किं भवतः कदापि असह्यदन्तवेदना अभवत् ? स्मर्यतां तत् दिवसं यदा भवन्तः सम्यक् खादितुं पिबितुं वा न शक्नुवन्ति स्म, रात्रौ निद्रां कर्तुं न शक्नुवन्ति स्म, सर्वं दिवसं क्रुद्धाः आसन्? कदाचित् तया वेदनाया सह भवता लक्षितं स्यात् यत् मसूडाः रक्ताः, प्रफुल्लिताः, लघुः फोडाः वा फोडाः वा विकसिताः तदेव वयं दन्तफोडं वदामः, दन्तफोडं वा, केवलं दन्तफोडं वा . एतत् न किमपि यत् अचिकित्सितं त्यक्तव्यम् । अतः, अद्य तस्य विषये विस्तरेण वदामः।
सरलतया दन्तफोडः किम् ?
दन्तफोडः मसूडेषु जीवाणुसंक्रमणात् दन्तस्य परितः उत्पद्यमानः लघुः जेबः भवति । इदं पिम्पल् इत्यस्य सदृशम् अस्ति। प्रायः रक्तः, प्रफुल्लितः गुच्छः इव दृश्यते । यद्यपि केवलं प्रश्नस्य दन्तस्य प्रभावः भवति तथापि कदाचित् परितः जङ्घास्थिादिषु संक्रमणं प्रसरितुं शक्नोति ।
एते रोगाः कुत्र वर्धन्ते तदनुसारं मुख्यतया त्रयः प्रकाराः भवन्ति ।
| रोगाणुकोशिका प्रकार | कथं भवति ? |
|---|---|
| मसूड़ा फोड़ा | एतत् केवलं गुदेषु एव भवति । प्रायः दन्तस्य, तस्य आश्रयस्य अस्थिस्य वा हानिः न करोति । अन्नस्य लघुखण्डः गुदेषु अटति अपि एतत् भवितुम् अर्हति । |
| पेरिआपिकल फोड़ा | एषः अधिकः भयङ्करः प्रकारः अस्ति । दन्तस्य मूलं भवति, मूलस्य अग्रभागे एव अयं संक्रमणः भवति । यदि दन्तः दुर्गता, भग्नः, स्फुटितः वा भवति तर्हि जीवाणुः सहजतया दन्तं प्रविष्टुं शक्नोति । यदा दन्तस्य अन्तः मृदुभागे जीवाणुः प्रविशति, यत्र तंत्रिकाः रक्तवाहिनयः च सन्ति (pulp) , तदा संक्रमणं दन्तस्य मूलेन सह गत्वा अग्रभागात् बहिः गच्छति, हनुमत्स्थिपर्यन्तं प्रसरति, यत्र एतत् जीवाणुसंक्रमणं विकसितं भवति |
| Periodontal Abscess (दन्तस्य परितः ऊतकयोः निर्माणं भवति एकः प्रकारः फोडः) । | अयं संक्रमणः दन्तस्य आश्रयदातृषु अस्थिषु ऊतकयोः च आरभ्यते । प्रायः मसूड़ारोगयुक्तेषु जनासु अयं भवति । एषा स्थितिः प्रौढेषु सामान्या अस्ति । |
अचिकित्सितं चेत् एतत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति वा ?
आम्, सर्वथा। अनेके जनाः मन्यन्ते यत् कतिपयेषु दिनेषु दन्तवेदना गमिष्यति, समस्या च समाप्ता इति । परन्तु दन्तस्य फोडः तावत् सरलः नास्ति। यदि भवन्तः तस्य सम्यक् चिकित्सां न कुर्वन्ति तर्हि तस्य परिणामः अत्यन्तं गम्भीरः भवितुम् अर्हति ।
संक्रमणं भवतः हनुमत्पादं, मुखकण्ठयोः मृदु ऊतकयोः, ततः परं च प्रसारयितुं शक्नोति । कल्पयतु यत् यदि लघुदन्तस्य समस्या भवतः सम्पूर्णशरीरं प्रभावितं कृत्वा समस्यारूपेण परिणमति तर्हि कियत् भयङ्करं भविष्यति ।
यद्यपि अतीव दुर्लभं तथापि एतत् संक्रमणं रक्तप्रवाहं गत्वा हृदयं (endocarditis) मस्तिष्कं अपि (bacterial meningitis) प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अतः यदि दन्तवेदना वा शोफः वा भवति तर्हि कदापि तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु ।
एतेषां विकासस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?
यद्यपि कस्यचित् दन्तफोडः भवितुम् अर्हति तथापि केषाञ्चन जनानां अधिकं जोखिमः भवति । पश्यन्तु यत् भवन्तः एतेषु कस्मिन् अपि वर्गे पतन्ति वा।
- धूम्रपानकर्तारः : धूम्रपानकर्तारः धूम्रपानरहितानाम् अपेक्षया प्रायः द्विगुणं जोखिमं प्राप्नुवन्ति ।
- शुष्कमुखयुक्ताः जनाः (Xerostomia) : यदा मुखस्य लारस्य उत्पादनं न्यूनं भवति तदा जीवाणुः वृद्धेः अधिकं प्रवणाः भवन्ति ।
- मुखस्य स्वच्छता दुर्बलाः जनाः : ये जनाः सम्यक् दन्तधावनं न कुर्वन्ति, प्रतिदिनं फ्लॉसं न कुर्वन्ति, दन्तचिकित्सकेन वा दन्तशुद्धिं न कुर्वन्ति, तेषां जीवाणुसञ्चयस्य कारणेन एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति
- दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्ताः जनाः : यदि भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधक्षमता कतिपयेषु रोगैः (उदा. मधुमेहः) अथवा कतिपयैः औषधैः न्यूनीभवति तर्हि भवतः शरीरस्य रोगाणुभिः सह युद्धं कर्तुं कठिनं भवति
अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?
यदि भवतः दन्तस्य फोडः अस्ति तर्हि भवतः विविधानि लक्षणानि दृश्यन्ते । तत्र लक्षणानि सन्ति ये मुख्यतया दन्तस्य अन्तः परितः च अनुभूयन्ते, तथैव सामान्यलक्षणाः सन्ति ये सम्पूर्णशरीरं प्रभावितं कुर्वन्ति ।
| लक्षणप्रकारः | वर्णनम् |
|---|---|
| दन्तस्य तत्परिवेशस्य च लक्षणम् | |
| तीव्र वेदना | एषा वेदना भिन्नभिन्नरूपेण अनुभूयते । केषाञ्चन कृते स्पन्दनवेदना वा छूरेण वा वेदना इव भवति, केषाञ्चन कृते छूरेण वेदना इव भवति । भोजने एव वेदना स्यात् नित्यं वा स्यात् । एषा वेदना हनुकण्ठे कर्णेऽपि वा प्रसरति । |
| दन्तस्य जडता | उष्णशीतं वा किमपि खादन् पिबन् वा दन्तः जडः भवति । |
| मुखे दुर्गन्धः च | मुखस्य कटुस्वादः भवति, दुर्गन्धः (halitosis) च भवति । |
| गुदानां शोफः रक्तता च | संक्रमितदन्तस्य परितः गुदः रक्तः, प्रफुल्लितः च भवति । |
| अन्ये विशेषताः | शिथिलदन्तः, अधः वा ऊर्ध्वजङ्घायाः शोफः, गुदात् पूतिः स्रवति व्रणः च स्यात् । |
| सम्पूर्णं शरीरं प्रभावितं कुर्वन्तः सामान्यलक्षणाः | |
| ज्वरः | भवतः ज्वरः भवितुम् अर्हति, यस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः सम्पूर्णशरीरे संक्रमणं प्रसारितुं आरब्धम् अस्ति । |
| गुल्फस्य शोफः | कण्ठे गुल्फयोः अधः च लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लितुं शक्नोति । |
| शरीरे असुविधा | भवन्तः अकारणं निर्जीवाः, रोगी च अनुभवन्ति । |
किमर्थम् एतादृशं किमपि भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यत्किमपि दन्तस्य अथवा दन्तस्य परितः ऊतकानाम् अन्तः जीवाणुनां प्रवेशस्य मार्गं निर्माति तत् एतत् कारणं भवितुम् अर्हति ।
- भृशं जीर्णदन्ताः : दन्तक्षयः दन्तयोः उपरि स्थितस्य तामचीनीनाशः भवति । वयं येषु आहारपदार्थेषु पिबामः तेषु शर्कराः जीवाणुभिः भग्नाः भवन्ति, अम्लानि च उत्पद्यन्ते । एते अम्लाः दन्तयोः तामचीनीं नाशयन्ति । एवं निर्मितगुहाभिः जीवाणुः सहजतया प्रवेशं कर्तुं शक्नोति ।
- चिपचिपाः, भग्नाः, स्फुटिताः वा दन्ताः : यदि दन्तस्य लघुः अपि दरारः भवति तर्हि तस्मात् जीवाणुः प्रविश्य संक्रमणं आरभुं शक्नोति ।
- दन्तरोगः - यदि मसूडेषु संक्रमणं, सूजनं च भवति तर्हि कालान्तरे जीवाणुः दन्तानाम् परितः गभीरतर ऊतकयोः गन्तुं शक्नोति
- दन्तस्य आघातः - कदाचित् पतनेन इव किमपि दन्तस्य आघातः भवति चेत् दृश्यमानः भङ्गः नास्ति चेदपि दन्तस्य अन्तः मृदुभागस्य (गुल्मस्य) क्षतिः भवितुम् अर्हति एतादृशेन क्षतिः सहजतया संक्रमणं जनयितुं शक्नोति ।
वैद्यः कथं एतत् लभते ?
यदा भवन्तः दन्तचिकित्सकस्य समीपं गच्छन्ति तदा प्रथमं सः भवतः दन्तस्य परितः क्षेत्रस्य च सावधानीपूर्वकं परीक्षणं करिष्यति । तदतिरिक्तं ते निम्नलिखितम् अपि कर्तुं शक्नुवन्ति- १.
- दन्तस्य क्ष-किरणं ग्रहणं : एतेन संक्रमणस्य कारणं निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । संक्रमणं कियत् दूरं प्रसृतं, अन्यक्षेत्रेषु प्रसृतं वा इति अपि निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
- सीटी स्कैन् : यदि कण्ठस्य अन्येषु भागेषु संक्रमणं प्रसृतम् इति शङ्का भवति तर्हि कियत् दूरं प्रसृतं इति सम्यक् द्रष्टुं सीटी स्कैन् करणीयम्
- दन्तस्य टैपः : पुटीयुक्तः दन्तः प्रायः स्पर्शस्य वा दबावस्य वा प्रति अतीव संवेदनशीलः भवति ।
- तापपरीक्षाः - दन्तस्य अन्तः गूदस्य स्वास्थ्यस्य जाँचार्थं दन्तस्य उपरि उष्णशीतलवस्तूनि स्थापयितुं शक्यन्ते ।
कानि उपचाराणि सन्ति ? गृहे अहं उत्तमं भवितुम् न शक्नोमि वा ?
प्रथमं महत्त्वपूर्णं च यत् दन्तस्य फोडः कदापि स्वयमेव न स्वस्थः भविष्यति, गृहे उपचारेण अपि ।
कदाचित् कतिपयेषु दिनेषु वेदना दूरं भवेत् । यतो हि संक्रमणेन दन्तस्य अन्तः तंत्रिकाः मारिताः । यतः तंत्रिकाः कार्यं न कुर्वन्ति, तस्मात् भवन्तः वेदनां न अनुभवन्ति। परन्तु जीवाणुः अन्तः वर्धमानः परितः ऊतकस्य नाशं च कुर्वन् अस्ति । अतः यदि वेदना गच्छति अपि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्।
चिकित्सायाः मुख्यतया द्वौ लक्ष्यौ स्तः । एकं संक्रमणस्य सम्पूर्णतया निराकरणम् । अन्यः संक्रमणजन्यजटिलतायाः निवारणार्थम् । अस्य चिकित्साविकल्पाः अत्र उपलभ्यन्ते ।
१.चीरं जलनिकासी च : वैद्यः फोडे लघु चीरं कृत्वा अन्तः पूतिं निष्कासयति । कदाचित्, अवशिष्टं पूजं निष्कासयितुं लघु रबरनलिका प्रविष्टा भवति ।
2. मूलनहरस्य चिकित्सा : संक्रमणं निवारयित्वा दन्तस्य रक्षणस्य एषः एव सर्वोत्तमः उपायः अस्ति। अस्मिन् दन्तस्य अन्तः संक्रमितं मृदुभागं (पल्प्) निष्कास्य तत्स्थानं विशेषसामग्रीभिः पूरयित्वा अग्रे संक्रमणं न भवेत् उपचारानन्तरं दन्तस्य रक्षणार्थं दन्तमुकुटं स्थापयितुं शक्यते । यदि सम्यक् परिपालितः भवति तर्हि एवं चिकित्सितः दन्तः आजीवनं स्थातुं शक्नोति ।
3. दन्तनिष्कासनम् : कदाचित् दन्तस्य क्षतिः एतावत् तीव्रा भवति यत् तस्य रक्षणं किमपि प्रकारेण कर्तुं न शक्यते। एतादृशेषु सति वैद्यः दन्तं निष्कास्य निष्कासयितुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति ।
4. एंटीबायोटिक्स् : संक्रमणस्य नियन्त्रणे सहायकं भवितुं भवतः चिकित्सकः एंटीबायोटिक्स् दातुं शक्नोति। परन्तु स्मर्यतां यत् एतानि औषधानि रोगाणुनाशने साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति चेदपि ते संक्रमणस्य मूलकारणं न चिकित्सिष्यन्ति, यत् क्षतिग्रस्तदन्तम् अस्ति । उपरि उल्लिखितानां चिकित्सानां मध्ये एकस्य प्रयोगः अवश्यं करणीयः भविष्यति ।
तात्कालिकं वा ? भवता कदा ETU गन्तुं आवश्यकम् ?
सामान्यदन्तवेदनायाः कृते दन्तचिकित्सकं द्रष्टव्यम् । परन्तु यदि भवतः दन्तस्य फोडः अस्ति तथा च अधोलिखितं किमपि लक्षणं भवति तर्हि आपत्कालः एव । भवन्तः तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तव्यम्।
- यदि भवतः ३८ डिग्री सेल्सियस (१००.४ फारेनहाइट्) वा अधिकः ज्वरः अस्ति ।
- यदि भवतः अन्नपानं निगलने कष्टं भवति।
- यदि मुखं प्रफुल्लितं भवति।
- यदि भवतः स्मृतिः भ्रान्ता इव दृश्यते, यदि भवतः स्थित्वा भ्रमः भवति।
- यदि हृदयस्पन्दनं द्रुतं भवति।
एते लक्षणानि सूचयन्ति यत् संक्रमणं सम्पूर्णे शरीरे द्रुतगत्या प्रसरति । अतः विलम्बं मा कुरुत।
एषा स्थितिः कथं निवारिता भवेत् ?
एतादृशं दुःखदं अनुभवं गन्तुम् अपेक्षया एतत् निवारयितुं किं न श्रेयस्करम्? तदर्थं भवन्तः कतिचन अतीव सरलाः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति।
- मुखस्य स्वच्छतायाः उत्तमाः आदतयः : दिने द्विवारं सम्यक् दन्तधावनं कुर्वन्तु। दन्तयोः मध्ये अटन्तः आहारकणाः दूरीकर्तुं प्रतिदिनं फ्लॉसं कुर्वन्तु।
- नियमितरूपेण दन्तपरीक्षाः : आवश्यके सति जाँचार्थं स्वच्छतायै च वर्षे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं दन्तचिकित्सकस्य समीपं गच्छन्तु। एतेन भवन्तः यथा यथा समस्याः उत्पद्यन्ते तथा तथा चिन्तयितुं चिकित्सां च कर्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति।
- शर्करायुक्तानि खाद्यानि पेयानि च न्यूनीकरोतु : शर्करायुक्तानि पेयानि मिष्टान्नानि च यथाशक्ति न्यूनीकरोतु । यदि तानि खादसि पिबसि वा तर्हि तत्क्षणमेव मुखं प्रक्षाल्यताम् ।
- यदि दन्तः भग्नः भवति तर्हि तत्कालं चिकित्सां कुर्वन्तु : १.यदि दन्तः किञ्चित् अपि चीर्णः भग्नः वा भवति तर्हि अविलम्बं वैद्यं पश्यन्तु ।
दन्तवेदनायाः प्रतीक्षां न कृत्वा मुखस्य स्वास्थ्यस्य पालनं करणीयम् ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- दन्तफोडः जीवाणुसंक्रमणजन्य दन्तस्य परितः पूजसङ्ग्रहः भवति । एतत् लघुतया मा गृह्यताम्।
- मुख्यलक्षणं भवति तीव्रदन्तवेदना, प्रफुल्लित-रक्तगुदयोः, दुर्गन्धः, ज्वरः च ।
- एषा स्थितिः स्वयमेव न सुधरति । यदि वेदना गच्छति अपि संक्रमणं आन्तरिकरूपेण प्रसारयितुं शक्नोति ।
- यदि भवतः ज्वरः, निगलने कष्टं, मुखस्य सूजनम् इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु ।
- चिकित्सायां पूजस्य निष्कासनं, मूलनहरस्य उपचारः, दन्तनिष्कासनं वा अन्तर्भवति । प्रतिजीवकदवाः एव पर्याप्ताः न सन्ति ।
- दन्तधावनं सम्यक् कृत्वा, नियमितरूपेण दन्तपरीक्षां कृत्वा, स्वस्थं आहारं च खादित्वा एषा स्थितिः निवारयितुं शक्यते ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment