अस्थानिकगर्भधारणानन्तरं गर्भधारणं कर्तुं शक्नोमि वा?

अस्थानिकगर्भः मनसः शरीरस्य च कृते अतीव कष्टप्रदः दुःखदः च अनुभवः भवति । एतादृशस्य अनुभवस्य अनन्तरं "किं पुनः कदापि शिशुं प्राप्तुं शक्नोमि?", "पुनः यदि भवति तर्हि किम्?", "किं मम शरीरे किमपि घटितम्?" भवतः मनसि धावति एव। वस्तुतः अतीव सामान्यम् अस्ति। तानि प्रश्नानि सन्ति, एतादृशे काले भयं च युक्तम्। अतः अद्य, अस्य विषये भवद्भिः ज्ञातव्यानां महत्त्वपूर्णानां विषयाणां विषये वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् निषेचितं अण्डं गर्भाशयस्य बहिः प्रायः गर्भाशयस्य अन्तः प्रत्यारोप्य वर्धयितुं आरभते । एषः कदापि सफलः गर्भः न भवति । अपि च यदि एषा स्थितिः शीघ्रं न ज्ञाता, चिकित्सा च न क्रियते तर्हि मातुः प्राणघातकमपि भवितुम् अर्हति ।

ठीकम्, अतः भवतः मनसि स्थितौ बृहत्तमौ प्रश्नौ सीधा गच्छामः।

1. अस्थानिकगर्भस्य अनन्तरं पुनः गर्भधारणं सम्भवति वा ?

आम्‌। निश्चयेन सम्भवति। अस्थानिकगर्भधारणस्य अर्थः न भवति यत् पुनः स्वस्थं शिशुं प्राप्तुं न शक्यते। अनेकाः महिलाः सफलतया गर्भधारणं कुर्वन्ति, अस्थानिकगर्भधारणानन्तरं स्वस्थशिशुं च प्रसवन्ति ।

2. यदि अहं एवं गर्भवती भवति तर्हि अन्यस्य अस्थानिकगर्भस्य सम्भावना अधिका अस्ति वा ?

आम्, पूर्वापेक्षया किञ्चित् अधिकं जोखिमम् अस्ति। यः कश्चित् एकदा एतादृशी स्थितिं अनुभवति तस्य पुनः एतस्य सम्भावना सामान्यजनस्य अपेक्षया अधिका भवति । सांख्यिकीनुसारं एतत् जोखिमं प्रायः १०% - १५% भवति । तस्य अर्थः अस्ति यत् अग्रिमे समये ये १०० जनाः गर्भधारणं कुर्वन्ति तेषु ८५-९० जनानां सामान्यः, स्वस्थः गर्भः भविष्यति ।

भवतः चिकित्सा-इतिहासः किमर्थं महत्त्वपूर्णः ?

भवतः अग्रिमगर्भधारणं कीदृशं भविष्यति, तस्य जोखिमाः कीदृशाः इति निर्धारयितुं भवतः चिकित्सावृत्तान्तः महतीं भूमिकां निर्वहति । विशेषतः भवतः पूर्ववर्ती अस्थानिकगर्भधारणस्य कारणं किम् इति ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्। भवतः वैद्यः भवता सह वार्तालापं कुर्वन् एतान् कारकान् अवश्यमेव अवलोकयिष्यति।

अस्थानिकगर्भधारणस्य मुख्यजोखिमकारकाणां कृते अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु ।

यदि भवन्तः अग्रिमगर्भस्य विषये चिन्तयन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

अस्थानिकगर्भात् भवतः शरीरस्य मनसः च पुनः स्वस्थतायै समयः भवति । अतः तत् त्वरितम् मा कुरुत। स्वस्य सहचरस्य च शोकं कर्तुं समयं ददातु।

1. पुनः प्रयासं कर्तुं पूर्वं वैद्यं पश्यन्तु।

एतत् महत्त्वपूर्णं सोपानम् अस्ति। पुनः शिशुं प्राप्तुं चिन्तयितुं पूर्वं स्त्रीरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु . सः भवतः स्थितिं सम्यक् जानाति, ततः परं किं कर्तव्यं, कियत्कालं प्रतीक्षितव्यं, किं किं द्रष्टव्यम् इति स्पष्टं उपदेशं दास्यति ।

2. जोखिमकारकाणां नियन्त्रणम्

If you smoke , अधुना एव धूम्रपानं त्यक्तुं सर्वोत्तमः समयः अस्ति। धूम्रपानं त्यक्त्वा न केवलं भवतः अग्रिमे गर्भधारणे अस्थानिकगर्भधारणस्य जोखिमः न्यूनीकरोति, अपितु भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य कृते अपि च भवतः अजन्मशिशुस्य स्वास्थ्याय अपि अतीव उत्तमम् अस्ति

3. अग्रिमः गर्भः "उच्चजोखिमः" इति मन्यते ।

एतत् श्रुत्वा मा आतङ्किताः भवन्तु। "High-Risk" इत्यस्य अर्थः न भवति यत् भवन्तः भयभीताः भवेयुः। केवलं तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः वैद्यः चिकित्सादलः च भवतः शिशुं च अतीव निकटतया अतीव सावधानीपूर्वकं च निरीक्षणं करिष्यति |

गर्भवती इति ज्ञात्वा एव वैद्यं द्रष्टव्यम् । तदा:

• गर्भाशये भ्रूणः सम्यक् प्रत्यारोपितः अस्ति वा इति पूर्वमेव अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् कर्तुं शक्यते ।
• रक्तपरीक्षां कृत्वा ज्ञातुं शक्यते यत् गर्भधारणस्य हार्मोनस्य (hCG) स्तरः वस्तुतः वर्धमानः अस्ति वा इति ।

एतस्य प्रारम्भिकनिरीक्षणस्य कारणात् पुनः अस्थानिकगर्भधारणं भवति चेदपि भवतः किमपि हानिः भवितुं पूर्वं अतीव शीघ्रं ज्ञात्वा चिकित्सा कर्तुं शक्यते