चर्मरोगः किम् ? कथं दृश्यते ?
सरलतया 'डर्मा' इत्यस्य अर्थः त्वक्, 'इटिस्' इत्यस्य अर्थः शोथः इति । अतः, त्वचाशोथः त्वचायाः शोथः अस्ति । आनुवंशिकता, रोगप्रतिरोधकशक्तिः अतिसक्रियता, संक्रमणं, एलर्जी, उत्तेजकाः पदार्थाः च इत्यादिभिः अनेकैः कारकैः अस्य कारणं भवितुम् अर्हति । शुष्कत्वक्, रक्तता, कण्डूः च सामान्यलक्षणाः सन्ति । एषः एक्जिमा कदाचित् लघुतः आरभ्य तीव्रः भवितुम् अर्हति । कारणानुसारं विविधाः समस्याः अपि उत्पद्यन्ते ।सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् चर्मरोगेण भवतः शरीरस्य महती क्षतिः न भवति । न संक्रामकम् । न तु भवतः त्वचा मलिनः संक्रमिता वा इति अर्थः । भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धने सहायतार्थं चिकित्साः औषधानि च सन्ति ।
चर्मशोथस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?
त्वक्शोथस्य विभिन्नाः प्रकाराः सन्ति । केचन मुख्यप्रकाराः पश्यामः : १.- एटोपिक त्वचाशोथ : एतत् वयं प्रायः 'एक्जिमा' इति वदामः |
- सम्पर्कचर्मशोथः यदा किमपि (उदा. साबुनम्, रसायनानि, कतिपयानि वनस्पतयः) त्वचायाः सम्पर्कं प्राप्नोति तदा भवति ।
- लंगोटचर्मशोथः - लघुशिशुषु लंगोटस्य कारणेन भवति दाहः ।
- Dyshidrotic dermatitis : अङ्गुलीनां हस्ततलयोः, तलवयोः, किनारेषु च लघु जलपूर्णाः फोडाः दृश्यन्ते ।
- न्यूरोडर्मिटिसः : अत्यधिकं खरचनेन त्वचायां तंत्रिकाअन्ताः उत्तेजिताः भवन्ति ।
- नुम्मूलर चर्मशोथः - मुद्राकाराः गोलाः कण्डूयमानाः बिन्दवः दृश्यन्ते ।
- पेरिओरल/पेरिरिफिशियल चर्मशोथः : मुखस्य, नासिका, नेत्रस्य, कदाचित् जननाङ्गक्षेत्रस्य च परितः दृश्यमानः पिम्पल्-सदृशः दाहः ।
- सीबोरेइक त्वचाशोथः - शिरोभागे एकः स्केलयुक्तः दाहः, यः शिशुषु 'पालनाटोपी' इति अपि ज्ञायते ।
- Stasis dermatitis: पादौ विशेषतः गुल्फयोः परितः सूजनं, कण्डूः , दाहः च, रक्तसञ्चारस्य दुर्बलतायाः कारणात् ।व्रणाः .
एषः त्वक्शोथः केन भवितुं शक्नोति ?
वस्तुतः लघुशिशुतः वृद्धपर्यन्तं कस्यचित् चर्मरोगः भवितुम् अर्हति । अत्र कतिचन उदाहरणानि सन्ति- १.- भवतः लघुः पालनटोपी, लंगोटस्य दाहः च भवितुम् अर्हति ।
- एटोपिक-त्वक्शोथः अथवा एक्जिमा प्रायः बाल्यकाले आरभ्यते, परन्तु कस्यापि वयसः जनानां मध्ये तस्य विकासः भवितुम् अर्हति ।
- सम्पर्कचर्मशोथः त्वचां उत्तेजयति इति किमपि वस्तुनः सम्पर्कात् भवति अतः कोऽपि तस्य विकासं कर्तुं शक्नोति । यथा - केचन जनाः निकेलयुक्तानि आभूषणं धारयन्ति चेत् तत् प्राप्नुवन्ति ।
- सीलिएकरोगयुक्तेषु जनासु एकप्रकारस्य त्वक्शोथस्य हर्पेटिफॉर्मिसस्य अधिका सम्भावना भवति ।
त्वचाशोथस्य विकासाय के के जोखिमकारकाः सन्ति ?
केषाञ्चन जनानां एतस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति । किं इति अवलोकयामः : १.- एटोपिक जिल्दशोथस्य जोखिमकारकाः : १.
- यदि कुटुम्बे कस्यचित् चर्मरोगः, तृणज्वरः, दम्मा वा भवति .
- स्त्रीत्वेन ।
- केचन आनुवंशिकस्थितयः त्वक्प्रकाराः च।
- सम्पर्कचर्मशोथस्य जोखिमकारकाः : १.
- यदि भवान् रसायनैः सह कार्यं करोति (उदा. कारखाने, भोजनालये, उद्याने, सौन्दर्यालये)।
- आवधिकत्वक्शोथस्य जोखिमकारकाः : १.
- स्त्रीत्वेन ।
- १५ तः ४५ वर्षाणां मध्ये आयुः भवतु ।
- डिशिड्रोटिक जिल्दशोथस्य जोखिमकारकाः : १.
- यदि भवतः कश्चन अस्ति यः भवतः बहु स्वेदं करोति।
- जलस्य तथा/वा त्वचा-उत्पीडकानां दीर्घकालं यावत् संपर्कः।
- यदि भवान् उष्णजलवायुस्थाने निवसति।
त्वक्शोथस्य प्रथमं लक्षणं किम् ?
त्वक्-कण्डूः, रक्तता च प्रायः त्वक्शोथस्य प्रथमं लक्षणं भवति ।शरीरे कुत्र चर्मरोगः भवति ?
प्रकारानुसारं भिद्यते । यथा शरीरे कुत्रापि एटोपिकत्वक्शोथः दृश्यते । परन्तु युवानां प्रौढानां च हस्तेषु, कोणयोः अन्तः, कण्ठयोः, जानुपृष्ठे, गुल्फयोः, पादयोः, नेत्रयोः परितः च अधिकतया दृश्यते प्रायः शिरोभागे, मुखस्य, कर्णस्य च उपरि सेबोरेइक-त्वक्शोथः, पालन-टोपी च दृश्यते । मुखस्य, नेत्रस्य, नासिकाच्छिद्रस्य, कदाचित् जननेन्द्रियस्य च परितः परिधिचर्मशोथः दृश्यते ।चर्मरोगः कियत् सामान्यः अस्ति ?
केचन प्रकाराः अतीव सामान्याः, अन्ये तु किञ्चित् न्यूनाः । एटोपिक-त्वक्शोथः प्रायः २%-३% प्रौढानां, २५% बालकानां च प्रभावितः भवति । सम्पर्कचर्मशोथः प्रायः १५%-२०% जनानां जीवनस्य कस्मिन्चित् समये प्रभावितः भवति । अतः भवन्तः कल्पयितुं शक्नुवन्ति यत् एतत् किञ्चित् यत् बहुजनानाम् प्रभावं करोति।चर्मरोगः संक्रामकः अस्ति वा ?
न, कोऽपि प्रकारः चर्मशोथः संक्रामकः न भवति । एतत् भवता स्मर्तव्यं वस्तु अस्ति। अतः एतादृशी अवस्थायुक्तस्य कस्यचित् एकान्तवासस्य भयस्य वा कारणं नास्ति ।चर्मशोथस्य सोरायसिसस्य च मध्ये किं भेदः अस्ति ?
कदाचित् उभयम् अपि समानं दृश्यते, विशेषतः चर्मरोगः । उभयम् अपि त्वक् रक्ततां, स्फुटनं च जनयति । परन्तु सोरायसिस्-रोगस्य प्रायः स्थूलतराः स्केलाः, स्पष्टतया दृश्यमानाः किनारेः च भवन्ति । कदाचित् 'सेबोप्सोरियासिस' इति स्थितिः भवति, यस्मिन् एतयोः लक्षणयोः एकत्र द्रष्टुं शक्यते । भवतः का स्थितिः अस्ति इति सम्यक् ज्ञातुं वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं सर्वोत्तमम्।किं चर्मशोथः एक्जिमा च समानौ स्तः ?
वस्तुतः एक्जिमा अपि चर्मशोथस्य एकः प्रकारः अस्ति । अत एव यथा पूर्वं उक्तं तथा एटोपिक-त्वक्शोथः इति अपि कथ्यते ।चर्मशोथस्य गुलाबीरोगस्य च किं भेदः ?
गुलाबीरोगेण त्वक् रक्तता अपि भवितुम् अर्हति, यत् चर्मशोथ इव दृश्यते । परन्तु गुलाबी-रोगेण मुँहासे-सदृशाः भङ्गाः अपि भवितुम् अर्हन्ति, ललाट-नासिका-हनु-गण्डयोः च रक्तता अधिकतया लक्ष्यते । किं कारणं इति सम्यक् ज्ञातुं वैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम्।अनेन वेदना वा शोथः वा भवति ?
केचन जनाः वेदनाम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति। अन्ये केवलं कण्डूः, कण्डूयमानं वा दाहं वा अनुभवन्ति । एतत् व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति चर्मशोथस्य प्रकारानुसारं च भिन्नं भवति ।अस्य त्वक्शोथस्य कारणं किम् ?
त्वचाशोथस्य विकासे अनेके मुख्यकारकाः योगदानं ददति । एतेषु अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः, आनुवंशिकप्रभावाः, पर्यावरणस्य केचन वस्तूनि च सन्ति ।- रोगप्रतिरोधकशक्तिः : कदाचित् अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः लघुतमवस्तूनि अपि अतिप्रतिक्रियां करोति । यथा - एटोपिक-त्वक्शोथ-रोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः सामान्यतया अहानिकारकस्य वस्तुनः अतिप्रतिक्रियां करोति, त्वक्-शोथं च जनयति
- आनुवंशिकी : शोधकर्तारः ज्ञातवन्तः यत् यदि भवतः परिवारे कस्यचित् चर्मरोगः भवति तर्हि भवतः तस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति । तेषां जीनेषु विविधता अपि चिह्निता ये स्वस्थत्वक् निर्वाहयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति प्रोटीनम् नियन्त्रयन्ति । अस्य प्रोटीनस्य सामान्यस्तरं विना त्वचा स्वस्थं न तिष्ठति ।
- पर्यावरणम् : भवतः वातावरणे केचन वस्तूनि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं भवतः त्वचायाः रक्षात्मकस्तरं परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति । एतेन भवतः त्वचायाः आर्द्रता अधिका भवति, येन त्वचाशोथः भवितुम् अर्हति । उदाहरणार्थं सिगरेट्-धूमः, केचन वायुप्रदूषकाः, केषुचित् त्वचा-संरक्षण-उत्पादानाम्, साबुनानां च सुगन्धाः च सन्ति ।
- संसर्गः - केचन प्रकाराः चर्मशोथाः रसायनादिषु उत्तेजकद्रव्येषु संसर्गात् भवन्ति । यथा - जले वा दन्तधावनेन वा फ्लोराइड् इत्यस्य संपर्कात् परिधीयत्वक्शोथः भवितुम् अर्हति ।
- अनिद्रा
- निराशा
- उद्वेगः
- अस्थमा
- एलर्जी
चर्मशोथस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
प्रकारेण प्रकारेण भिद्यते । भवतः एकः प्रकारः अथवा अनेकाः प्रकाराः भवितुम् अर्हन्ति । सामान्यलक्षणं भवति : १.- कण्डूः (एतत् मुख्यं लक्षणम्!) ।
- रक्तदाहः फोडाः च
- दाहः यः दग्धः इव अनुभूयते, दृश्यते च
- शुष्कत्वक्
- जलपूर्णाः फोडाः (विशेषतः डिशिड्रोटिकत्वक्शोथेषु) २.
- त्वक् स्थूलता, तंगता, शोफः
- त्वक् छिलनम्, दारणम्
- कष्टप्रदाः व्रणाः
- यदा भवन्तः दंशन्ति तदा द्रवः स्रवति रक्तस्रावः वा भवति ।
त्वचाशोथस्य केचन सामान्याः प्रकाराः सन्ति- १.
- एटोपिक जिल्दशोथः (एक्जिमा) : एषा एतादृशी स्थितिः यत्र त्वचायाः रक्षात्मकस्तरः क्षतिग्रस्तः भवति । त्वक् प्रदीप्तं रक्तं शुष्कं कण्डूणं च फोडैः सह ।
- सम्पर्कचर्मशोथः : एषः वेदनादायकः अथवा कण्डूयुक्तः दाहः भवति यः एलर्जीप्रतिक्रियायाः अथवा उत्तेजकप्रतिक्रियायाः कारणेन भवति । यथा नाम सूचयति, तदा भवति यदा त्वचा एलर्जीकारकस्य सम्पर्कं प्राप्नोति – यथा, वन्ययालुः, कृत्रिम-आभूषणेषु निकेल्, केचन इत्राणि – अथवा त्वचां उत्तेजयति इति रसायनम्
- पालना टोपी (शिशु वसामय त्वचाशोथ): .तरुणशिशुनां शिरोभागे दृष्टा अहानिकारकस्थितिः । पीतवर्णीयं स्केलयुक्तं पटलं रक्तचूर्णं परितः दृश्यते ।
- लंगोटस्य चर्मशोथः (नैप्पी-दाहः) : यथा नाम सूचयति, एषः दाहः यत्र कुत्रापि शिशुस्य लंगोटस्य आच्छादनं भवति तत्र अपि दृश्यते । आर्द्रतायाः, गतिघर्षणेन, मूत्रेण, विष्ठया च क्षतिः भवति ।
- Dyshidrotic dermatitis : एतादृशेन त्वक्शोथेन अङ्गुलीनां अग्रभागेषु, हस्ततलयोः, सन्धिषु, किनारेषु च कण्डूयुक्ताः फोडाः भवन्ति । एते फोडाः कष्टप्रदाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- तंत्रिकाचर्मशोथः : अस्य कारणं अतिशयेन कण्डूः भवति यत् त्वचायां तंत्रिकाान्तान् उत्तेजयति । यदि भवन्तः समानं स्थानं खरदन्ति तर्हि त्वचा स्थूलतां प्राप्य वर्णं परिवर्तयितुं शक्नोति ।
- नुम्मूलर-त्वक्शोथः : यदि भवतः त्वचायां गोल-कण्डूयुक्ताः पटलाः सन्ति तर्हि सः नुम्मूलर-त्वक्शोथः भवितुम् अर्हति । त्वक् शुष्कं, स्केलयुक्तं, सम्भवतः वेदना अपि भवति ।
- परिधीय/परिधिगतत्वक्शोथः : एषः मुँहासे वा गुलाबी इव दृश्यते । मुखं नेत्रं नासिकां परितः कदाचित् जननेन्द्रियं च भवति ।
- सीबोर्हिकत्वक्शोथः (रूक्षः) : सीबोरेइकत्वक्शोथः, यस्य शिरोभागे भवति चेत् वयं 'रूसी' इति वदामः, तस्य कारणतः शिरोभागे अन्येषु च भागेषु (उदा. भ्रूः, नासिकापार्श्वे, वक्षःस्थलस्य) त्वचा रक्ता, शुष्का, चकचकिता, कण्डूयुक्ता च भवति
- स्थिरत्वक्शोथः : एषः प्रकारः चर्मशोथः नाडीषु रक्तप्रवाहस्य समस्यायाः कारणेन भवति । गुल्फौ प्रफुल्लितं स्यात्, छिलनम्, कण्डूः, वेदना, व्रणाः च भवन्ति ।
तनावेन त्वचाशोथः भवति वा ?
आम्। तनावेन चर्मशोथसहिताः केचन त्वक्स्थितयः वा दुर्गता वा भवितुम् अर्हन्ति । भवतः शरीरं तनावस्य प्रतिक्रियां ददाति। एतेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति वा इति पश्यन्तु :- मानसिक/भावनात्मकलक्षणम् : १.
- नित्यं चिन्ता भयं शिरसि गुरुत्वं च ।
- एकाग्रतायां कष्टम्।
- शीघ्रं क्रुद्धः भवति, मनोदशा बहुधा परिवर्तते।
- निराशा।
- आत्मविश्वासस्य अभावः ।
- मद्यपानं, सिगरेट्, मादकद्रव्याणि वा आरामं प्राप्तुं कष्टं, अथवा आरामं प्राप्तुं।
- शारीरिकलक्षणम् : १.
- मांसपेशीनां कठोरता, शरीरस्य वेदना।
- प्रकोपः कब्जः वा ।
- अतिशयेन सुप्तं वा पर्याप्तं न निद्रां वा।
- यौनकामना न्यूनीभूता ।
- उदरेण चक्करः च भवति।
- गभीरं निःश्वासं गृहाण। दशपर्यन्तं गणयतु।
- सर्वं सम्यक् कर्तुं मा प्रयतस्व। सर्वं नियन्त्रयितुं न शक्नोषि इति स्वीकुरुत।
- प्रतिदिनं व्यायामं कुर्वन्तु।
- सुष्ठु निद्रां कुरुत।
- काफीं मद्यं च सीमितं कुर्वन्तु।
- पौष्टिकं भोजनं खादन्तु।
- स्मितं कुर्वन् सकारात्मकं चिन्तयितुं प्रयतध्वम्।
- डायरी लिखत।
- मित्रैः, परिवारेण, आवश्यकतानुसारं परामर्शदातृणा च सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
त्वक्शोथस्य कारणं किम् ? उत्प्रेरकाः के सन्ति ?
भवता स्वयमेव ज्ञातव्यं यत् भवतः त्वचाशोथः किं प्रेरयति। स्मर्यतां यत् एतत् व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति । चिन्तयतु, २.* भवता उपयुज्यमानस्य सफाईरसायनस्य कारणात् किम् ?
* किं भवतः ज्ञातिभिः गृहे यः पालतूपजीविनः अस्ति तस्य कारणात् ?
* नूतनं शैम्पू उपयुज्य शिरः खरचयितुं आरब्धवान् वा ?
* भवतः कटिबन्धस्य अन्तः नूतनं इत्रं प्रयोज्य दाहः प्रादुर्भूतः वा ?
* अत्यधिकसूर्यस्य संपर्कात् त्वचाशोथः सुस्थः भवति वा दुर्बलः वा ?
* किमपि ऊनवत् रूक्षवस्त्रं धारयन् सर्वदा कण्डूयते वा ?स्मर्यतां यत् तनावः, उष्णस्नानम्, परागः इत्यादयः एलर्जीकारकाः, पालतूपजीविनां क्षोभः च इत्यनेन चर्मरोगः अपि अधिकः भवितुम् अर्हति । किं भवन्तं प्रेरयति इति ज्ञात्वा यथाशक्ति तेभ्यः दूरं तिष्ठन्तु।
वैद्यः एतत् कथं परिचिनोति ?
भवतः वैद्यः भवतः त्वचां सम्यक् परीक्षयिष्यति। ते त्वक्शोथस्य सामान्यलक्षणं अन्वेषयिष्यन्ति, यथा रक्तता, स्केलिंग्, शुष्कता च । ते भवन्तं भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छन्ति। कण्डूयते वा ? किं भवतः त्वचा दहति इव अनुभूयते ? भवतः त्वचा शुष्कम् अस्ति वा ? किं भवता किमपि सम्पर्कं प्राप्तम् यत् भवतः त्वचां क्रोधं जनयति?अन्ये के प्रश्नाः पृच्छितुं शक्नोमि वैद्य ?
- भवतः चर्मरोगः कुत्र अस्ति ?
- एतस्य चिकित्सायाः कृते भवता किं प्रयुक्तम् ?
- भवतः अन्ये के रोगाः सन्ति ? एलर्जी ? दम्मा? सीलिअकरोगः ?
- एते चर्मशोथस्य लक्षणं कियत्कालं यावत् अस्ति ?
- किं त्वं उष्णजले स्नानं करोषि ?
- किं किमपि अस्ति यत् लक्षणं अधिकं करोति ?
- किं भवन्तः रसायनानां संपर्कं प्राप्नुवन्ति ?
- किं भवता लक्षितं यत् साबुनादिवस्तूनाम् कारणेन एतत् वर्धते ? प्रक्षालकम् ? सिगरेट् धूमः ?
- किं तावत् वेदना वा कण्डूः वा अस्ति यत् भवन्तः निद्रां कर्तुं, कार्यं कर्तुं, सामान्यजीवनं वा जीवितुं न शक्नुवन्ति?
एतस्य सम्यक् परिचयार्थं कीदृशाः परीक्षणाः क्रियन्ते ?
अधिकतया वैद्यः त्वचायाः परीक्षणेन चर्मरोगस्य निदानं कर्तुं शक्नोति । परन्तु यदि संशयः अस्ति तर्हि निम्नलिखितपरीक्षाः कर्तुं शक्यन्ते ।- रक्तपरीक्षा : एक्जिमा-रोगस्य अन्येषां कारणानां जाँचं कुर्वन्तु ये चर्मरोगेण सह सम्बद्धाः न सन्ति ।
- त्वचा बायोप्सी : एकस्य प्रकारस्य त्वचाशोथस्य अन्यस्मात् भेदं कर्तुं ।
- एलर्जी त्वचा परीक्षण।
एतस्य कथं उपचारः भवति ? कीदृशं औषधं प्रयुज्यते ?
चिकित्साप्रकारः चर्मशोथस्य प्रकारस्य, तस्य कुत्र स्थितस्य च आधारेण भवति । प्रथमं सोपानं भवति यत् चर्मरोगस्य कारणं किं भवति इति ज्ञात्वा तस्य परिहारः भवति ।तनावः, रसायनं, सिगरेटधूमः, अन्यत् किमपि वा भवितुम् अर्हति यस्य भवतः एलर्जी अस्ति । द्वितीयं सोपानं गृहोपचारस्य प्रयोगः भवति। तृतीयं सोपानं भवतः वैद्येन निर्धारितं औषधं सेवनं करणीयम् ।गृहे के उपचाराः कर्तुं शक्यन्ते ?
- केवलं चिकित्सापरामर्शेण एव कर्तव्यानि कार्याणि : १.
- पराबैंगनीप्रकाशचिकित्सा : पराबैंगनी ए अथवा बी प्रकाशतरङ्गाः भवतः त्वचायाः सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति।
- आर्द्रवेष्टनचिकित्सा : एतेन त्वचायाः आर्द्रता वर्धते ।
- प्रक्षालकस्नानानि : प्रक्षालकं क्षीणं भवति, सप्ताहे द्विवारं अधिकं न उपयोक्तव्यम् । एतस्य चिकित्सायाः प्रयोगात् पूर्वं सर्वदा वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।
- अत्र अन्ये केचन उपचाराः सन्ति ये भवन्तः चिकित्सकस्य निरीक्षणं विना गृहे एव कर्तुं शक्नुवन्ति।
- मॉइस्चराइजरस्य उपयोगं कुर्वन्तु : स्नानस्य अथवा आर्द्रतायाः अनन्तरं कतिपयेषु निमेषेषु एव त्वक् मॉइस्चराइजरं प्रयोजयन्तु। एतेन भवतः त्वचायां आर्द्रतां धारयितुं साहाय्यं भविष्यति ।
- अत्यधिकं उष्णं मा भवतु : स्वस्य स्थानं शीतलं भवतु, अत्यधिकं आर्द्रतां च परिहरतु।
- त्वचां रक्षन्तु : त्वचां चिडयितुं शक्नुवन्तः वस्तूनाम् दूरं तिष्ठन्तु। अस्मिन् ऊनादि रूक्षवस्त्राणि अपि अन्तर्भवन्ति ।
- तनावः न्यूनीकरोतु : यथा पूर्वं उक्तं तथा तनावस्य न्यूनीकरणाय पदानि गृह्यताम्।
- मन्दजलेन स्नानं कुर्वन्तु : उष्णजलस्य स्थाने मन्दजलस्य उपयोगं कुर्वन्तु । दिने एकवारादधिकं न स्नानं कुर्वन्तु, १०-१५ निमेषाभ्यधिकं न स्नानं कुर्वन्तु ।
- मृदु, अगन्धयुक्तं साबुनं उपयुज्यताम् : सुगन्धरहितं साबुनं वा शुद्धिकरणं वा उपयुज्यताम् ।
- मा खरचयन्तु : खरचने चर्मशोथः अधिकं दुर्गतिम् अकुर्वन् । त्वक् क्षतिं कर्तुं संक्रमणं च जनयितुं शक्नोति । नखान् ह्रस्वान् स्थापयन्तु। यदि रात्रौ खरचसि तर्हि हस्तेषु मोजां कृत्वा स्वपितु।
वैद्येन निर्धारितानां औषधानां प्रकाराः : १.
भवतः वैद्यः एतेषु एकं वा अधिकं वा औषधं निर्धारयितुं शक्नोति:- मॉइस्चराइजिंग क्रीम : एतादृशाः क्रीमः ये त्वचां मॉइस्चराइजं कुर्वन्ति तथा च त्वचायाः सुरक्षात्मकस्तरस्य पुनर्निर्माणे सहायकाः भवन्ति।
- कैल्सिन्यूरिन् अवरोधकाः : एतानि त्वचा-कृशीकरण-औषधानि सन्ति ये शोथं न्यूनीकरोति । (उदाहरणम् : टैक्रोलिमस, पिमेक्रोलिमस)
- कोर्टिकोस्टेरॉइड् क्रीमः लेपनं च : कोर्टिकोस्टेरॉइड् अपि शक्तिशालिनः औषधाः सन्ति ये शोथं न्यूनीकरोति । एते वैद्यस्य निर्देशानुसारमेव, चिकित्साकालपर्यन्तं च उपयोक्तव्याः ।
- फॉस्फोडाइएस्टरेज-४ अवरोधकाः : एषः औषधस्य नूतनः वर्गः अपि अस्ति यः शोथस्य सहायकः भवति । (उदाहरणम् : क्रिसाबोरोले)
- जीवविज्ञानम् : १.एतत् इन्जेक्शनम् अस्ति। एतेन रोगप्रतिरोधकशक्तिः केचन कार्याणि स्थगयति ये चर्मरोगं जनयन्ति । (उदाहरणम् : दुपिलुमब) २.
- मौखिकौषधानि : एतादृशानि औषधानि ये त्वचाशोथस्य कारणं प्रतिरक्षाप्रतिक्रियां न्यूनीकरोति (उदा. कोर्टिकोस्टेरॉइड्, साइक्लोस्पोरिन्) । एतानि अपि वैद्यस्य निकटनिरीक्षणेन ग्रहीतव्यानि।
- एंटीहिस्टामाइन् : एते विशेषतः रात्रौ कण्डूयनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति, निद्रां च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- प्रतिजीवकदवाः : एते पेरिओरल त्वचाशोथ इत्यादिषु स्थितीषु दातुं शक्यन्ते, यदि त्वचायां जीवाणुसंक्रमणं भवति ।
अस्य स्थायिचिकित्सा अस्ति वा ?
कोऽपि उपचारः शतप्रतिशतम् त्वक्शोथस्य चिकित्सां कर्तुं न शक्नोति । उपचाराः केवलं लक्षणं नियन्त्रयन्ति । सफलतायाः दराः भिन्नाः भवन्ति । भवतः कृते उत्तमचिकित्सायाः विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।किं मया त्वचाविशेषज्ञं द्रष्टव्यम् ?
आम्, यदि भवतः सामान्यचिकित्सकः भवतः त्वचाशोथस्य सहायं कर्तुं न शक्नोति, अथवा यदि सः तीव्रः अस्ति, तर्हि त्वचाविशेषज्ञं द्रष्टुं साधु विचारः। ते त्वक्रोगविशेषज्ञाः सन्ति ।कियत्कालं यावत् चिकित्सा भवति ?
चर्मशोथस्य प्रकारस्य, भवता प्राप्तस्य चिकित्सायाः च आधारेण भवति । कदाचित् कतिपयेषु सप्ताहेषु इदं सुदृढं भवितुम् अर्हति । परन्तु केचन प्रकाराः, यथा एटोपिक-त्वक्शोथः, आजीवनं भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु उपचारेण लक्षणं सम्यक् नियन्त्रितुं शक्यते, सामान्यजीवनं च जीवितुं शक्यतेत्वचाशोथः स्थायीरूपेण त्वचाक्षतिं कर्तुं शक्नोति वा ?
यदि भवन्तः स्वस्य त्वचां अतिप्रबलतया खरदन्ति तर्हि तस्य क्षतिः, संक्रमणं, सम्भवतः दागः च भवितुम् अर्हति . कालान्तरे भवतः त्वचां स्थूलं विवर्णं च कर्तुं शक्नोति ।कथं चर्मरोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नोमि, यदि न निवारयितुं शक्नोमि?
- भवतः चर्मरोगस्य कारणं किं भवति इति ज्ञात्वा यथासम्भवं तेभ्यः दूरं तिष्ठन्तु।
- विशेषतः स्नानानन्तरं सर्वदा त्वक् मॉइस्चराइजरं प्रयोजयन्तु ।
- अतितप्तं मा भवतु।
- विशेषतः एसीयुक्तेषु कक्षेषु वायुशुष्कताम् न्यूनीकर्तुं आर्द्रकस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
- मा क्रन्दतु।
- तनावः न्यूनीकरोतु।
- मृदु, असुगन्धितसाबुनानां, प्रक्षालकानाम् च उपयोगं कुर्वन्तु ।
- कपासवत् मृदुवस्त्राणि धारयन्तु।
चर्मरोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं मया के के आहाराः खादितव्याः वा परिहर्तव्याः वा?
यदि भवतः अन्न-एलर्जी अस्ति तर्हि तस्य आहारस्य परिहारस्य एकं कारणं अस्ति यत् एतेन चर्मरोगः वा दुर्गतिः वा भवितुम् अर्हति । चर्मशोथः हर्पेटिफॉर्मिस्-रोगेण पीडितानां प्रायः २५% जनानां सिलिअक्-रोगः अपि भवति, लसः प्रति संवेदनशीलता । सामान्याहारस्य एलर्जी इत्यस्य उदाहरणानि सन्ति यथा मूंगफली, दुग्धं, अण्डानि, सोया, गोधूमः, शर्करा, मद्यं च । भवन्तः किं खादन्ति इति सावधानाः भवन्तु। यदि कस्यचित् आहारस्य सेवनानन्तरं भवतः चर्मरोगः अधिकः भवति तर्हि भवतः तस्य एलर्जी भवितुम् अर्हति ।महत्त्वपूर्णम् : आहारस्य किमपि परिवर्तनं कर्तुं पूर्वं सर्वदा स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। आहारविशेषज्ञस्य दर्शनं अपि सहायकं भवेत् । ते भवन्तं नूतनं भोजनयोजनां निर्मातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
चर्मरोगेण सह कथं जीवितुं शक्यते ?
त्वचाशोथः अतीव सामान्यः सामान्यः च भवति । अनेके जनाः तया सह जीवन्ति। चर्मरोगेण सह जीवने लक्षणानाम् प्रबन्धनं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं भवति । यथासम्भवं भवतः त्वचाशोथं 'नियन्त्रणे' स्थापयितुं प्रयतध्वम्। भवन्तः वैद्यस्य सल्लाहं अनुसृत्य, गृहे परिचर्याम् कृत्वा, यत् औषधं निर्धारितं तत् सेवनेन च एतत् कर्तुं शक्नुवन्ति । कदाचित् चर्मशोथः प्रायः सर्वथा गतः इति अवधिः भवितुं शक्नोति । एतत् 'क्षमा' अवधिः इति कथ्यते । अन्यदा भवतः 'flare up' , यः चर्मशोथः अधिकः भवति इति अवधिः भवति । महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतेषां ज्वालामुखीनां घटनां न्यूनीकर्तुं प्रयत्नः करणीयः।कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यावत् भवतः त्वचा निद्रां कर्तुं अति असहजं न भवति तावत् भवतः त्वचासमस्यायाः विषये वैद्यं द्रष्टुं न प्रतीक्षन्तु। लक्षणं प्रारभन्ते एव तं पश्यन्तु, येन भवन्तः चिकित्सां प्राप्तुं शक्नुवन्ति । विशेषतः यदि भवान् मन्यते यत् भवतां संक्रमणं (उदा. पूतिः, पीतपर्पटः, ज्वरः), अथवा यदि भवान् बहु वेदनाम् अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।मया वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?
- मम कीदृशः त्वचाशोथः अस्ति ?
- कथं ज्ञायते यत् तत् प्रकारस्य त्वचाशोथः अस्ति वा?
- यदि मम त्वचाशोथः नास्ति तर्हि मम अन्यः का त्वक्-स्थितिः भवितुम् अर्हति ?
- किं भवता अनुशंसितं कोऽपि विशेषः मॉइस्चराइजर-ब्राण्ड् अस्ति ?
- किं भवन्तः किमपि औषधं, शैम्पू, क्रीम, लोशनं वा विहितं कर्तुं शक्नुवन्ति?
- अस्याः स्थितिः कृते मया कियत्वारं चर्मरोगचिकित्सकं द्रष्टव्यम् ?
- के साबुनानि, लोशनं, मेकअपं च मया परिहर्तव्यम् ?
- भवन्तः कानि औषधानि अनुशंसन्ति ? तेषां दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
- भवन्तः के गृहोपचाराः अनुशंसन्ति ?
अस्याः कथायाः कृते अस्माभिः कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि गृहं नेतव्यानि? (गृहं नेतु-सन्देशः) २.
ठीकम्, अतः अद्य वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्मात् मनसि स्थापयितुं केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः अत्र सन्ति।- त्वक्शोथः त्वक्शोथः भवति । न संक्रामकं न मलजन्यं च ।
- लक्षणं कण्डूः, रक्तता, शुष्कत्वक्, छिलका, फोडाः च भवन्ति ।
- अनेकाः प्रकाराः सन्ति, एक्जिमा, लंगोटस्य चकत्तेः, रूसी च चर्मशोथस्य अपि प्रकाराः सन्ति ।
- भवतः उत्प्रेरकान् अन्वेष्टुं तेभ्यः दूरं स्थातुं च अतीव महत्त्वपूर्णम्। भवतः चिकित्सायाः महती सहायता अस्ति।
- त्वचायां मॉइस्चराइजरं प्रयोक्तुं, तनावस्य न्यूनीकरणं, मन्दजलेन स्नानं च इत्यादीनि सरलवस्तूनि राहतं दातुं शक्नुवन्ति ।
- यदि लक्षणं तीव्रं भवति, दैनन्दिनकार्यं च बाधते तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु । सम्यक् चिकित्सायाम् एषा स्थितिः सुनियन्त्रितुं शक्यते ।
- भवान् एकः नास्ति, बहवः जनानां एषा समस्या अस्ति। अतः दृढं तिष्ठन्तु, समीचीनसूचनाः प्राप्नुवन्तु, सम्यक् प्रबन्धयन्तु च, भवान् अपि एतेन सह सम्यक् जीवितुं शक्नोति!
` चर्मशोथ, एक्जिमा, त्वचा दाह, कण्डूयुक्त त्वचा
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment