कपालप्लास्टी : कपालस्य मरम्मतार्थं शल्यक्रियायाः सरलं व्याख्यानम्

अस्माकं शरीरे बहुमूल्यं संवेदनशीलं च अङ्गं मस्तिष्कम् अस्ति । एतत् मस्तिष्कं अस्माकं कपालेन रक्षितं भवति, यत् शिरस्त्राणं इव अस्ति । परन्तु कल्पयतु, यदि अस्य कपालस्य कश्चन भागः क्षतिग्रस्तः भवति अथवा निष्कासितव्यः भवति, तर्हि कस्यापि गम्भीरस्य दुर्घटनायाः कारणेन वा अन्यस्य मस्तिष्कसम्बद्धस्य शल्यक्रियायाः कारणेन वा किं भवति? एतादृशे सति कपालस्य अन्तरालस्य क्षतिस्य वा मरम्मतार्थं कपालप्लास्टी इति विशेषः शल्यक्रिया क्रियते । अद्य वयं अस्य विषये विस्तरेण अतीव सरलतया च वदामः।

कपाल-प्लास्टी-शल्यक्रिया सम्यक् किं करोति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् शल्यक्रिया भवतः कपालस्य दोषं सम्यक् करोति । एतत् विविधकारणात् कर्तुं शक्यते । मुख्यानि सन्ति- १.

• कपालस्य पुनः संलग्नता : पूर्वशल्यक्रियायां निष्कासितस्य कपालस्य खण्डस्य पुनः संलग्नीकरणम् ।
• कपालभङ्गमरम्मतम् : कपालभङ्गस्य अथवा दुर्घटनाजन्यस्य भङ्गस्य मरम्मतम् ।
• कपालस्य पुनः आकारः : कदाचित् कपालस्य आकारे किमपि असामान्यता अस्ति चेत् तस्य संशोधनार्थम् अपि एतत् शल्यक्रिया क्रियते ।

केषु सति एतत् शल्यक्रिया आवश्यकी भवति ?

कपालविश्लेषणस्य अनेकाः कारणानि सन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः।

कपालविश्लेषणं प्रमुखं शल्यक्रिया अस्ति वा ?

आम्, एतत् प्रमुखं शल्यक्रिया इति मन्यते . कारणम् अस्ति यत् एतत् शल्यक्रिया अस्माकं शरीरस्य नियन्त्रणकेन्द्रस्य मस्तिष्कस्य अत्यन्तं समीपे एव क्रियते । अतः जोखिमस्य निश्चितस्तरः भवति । परन्तु भयं कर्तुं किमपि नास्ति, कुशलाः शल्यचिकित्सकाः विशेषज्ञानयुक्ताः चिकित्सादलाः च अतीव सफलतया सुरक्षिततया च एतत् शल्यक्रियाम् कुर्वन्ति ।

शल्यक्रियायाः पूर्वं कथं सज्जता भवति ?

शल्यक्रियायाः पूर्वं सुसज्जता अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।

1. चिकित्सकस्य नियुक्तिः : भवतः शल्यचिकित्सकः भवता सह वार्तालापं करिष्यति, भवतः सम्पूर्णं चिकित्सावृत्तान्तं गृहीत्वा शारीरिकपरीक्षां करिष्यति।

2. परीक्षणम् : शल्यक्रियायाः पूर्वं भवतः सटीकस्थितिः निर्धारयितुं भवतः अनेकपरीक्षाः दीयते।

• रक्तपरीक्षा
• क्ष-किरण
• एमआरआई स्कैन
• सीटी स्कैन

3. औषधेषु सावधानाः भवन्तु : यदि भवान् कतिपयानि औषधानि, यथा रक्तकृशकम्, सेवते तर्हि शल्यक्रियायाः पूर्वं अस्थायीरूपेण तानि स्थगयितुं आवश्यकता भवितुम् अर्हति । परन्तु स्मर्यतां यत् भवतः वैद्यस्य सल्लाहं विना कदापि कस्यापि औषधस्य आरम्भः न स्थगितः वा। संक्रमणं निवारयितुं प्रतिजीवनानि इत्यादीनां औषधानां सेवनं आरभ्यत इति अपि सूचितं भवेत् ।

4. जीवनशैल्याः परिवर्तनम् : यदि भवान् धूम्रपानं करोति वा मद्यपानं करोति तर्हि शल्यक्रियायाः न्यूनातिन्यूनं एकसप्ताहपूर्वं भवतः सेवनं स्थगयितुं न्यूनीकर्तुं वा आवश्यकं भविष्यति, यतः एताः आदतयः शल्यक्रियायाः अनन्तरं स्वस्थतां प्राप्तुं विलम्बं कर्तुं शक्नुवन्ति।

शल्यक्रियायाः समये किं भवति ?

शल्यक्रियादिने प्रथमं भवन्तं संज्ञाहरणविशेषज्ञस्य समीपं नेष्यन्ति, यः भवन्तं सम्पूर्णप्रक्रियायां सुष्ठु निद्रां कर्तुं औषधं दास्यति, अतः भवन्तः किमपि वेदनां न अनुभविष्यन्ति

ततः शल्यक्रियादलः : १.

• शल्यक्रियास्थलात् केशखण्डः निष्कास्य त्वचा सम्यक् स्वच्छा भवति ।
• त्वक्यां चीरः क्रियते । यदि भवता पूर्वं शल्यक्रिया कृता अस्ति तर्हि नूतनः चीरः प्रायः पुरातनस्य चीरस्य समानरेखायाः एव भवति ।
• त्वक्, स्नायुः च सावधानीपूर्वकं पृथक् कृत्वा कपालस्य यः भागः मरम्मतं कर्तव्यः सः उदघाटितः भवति ।
• तदनन्तरं पूर्वं चयनितं पदार्थं (प्रत्यारोपणं) कपालस्य अन्तरालस्य अथवा क्षतिग्रस्तक्षेत्रे स्थापयित्वा नियतं भवति । अस्य गतिं निवारयितुं सुरक्षितं फिट् सुनिश्चित्य च टाइटेनियमप्लेट्, पेचकैः च सुरक्षितं भवति ।
• अन्ते स्नायुः ऊतकाः च पुनः स्थाने आनयन्ति, त्वक्-छेदं च सिवन्ति ।

अस्य शल्यक्रियायाः प्रायः त्रयः घण्टाः भवन्ति, परन्तु कर्तव्यस्य मरम्मतस्य प्रकृतेः आधारेण समयः भिन्नः भवितुम् अर्हति ।

कपालस्य निर्माणार्थं केषां पदार्थानां उपयोगः भवति ?

कपालस्य मरम्मतार्थं विविधाः पदार्थाः उपयुज्यन्ते । भवतः चिकित्सकः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः कृते कोऽपि पदार्थः सर्वोत्तमः अस्ति, तस्य जोखिमः न्यूनः अस्ति ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं पुनर्प्राप्तिः सावधानता च

शल्यक्रियायाः अनन्तरं प्रायः भवन्तः प्रायः एकदिनपर्यन्तं निरीक्षिते यूनिटे स्थापिताः भविष्यन्ति, यत्र भवतः स्थितिः निकटतया निरीक्षिता भविष्यति । यदि जटिलताः न सन्ति तर्हि भवतः नियमितवार्डे स्थानान्तरणं भविष्यति। प्रायः भवन्तः प्रायः ५ दिवसान् यावत् चिकित्सालये तिष्ठन्ति।

गृहं गमनात् पूर्वं भवतः अन्यत् स्कैन् करणीयम् यत् सर्वं सम्यक् स्वस्थं भवति इति सुनिश्चितं भवति। गृहं गत्वा प्रचुरं विश्रामं कृत्वा श्रमसाध्यं कार्यं परिहरितुं अत्यावश्यकम् । यावत् भवतः वैद्यः अनुमतिं न ददाति तावत् वाहनं न चालयन्तु। पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं एकतः त्रयः मासाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

आपत्कालीनस्थितौ यत्र वैद्यस्य दर्शनस्य आवश्यकता भवति

शल्यक्रियायाः अनन्तरं गृहे स्थित्वा एतानि लक्षणानि पश्यन्तु। यदि भवतः एतेषु कश्चन अपि अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव भवतः वैद्यं सूचयन्तु।

• तीव्रः, निरन्तरं शिरोवेदना
• ज्वरः
• शल्यक्रियास्थले सूजनम्
• छिन्नात् द्रवः प्रवहति ।