भवतः मासिकधर्मः केवलं किञ्चित् रक्तात् अधिकः अस्ति । यथार्थतया अद्भुता, जटिला प्रक्रिया अस्ति। प्रतिमासं भवतः शरीरं नूतनजीवनस्य, शिशुस्य सज्जतां करोति। अस्याः यात्रायाः अतीव शान्तः, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । वयं तत् कोर्पस् ल्यूटियम इति वदामः। भवता न श्रुतं स्यात्। परन्तु सफलगर्भधारणाय अत्यावश्यकम्। अतः अयं रहस्यमयः कोर्पस् ल्युटियमः किम् अस्ति, किं करोति, तया सह काः समस्याः उत्पद्यन्ते इति अवलोकयामः ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कॉर्पस् ल्यूटियम इति किम् ?
कॉर्पस् ल्यूटियम इति कोशिकानां अस्थायी द्रव्यमानं भवति यत् भवतः अण्डकोषे निर्मीयते । प्रत्येकं मासिकधर्मस्य समये अस्य निर्माणं भवति, परन्तु अल्पकालं यावत् एव भवति । विशेषतः भवतः अण्डकोषात् (अण्डकोषात्) अण्डं मुक्तस्य अनन्तरं भवति ।
अस्य मुख्यं कार्यं भवतः गर्भाशयं शिशुस्य वृद्ध्यर्थं स्वस्थं, सुरक्षितं स्थानं करणीयम् । एतत् कर्तुं Corpus Luteum इत्यनेन प्रोजेस्टेरोन् इति हार्मोनः निर्मीयते । एषः हार्मोनः गर्भाशयं गर्भधारणाय सज्जीकरोति । ततः यदा सा आवश्यकता समाप्ता भवति तदा कोर्पस् ल्यूटियमः विलीयते, अन्तर्धानं च भवति । परस्मिन् मासिकधर्मे नूतनः निर्मीयते ।
कोर्पस् ल्यूटियमस्य भूमिका वस्तुतः का अस्ति ?
अस्य मुख्यः महत्त्वपूर्णः च भागः गर्भधारणाय आवश्यकानां हार्मोनानाम् उत्पादनम् अस्ति । एतत् सम्यक् अवगन्तुं भवता मासिकधर्मस्य चरणानां विषये किञ्चित् ज्ञातव्यम् । सरलतया अवलोकयामः।
| मासिकधर्मचक्रस्य चरणः | किं भवति ? |
|---|---|
| प्रथमः चरणः (Follicular Phase) २. | एतत् प्रायः १४ दिवसान् यावत् भवति । अण्डानि भवतः अण्डकोषस्य अन्तः कूपाः इति लघुपुटयोः अन्तः विकसिताः भवन्ति । कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं एतेषु कूपेषु एकः प्रबलः (अन्येभ्यः बृहत्तरः) भवति, तस्य अन्तः पूर्णतया परिपक्वः अण्डः विकसितः भवति । अन्ये कूपाः संकुचन्ति, अन्तर्धानं च भवन्ति । |
| द्वितीयः चरणः (Ovulation Phase) २. | शरीरे ल्युटिनाइजिंग हार्मोन (LH) तस्मात् प्राथमिककूपात् परिपक्वं अण्डं मुक्तं करोति । एतत् अण्डाशयः इति उच्यते । एषः भवतः चक्रस्य लघुतमः चरणः अस्ति । |
| तृतीय चरण (Luteal Phase) ९. | एतत् अपि प्रायः १४ दिवसान् यावत् भवति । अण्डस्य कूपात् निर्गत्य अवशिष्टस्य कूपस्य कोशिकाभ्यः कोर्पस् ल्यूटियमः निर्मीयते । एकदा निर्मितं जातं चेत् एस्ट्रोजेन्, प्रोजेस्टेरोन् इति हार्मोनौ उत्पादयति । परन्तु तस्य मुख्यं कार्यं प्रोजेस्टेरोन् इत्यस्य निर्माणम् अस्ति । एतेन प्रोजेस्टेरोन् भवतः गर्भाशयस्य भित्तिं स्थूलतां जनयति, रक्तवाहिनीभिः पूरयति, शिशुस्य प्रवेशाय गद्दा इव सज्जीकरोति । |
यदि गर्भधारणं न भवति तर्हि Corpus Luteum इत्यस्य किं भवति ?
कल्पयतु यत् अण्डस्य मुक्तेः अनन्तरं शुक्राणुना सह न मिलति, अर्थात् गर्भधारणं न भवति इति । अथ एतत् भवति-
अण्डाशयस्य प्रायः १० दिवसेभ्यः अनन्तरं कोर्पस् ल्यूटियमः "मम कार्यं सम्पन्नम्" इति अवगच्छति । यतः गर्भधारणं जातं चेत् यत् आगमिष्यति स्म तत् संकेतं (HCG हार्मोन) न प्राप्नोति। अतः क्रमेण संकुचति, विलीयमानं च आरभते । ततः शरीरे प्रोजेस्टेरोन् हार्मोनस्य स्तरः न्यूनः भवति । एतस्य प्रोजेस्टेरोन्-अभावस्य कारणात् शिशुं स्थापयितुं या गर्भाशय-भित्तिः स्थूलीकृता आसीत्, तस्याः आवश्यकता नास्ति । तदेव भवतः अवधिरूपेण अर्थात् मासिकधर्मस्य द्रवरूपेण प्राप्यते।
यदि भवतः गर्भधारणं भवति तर्हि किं भवति ?
कल्पयतु यत् अण्डं शुक्रेण (गर्भधारणेन) निषेचितं जातम्। ततः यदा नवनिर्मितः भ्रूणः गर्भाशये प्रत्यारोपणं करोति तदा तस्य HCG (Human Chorionic Gonadotropin) इति हार्मोनः निर्मीयते । एतत् एव गर्भपरीक्षा अन्वेषयति ।
एषः एच् सी जी हार्मोनः कॉर्पस् ल्यूटियम इत्यस्य संकेतं ददाति यत् "अरे, कार्यं मा त्यजतु, अत्र शिशुः अस्ति, प्रोजेस्टेरोन् निर्मायताम्" इति।
अतः कोर्पस् ल्यूटियमः प्रोजेस्टेरोन् इत्यस्य उत्पादनं निरन्तरं कुर्वन् अस्ति । एतत् प्रायः १२ सप्ताहान् यावत् भवति, यत् भवतः गर्भस्य प्रथमत्रिमासिकं भवति । प्रायः १२ सप्ताहपर्यन्तं नालस्य विकासः पर्याप्तः भवति यत् शिशुस्य आवश्यकतानुसारं प्रोजेस्टेरोन्-उत्पादनस्य कार्यं स्वीकुर्वति । ततः कोर्पस् लुटियमस्य कार्यं भवति। संकुचति, विलीयते, अन्तर्धानं च भवति।
कोर्पस् ल्यूटियम इत्यनेन सह सम्बद्धाः समस्याः काः सन्ति ?
सामान्यतया एषा शरीरस्य सामान्यप्रक्रिया भवति, निर्माणं भङ्गं च । परन्तु कदाचित् लघुसमस्याः अपि भवितुम् अर्हन्ति । तत्र मुख्यतया द्वे द्वे स्थितिः दृश्यन्ते ।
1. एकस्य Corpus Luteum Cyst इत्यस्य निर्माणम्
2. कोर्पस ल्यूटियमस्य कार्यस्य दुर्बलता (Luteal Phase Defect) .
1. कोर्पस ल्यूटियम पुटी किम् ?
कदाचित् विलीनः भवितुम् अर्हति इति कल्पितः कोर्पस् ल्यूटियमः विलीयमानस्य स्थाने निरन्तरं वर्धमानः भवितुम् अर्हति । यदा एतत् भवति तदा द्रवेण पूरयित्वा पिण्डं, पुटी वा भवति ।
- एते प्रायः अहानिकारकाः, अदुःखहीनाः च भवन्ति ।
- अधिकांशतः एतानि वैद्येन यदृच्छया आविष्कृतानि भवन्ति, भवतः परीक्षणकाले वा स्कैन्-काले वा ।
- एते भवन्तः गर्भवती वा न वा भवितुम् अर्हन्ति ।
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति तर्हि प्रायः द्वितीयत्रिमासिकपर्यन्तं स्वयमेव गच्छति ।
- यदि भवन्तः गर्भवती न सन्ति तर्हि कतिपयेषु सप्ताहेषु स्वयमेव गमिष्यति ।
परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया अयं अर्बुदः वेदनाम् असुविधां च जनयितुं शक्नोति ।
अर्बुदस्य कारणेन ये लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति : १.
- अधोदरस्य वेदना ।
- भवतः उदरं पूर्णमिव भावः।
- शौचकाले मूत्रे वा वेदना ।
- कमरस्य अधः वेदना ।
- मैथुनकाले वेदना (dyspareunia)।
- रक्तस्य बिन्दुसदृशः स्रावः यदा भवतः मासिकधर्मः नास्ति।
यदि भवतः तीव्रवेदना अस्ति अथवा यदि कतिपयेषु सप्ताहेषु वेदना न शाम्यति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
2. कोर्पस ल्यूटियमस्य कार्यस्य दुर्बलता (Luteal Phase Defect) .
एतत् तदा भवति यदा कॉर्पस् ल्यूटियम इत्यनेन गर्भाशयस्य आस्तरणं स्थूलं कर्तुं पर्याप्तं प्रोजेस्टेरोन् न उत्पाद्यते । अथवा, शरीरं यत् प्रोजेस्टेरोन् उत्पादयति तस्य सम्यक् उपयोगं न करोति। अनेन गर्भधारणं कठिनं भवितुम् अर्हति ।
अस्य एकं कारणं ज्ञातुं कठिनं, परन्तु अनेके कारकाः सन्ति ये जोखिमं वर्धयन्ति-
- एनोरेक्सिया नर्वोसा, एण्डोमेट्रिओसिस्, अथवा पॉलीसिस्टिक ओवेरी सिण्ड्रोम (PCOS) इत्यादीनां चिकित्सास्थितीनां भवितुं।
- शरीरस्य द्रव्यमानसूचकाङ्कः (BMI) अत्यधिकः अथवा अत्यन्तं न्यूनः भवति ।
- अतिव्यायाम।
- असह्यतनावस्य अधीनः भवति।
एतेषां स्थितीनां निदानार्थं कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?
गर्भावस्थायां नियमितपरीक्षणस्य अथवा स्कैनस्य समये प्रायः कॉर्पस् ल्यूटियम पुटीः दृश्यन्ते । परन्तु यदि भवतः गर्भधारणे कष्टं भवति तर्हि भवतः वैद्यः शङ्कं कर्तुं शक्नोति यत् कोर्पस् ल्युटियमः कार्यं करोति इति तथा च परीक्षणानाम् आदेशं दातुं शक्नोति यथा-
- ट्रांसवैजिनल अल्ट्रासाउण्ड् परीक्षणम् : एतेन भवतः गर्भाशयस्य भित्तिस्य मोटाई मापनं कर्तुं शक्यते ।
- हार्मोनस्तरस्य परीक्षणम् : विशेषतया FSH, LH, प्रोजेस्टेरोन् च स्तरस्य जाँचः भवति ।
स्मर्यतां यत् स्कैन् मध्ये Corpus Luteum इति द्रष्टुं सर्वथा सामान्यम् अस्ति । न तु समस्या अस्ति इत्यर्थः ।
कानि उपचाराणि सन्ति ?
यदि कोर्पस् ल्यूटियम पुटी अतीव कष्टप्रदः अथवा समस्यां जनयितुं पर्याप्तं विशालः भवति तर्हि भवतः वैद्यः शल्यक्रियाद्वारा तत् निष्कासयितुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति । तथापि , अधिकांशतः, एते पुटी स्वयमेव गच्छन्ति, चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति ।
यदि कोर्पस् ल्यूटियम पर्याप्तं प्रोजेस्टेरोन् (Luteal Phase Defect) न उत्पादयति तर्हि भवतः चिकित्सकः HCG अथवा clomiphene citrate इत्यादीन् हार्मोनं निर्धारयितुं शक्नोति । एते प्रोजेस्टेरोन्-उत्पादनार्थं कोर्पस्-ल्युटियम-इत्येतत् उत्तेजयन्ति । वैकल्पिकरूपेण, भवन्तः प्रत्यक्षतया प्रोजेस्टेरोन् पूरकं सेवितुं कथयितुं शक्नुवन्ति ।
एतेषु कानिचन वस्तूनि भवद्भिः वैद्येन सह चर्चां कृत्वा भवतः कृते किं श्रेयस्करम् इति निर्णयः करणीयः ।
किं कॉर्पस् ल्यूटियमं स्वस्थं स्थापयितुं शक्यते ?
वस्तुतः यतः भवान् प्रतिमासं नूतनं Corpus Luteum निर्माति, तस्मात् चिन्ता कर्तुं किमपि नास्ति । अपि तु भवतः समग्रहार्मोनस्तरं सन्तुलितं स्थापयितुं प्रयत्नः महत्त्वपूर्णः अस्ति । सुसमाचारः अस्ति यत् स्वस्थजीवनशैल्याः जीवनेन भवतः हार्मोनाः सुस्थितौ स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते।
- सुविश्रामं निद्रां कुरुत।
- नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु, परन्तु अतिशयेन न कुर्वन्तु।
- स्वस्थं, सन्तुलितं आहारं खादन्तु। प्रोटीनम्, उत्तमवसा च अवश्यं समावेशयन्तु।
- तनावस्य प्रबन्धनस्य उपायान् ज्ञातव्यम्। अत्यधिकतनावस्य कारणेन हार्मोनल-असन्तुलनं भवितुम् अर्हति ।
भवतः गर्भधारणे कॉर्पस् ल्यूटियमस्य महत्त्वपूर्णा भूमिका भवति । एतत् प्रोजेस्टेरोन् उत्पादयति, यत् गर्भाशये एकस्य लघुभ्रूणस्य विकासाय स्वस्थं वातावरणं निर्माति । अतः, इदानीं यावत् भवन्तः सम्भवतः अवगच्छन्ति यत् समयः आगच्छति चेत् एतत् महत्त्वपूर्णं कार्यं सम्यक् भवति इति सुनिश्चित्य स्वस्य हार्मोनं स्वस्थं स्थापयितुं कियत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- Corpus Luteum भवतः मासिकधर्मचक्रस्य सामान्यः, अस्थायीः भागः अस्ति ।
- अस्य मुख्यं कार्यं गर्भधारणाय गर्भाशयस्य सज्जीकरणाय प्रोजेस्टेरोन् हार्मोनस्य उत्पादनम् अस्ति ।
- यदि भवान् गर्भवती भवति तर्हि एतत् यावत् नालः न गृह्णाति (प्रायः १२ सप्ताहाः) तावत् सक्रियः तिष्ठति ।
- यदि गर्भः न भवति तर्हि सः प्रलीयते अत एव मासिकधर्मः आरभ्यते ।
- कदाचित् कॉर्पस् ल्यूटियम पुटीः विकसितुं शक्नुवन्ति, परन्तु ते प्रायः अहानिकारकाः भवन्ति, स्वयमेव दूरं गच्छन्ति च । यदि भवतः तीव्रवेदना अस्ति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु।
- यदि भवतः गर्भधारणे कष्टं भवति तर्हि सम्भवति यत् Corpus Luteum इत्यस्य कार्यक्षमतायाः समस्या एव कारणम् अस्ति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment