कदाचित् लघुदुर्घटने पादस्य मोचः भवति, क्रीडां कुर्वन् स्नायुः आकर्षयति वा तदा वेदना असह्यः भवति किम्? एतादृशेषु कालेषु वैद्यः भवन्तं वेदनाशामकस्य स्थाने त्वक्-उपरि लप्यमानं पट्टिकां दत्तवान् स्यात् । एतादृशः एकः पटलः अस्ति डिक्लोफेनाक् । बहवः जनाः एतत् वेदनायुक्ते क्षेत्रे प्रयोजयन्ति, परन्तु ते सम्यक् न जानन्ति यत् कथं तस्य उपयोगः करणीयः, किं किं सावधानताः करणीयाः इति । अद्य तस्य विषये चर्चां कुर्मः।
एषः डिक्लोफेनाक्-पैचः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् वेदनानिवारणं औषधं यत् भवन्तः स्वत्वक् उपरि प्रयोजयन्ति । एनएसएआईडी इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । तत् Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs इति अर्थः । एते भवतः शरीरे वेदना, शोफः, रक्तता च जनयन्तः रसायनानां उत्पादनं न्यूनीकृत्य कार्यं कुर्वन्ति ।
कल्पयतु भवतः नूपुरे मोचः अभवत्। प्रफुल्लितं, रक्तं, दुःखदं च अस्ति, किम्? एषः पटलः तस्य शोफस्य न्यूनीकरणे सहायकः भवति, अथवा चिकित्साशास्त्रे 'शोथः' इति न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति । प्रायः लघुमोचस्य, तनावस्य, क्षतस्य च कारणेन वेदनाया: चिकित्सायाम् अस्य उपयोगः भवति .
एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि Diclofenac patch इत्यस्य उपयोगात् पूर्वं भवतः वैद्यं अवश्यमेव सूचयितव्यम् ।
| भवतः चिकित्सास्थितिः अथवा आदतिः | किमर्थं वैद्यं सूचयितव्यम् ? |
|---|---|
| अस्थमा | केचन एनएसएआईडी दम्मस्य व्याधिं कर्तुं शक्नुवन्ति । |
| रक्तस्रावविकारः रक्तकृशौषधानां वा सेवनम् | एतत् औषधं रक्तस्रावस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति । |
| हाले (२ सप्ताहेषु) कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग् (CABG) शल्यक्रिया | शल्यक्रियायाः अनन्तरं हृदयघातस्य अथवा आघातस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्नोति । |
| अतिशयेन पानम् | उदरस्य व्रणस्य, रक्तस्रावस्य च जोखिमः अतीव अधिकः भवति । |
| हृदयरोगः उच्चरक्तचापः वा | एतत् औषधं रक्तचापं वर्धयितुं हृदयघातस्य जोखिमं च वर्धयितुं शक्नोति । |
| वृक्कस्य यकृत्रोगस्य वा | औषधात् एतेषां अङ्गानाम् क्षतिः भवितुम् अर्हति । |
| उदरस्य व्रणाः रक्तस्रावः वा | वर्तमान स्थितिः अतीव दुर्गतिः भवितुम् अर्हति । |
| गर्भधारणं वा गर्भधारणस्य प्रयासः वा | गर्भावस्थायां विशेषतः गत ३ मासेषु शिशुस्य कृते हानिकारकं भवितुम् अर्हति । |
| स्तनपानम् | स्तनदुग्धद्वारा औषधस्य शिशुं प्रति गन्तुं शक्यते इति विषये भवता वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः । |
भवन्तः एतत् पट्टिकां सम्यक् कथं उपयुञ्जते ?
एतत् अतीव सरलं, परन्तु एतत् सुव्यवस्थितरूपेण कर्तव्यम् अस्ति ।
- पटलस्य लेपनात् पूर्वं पश्चात् च साबुनेन हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् ।
- पटलः केवलं स्वच्छे, शुष्के, स्वस्थे च त्वचायां एव प्रयोक्तव्यः . व्रण-छेद-दाह-एक्जिमा-युक्तेषु क्षेत्रेषु तस्य प्रयोगः कठोररूपेण निषिद्धः इति भावः ।
- यदि पट्टिकायाः कोणाः छिलितुं आरभन्ते तर्हि भवन्तः तत् डक्ट् टेपस्य खण्डवत् लसयितुं शक्नुवन्ति ।
- सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : एकस्मिन् समये एकादशाधिकपैचस्य उपयोगं न कुर्वन्तु। वैद्यस्य निर्धारितात् अधिकं प्रयोगेन दुष्प्रभावाः वर्धन्ते ।
- स्नानात् पूर्वं वा जलसम्बद्धं किमपि कर्तुं वा पट्टिकां निष्कासयन्तु । स्नानानन्तरं त्वक् सम्यक् शोषयित्वा नूतनं पट्टिकां लेपयेत् ।
- यदा भवतः चिकित्सकः औषधविक्रेता वा भवतः कृते एतत् औषधं निर्धारितं भवति तदा भवतः विशेषनिर्देशपत्रं (MedGuide) दातुं शक्नोति। सर्वदा सम्यक् पठन्तु।
यदि भवन्तः औषधस्य उपयोगं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् लेपयन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां परित्यज्य निर्धारितसमये नूतनं प्रयोजयन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न प्रयोजयन्तु।
अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
डिक्लोफेनाक् इति औषधं अन्यैः केभिः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः भवन्तः सेवमानानां सर्वेषां औषधानां विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
| औषधस्य प्रकारः | विचारणीयाः विषयाः |
|---|---|
| एतेषां सह कदापि Diclofenac इत्यस्य उपयोगं न कुर्वन्तु | |
| सिडोफोविर, केटोरोलैक्, मेथोट्रेक्सेट् | एतस्य औषधस्य एकत्र उपयोगेन गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । |
| यदि एतेषां प्रयोगः भवति तर्हि अतीव सावधानाः भवन्तु, चिकित्सापरामर्शस्य अनुसरणं च कुर्वन्तु । | |
| अन्ये एनएसएआईडी यथा एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन्, नैप्रोक्सेन् | उदरस्य व्रणस्य, रक्तस्रावस्य, वृक्कस्य समस्यायाः च जोखिमं वर्धयति । |
| रक्तकृशकम् यथा वार्फारिन् | रक्तस्रावस्य जोखिमः अतीव अधिकः भवति । |
| उच्चरक्तचापस्य औषधानि (मूत्रवर्धकानि च) २. | रक्तचापनियन्त्रणं बाधितं भवितुम् अर्हति । |
| प्रेडनिसोन्, कोर्टिसोन् इत्यादीनि स्टेरॉयड् | उदरस्य व्रणस्य जोखिमं वर्धयति । |
| मद्यसार | औषधस्य प्रभावे बाधां जनयति, उदरस्य रक्तस्रावस्य जोखिमं च वर्धयति । |
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव Diclofenac patch इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।
| दुष्प्रभाव/लक्षण | किं कर्तव्यम् ? |
|---|---|
| यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु अथवा ETU गच्छन्तु। | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाः : त्वचायाः दाहः, कण्डूः, मुखस्य/ओष्ठस्य/जिह्वायाः सूजनं, श्वसनस्य कष्टम्। | एतत् आपत्कालम् अस्ति। तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति। |
| हृदयघातस्य लक्षणम् : वक्षःस्थले, स्कन्धे, बाहौ निपीड्य वेदना, श्वसनस्य कष्टं, स्वेदः च । | तत्क्षणमेव आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु। |
| आघातस्य लक्षणम् : मुखस्य/बाहुस्य/पादस्य आकस्मिकं जडता, वक्तुं कष्टं, गमनस्य कष्टं च । | तत्क्षणमेव आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु। |
| रक्तस्रावस्य लक्षणम् : मलस्य अथवा कृष्णस्य मलस्य रक्तं, काफीपिष्टवत् दृश्यमानं वमनं, रक्त/श्यामभूरेण मूत्रम्। | तत्क्षणं वैद्यं पश्यन्तु। |
| गम्भीराः त्वचाविकाराः : रक्तवर्णः, फोडाः, त्वक् छिलका, ज्वरः, छत्राः च । | तत्क्षणं वैद्यं पश्यन्तु। |
| यदि एते स्थास्यन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु। | |
| शिरोवेदना, उदरविक्षिप्तता, उदरेण। | एते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव शान्ताः भवन्ति । यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु . |
| कण्डूः रक्तता वा यत्र पटलः प्रयुक्तः आसीत्। | प्रायः यदा भवन्तः पट्टिकां परिवर्तयन्ति तदा शान्तं भवति । यदि स्थास्यति तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु . |
यदि भवन्तः अधिकं औषधं प्रयुञ्जते तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- Diclofenac patch इति एकं सामयिकं औषधं यत् त्वचायां प्रयोज्यते यत् मोच-क्षत-आदि-वस्तूनाम् वेदना-सूजन-निवारणाय भवति
- एतस्य उपयोगात् पूर्वं भवतः अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां (विशेषतः दम्मा, हृदयरोगः, उदरस्य व्रणाः) अन्येषां च औषधानां विषये अवश्यं वदन्तु
- पटलः केवलं स्वस्थे, अखण्डे त्वचायां एव लेपनीयः । एकैकं एकाधिकं न प्रयोक्तव्यम्।
- यदि भवन्तः गम्भीराः दुष्प्रभावाः (तीव्रवक्षःवेदना, श्वसनस्य कष्टं, तीव्रत्वक्-दाहः, मल-रक्तस्रावः) अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, स्तनपानं करोति वा तर्हि एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः अत्यावश्यकः ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment