडितेषु क्रीडासु ।
• यदा अतिसूर्यप्रकाशस्य संपर्कः भवति : यदा भवन्तः समुद्रतटे वा हिमयुक्ते क्षेत्रे वा भवन्ति तदा जलात् हिमात् च प्रतिबिम्बिताः पराबैंगनीकिरणाः कर्णिकां दहितुं शक्नुवन्ति एतत् प्रकाशकेराटाइटिसम् इति उच्यते . उत्तमं पराबैंगनीसंरक्षणयुक्तं धूपचक्षुषः उपयोगं कुर्वन्तु।

यदि भवतः नेत्रे किमपि प्रविशति तर्हि किं करोषि ?

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवतः नेत्रे मलस्य बिन्दुः वा रजः वा इव किमपि प्रविशति तर्हि आतङ्कितः न भवेत् । अत्र केचन कर्तव्याः न कर्तव्याः च सन्ति।

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु!

यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तान् उपेक्षां न कुर्वन्तु। तत्क्षणं वैद्यं पश्यन्तु।

• दृष्टि परिवर्तनम् : द्विगुणदृष्टिः, धुन्धला दृष्टिः, विकृतदृष्टिः।
• आकस्मिकं दृष्टिक्षयम्।
• नेत्रे (गोचरं वा न वा) किमपि वस्तु अटत् इति भावः ।
• तीव्र नेत्रवेदना।
• नेत्रेषु निरन्तरं जलं (epiphora) ।
• प्रकाशं द्रष्टुं असमर्थता (photophobia)।
• नेत्रयोः रक्तता वा शोथः वा ।
• नेत्रे प्रहारः ।
• नेत्रपृष्ठे दृश्यमानः व्रणः, खरचः, छिन्नः वा ।